Pūslės ekstropija - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

schistocystis - sunki įgimtos, kurioje pažymėta pilvo sienelę, trūkumą ir šlapimo nelaikymas gleivinės ribų.

priežastys pūslės exstrophy

pūslės exstrophy - tai ne labiausiai paplitusi liga urologas, bet todėl, kad ji suteikia labai rimtų komplikacijų, jo tyrimas dėl urologinių ligų klinikoje yra privalomas. Vienintelis priežastinis šlapimo pūslės ekstrofijos veiksnys nėra. Kuriant ligą, yra daugybė vidinių ir išorinių priežasčių, kurių negalima įgyvendinti kiekvienas žmogus.

Pirmiausia nėščioms moterims reikia nustatyti hormonų kiekį, nes tai yra dorshormoniniai sutrikimai, dėl kurių gana dažnai pasireiškia įgimtų anomalijų atsiradimas. Cukrinis diabetas, hipofizio auglys, antinksčių hiperplazija, tirotoksikozė yra toli nuo visų ligų, kurios gali būti šlapimo pūslės ekstropijos vystymosi priežastys.

Išoriniai veiksniai yra rūkymas, alkoholio vartojimas, embriotoksinės infekcijos, tam tikrų cheminių medžiagų ir vaistų poveikis. Be to, siekiant išvengti šlapimo pūslės ekstrofijos vystymosi, nėščioms moterims patariama vengti radiacijos.

Mokslininkai didelę reikšmę teikia šlapimo pūslės ekstrofijos vystymuisi iki trauminių traumų.Jų nuomone, trauma yra dažniausiai pasitaikantis ne tik ekstrofijos priežastis, bet ir daugelis kitų įgimtų šlapimo sistemos anomalijų.

simptomai šlapimo pūslės exstrophy

šlapimo pūslės exstrophy - liga, su ryškiai klinikinių simptomų.Visų pirma, būdinga tai, kad priekinėje pilvo sienoje nėra apatinės pilvo dalies ir nėra šlapimo pūslės priekinės sienos. Taigi, pūslės užpakalinės sienos gleivinės membrana iškart patenka į paviršių.Žinoma, šiuo atveju šlapimas, kuris gaunamas iš inkstų, yra paskirstytas ne per šlaplę, bet per defektą jis patenka į išorę.

exstrophy

Pastovi dirginimas aplink šlapimo pūslės defektu oda iš karto sukelia jos uždegimą.Klinikiniu požiūriu tai būdingas paraudimas ir stiprus niežėjimas. Bet kadangi vaikas yra labai mažas, odos niežėjimas jis pasireiškia pablogėjimas bendros būklės, dirglumas, atsisakymo krūties ir prastos svorio.

Aptarkite eiti į ne tokią patologiją urologas yra kvaila, nes tai yra 100 procentų atvejų diagnozuota gimdymo, jei kūdikis yra siunčiama chirurgija urologines ligoninę.

diagnozė pūslės exstrophy

Ryšium su tipiškas klinikinis vaizdas ligos, diagnostikos patologijos nėra daug sunku. Tačiau norint įsitikinti, kad defektas veda į šlapimo pūslės ertmę, o ne, tarkim, į pilvą, būtina atlikti papildomus tyrimus. Būtina pradėti nuo pažeistos priekinės pilvo sienos apžiūros. Kai extrophy šlapimo pūslės šlapimas išleistas tyrimų, kad kadangi, kai kiti patologijos gali būti rasti pilvaplėvės skysčio arba Serozinės eksudato.

Labai informatyvūs metodai šioje situacijoje būtina apsvarstyti cistoskopiją.Šiuo atveju prietaisas įvedamas ne per šlaplę, bet tiesiogiai į pūslės sienos defektą.Tai leidžia mums įvertinti defekto dydį, taip pat nustatyti savo vietą, susijusią su kitų svarbių anatominių struktūrų, pavyzdžiui, šlapimtakių ar šlaplės angą.

Kadangi šlapimo pūslės ekstrozija gali būti susijusi su kitomis sunkiomis vidaus organų patologijomis, vaikas turi atlikti daugybę papildomų tyrimų, kad galėtų nustatyti pastarąsias. Pavyzdžiui, naudojant ultragarsą galima nustatyti tokių organų patologiją kaip inkstai, kepenys ir blužnis. Be to, naudojama kompiuterinė tomografija ir endoskopija.

Neabejotinai būtina atlikti vaiko genetinį tyrimą, nes šlapimo pūslės ekstrozija dažnai gali būti kai kurios genetinės ligos, tokios kaip Dauno sindromas ar Edwards, simptomas.Žinoma, geriau, jei šią genetinę analizę atliktų nėštumo metu.

Šlapimo pūslės ekstrozijos gydymas

Natūralu, kad tokia vystymosi anomalija gali būti taikoma tik chirurginei korekcijai. Plastinė chirurgija, atliekama su šlapimo pūslės ekstrozija, visada yra labai sudėtinga ir grasina nužudyti pacientą.Reikėtų pažymėti, kad norint uždaryti priekinės pilvo sienos defektą vaikui, ne visada yra pakankamai savo audinių, todėl būtina taikyti įvairius operatyvinius metodus.

Klasikoje pirmasis chirurginio gydymo etapas - pašalinti šlapimo pūslės sienos defektus. Po to, jei turite pakankamai savo pilvo sienelės audinių, paskutinis yra uždarytas. Jei skylė pilvoje yra per didelė ir audinių negalima traukti taip, kad ją padengtų, laikinai naudojamas sterilus polietileno plėvelė.

Operatyvinis ekstrozijos

gydymas Po kurio laiko, kai priekinė pilvo siena pradeda dengti mažą polietileno plėvelę, atliekama pakartotinė operacija. Pastaruoju metu atliekama sintetinės medžiagos pašalinimas ir odos ir audinių tempimas prieš priekinės pilvo sienelės defektą.Reikia pažymėti, kad ne visada galima atlikti operaciją dviem etapais. Paprastai jie yra daug daugiau.

Po chirurgijos ir gyvenimo su sintetiniu implantu, reikia atlikti aktyvų antibakterinį gydymą, nes yra labai didelis antrinės infekcijos pavojus. Paprastai vaikams priskiriamos trys antibakterinių preparatų grupės. Dauguma ekspertų rekomenduoja naudoti cefalosporinus ir fluorokvinolonus su aminoglikozidais. Neišleidžiama vaistinėje, kaip nurodė gydytojas, o vaikus į veną ar į raumenis įleidžiama ligoninėje.

Reabilitacija po ligos

Žmonėms, sergantiems panašiu vystymosi sutrikimu, reikia visą gyvenimą profilaktiškai gydyti gimdos kaklelio sistemas. Jie yra rekomenduojami kasmet apsilankyti tokiuose mineraliniuose kurortuose kaip Morshin ar Polyana. Be to, itin svarbu, kad periodiškai atliktų visą instrumentinį tyrimą su urologas, nes net po sėkmingos operacijos gali atsirasti daugelio ilgalaikių komplikacijų.

Mitybos ir gyvenimo būdo

ypatybės Profilaktinis gydymas visą gyvenimą taip pat taikomas žmogaus mitybai. Tokiems žmonėms draudžiama valgyti sūrus, aštrus ar pipirinius maisto produktus. Be to, jie privalo kontroliuoti savo vandens režimą, nes pernelyg didelis skysčių kiekis kelia grėsmę inkstų komplikacijų vystymuisi.

Kalbant apie gyvenimo būdą, jis visų pirma yra susijęs su momentu, kai vaikas privalo gyventi polietileno plėvele, o ne priekinėje pilvo sienelėje. Tuo metu tėvai turi išmokti tinkamai rūpintis vaiku. Pačiam implantui nereikalinga ypatinga priežiūra, tačiau būtina užkirsti kelią jo mechaninei žalai. Jei vaikas yra neramus, tada jis turi padengti savo pilvą minkštu dangteliu, kad jis negalėtų pakenkti sau. Kiekvieną dieną priekinę pilvo sieną reikia atidžiai tikrinti skysčių perdavimo. Jei pastebėsite menką nutekėjimą, nedelsdami kreipkitės į urologą.Paprastai defektas gali būti pašalintas be chirurginio įsikišimo, nors gana dažnai jis tampa neplaninės operacijos priežastimi.

Gydymas su liaudies gynimo priemonėmis

Kadangi vaikai su šlapimo pūslės ekstrozija nepalieka medicinos įstaigų nuo gimimo, jie tiesiog negali fiziškai patekti į tradicinių gydytojų rankas. Tai tik įtakoja jų pranašumą, nes baisu net įsivaizduoti, kas atsitiks su vaiku, kuriam reikia nedelsto operacijos, kuri pateko į gydytojo rankas.

Šlapimo pūslės ekstrozijos komplikacijos

Šios ligos komplikacijų skaičius priklauso nuo operacijos trukmės. Visų pirma gydytojai turi būti atsargūs hipotermijos, tai yra, per daug šilumos nuostolių.Tai visų pirma dėl to, kad priekinės pilvo sienelės defektas be odos yra labai geras šilumos laidininkas. Siekiant išvengti hipotermijos pirmosiomis valandomis po operacijos, vaikas turi būti nedelsiant perkeltas į kuvezą.Šis prietaisas, kuris yra stiklo dangtelis, gali išlaikyti vaiko temperatūrą ir drėgmę.

Antrasis pavojus, kyla laukiant kūdikio su šlapimo pūslės eksstrofija iškart po gimdymo, yra sepsinė komplikacija. Priekinės pilvo sienos defektas yra patenkantis patogeninės infekcijos įėjimas, kuris yra tiesiog pilnas ligoninėje, pirmoje mažo paciento gyvenimo vietoje. Todėl visiems pacientams pirmą dieną po gimdymo reikia pradėti antibiotikų profilaktiką, kad būtų išvengta vystymosi, pirmasis peritonitas ir sepsis.

Be to, po operacijos yra antrinių komplikacijų.Visų pirma, tai yra commissural liga. Dėl daugelio trauminių operacijų į pilvo ertmę patenka didelis kiekis fibrino, kuris ilgainiui tampa pluoštinių lipnių juostomis. Tai gali sukelti stiprų skausmo sindromą ir žarnų obstrukciją ateityje.

Šlapimo pūslės ekstrozijos profilaktika

Šios ligos prevencija turi būti sprendžiama dar iki vaiko gimimo. Visų pirma, tai turėtų būti medicininė genetinė konsultacija, leidžianti nustatyti tokias chromosomų patologijas kaip Down'o sindromą ar Edwardso sindromą.Natūralu, kad atliekant tokią diagnozę sunkiausia užduotis yra tėvams. Jie turi nuspręsti, ar palikti vaiką, ar ne.

Be to, būtina ištirti visas embriotoksines infekcijas. Tai yra herpesas, raudonukė, sifilis, toksoplazmozė ir citomegalovirusas. Jei nėštumo metu nustatomos tokios ligos, moteriai reikia skirti tinkamo gydymo kursą.Be to, būtina užtikrinti, kad nėštumo metu nepakenktų tokioms patologinėms įtakoms kaip rūkymas, alkoholio vartojimas ir narkotikai.

Rev.gydytojas urologas, seksologas-andrologas Plotnikovas A. N.