Kokia aterosklerozių ausinimo reikalinga?
Arterijų auskultacija yra tyrimas, leidžiantis nustatyti širdies triukšmo elgesį ir jų laidumo pažeidimą.Kojų arterijų tyrimas geriausiai atliekamas gulint, o likusi dalis - vertikalioje padėtyje. Klausymas vyksta tose vietose, kur jie palpuoja. Kad gautumėte labiausiai objektyvią nuotrauką, turėtumėte naudoti belaidžio stetoskopo piltuvą.
Prieš ausinėjimą, pirmiausia reikia nustatyti apžiūros arterijos buvimo vietą palpacija. Tada stetoskops dedamas šioje vietoje ir atliekama triukšmo analizė.
Nepakreipkite per stipriai ant klausymo vietos. Kadangi tai sukelia sistolinius triukšmus, tada tonas. Jei laivo liumenai visiškai sutampa, bet koks garsas išnyks.
Triukšmo kilmė klausant arterijų
Normaliam kūno būklės triukšmas per arterijas, taip pat per širdies raumenį, neturėtų būti klausomas.Širdies tonus galima aptikti tik didelėse arterinėse ląstelėse, esančiose šalia jo( subklaviano ir miego).
Ištyrus sistolinį toną kitų arterijų tyrime, galima pastebėti daugelį ligų.Taigi pasireiškia aukšta temperatūra, hipertirozė, aortos siaurėjimas su jos stenozėmis ar ryški aterosklerozė.Kai kurie širdies trūkumai, pvz., Botulino kanalo neužgydymas ar aortos vožtuvo nepakankamumas, gali sukelti sistolinį ir diastolinį toną pečių ir klubo arterijose.
. Kai kurie triukšmai ant arterinių kraujagyslių gali atsirasti dėl to, kad jie laikomi širdyje, tarpvandenio pertvaros defektas, aortos stenozė.Tačiau dažniausiai triukšmas virš laivo atsiskleidžia, kai jis pasikeičia dėl ligos - suspaudimas naviko ar rando, su obliteruojančia patologija, sienos aneurizma.
Triukšmas ir tonus širdies uždaruose induose gali sukelti pratimas. Garso poveikis periferiniams indams visada yra vietos pokyčių rezultatas. Skydliaukės sukeltas triukšmas gūrio vystymosi metu gali kilti dėl jo arterijų plitimo ir kraujo tėkmės padidėjimo jose.
Kartais sistolinis triukšmas induose yra skirtingos kilmės. Dėl anemijos, kraujo tėkmės greitis padidėja dėl jo klampumo sumažėjimo, todėl pasireiškia triukšmo poveikis. Tai gali būti dvigubai.
Sunkios stenozės požymiai gali būti triukšmas, kuris tęsiasi visoje sistolėje ir patenka į diastolę.
Kaklo kraujagyslių auskultavimas atliekamas su kvėpavimo vėlavimu, nes įkvėpimo ir iškvėpimo metu atsiranda papildomas triukšmas. Jei yra poreikis klausytis pilvo srityje, tai turėtų būti daroma prieš jo palpuojant, nes spaudimas tai sukelia žarnyno peristaltika skamba, kad nuskęsti iš silpnus garsus iš skrandžio laivams.
Ausinės ausinės skausmas pilvo srityje labai plonais pacientais horizontalioje padėtyje gali sukelti suspaudimą ir papildomo triukšmo susidarymą, todėl šį tyrimą geriau laikyti stovint.
Auskultavimo taškai
Būtų visiškai neteisinga kalbėti apie konkrečius laivų auskuokavimo taškus. Teisingai paskambinkite šioms vietoms geriausiomis klausymo zonomis toje vietoje, kur gydytojas nustato vietą, kurioje garsas yra geriausias. Jo šonuose nustatomas triukšmas. Paprastai geriausia išgirsti tokį elgesį toje pusėje, kurioje kraujas tekėja.
Vietoje, kurioje atliekama auskultacija, gali būti keletas arterinių kraujagyslių, todėl triukšmas yra santykinis ir yra apibrėžiamas kaip tikėtinas.
Taigi, yra tokių tyrimų sričių:
- jugular fossa( aortos arka);
- apatinės žandikaulio ir viso raumens nipelio kampas( miego arterijos);
- dviem centimetrais virš raktikaulio, iš sternocleidomastoideus( stuburo arterijos) už jos ribų;
- per kraujagyslę( subclavian arterijos).
Dauguma arterijų turi geriausius klausymo taškus tose vietose, kuriose jie palpuoja.
Gydytojai pastebėjo, kad tam tikri garso efektai galima išgirsti tik didelio ir vidutinio kalibro arterijas. Mažesni laivai negamina triukšmą, kuris gali pagauti ausį.
Auskultacija arterinės hipertenzijos metu rodo antrą tono akcentą aortos ištekėjimo iš širdies srityje, kuris gerai atliekamas kraujo tėkmės kryptimi. Antrojo tono stiprinimas ir silpnėjimas pirmą kartą patvirtina ilgalaikį ligos eigą ir sklerozės vystymąsi. Jie gali kilti kraujagyslėse, nes kraujo tekėjimas didėja, didėja širdies raumens susitraukimų dažnumas, kartais galima išgirsti trečią ir ketvirtą tonus.
Reikia pažymėti, kad arterijų auskulatūra yra antrinės svarbos ir klinikinėje praktikoje tai negali būti vienintelis diagnostikos ženklas.
Kaip straipsnis? Bendrinkite su draugais ir pažįstamais: