גורמים של פוליאוריה( מנגנונים וסינדרומות)
1. הפרעות הפרשת ADH.
1.1.פתולוגיה של osmoreceptors.
1.2.הפרות של סינתזה של ADH.
1.3.ריקבון מואץ של ADH.
2. צמא של צמא.
2.1.CNS נגעים( זיהום, טראומה, לוקמיה).
2.2.פולידיפסיה פסיכוגנית.
3. פגמים במערכת ריכוז שתן בכליות.
3.1.היעדר שיפוע אוסמוטי ב parenchyma הכליות.
3.1.1.אי ספיקת כליות כרונית.
3.1.2.Nephronophthisis. AS.373.Amyloidosis של הכליות.
3.1.4.דיאטה אוסמוטית.
3.1.5.אורופאתית חסימתית פסאודו.
.אנמיה של מגל.
.סינדרום פאנקוני ומחלת דה טוני-דברו-פאנקוני.
3.2.תגובה לא מספקת ל- ADH.
3.2.1.סוכרת נפרוגנית.
3.2.2.נפרופתיה עם תסמונת חוסר אשלגן.
3.2.3.היפרוקלמיה היפרוכלמית.
3.2.4.הרעלות( ליתיום, טטרציקלין, מתוקסיפורן).
סוכרת neiprogenic insipidus הוא ציין אך ורק בנים, אבל ההעברה מן האב אל הבן אינו נצפה.דמיון זה לירושת המופיליה מצביע על הקשר בין הגן המוטנטי למין.צורות שלמות של המחלה ניתן לראות אצל בנות.במקרה זה, המחלה מתרחשת עם עלייה מתונה בצמא ועלייה מקבילה בכמות השתן ליום.הבנות תיארו גילויים לאור סוכרת תפלה שבו התגובה של אבובית הכליה כדי הורמון נוגד השתנה( בזכות זה ולווסת את מאזן המים בגוף) היא רק צמצמה באורח בינוני.
הציע להבחין בין שני סוגים של המחלה: סוג 1 בתגובה ADH הוא ציין הכליות הנהלת המחנה עלייה, בבית הגידול נרשם סוג 2.תיאור תצפיות מסוג אוטוסומלי דומיננטי של ירושה של סוכרת אינסיפידוס גם מצביע על הטרוגניות גנטית של המחלה.עם זאת, ברוב המקרים, המחלה היא בירושה באופן X- מקושר.המשימה הראשונה
בטיפול סוכרת תפלה כליות היא התייבשות נכונה gielektrolitemii( hyperosmia).יש צורך לתקן את איזון המים מופרע של הגוף, להגדיל את המשטר מים, בהתאמה, dioresis.עם אובדן חמור של נוזל, גלוקוז תוך ורידי יכול להיות מנוהל.מומלץ להגביל במידה מסוימת את התוכן של חלבון ומלח בתזונה.סמים של וזופרסין אינם יעילים, אך משתנים( hypothiazide, חומצה ethacrynic) נשארים אמצעי הבחירה.זה שילוב חשוב מאוד של דיאטה תרפיה, משטר מים ושימוש משתנים.
gipotiazid פעולה לייחס לעובדה כי בתחילה מפתחת הפרשת שתן עלייה של נתרן( natriuresis) מוביל חסר ונתרן, בהתאמה - ירידה הדרגתית בהפרשה בעוצמתה על ידי הכליות.בתורו, זה מוביל לירידה של הפרשת מים.יתר על כן, הגירעון נתרן מגרה את הפרשת רנין ו אנגיוטנסין מגרה ספיגת נתרן ההופכי של tubules כליות.
היו סימנים לכך מעכבים של סינתזת prostaglandin הם גם יעילים בטיפול בסוכרת סוכרת נפרוגנית.לפיכך, ביטול E פרוסטגלנדין ירד ב מושפעים מאוד אינדומטצין ואיבופרופן, אשר בשילוב גם עם ירידה בתפוקת השתן.בשילוב עם משתנים, ההשפעה היתה משופרת באופן משמעותי.סוכרת תפלה מרכזית
( neurohypophyseal) בראשית שונים רגישות חולים נורמלי כליות לפעולה של ADA היא מבוססת על סינתזה של supraoptic וזופרסין הפרה וגרעינים paraventricular של CNS.הוא עובר בירושה סוג דומיננטי אוטוסומלי.