סוגי פעולות על טחורים וכיצד הם מתנהלים
ישנן שיטות רבות לטיפול ב טחורים, שאחד מהם, הקיצוני ביותר, הוא התערבות כירורגית.ניתוח להסרת הטחורים מבוצע במקרים קיצוניים, כאשר שיטות שמרניות לא להביא תוצאה חיובית כאשר המחלה מתקדמת, היכולת המופחתת בחדות לעבוד חולה ולעזור לו לקבל שום דבר אינו בלתי אפשרי.
התערבות כירורגית דורשת זהירות מרבית וטענות ללא תנאי מהרופא.לפני שאתם מסכימים ניתוח להסרת טחורים, יש צורך לדון בכל הפרטים, בפרט, לדעת את הסיבות אשר אמורים לעבור ניתוח, סיכוני התחזית במקרה של התפתחות המחלה ואת ההשפעות של ניתוח טחורים לאחר ניתוח.
האינדיקציה העיקרית לפעולת ההסרה היא שכיחה או נדירה, אך דימום שטחי, טחוב הגורם לאנמיה.וגם קבוע, בכל אובדן צרכי של צמתים, סיכון גבוה של פקקת או הפרה.המשימה העיקרית של התערבות כירורגית היא להסיר את כל טחורים מודלק.
בבתי חולים עירוני גדול להסרת טחורים הניתוח מבוצע בדרך כלל מספיק, אבל, כמו בתי חולים מיוחדים לניתוח פרוקטולוגיה הוא אחד המקומות הראשונים.אנשים צעירים עם שפע ועוצר דימום, אשר במהירות המובילה anemizatsii, מבצע יהיה לראות ללא ספק( במקרה של טיפול זעיר-פולשני לא מוצלח).אצל אנשים בגיל העמידה עם איבוד קבוע של צמתים פנימיים או עם נטייה לחריפות עונתיות, מצוין גם הניתוח.הושלם על ידי טכנולוגיות מודרניות וטכניקות, המבצע נותן תוצאה טובה.
באילו מקרים וכיצד לבצע ניתוח להסרת הטחורים
אבל יש קבוצה גדולה של חולים עם טחורים - אנשים בגילים הסובלים מעצירות ופעילות לב או ריאתי לקויה, אשר פעולות מתבצעות בכל מקרה בלתי אפשרי.עבורם, ברוב המקרים, שיטות טיפול שמרני פליאטיבי יהיה יעיל.ראשית, לבצע ניתוח של חולה כזה רק במקרה של דימום זה לא גורם לאנמיה, ברוב המקרים זה לא הולם.שנית, החיסול של עצירות עשיית צרכים להורג לאחר דרישות מסוימות על פי טבעת טואלט, יישום נרות, עמידת מקמץ דיאטה עם תרגילים טיפוליים מיוחדים לתת אפקט משביע רצון בחולים, והוא בדרך כלל צורך במבצע עצמו מסולק.
עם טיפול שנבחר כראוי וכאשר מקבלים את ההשפעה כתוצאה של טיפול שמרני, המטופלים מתחילים להוקיר את בריאותם.דימום קטן עבורם הוא בטוח, וניטור מתמיד של כיסא ושירותים לאחר ריקון לא היה חסר תועלת לאף אחד.בנוסף, ניתוח להסרת טחורים בחולים קשישים מהווה סכנה מסוימת.מאז שכיבה החולה עם רגליה שניתנה הקיבה, מופחת יכולת ההתחדשות של ריפוי הפצע בפי הטבעת, את הסיכון של התרחשות של ההשתנה( dysuria) לאחר הניתוח אצל זכרים טחורים מוגלתי סיבוכים תכופים ופיתוח במקרים מסוימים, כישלון של סוגר פי הטבעת לאחר divulsii כרגילסוגר.מסוכן מאוד, במיוחד עבור קשישים, סיבוכים כאלה לאחר הניתוח של טחורים.
עד כה, בפועל, שינויים כירורגיים שונים שימשו.רופא כירורג, המבוסס על המאפיינים לבין ההתפתחות של המחלה, ואת המאפיינים האנטומיים של המטופל, ובוחר את השיטה המתאימה ביותר.לאחר מכן, בהסכמת המטופל ובעקבות השיטה הנבחרת, הוא מבצע את המשימה המוקצית.ואת העלות של ניתוח להסרת טחורים עלויות שונה, בהתאם לשיטה מיושמת של התערבות כירורגית.טיפול פולשני מינימלי טיפול בסקלרפיה.סוג זה של טיפול פולשני מינימלי משמש בעיקר בחולים עם טחורים בשלב 1-3, וגם כשיטה לעצירת דימום.המהות של השיטה היא להציג סקלרוזינג סמים לתוך בלוטות הטחורים בעזרת anoscope ו מזרק מיוחד.תחת השפעת סמים, כלי הצמתים מוחלפים ברקמת חיבור.
שיטות הטיפול הפולשניות המינימליות לעיל אינן מחייבות שימוש בהרדמה כללית ובאשפוז.עם זאת, טיפול לייזר או cryotherapy עדיין דורשים הרדמה, הרדמה מקומית או אפידורל.חסרון משמעותי של כל השיטות פולשנית מינימלית היא שהם לא לחסל את הסיבות העיקריות עבור זרימת דם מוגזמת לטחורים.
אחת השיטות המודרניות החדשות ביותר לחיסול בעיה זו היא פעולת הלייזר של טחורים, הנקראת קרישת לייזר.זה ידוע כי לייזר יש חיתוך מעולה שריפת נכסים, אשר נמצא יישום בתחומים רבים של הרפואה, כולל פרוקטולוגיה.הפעלת טחורים על ידי לייזר אפשרי באתרים פנימיים וחיצוניים, גם לאחר פקקת שלהם.במהלך הניתוח, הצומת הפנימי נשרף באופן פנימי עם לייזר, ולאחר מכן רקמת החיבור מתפתחת בתוך הצומת והיא יורדת.עם טחורים חיצוניים, הצומת הטחורים פשוט לחתוך על ידי הלייזר, ואת הרקמות הם מולחמים מיד יחד בלי דימום.
באשר לפעולות כירורגיות, הליכים אלה מבוצעים בהרדמה כללית, וכמובן, דורשים אשפוז של המטופל במשך תקופת הניתוח ותקופת השיקום.השחזור לאחר מבצע טחורים יכול להימשך בדרכים שונות, תלוי בגורמים רבים.
סוגים של פעולות על טחורים
ישנן השיטות הבאות של טיפול אופרטיבי של טחורים:
- טחורים טחורים.זהו ניתוח סטנדרטי להסרת טחורים, המשמשים מנתחים רבים בכל מקום.באמצעות שיטה זו, מנתח חותך החוצה חלק העור perianal, anoderm ו רירית פי הטבעת ממוקם מעל הצומת הטחורים ו לחצות.לאחר מכן הרופא מתקן את הרירית לרקמות הבסיס.זה התערבות כירורגית נותן תוצאות טובות מאוד ולאחר המבצע כדי להסיר טחורים, הישנות נדירות נצפו.כדי למנוע כאב לאחר טחורים ושמירה על שתן( כמו הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר hemorrhoidectomy), אתה לא צריך לטבול את התעלה האנאלית.המטופלים מומלץ להגביל באופן זמני את צריכת הנוזלים.
- כריתה טרנסנלית של הרירית בשיטת לונגו.פעולה זו בעת הסרת טחורים היא אלטרנטיבה טובה לשיטה הקלאסית.המהות שלו טמונה כריתה הדם ואת התפירה של טחורים.במהלך הניתוח, השיטה Longo מסיר רק את החלק הזה של רירית רקטלית כי ממוקם מעט מעל קו משוננת.המפרקים הריריים הקיימים הם תפור על ידי סוגריים טיטניום באמצעות "סוף לקצה" השיטה.כתוצאה מהניתוח, הצמתים הדלקתיים אינם מוסרים, אך הם משוכים כלפי מעלה, והם הולכים ופוחתים במידה ניכרת כתוצאה מירידה בזרימת הדם לוורידים.כתוצאה מירידה בזרימת הדם, בלוטות הטחורים מתרוקנות בהדרגה, מכוסות ברקמת חיבור.החיסרון של השיטה הוא חוסר האפשרות של הסרת טחורים הממוקמים בחוץ.
- desarterization.המהות של שיטה חדשנית זו טמונה חבישת העורקים הטחורים.שיטה זו של הטיפול הוא היעיל ביותר ללא כאבים עבור כל השלבים של טחורים.היתרון העיקרי של הניתוח הוא היעדר פצעים ודימומים, וכן תקופת שיקום קצרה( 4-5 ימים).
בעת הסרת טחורים בעזרת כל אחת מהפעולות קיים סיכון.למרות העובדה כי הטיפול של טחורים לאחר הניתוח בעתיד עשוי שלא יידרש, אף אחד לא ייתן ערבות של מאה אחוז כי הטחורים שוב להתבטא לאחר הניתוח.לכן, בכל מקרה, לפני שתחליט על מבצע, כדאי לשקול את כל היתרונות והחסרונות, להתייעץ לא אחד אבל כמה רופאים.