דלקת שלפוחית השתן חריפה וכרונית - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
דלקת שלפוחית השתן - מחלות זיהומיות ודלקתיות של שלפוחית השתן, לעתים קרובות להשפיע רירית שלה.עקב השכיחות הגבוהה, בתדירות גבוהה של התקפים, כמו גם הקושי בטיפול במחלת דלקת כרונית היא בעיה רפואית רצינית.בנוסף, מבוטא התפרצות פתאומית, אי נוחות משמעותית במהלך הובלת המחלה וכלה בשיבוש הקצב הנורמלי של חיים, נכות בכפייה.לכן, זיהוי וטיפול בדלקת שלפוחית השתן צריך להיות בזמן.
גורם של
שלפוחית השתן דלקת שלפוחית השתן ומחלות זיהומיות מחולקים מסובך ולא מסובך.By ציסטיטיס מסובכת כוללים דלקת של שלפוחית השתן אצל נשים בריאות שאינן בהריון בגילאי 16-65 שנים, בהעדר מחלות בדרכי השתן אחרים. הטפסים המסובכים של ציסטיטיס להתרחש בחולים עם מחלות קיימות מראש של דרכי השתן כגון pyelonephritis, דלקת בערמונית, עם מחלות סיסטמיות קשות כגון סוכרת, אי ספיקת לב, כמו גם אצל גברים, וקשישים.הבחנה זו של צורות של דלקת שלפוחית השתן נחוצה לביצוע אמצעים דיאגנוסטיים וטיפוליים הולמים.
הגורם העיקרי לדלקת שלפוחית השתן הוא זיהום .בדרך כלל , ציסטיטיס מסובכת נגרמת על ידי מיקרואורגניזם נקבע בחי מעורב דלקת כרונית.הגורם הסיבתי העיקרי הוא Escherichia coli, אחוז קטן של מקרים-saprophytic aureus Staphylococcus, Klebsiella, Enterobacter.מרבית הסוכנים - נציגי microflora הנורמלי של מעי הגס, החלחולת ונרתיק, כך ציסטיטיס לייחס-זיהום עצמי.נכון לעכשיו, אנשים צעירים הם יותר ויותר ציסטיטיס נפוצה הנגרמת על ידי זיהומים ספציפיים, מחלות המועברות במגע מיני כגון כלמידיה.אצל אנשים עם חסינות מופחתת מדובר ציסטיטיס פטרייתיים נפוץ, לרבות בשל זיהום של פטריות שמרים של הסוג קנדידה.
אחוז קטן של מקרים מצאו ציסטיטיס noninfectious .היפותרמיה גורמת תת תזונת שלפוחית vasoconstriction הקיר שלה, וכתוצאה מכך של הנחתה ומאפייני מגן של התפתחות הדלקת.
הגורם הכימי ציסטיטיס חומרים אגרסיביים הציג בטעות לתוך שלפוחית השתן עם מטרה רפואית או בעת שניסה הפלה.
אלרגי cystitis מתפתח כאשר אלרגנים נבלעים.ככלל, אלה או מוצרי מזון אחרים הופכים לאלרגנים.דלקת שלפוחית השתן אלרגית מאופיינת בזרימה קצרת טווח ובתרופה שלמה בלבד או בהשפעת האנטי-היסטמינים.
ממושך מתח, עצבי התרגשות הנפשי יכולים לגרום להפרעה תפקודית של שינויים ברירית שלפוחית שתן בשלפוחית.דלקת שלפוחית השתן מאופיינת בזרימה מתמשכת, נטייה להישנות והעדר חיידקים בניתוח שתן.עבור ציסטיטיס פיתוח
, שילוב של שני גורמים לפחות: חדירת מיקרואורגניזמים לתוך שלפוחית השתן או חומרים קורוזיביים וצמצום נכסי המגן הרירי.זיהום של שלפוחית השתן יכול להתרחש בדרכים הבאות.מגמת עלייה שולטת של זיהום מן הרקטום, הנרתיק בנשים, באזור שופכה אצל גברים.הדרך היורדת( עם זיהום של הכליות ואת השופכן) היא פחות שכיחה.אפשר גם זיהום hematogenous ו lymphogenous, כאשר חיידקים להיכנס רירית שלפוחית השתן דרך מחזור הדם או מערכת הלימפה.במקרים נדירים, מסלול מגע של זיהום אפשרי אם האיבר ליד שלפוחית השתן מושפע.בתנאים של תכונות הגנה מופחת של קיר שלפוחית השתן, כפל אינטנסיבי של מיקרואורגניזמים מתרחשת.בתהליך חייהם, הם מפרישים כמה חומרים שפוגעים בקרום הרירי, ומפתחים דלקת שלפוחית השתן.
פירוק, חיי מין פעילים, הריון, לידה, תקופת הלידה, גיל המעבר משתנה כגורם מעורר של המחלה.בנות בגיל הגן ובבית הספר היסודי הן בעלות סיכוי גבוה פי 6 לפתח דלקת שלפוחית השתן מאשר לקבוצות גיל מבוגרות יותר.זאת בשל חוסר הבשלות של השחלות בתקופה זו וההעדר בדם של הורמוני מין נשיים, אשר ממלאים תפקיד חשוב ביצירה של מנגנוני ההגנה של הקרום הרירי של הנרתיק באזור אַגמִימִי.זה מוביל להתנחלות של מיקרואורגניזמים ויצירת דלקת שלפוחית השתן כמו זיהום עולה.כאשר defloration( הרס קרום הבתולה) באמצעות כלי הלימפה פגום של קרום הבתולים, הזיהום נכנס השלפוחית.מעשים מיניים גסים תכופים לתרום microtrauma של רירית הנרתיק וחדירה של זיהום לתוך זרם הדם ולאחר מכן לתוך שלפוחית השתן.אבל לעתים קרובות יותר עם יחסי מין ממושכים בשל עיסוי של השופכה, הזיהום עולה הדרך נכנס השלפוחית.בשנת הריון, בשל הלחץ הגובר של הרחם נוצר קיפאון של שתן, אשר תורם את ההתפשטות המהירה של מיקרואורגניזמים לתשומה להתפתחות דלקת."המנופוזה בהעדר הורמונים נשיים שתורמים היווצרות של חסינות מקומית של הקרום הרירי של הנרתיק ואת שלפוחית השתן, ולעיתים קרובות לפתח דלקת שלפוחית השתן.
אצל גברים, דלקת שלפוחית השתן העיקרית היא נדירה ביותר, בדרך כלל עם גוף זר של שלפוחית השתן או לאחר מניפולציה אורולוגית.ברוב המקרים, דלקת שלפוחית השתן אצל גברים משניים על רקע כל מחלה של מערכת השתן.
תסמינים של דלקת שלפוחית השתן
דלקת שלפוחית חריפה מאופיינת בהתפרצות מהירה של המחלה.לעתים קרובות, ניתן ליצור קשר של דלקת עם גורמים predisposing, למשל, היפותרמיה, לפני יחסי מין.חולים מתלוננים על הטלת שתן תכופה, רצון מתמיד להשתין, דחף עז להשתין( בריחת שתן).לעתים קרובות אתה צריך לעשות מאמץ כדי להתחיל להשתין.בתהליך ההשתנה, כאב ושריפה בשופכה מתרחשים, לאחר השתנה בבטן התחתונה.שתן נעלם בחלקים קטנים, הדחף להשתין לא מפסיק ביום או בלילה.בילדים צעירים, בגלל כאבים עזים, שימור שתן חריפה עלולה להתרחש.בשלב הרבה בתהליך
הדלקתי כנראה ביטוי באורגניזם הרעלה נפוץ: עליית טמפרטורת גוף כדי 38-40 מעלות, חולשה כללית, זעה, יובש בפה, צמא.ככלל, זה מציין את התפשטות הזיהום עם התפתחות של pyelonephritis( מחלות זיהומיות של הכליות ואת האגן הכליות).
בצורה חוזרת של דלקת שלפוחית השתן, החמרות מוחלפות בתקופות של היעדר מוחלט של דלקת.יחד עם זאת, אפילו השפעה מינימלית של גורמים מעוררים יכול שוב לגרום להתפתחות המחלה.ציסטיטיס
הכרוני מאופיין קל עד פרעות שתן חמורות, אי נוחות קלה או כאבים חדים באזור הבטן, אשר קבעו בטבע שינוי זניח במהלך הטיפול.ביטויים כאלה של דלקת שלפוחית השתן מתרחשים עקב שינויים מתמשכים בקיר של שלפוחית השתן עקב התקפות חיידקים קודמות תכופות.עם דלקת שלפוחית השתן כרונית, מיקרואורגניזמים בשתן אינם מזוהים.
אם יש לך את התלונות לעיל, עליך לפנות למטפל או לנפרולוג בהקדם האפשרי.תרופות עצמיות או אובדן זמן יכולות לגרום למעבר של דלקת שלפוחית השתן חריפה לצורה כרונית, התרחשות של סיבוכים.התכונה העיקרית
של ציסטיטיס אבל ההופעה שיש, מזוהה בדיקת שתן לויקוציטים וחיידקים.בנוכחות חיידקים, ניתן לזרוע שתן עם זיהוי של אורגניזמים ולקבוע את הרגישות שלהם לאנטיביוטיקה.זה גם אפשרי את המראה של שתן של מספר קטן של כדוריות דם אדומות.עם דלקת שלפוחית השתן hemorrhagic, שתן הופך את הצבע של "slops בשר", שבו מספר גדול של אריתרוציטים נקבע.אולטרסאונד הוא אינפורמטיבי רק אם התהליך בולט מאוד או כאשר המחלה היא כרונית.זה חושף את עיבוי הקיר של שלפוחית השתן, ריבוד, נפיחות.
Echogram עבור דלקת שלפוחית השתן כרונית.
ב לומן של שלפוחית השתן מופיע ההשעיה של תאים ירד של הרירית ו קונגלומרטים מיקרוביאליים.
סיבוכים של דלקת שלפוחית השתן
אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר של דלקת שלפוחית השתן הוא pyelonephritis.בנתיב עולה תהליך זיהומיות זה עובר משלפוחית השתן אל השופכן, אגן הכליות, ומשם אל רקמות הכליה.חשיבות מיוחדת הוא שתן נגוע הליהוק של אגן הכליה כאשר הלחץ בשלפוחית עקב דלקת.
סיבוך רציני נוסף הוא המעבר של דלקת שלפוחית השתן לא מסובכת טופס hemorhhagic.בדלקת זו מכסה לא רק את רירית הממברנה, אלא גם שכבות אחרות של קיר שלפוחית השתן.חיידקים במהלך פעילותם החיונית להרוס את הקיר של שלפוחית השתן, דימום מתרחשת.Hemorrhagic cystitis מאופיין על ידי שינויים גלויים במאפיינים של שתן: הוא הופך להיות אדום בגלל תערובת של דם, ריח לא נעים מופיע.דימום מהקיר של שלפוחית השתן יכול להיות בעיה רצינית עבור המטופל ואפילו דורשים התערבות כירורגית.
טיפול בדלקת שלפוחית השתן
טיפול בדלקת שלפוחית השתן צריך להיות בזמן ומקיף. סיסטטיס חריפה לא מסובכת מטופל על בסיס אשפוז.הטיפול מיקרוביאלית( ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin), בהתאם הפתוגן מיועד מתמנה.לטיפול בתסמונת דלקתית, תרופות אנטי דלקתיות( diclofenac, nimesulide) מומלצות.
מן השעות הראשונות של המחלה להקלה על כאב הרקה מחייב שימוש במשככי כאבים( solpadein, פתילות עם anestezin) ו spazmalitikov( Nospanum, papaverine).
כדי להבטיח הסרה נאותה של שתן נגוע ולמנוע קיפאון מומלץ להשתמש בנוזל בסכום של לא פחות משני ליטר ליום.בנוסף, יש צורך להימנע יחסי מין במשך 5-7 ימים.כמו כן, על מנת לשחזר את המאפיינים המגנים של הרירית של שלפוחית השתן, את השימוש בסמים immunostimulating מצוין.
סיסטטיס מסובך , ככלל, יש לטפל בבית החולים הגדרה.במקרה זה, ההכרה של המחלה התורמת להתרחשות של דלקת שלפוחית השתן, כמו גם הטיפול הולם שלה.במקרים מסוימים, למשל, עם השמטת הרחם בנשים או אדנומה הערמונית אצל גברים, טיפול כירורגי הוא ציין.
לטיפול הצורה ציסטיטיס כרונית ושימוש מותר מניעתי בתרופות ירקות עם פעולה משתן.כמו כן, כמה צמחים( bearberry, שבצבוץ, ארכובית, פירות יער, lingonberry אוכמניות, celandine) בעלי תכונות bacteriostatic, spasmolytic ומשכך כאב.ברוסיה, כמה פטנט הכנות צמחיות מרפאות, כגון kanefron, tsiston, אשר עבד גם בטיפול המורכב של דלקת שלפוחית שתן.החמרות של דלקת שלפוחית השתן כרונית מטופלים באופן דומה דלקת שלפוחית השתן חריפה.
ציסטיטיס מניעה כמו מניעת דלקת שלפוחית שתן או להחמרה שלה בצורת zronicheskoy של המחלה מומלצת לרוקן את המעי באופן קבוע ושלפוחית השתן, כדי למנוע עצירות.כדי להוביל אורח חיים פעיל, לנוע יותר, כפי שהוא מסייע לחסל תופעות עומדים באברי חלל הבטן.אתה גם צריך להתבונן על היגיינה אישית טובה, במיוחד איברי המין.זה מאוד חשוב עבור נשים לבצע sanation של הנרתיק במועד.בשנת התרופה ציסטיטיס כרונית בלתי אפשרי ללא זיהוי וטיפול הגורם העיקרי.
מטפל, נפרולוג, סירוטקין EV