שלפוחית השתן - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
השלפוחית השדרה היא הפרה של תפקוד שלפוחית השתן, אשר מתפתח עקב הפרה של העצבנות שלה על ידי סיבי חוט השדרה.שלפוחית השתן היא מקרה מיוחד של שלפוחית השתן.
גורם לשלפוחית השדרה
הגורם העיקרי לשלפוחית השדרה הוא פגיעה בעמוד השדרה עם חוט שדרה קרוע או פגום.כתוצאה מכך, את העצבון של שלפוחית השתן הוא שיבשו תמונה קלינית טיפוסית מפתחת.בנוסף לפציעה טראומטית, גורמים אחרים יכולים גם לגרום לשלפוחית השדרה.לדוגמה, ממאירות או שפירים שפירים המתפתחות בתעלת עמוד השדרה יכולים לצבוט את חוט השדרה, אשר גם גורם להתפתחות של שלפוחית השתן.
שברים בחוט השדרה
ישנם מקרים בספרות שבהם התסמינים של שלפוחית השתן התפתחו לאחר ניתוח שדרה לא מוצלח.מחלה דומה נקראת שלפוחית השתן iatrogenic, אשר מציין את התפתחות הפתולוגיה עקב התערבות רופא מוצלח.
בנוסף, השפעה משיתקת על שורשי העצבים באזור המותני עשויה להיות חומרים רעילים רבים.לכן, עם הסימפטומים האופייניים של שלפוחית השתן השדרה, יש צורך לקחת בחשבון את ההיסטוריה של המחלה - האם החולה לקחת זמן קצר לפני התפתחות סימפטומטולוגיה של חומרים חשודים.
תסמינים של שלפוחית השתן
הביטוי הקליני של שלפוחית השתן הוא רק אחד - זה שימור שתן.נכון, זה קצת שונה מן העיכוב של שתן, למשל, עם אדנומה או סרטן ערמונית.הסימן המובהק העיקרי של שלפוחית השתן הוא בכך שהוא מלווה בשיבוש תפקודם של איברי אגן אחרים וגפיים תחתונות.
תכונה נוספת היא כי אפילו עם שלפוחית מלאה, החולה לא מרגיש כאב.זה יכול לגרום לקרע של האיבר והשתן הנכנס לחלל הבטן, ולאחריו התפתחות של דלקת הצפק, שתוצאותיו עשויות להיות שונות, אפילו קטלניות.
כמובן, עם פגיעה בחוט השדרה טראומטית, כאשר שיתוק של הגפיים התחתונות ואת תפקוד לקוי של המעיים מתרחשת, החולה מיד מאושפז.מצב אחר ניתן לראות עם גידול של חוט השדרה, כאשר שיתוק שלפוחית השתן הוא הסימפטום היחיד.במקרה זה, מטופלים לעיתים קרובות מחפשים את הגורם לשמירה על שתן בפתולוגיה הערמונית ומטופלים באופן עצמאי על ידי תרופות עממיות.זה מוביל את הסיבוכים הנ"ל.לכן, עם עיכוב בהשתנה, במיוחד כאבים, אתה צריך מיד ליצור קשר עם אורולוג למצוא את הגורם לבעיה.
אבחון של עמוד השדרה
בשלב הראשוני יש לקבוע האם שתן נכנס לשלפוחית השתן או אפילו לא מסונן על ידי הכליות.לשם כך, מיוצר על ידי קטטר urethral .אם הצינור משאיר את השתן, אז הבעיה היא לא הכליות, כלומר במנגנון הספינקטר של שלפוחית השתן, אשר innervated דווקא חוט השדרה.במקרה זה, אם החזקת השתן היתה יותר מ -24 שעות והשלפוחית נמתחה יותר מהרגיל, יושרת כלי הדם בקיר שלה יכולה להינתק, וטומאת דם יכולה להופיע בשתן.למצב זה, אתה צריך להיות מוכן לא לבלבל את השלפוחית השדרה עם glomerulonephritis, שבו שתן דמים ניתן גם לציין.
לקבלת אישור סופי של מצב תפקודי תקין של הכליות, excretory urography יכול להתבצע.כדי לעשות זאת, סוכן הזרקה מוזרק לווריד, ולאחר מכן אזור האגן נבדק תחת צילומי רנטגן.אם הכליות לתפקד בדרך כלל, אז סוכן ניגוד נרשם בשלפוחית השתן.
כדי לקבוע את הגורם המדויק של המחלה, מומלץ MRI ו- CT של עמוד השדרה .מחקרים אלה מאפשרים לזהות נזק טראומטי או ניאופלזמה, שהפכה לגורם הפתולוגיה.מחקרים אלה נחוצים מאוד כדי לקבוע את הטקטיקה של הטיפול, בפרט, כדי לבחור את המקום של גישה אופרטיבית.
שיטה נוספת לאיתור הפתולוגיה של חוט השדרה יכולה להיחשב ניקוב עמוד השדרה .אם לחולה יש פציעה טראומטית, טומאה בדם תמצא בנוזל השדרה, באונקופתולוגיה הנוזל השדרתי מכיל כמות גדולה של חלבון.
טיפול בשלפוחית השדרה
הטיפול בפאתולוגיה תלוי בגורם.אם לחולה יש תהליך אונקולוגי מוכח, אז מתבצע ניתוח, שמטרתו להסיר את הגידול.במקרה של פגיעה טראומטית, במקרה של hematoma subarachnoidal, ניתן להשתמש בפעולה לחיסול קריש דם.
שברים של עמוד השדרה, מלווה קרעים של חוט השדרה, יש לטפל בבית החולים נוירוכירגי.לאחר הניתוח על תפירה של חוט השדרה מתבצע, אדם צריך לשתק עם אוטובוסים מיוחדים חוליות.במצב זה, המטופלים יכולים להישאר עד שנה עד השלמת איחוד השבר.ראוי לציין כי לא תמיד טקטיקות כאלה מניבות תוצאות חיוביות, אבל היום היא השיטה היעילה היחידה לטיפול בחולים כאלה.
במקביל לטיפול בגורם הבסיסי של המחלה, מתבצעים הליכים כדי לפנות שתן מהשלפוחית.ישנן שיטות שונות, אבל כל אלה צריכים להיות מכוונים למניעת זיהום משני.הטכניקה המסוכנת ביותר היא הצגה של קטטר משופכין בשופכה, אשר כמעט תמיד מסתיים עם דלקת של הקרום הרירי של שלפוחית השתן.אם אין אפשרות להקים מערכת פינוי השתן, יש להציב את קטטר השופכה תחת כיסוי מקומי וכללי עם טיפול אנטיביוטי.
ככל הנראה, את זרימת המונו ואת מערכת יצוא יכול להיחשב טכניקה אידיאלית לשטיפת שלפוחית השתן ופינוי שתן.המכשיר מורכב של קטטר urethral קונבנציונאלי, אשר שתי צינורות מחוברים בבת אחת.מערכת אחת מחוברת לפתרון חיטוי הממוקם מעל המיטה של המטופל, והשני הוא מוריד לתוך כלי השיט, אשר מתחת למיטה של המטופל.לכן, תחת כוח הכבידה, מחטא נכנס השלפוחית, שם הוא מנטרל את החיידקים, יחד עם השתן, זורם לתוך הצנצנת מתחת למיטה.
מערכת Monro
תכונות תזונה וסגנון חיים עם שלפוחית השתן
עם זאת עצוב זה אולי נשמע, אבל חולים כאלה, באופן כללי, להוביל אורח חיים בישיבה.לשם כך הם נאלצים להסתגל למלאי מוגבלות מיוחד, אשר יכול לשפר את איכות החיים.
באשר לתזונה, הוא דוחה מ תנועתיות מעיים ירודה.חולים, כדי למנוע עצירות, יש צורך לקחת מזון נוזלי ומטוגן, אשר מתעכל בקלות, ואת השרידים גם בקלות לעזוב את המעי.
שיקום לאחר מחלה
חולים עם שלפוחית השתן, רובם נכים ברוב המקרים שלהם, זקוקים לתמיכה פסיכולוגית ראשונה.למטרה זו במדינה שלנו יש מרכזים מיוחדים לשיקום אנשים עם מוגבלויות.שם הם גם תרגילים פיזיים ופסיכולוגיים המאפשרים לך לאמן את אזורי העבודה של הגוף ולהגביר את הטון של מערכת העצבים.כיום, לנכים, נוצרו תנאים טובים.יש להם אפילו הזדמנות להתחרות בתחרויות ספורט, שם הם מתחרים עם אותם אנשים.
המשימה העיקרית של הצוות הרפואי, המשמש את המטופל בשבועות הראשונים של המחלה, היא תמיכה פיזית ומוסרית חזקה, כך שאין לו רעיונות מטופשים ומיותרים.
טיפול בשלפוחית השדרה עם תרופות עממיות
כפי שכבר היה אפשר לנחש כי הטיפול של תרופות עממיות במצב כזה הוא לא יעיל, אבל פשוט לא צפוי.חולים עם בעיות דומות, על מנת לקבל לפחות את הסיכוי הקטן ביותר של התאוששות, צריך לקבל טיפול רפואי רציני מוסמך בימים הראשונים.ראוי לציין כי בכל שנה את רמת ההתאוששות של חולים בעמוד השדרה הוא גדל במידה ניכרת.
סיבוכים בשלפוחית השדרה
הסיבוך הראשון שחולה יכול לצפות הוא קרע בשלפוחית השתן עם היווצרות דלקת הצפק ומוות.כדי למנוע זאת, יש צורך מיד להתחבר לטיפול של אורולוג, כך שהוא יכול לפנות שתן מן השלפוחית בזמן ובצורה נכונה.
מאחר שחולים עם שלד השדרה חיים לצמיתות עם קטטר בשופכה, יש לשנות את זה מעת לעת.קטטר, אשר נמצא בשופכה במשך יותר משלושה ימים, יכול לגרום bedore ו gangrenous urethritis.בעתיד, אדם עלול להיות מאוים בהתערבות אופרטיבית - קטיעה של הפין.
אל תשכח על bedores שיכולים להיווצר על העור של אזורים אלה שמתאימים בחוזקה את בליטות גרמי על גוף האדם.
יש לנקות ולשנות כל הזמן את פינוי השתן ומערכת השלפוחית של שלפוחית השתן.היו מקרים שבהם הצינור של הצנתר היה סתום, מה שהוביל לצבירה של שתן בשלפוחית השתן וזיהום הדם.
טיפול בשלפוחית השדרה
ברור כי קשה למנוע את המחלה עצמה.נסו לעשות זאת אם אנשים העוסקים בספורט טראומטי או בעבודה בתנאים מסוכנים.עד כה, יש מחוכים מיוחדים רבים חגורות כי להגן על עמוד השדרה מפני שברים וחבורות בסתיו ואת הבליטות.
גם לגבי בטיחותך, אתה צריך לדאוג נהיגה, שכן המספר הגדול ביותר של פגיעות בעמוד השדרה מתרחשת שם.במצב זה, רק אמצעי מניעה יכול להיות מכונית עם כריות אוויר בתא.
יש לשים לב למניעת סיבוכים בשלפוחית השדרה.אז, פצעים הלחץ ניתן למנוע, באמצעות מזרנים מיוחדים או שקיות נדוש עם חול, אשר ממוקמות תחת התחזיות הגרמיות על גוף האדם.בנוסף, יש לוודא כי אין קמטים על מצעים, הגוף של המטופל הוא התהפך כל הזמן ולא במצב אחד, אשר תורמת לקיפאון של דם היווצרות decubitus.
Revהרופא אורולוג Astashin Е.Е.