מלנומה: תמונה, טיפול, תסמינים, שלב התחלתי
מה זה?בא לעולם הזה, אדם נולד עם עור נקי.שומות - נבי, שלא כמו כתמי לידה, מופיעות בגוף במהלך החיים, החל מחצי שנה, ויש להן מחזור חיים אישי.
מבנה נבי מורכב מתאי פיגמנט - מלנין ומלנוציטים.זה מתאי התאים, מלנוציטים, תחילתו של מבנה ממאיר מסוכן במיוחד - המלנומה.ניוון חקירה
של מלנוציטים תאים מייצרי מלנין - melanoblastov. Mnogie במהלך היווצרות הגידול מתפתח הבסיס, שכבת פני השטח של האפידרמיס, מבלי להסגיר את עצמו.
בשלב הראשוני, מלנומה היא קטנה, לא יותר מ 0.5 ס"מ, עקביות רכה, חלקה, יבשה, ללא שערות, משטח.בשל התוכן של כמות גדולה של מלנין בתאיו, יש לו צבע כהה, אבל לפעמים יש גרסה לא פיגמנט.
כתוצאה מכך, כל הגורמים מעוררים, תאים בודדים של היווצרות לגדול לתוך עומק, הרחבת, הגדלת נפח הגידול.לתאי מלנומה אין קשר הדוק אחד עם השני.זוהי תכונה זו - חוסר הצימוד קרוב מאפשר לתאים לשבור בקלות מן המסה הכוללת של הגידול, אשר לאחר מכן מוביל להתפתחות גרורה מהיר.ובתקופה זו, כמעט לא ניתן לרפא.
על פי רוב, טיפול רפואי להתייעצות לבוא כאשר שומות לדמם או גרד, וכמעט אף אחד לא מקדיש תשומת לב בשל העובדה כי לשנות את גודל, צורה או צבע של nevus, הצמיחה המהירה של שומות חדשות, אשר הוא הראשי קלינייםביטוי של מלנומה.
ברוב החולים, תחילת תהליך הטיפול בשלב של המחלה היא אזורית משותפת, זה לא מבטיח אפילו שיעור ההישרדות לחמש שנים של מחצית מהחולים.
בנוסף האפידרמיס של מלנומה, אם כי נדיר, זה יכול להשפיע על:
כדי לברר כיצד נראה השלב הראשוני של מלנומה ולא רק, הבה נתאר את התמונה.
מלנומה של טופס knotty.גיבוש של neoplasm מתרחשת בצומת האפידרמיס, שממנו הוא מתפשט בכיוון אנכי.תאי הגידולים ממוקמים בקבוצות קטנות.באופן כללי, המחלה משפיעה על מחצית האנושות.
קורסת, צורה שטחית.הצורה היא לא סדירה בצורת, מוגבה מעט מעל האפידרמיס.לוקליזציה של מלנוציטים יכולה להיות ממוקמת בכל שכבות האפידרמיס הרקמה התת עורית, שוכבת לבד, שקעים או כמו גושים, בעיקר בחלק האחורי.הוא מתפתח לאט, מתרחב בכל כיוון.
מלנומה lentioglous, מבנה הרומן הוא כמו נמשים גדולים, שטוחים.מלנוציטים, היוצרים קנים, ממוקמים בשכבת אפיתל, לפעמים חודרים לתוך השכבה הפנימית של העור.זה משפיע על הראש, הצוואר והגב של האיברים.זה קורה אצל נשים בנות שבעים ומעלה.מתפתח במשך שנים, גדל בכיוונים שונים.טופס
Lentigio-acral.סוג נדיר של גידול.גברים של מירוצים נגרוטיים ואסיאתים נפגעו מגיל שישים.העור של כפות הידיים, את הסוליות ואת המיטה subgoual מושפעים.לכן, הוא מבולבל לעתים קרובות עם יבלות plantar או hematomas subungual.טופס
Desmoplasticheskaya.תכונת גידול -Located בסמיכות סיב העצב ואת האפשרות של טרנספורמציה של מלנומה lentigo או lentigo, טופס acral.הם מבולבלים לעיתים קרובות עם neurofibroma ו dermatofibroma.נשים חשופות בעיקר.
אין הסכמה על הגורם לסרטן העור.יוצגו גרסאות שונות.בשנים האחרונות, עלתה גם הצהרה על מקור הפטרייה וההלמינציה של הגידול, שנולדו בתקופה העוברית.
באופן רשמי לאשר או להפריך גרסה זו אף אחד לא לוקח, כמו גם את ההצהרה על התפקיד של חשיפה UV לעור.עם אחד זה יכול להסכים, אבל גם העובדה מלנומה יכולה להופיע מחוץ להישג ידם של קרני השמש - במפשעה, הנרתיק, הפה?
הימנעות מחלוקות וסכסוכים בין חוקרים, כדי להגן על העמדות שלהם, גורם הופעת המחלה נחשב גורמי סיכון לטרנספורמציה ממאירה של nevus.
אלה כוללים:
לוקליזציה הנפוצה ביותר של מלנומה - בפנים, בצוואר, בגב ובגפיים.
לידי ביטוי:
לעריכה מלנומה תכנית טיפול - היערכות לפיתוח מחלה.המחלה בשלב הראשון
מאופיין בהיעדר עומק החדירה היווצרות גרורות ואת הגידול של עד מילימטר אחד.
ב הנגעים הקטנים השני בשלב ציין גרורות וחדירות של העור אל קשרי הלימפה.במקרה זה, הגידול חודר עמוק למרחק של יותר ממילימטר אחד.בשלב השלישי
משפיע על אזורים הסמוכים של הנושא העור גרורות לבלוטות הלימפה הקרובות.השלב הרביעי
- מסוף.התרופה אינה אפשרית, מאז תבוסת הנושא לאיברים פנימיים רבים.שיטות עיקריות
לטיפול במחלה הן:
גם הרמה הנוכחית של התפתחות הרפואה אינה מבטיחה תוצאה חיובית.בכל מקרה שלישי, המחלה מסתיימת במוות.הכי הרבה שאפשר לעשות הוא להאריך את חיי המטופל, לפחות במשך חמש שנים.
הימנעות ההשפעות של גורמים מעוררים היא ההמלצה העיקרית למניעה.אנשים בעלי עור בהיר במיוחד צריכים למנוע כוויות שמש וחשיפה אולטרה סגולה מוגזמת, ואת אזורי העור שבהם כתמי לידה וכתמי לידה רבים פיגמנטציה.בכל שינוי קל - תצורה, צבע, גודל וכו 'עליך לפנות מיד למומחה.
אבחון מוקדם ו כריתה בזמן של נבי בעייתיים, למנוע התנוונות שלהם לתוך מלנומה.
מבנה נבי מורכב מתאי פיגמנט - מלנין ומלנוציטים.זה מתאי התאים, מלנוציטים, תחילתו של מבנה ממאיר מסוכן במיוחד - המלנומה.ניוון חקירה
של מלנוציטים תאים מייצרי מלנין - melanoblastov. Mnogie במהלך היווצרות הגידול מתפתח הבסיס, שכבת פני השטח של האפידרמיס, מבלי להסגיר את עצמו.
בשלב הראשוני, מלנומה היא קטנה, לא יותר מ 0.5 ס"מ, עקביות רכה, חלקה, יבשה, ללא שערות, משטח.בשל התוכן של כמות גדולה של מלנין בתאיו, יש לו צבע כהה, אבל לפעמים יש גרסה לא פיגמנט.
כתוצאה מכך, כל הגורמים מעוררים, תאים בודדים של היווצרות לגדול לתוך עומק, הרחבת, הגדלת נפח הגידול.לתאי מלנומה אין קשר הדוק אחד עם השני.זוהי תכונה זו - חוסר הצימוד קרוב מאפשר לתאים לשבור בקלות מן המסה הכוללת של הגידול, אשר לאחר מכן מוביל להתפתחות גרורה מהיר.ובתקופה זו, כמעט לא ניתן לרפא.
על פי רוב, טיפול רפואי להתייעצות לבוא כאשר שומות לדמם או גרד, וכמעט אף אחד לא מקדיש תשומת לב בשל העובדה כי לשנות את גודל, צורה או צבע של nevus, הצמיחה המהירה של שומות חדשות, אשר הוא הראשי קלינייםביטוי של מלנומה.
ברוב החולים, תחילת תהליך הטיפול בשלב של המחלה היא אזורית משותפת, זה לא מבטיח אפילו שיעור ההישרדות לחמש שנים של מחצית מהחולים.
בנוסף האפידרמיס של מלנומה, אם כי נדיר, זה יכול להשפיע על:
- המנגינה של העין;
- של הצלחות המשנה;
- ממברנות ריריות של פי הטבעת והנרתיק;
- לחמית וחלל האף;
- הקרקפת.
מלנומה: צילום השלב הראשוני של
כדי לברר כיצד נראה השלב הראשוני של מלנומה ולא רק, הבה נתאר את התמונה.
סיווג מלנומה
מלנומה של טופס knotty.גיבוש של neoplasm מתרחשת בצומת האפידרמיס, שממנו הוא מתפשט בכיוון אנכי.תאי הגידולים ממוקמים בקבוצות קטנות.באופן כללי, המחלה משפיעה על מחצית האנושות.
קורסת, צורה שטחית.הצורה היא לא סדירה בצורת, מוגבה מעט מעל האפידרמיס.לוקליזציה של מלנוציטים יכולה להיות ממוקמת בכל שכבות האפידרמיס הרקמה התת עורית, שוכבת לבד, שקעים או כמו גושים, בעיקר בחלק האחורי.הוא מתפתח לאט, מתרחב בכל כיוון.
מלנומה lentioglous, מבנה הרומן הוא כמו נמשים גדולים, שטוחים.מלנוציטים, היוצרים קנים, ממוקמים בשכבת אפיתל, לפעמים חודרים לתוך השכבה הפנימית של העור.זה משפיע על הראש, הצוואר והגב של האיברים.זה קורה אצל נשים בנות שבעים ומעלה.מתפתח במשך שנים, גדל בכיוונים שונים.טופס
Lentigio-acral.סוג נדיר של גידול.גברים של מירוצים נגרוטיים ואסיאתים נפגעו מגיל שישים.העור של כפות הידיים, את הסוליות ואת המיטה subgoual מושפעים.לכן, הוא מבולבל לעתים קרובות עם יבלות plantar או hematomas subungual.טופס
Desmoplasticheskaya.תכונת גידול -Located בסמיכות סיב העצב ואת האפשרות של טרנספורמציה של מלנומה lentigo או lentigo, טופס acral.הם מבולבלים לעיתים קרובות עם neurofibroma ו dermatofibroma.נשים חשופות בעיקר.
הסיבה למלנומה
אין הסכמה על הגורם לסרטן העור.יוצגו גרסאות שונות.בשנים האחרונות, עלתה גם הצהרה על מקור הפטרייה וההלמינציה של הגידול, שנולדו בתקופה העוברית.
באופן רשמי לאשר או להפריך גרסה זו אף אחד לא לוקח, כמו גם את ההצהרה על התפקיד של חשיפה UV לעור.עם אחד זה יכול להסכים, אבל גם העובדה מלנומה יכולה להופיע מחוץ להישג ידם של קרני השמש - במפשעה, הנרתיק, הפה?
הימנעות מחלוקות וסכסוכים בין חוקרים, כדי להגן על העמדות שלהם, גורם הופעת המחלה נחשב גורמי סיכון לטרנספורמציה ממאירה של nevus.
אלה כוללים:
- מוגבר insolation - קרינה סולארית;
- גורמים גנטיים ואנדוקריניים;
- שומות פיגמנטריות, הנמצאות במקומות של חיכוך וטראומה תכופה;
- גורם של עור צבעוני, עיניים בהירות ושיער;
- lentikulov מספר גדול - נמשים כתמי לידה פגמים פיגמנט;
- תוצאה של חסינות חלשה ואיידס.תסמיני
של מלנומה
לוקליזציה הנפוצה ביותר של מלנומה - בפנים, בצוואר, בגב ובגפיים.
לידי ביטוי:
- גירוד, כאב, ואובדן שיער על האזור השומה;
- שינוי בצבע פיגמנטציה;
- גידול נאיבי אינטנסיבי ואת המראה של גושים על או ליד החפרפרת;
- דימום נויוס במקרה של נגעים ושינויים פיגמנטציה סביב כתמים פיגמנט;
- שינויים בצורת וצורה;
- תופעות לוואי על פני השטח של הנבוס;מראה
- של החותמות של השומה ואת בלוטות הלימפה הפרוקסימלי;
- שינויים מבניים על פני השטח של הנבוס;
- נוכחות של אסימטריה בשכבת פני השטח של השומה;
- פיגמנטציה מוקדית סביב המערכת של שומה;ביטוי מלנומה
מלנומה
- 1) שלב האבחון הראשוני מורכב של הבדיקה ויזואלית של העור של המטופל לגילוי של ביטויים פתולוגיים של העור - Dermatoscopy באמצעות אופטיקה מגדלת.
- 2) יישום ביופסית excisional משמשת לקיחת דגימת רקמה ישירות מאתר הגידול.
- 3) הביופסיה משמשת לאיסוף חומר ללימודי היסטולוגיה.
- 4) מחשב וסריקת איזוטופ, הדמיה בתהודה מגנטית ואבחון טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים בצעו נגעים אפשריים האיברים הפנימיים.
- 5) באמצעות מיקרוסקופ confocal מבוסס על קרינת אינפרא אדומה, בוחנת כל שכבות העור, כדי לקבוע את עומק הנגע בשלב של התפתחות גידולים.טיפול קריטריון העיקרי מלנומה
לעריכה מלנומה תכנית טיפול - היערכות לפיתוח מחלה.המחלה בשלב הראשון
מאופיין בהיעדר עומק החדירה היווצרות גרורות ואת הגידול של עד מילימטר אחד.
ב הנגעים הקטנים השני בשלב ציין גרורות וחדירות של העור אל קשרי הלימפה.במקרה זה, הגידול חודר עמוק למרחק של יותר ממילימטר אחד.בשלב השלישי
משפיע על אזורים הסמוכים של הנושא העור גרורות לבלוטות הלימפה הקרובות.השלב הרביעי
- מסוף.התרופה אינה אפשרית, מאז תבוסת הנושא לאיברים פנימיים רבים.שיטות עיקריות
לטיפול במחלה הן:
- 1) פעולות ניתוחיות שונות - כריתה של דשים, או הסרה מלאה, של רקמה מושפעת על ידי השיטה של טכנולוגיות פלסטיק.
- 2) כריתה בלייזר של הגידול על ידי אידוי;
- 3) שיטת גלי רדיו של הסרת נבאוס;
- 4) שיטה Cryodestructive של הסרת שומות, על ידי פעולה של חנקן נוזלי, גרימת נמק ודחייה של הנגוע מושפע;
- 5) השיטה של photonecrosis של תאים סרטניים, כדי לחזק חסינות, היווצרות נוגדנים נגד גרורות, ספיגה של הגידול.
- 6) יישום של טכניקה חדשנית ממוקדת כימותרפיה, השימוש סלקטיבי סמים, מבלי להשפיע על תאים בריאים.
- 7) במקרים חמורים, השימוש בכימותרפיה עם השימוש של cytostatics - יעיל תרופות נוגדות.
- 8) בתקופה שלאחר הניתוח, עם הישנות וגרורות, נעשה שימוש בטיפולי הקרנות.
פרוגנוזה ומניעת המחלה
גם הרמה הנוכחית של התפתחות הרפואה אינה מבטיחה תוצאה חיובית.בכל מקרה שלישי, המחלה מסתיימת במוות.הכי הרבה שאפשר לעשות הוא להאריך את חיי המטופל, לפחות במשך חמש שנים.
הימנעות ההשפעות של גורמים מעוררים היא ההמלצה העיקרית למניעה.אנשים בעלי עור בהיר במיוחד צריכים למנוע כוויות שמש וחשיפה אולטרה סגולה מוגזמת, ואת אזורי העור שבהם כתמי לידה וכתמי לידה רבים פיגמנטציה.בכל שינוי קל - תצורה, צבע, גודל וכו 'עליך לפנות מיד למומחה.
אבחון מוקדם ו כריתה בזמן של נבי בעייתיים, למנוע התנוונות שלהם לתוך מלנומה.