אנגינה הרפטית בילדים: גורמי התפתחות, סוגי פתולוגיה וביטויים

קלינית herpetic כאב גרון אצל ילדים תוארה לראשונה בשנת 1924 Zahorsky, ו 1951-ה היבנר ואח בנגיף בודד א קוקסאקי הפתוגנים הנפוצים ביותר gerpanginy הם וירוסים מעיים( משפחה Picornaviridae, הסוג enterovirus), A קוקסאקי( קפסיד 1-10, 16, 22), ב '(1-5), ו echovirus( 3, 6, 9,25).

ילדים לרוב חולים לפני 5 שנים, פחות בני נוער.. Herpangina אצל ילדים יכול להתבטא בצורה מבודדת, או בשילוב עם דלקת קרום המוח, כאבי שרירים, בעמוד השדרה, וכו 'מקור הזיהום הוא הגבר היחיד: חולה הנופשים שממשיכים לשפוך וירוס במשך 3-4 שבועות.מחלת

יכול להיות ספורדי, ועל מגפות.זיהום השער היסודי הוא רירית דרכי הנשימה, שם הוא יוצר פגם יסודי - קַשׁרִיר, שלפוחית ​​ולאחר מכן.

נקה סימנים של תסמיני המחלה של

פקטוריס herpetic נדון להלן.אנגינה הרפטית אצל ילדים מתחילה בחריפות, עם עליית הטמפרטורה ל-39-40 מעלות צלזיוס.זה לעתים קרובות מחמיר את מצבו הכללי: ילד מתלונן על כאבי ראש, הקאות, כאבים בגב ובבטן( במיוחד ליד הטבור).

מאפיין את הצמיחה המהירה של השינויים המקומיים.כבר אחרי כמה שעות של רירית קשתות Palatine, שקדים, חך רך וקשה, אחורי קיר הבלוע להופיע papules הבודד קטן בקוטר אדמדם

1 -2 מ"מ, מופרד באופן ברור, אשר יש כמה שעות הופכות שלפוחית ​​(עד 5 מ"מימקוטר) כי אף פעם לא להתמזג.מספר השלפוחית ​​עשוי לנוע בין 5 ל 20. לאחר 24-48 שעות, השלפוחית ​​נפתחת עם היווצרות של כיבים לבנבן-האפור, מוקף השטיפה שולית.הפצעים יכולים להתמזג, יוצרים מומים בקוטר של עד 10 מ"מ.הכאב בגרון אינו בולט או נעדר כלל.

עם זאת, יש לזכור כי, יחד עם הגילויים הטיפוסיים שניתן לצפות נמחקו צורות שבן יש catarrhal משנה רק רירית לוע תחתונה ללא פגם.

כמה סובלים מכאב גרון?

חום נמשך בדרך כלל לא יותר מ 3-5 ימים, ופגמים ריריים לרפא ב 6-7 ימים בלי שום עקבות.אבחנה מבדלת

Gerpanginu להיות מובחן בעיקר עם מחלת הפה aphthous( stomatitis herpetic, קנדידה, oropharynx פציעה כימיים), אבעבועות רוח.אבחון

בדרך כלל האבחנה של אנגינה herpetic אינו גורם קושי רב, המבוסס על תמונה קלינית אופיינית.אבל עבור ניסוח הסופי, נתונים ממחקרים וירולוגיים וסרולוגיים נדרשים.החומר לבדיקה וירולוגית הוא שטיפות nasopharyngeal נלקח בשבוע הראשון או השני של המחלה.

עבור סרולוגיה לקחת זיווג סר( ראשון ביום ה -5, השני - אחרי היום ה -14 של מחלה).אבחנה משמעותית היא הצמיחה של נוגדנים titer 4 פעמים או יותר.בדרך כלל, תגובת הנטרול משמשת, תגובה משקע בתוך הג'ל, ואחרים. Common דם אינפורמטיבי.

טיפול

מחלה מבודדת כאב גרון herpetic אצל ילדים שטופלו על בסיס אשפוז.הטיפול האתיטרופי לא פותח.ילדים מקבלים טיפול סימפטומטי ופתוגנטי.מנוחה במיטה היא prescribed.כאשר חום

- תרופות מורידות חום( אקמול במינון של 15-20 מ"ג / ק"ג משקל גוף, סירופ, טבליות, זריקות, פתילות, בהעדר התוויות);איבופרופן( במינון המתאים), יחד עם אנטיהיסטמינים( קלריטין, loratadine, סיטרין).כאשר כאב גרון, חומרים אנטיספטיים אוראליים המשמשים עם פעולת הרדמה( septefril, septolete פלוס סטרפסילס).

צריך גם להימנע מהשימוש גס שיש מזון מכאני ופעולה רגיז( הידרוכלורית, חריפה, חומצי).זכור כי הרפס כאב גרון אצל ילדים, אשר ללא טיפול עלול לגרום לסיבוכים רציניים( אנצפליטיס, דלקת שריר לב, דלקת הלחמית המורגי).

מניעה

לא פותחה מניעה ספציפית.מניעה סה"כ היא פעילות משקמת פנאי( התקשות. תזונה מאוזנת, וכו '), גילוי מוקדם בידוד של חולים.

לחולים וקשר מוקם סגר עבור 14 ימים.ההתמקדות של זיהום מתבצעת חיטוי נוכחי ואחרון.