אטקסיה וגרסאותיה
Ataxia מהווה הפרה של עקביות בעבודה של קבוצת השרירים האחראית לתיאום.הדבר בא לידי ביטוי בקושי לשמור על איזון המטופל בזמן עמידה, הליכה וכל תנועה.עבור מחלה כזו, שינויים בולטים בשרירי הגפיים אינם אופייניים, הסיבות להן היא נובעת הן בעלות אופי מרכזי.
חריג הוא מושג כגון ataxia intrapsychic, אימצה פסיכיאטריה.הגדרה זו מסמלת את הפער בין ייצוגים אנושיים לבין מצבם הרגשי והיא סימן לסכיזופרניה.לדוגמה, הוא שמח, מדמיין שהוא מעונה.מלא
מעל תא מטען עבודת הדיוק ולכידות ובגפיים מתבצעים על חלקים שונים של מערכת העצבים, וכן בהתאם הלוקליזציה של הניזק לזהות סוגים שונים של אטקסיה.
אטקסיה מינים
להבדיל בין אטקסיה סטטית כאשר שמירה על איזון בלתי אפשרי במצב עמידה, דינמי( קושי לנוע).
עבור רופא מומחה יש סיווג נוח של פתולוגיה שכזו:
- אטקסיה חריפה.מתרחש כאשר תאונות כלי דם או גידולים מסוימים עם חלוף הסוג של שבץ, טרשת נפוצה, דלקת קרום מוח מדבק, הביעו הפרעות מטבוליות, חסימתית הידרוצפלוס, שכרות, מדינה, בליווי עלייה חדה בטמפרטורה.
- Subacute ataxia( מתפתח תוך מספר שבועות).הסיבה יכולה להיות כל תהליך volumetric, נגעים רעילים.
- אטקסיה פרוגרסיבית כרונית.אלה כוללים סוגי אטקסיה spinocerebellar ואטקסיה קליפת המוח והמוח הקטן, אשר להמשיך עם מעורבות בתהליך הפתולוגי של חלקים אחרים של מערכת העצבים.
- אטקסיה אפיזודית.בילדות, היא נצפתה כתהליך שנגרם על ידי מחלה אוטוזומלית דומיננטית תורשתית.ההופעה למבוגרת של סימפטומים כאלה עשויות להעיד על התופעות של התקף איסכמי חולף, גידולים במוח עם דחיסה של המבנים שלה ברמה של מגנום foramen, טרשת נפוצה.
Cerebellar ataxia
זהו המונח הכל כך שנקרא עבור סוגים שונים של הפרעות תיאום במקרה של נזק למוח הקטן.המאפיינים של התמונה הקלינית תלויים בדרגה, בלוקליזציה ובסוג הנגע של המבנה המבני הזה.
תסמינים עם אטקסיה זו יכולה להיות מגוונת מאוד.רעידות ההליכה, האיטיות והמבוכה בתנועה, הזמרה או דיבור ממושך.שליטה חזותית אינה מביאה לשיפור.המטופל, בהליכה רחבה על רגליו, יכול לעשות מדרונות עמוקים אחורה או קדימה.
אם התהליך משפיע על ההמיספרות של המוח הקטן, אז סימפטום אופייני מאוד הוא רעד הידיים.כתב היד של מטופל כזה גם משתנה, הוא הופך להיות גורף ובלתי קריא.מתגעגע הוא הבחין בעבר היעד ואת עלייה להתעצבן כפי שאתה מתקרבים אליו.
אצל ילדים, אטקסיה cerebellar מתרחשת כפתולוגיה תורשתית בסוג אוטוזומלי רצסיבי או אוטוסומלי דומיננטי.
החושי( רגישות) אטקסיה
מתעוררת עקב אי תקין בעמודות האחוריות( סיבים) של חוט השדרה, אשר מייצרים ניתוח המידע מן מפרקי קולטנים פריפרית עור, עצבים בעמוד שדרה המשרתים אותות מנצחים מן התלמוס הסופים החושי אלה.התבוסה של מבנים אלה מתרחשת כתוצאה של היווצרות הגידול
- ;
- טרשת נפוצה;
- המחלה קשורה פגיעה בכלי הדם;חסר ויטמין
- ( חוסר ויטמינים B).
אטקסיה חושית מתבטאת בהילוך "חותמת".האיש אבד תחושה של תמיכה, צעד מתקבל על ידי כיפוף הרגליים המידתיות במפרקים בכוח המוגזם הוריד אותו, כמו המטופל מרגיש שהיא הולכת כאילו המפלים.
אם הגפיים העליונות מעורבים בתהליך, אז עם זרועות מתוחות, חולה כזה יש תנועות אובססיבי באצבעות( pseudoathetosis).
ההבדל בין אטקסיה רגישה ואטקסיה אחרת הוא הידרדרות המצב בהעדר שליטה חזותית( בעיניים עצומות או תאורה ירודה).
קורטיקלי אטקסיה
מופיע כאשר האונה הקדמית של קליפת המוח נפגעת.עבור סוג זה של תמונה קלינית אטקסיה מתבטאת התופעה של אי היציבות של הליכה מכופף את תא המטען, כמו גם נטייה או נפילה חזקה בכיוון המתאים בצד הפגוע.עם שינוי עצום החולה הוא בכלל לא מסוגל ללכת או אפילו לעמוד.שליטה על הראייה משפר תיאום לא מביא.
אטקסיה קליפת המוח קרובות מלווה מאפיין simptomokopleksom של תפקוד לקוי של האונה הפרונטלית: שינויים במצב ההכרה, הופעת רפלקס אחיזה, חוסר חוש הריח, את המראה של הזיות, כולל חזותי.
ההבדל העיקרי בין אטקסיה קליפת המוח ו cerebellar הוא ירידה ניכרת טונוס באיבר עם תפקוד לקוי.
קדחתית קדמית( קורטיקלית) מתרחשת כתוצאה מהורסה, מהיווצרות גידולים, מהפרעות במחזור הדם.
צורת מבוך שיווי משקל או אטקסיה מבוך, מתרחש בגלל מבנה סדרים של אחת היחידות להרכיב מנגנון שיווי המשקל.זה עשוי להיות מרכז קליפת המוח של האונה הטמפורלית, הגרעין במחלקת הגזע, המבוך או עצב שיווי המשקל.
הקליני סימפטומים אופייניים לסוג זה של אטקסיה, המתבטא בהופעת ורטיגו, אשר מודגשת באמצעות שינוי תנוחה, הפניית הראש או הגוף. לעתים קרובות הוא נצפה אפילו שוכב עם עיניים עצומות.כל הסימנים האלה יכולים להיות מלווה בחילה והקאות.
המטופל עושה כל תנועות בזהירות רבה ובמידת האפשר.לעתים קרובות מסומן ניסטגמוס וליקוי שמיעה, שינוי בתיאום ברוטו כאשר עומדים או יושבים, אבל אין דבר כזה שליטה בשרירים רצוניים אינו מסומן( עם מעורבות של הגפיים), והיא נשמרת נורמלי.שיווי המשקל
או אטקסיה אנצפליטיס מבוך מתרחשת לאחר תהליך המערב את גזע המוח, מחלות אוזניים, כתוצאה מסרטן.לעתים קרובות סימפטום זה מלווה את מחלת מנייר.
אטקסיה פסיכוגנית
ניתן גם להבחין בסוג נפרד של אטקסיה - פסיכוגנית או היסטרית.שכן סימפטום כזה אופייני מאוד ליומרנות של תנועות אנושיות.ההליכה שלו היא כמו החלקה או הליכה עם קביים.להפרעה יש אופי תפקודי, והיא אינה מאושרת על ידי זיהוי של פתולוגיה אורגנית.
אטקסיה פסיכוגנית מאופיינת בתכונות הבאות:
- התלונות של המטופל הן צבעוניות מאוד, והתיאור שלהם אינו תואם את חומרת המצב בפועל;
- הוא לעתים קרובות קדמו על ידי מצבים מלחיצים, כאשר הטיפול במחלה נראה הדרך הטובה ביותר להימנע קבלת החלטות;התמונה הקלינית של
- אינה טיפוסית, ולכן קשה לאבחן אותה;
- שילוב של מאפיינים אישיים של המטופל עם עבודה בתחום הרפואי( "מנסה על המחלה");
- ביקורי חולים תכופים על ידי רופאים מומחים שונים.