תסמינים פקקת תסחיף

תרומבוסים של שכיחים יותר בעורקים.הסיבות לפקקת יכולות להיות מחלות המביאות לשינוי בתגובת הגוף ולשינויים פיסיקוכימיים בדם.לתרום נזק פקקת לקיר כלי הדם, האטה זרימת הדם ושינויים במערכת קרישה הדם.קרישי הדם נקראים אמבולי.הם יכולים לסתום את כלי השיט, ואז הם מדברים על תסחיף.לעתים קרובות יותר פקק ורידי חוסם את העורקים הריאתיים.בנוסף, תסחיף יכול לגרום אוויר טיפות שומן, לכודים בכלי.

כיום, יותר מ -30 גנים מזוהים, מוטציות בהם נוטות פקקת.הגן לחלבון החשוב ביותר המצורף C( * 176,860, 2q13-Q14, גן PROC).הטרוזיגוטיות עבור צורות המוטציה שלה בחולים עם פקקת זוהו 10-25 פעמים יותר מהממוצע באוכלוסייה( עם תינוקות ארגמנת תפקודי בפיתוח homozygosity, בדרך כלל קטלניות).נשאים הטרוזיגוטיות של הגן הפגום עד גיל 60 לפתח פקקת ב 100% מהמקרים, בעוד בהעדר מוטציות פקקת גנים ג חלבון זוהה רק ב 30% מהמקרים.

לעכשיו הוכיח תפקיד חשוב בהתפתחות-homocysteinemia Hyper פקק.האחרון נחשב גורם סיכון בלתי תלוי ומשמעותי עבור עורקים פקקת ורידים ו טרשת עורקים של מחלות כלי הדם הכליליים, המוחיים הפריפריה.הבסיס של hyperhomocysteinemia הם פגמים גנטיים שיובילו שיבוש של סינתזה של אנזימים חלבונים המעורבים hyperhomocysteinemia

במטבוליזם ההומוציסטאין כאשר כל הרכיבים מופעלים המוסטאסיס - וסקולריים, טסיות ורכיבים פלזמה.יש הומוציסטאין אפקט ציטוטוקסי על האנדותל, על ידי הגדלת היווצרות של רדיקלים חופשיים, וכן לעכב פעילות cyclooxygenase בתאי האנדותל ובכך מפחית את היווצרות prostacyclin.טסיות הומו-ציסטאין נותן את חילוף החומרים של החומצה הארכידונית ידי הגדלת שחרורו של A2 thromboxane שבתורה מביא לתכונות הדבקה וצבירה מוגבר של טסיות.הומוציסטאין הוא גם מסוגל גרימת הפעלה של V. גורם כל ההשפעות האלה בסופו של דבר לשנות את האיזון בין קרישה ומערכות הדם anticoagulative לטובת דומיננטיות של הראשון, ובכך להגביר את הסיכון של פקק.תסמיני

זרימת תסחיף עורקים היקפיים תלויים במיקום ובגודל של תסחיף.יש כאב חד, גפיים קרות, החיוורון של העור.כאשר תסחיף ריאתי - כאב חד בחזה, קוצר נשימה, כיחלון, הפרעות במחזור הדם לפתח נעלם הדופק במהירות, החולה מאבד את הכרתו ומוות מתרחשת.טיפול

הוא embolectomy ניתוח רדיקלי, אשר מיוצר בתא כלי הדם.כאשר תסחיף ריאתי, ותסחיף עורקים היקפי של גפי מטופלים עם streptazoy הפרין, טיפול חמצן, סוכני לב וכלי דם.

פקקת ורידים כליות כליות פקקת וריד

- זו היא מחלה יוצא דופן, המהווה את היווצרות קריש דם בעין אחת או בשתי של הוורידים כי אספקת הדם אל הכליות בחזרה אל הלב.אצל ילדים, המחלה יכולה להופיע באופן פתאומי ולגרום אי ספיקת כליות ומחלות קשות.אצל מבוגרים, המחלה לא יכולה לגרום לתסמינים כלשהם.במקרים רבים, קרישי דם יכולים להיווצר גם בעורק הריאה שבו קריש, המכונה תסחיף, יכול לגרום כאבים בחזה וקוצר נשימה.

סיבות

• אצל מבוגרים, פקקת ורידים כליות הוא כמעט תמיד תוצאה של תסמונת נפרוטית, אם כי יש סיבות אחרות.

• שלשול עם התייבשות חזקה הוא הגורם השכיח ביותר של מחלה אצל ילדים.הבטן נזק

• או בגב התחתון עלולה לגרום פקקת ורידים כליות.

• גידול ממאיר בכליה, שמשתרעים לתוך עורק הכליה עלול לגרום לפקקת ורידים כליות.הריון או שימוש

• בגלולות מגביר את הסיכון למחלות.תסמיני

• מבוגרים לעתים קרובות אין תסמינים, שכן הקריש גדל לאט.

• כאב, בדרך כלל קל, בחלק האחורי ואת הצד התחתונים.דם בשתן עשוי להיות מורגש.

אצל ילדים: חום וצמרמורת;דם בשתן.

• כאבים בחזה, קוצר נשימה, שיעול, ואולי עם כיח דמי, הזעת יתר, חרדה דופק לא סדיר עקב תסחיף בעורק הריאה.אבחון

• היסטוריית מקרים ובדיקה גופנית.

• ניתוח שתן.

• כליות venography( הזרקה של חומר ניגוד של עורק הכליה לפני רנטגן), בדיקת אולטרסאונד או תהודה מגנטית ניתן לבצע כדי לקבוע את המיקום של קריש דם.

• טיפול שייקבע streptokinase ו האוריקינאז( אנזימים) להמסת קרישי דם ובמקרים חמורים, פקקת ורידים הן של כליות קשורה עם אי ספיקת כליות חריפה.

• קרישה שתיקבע לשימוש לטווח ארוך כדי להפחית את הסיכון להיווצרות קרישי דם בוורידים ריאתי כליות.

ילדים החיים בסיכון עשויים להזדקק להסרה כירורגית של הכליה הנגועה.מניעת

• תרופות נגד קרישת מניעתי( כגון קומדין) עשוי להיות מומלץ לחולים עם סיכון גבוה לפתח את המחלה, אשר יש כמויות גדולות של חלבון בשתן.

• לפנות לרופא אם יש לך כאב מתמשך בגב התחתון, או בצד, או אם יש לך תסמונת נפרוטית ואתה נתקל כאבים בחזה וקוצר נשימה.

ריאתי תסחיף ריאתי תסחיף מתרחש כאשר קריש דם, אשר עובר דרך הווריד, חסימת עורק הריאה, אחד הכלים אשר אספקת דם אל הריאות, שם הוא מועשר בחמצן.ברוב המקרים, קריש דם( פקקת) נוצר בעורק של הרגל עקב פקקת;מקורות נפוצים אחרים הם החדרים הנכונים של הלב.חלק או כל טרומבי כרות ניתן להעביר את העורקים הריאתיים.הצטברות של תאים ממאירים, שומן או בועות דם בדם יכול גם ליצור emboli, אם כי זה קורה לעתים רחוקות.העצה ממוקמת בעורק הריאתי העיקרי או באחד העורקים הקטנים יותר, קוטעת את זרימת הדם דרך חלק מן הריאות.

הסימפטומים מופיעים לפתע;כוחם תלוי בגודל ובמספר של אמבולי.המחלה עלולה להפוך במהירות קטלנית אם חלק גדול מספיק של הריאה הוא נפגע על ידי אחד גדול embolus או קטנים.בערך מקרה אחד מתוך 10 מוביל למוות פתאומי.קריטי הוא השעה הראשונה של תסחיף ריאתי, ולכן החולה צריך לקבל עזרה מיידית;אלה ששרדו זמן מספיק כדי להיות מאושפזים מאובחנים משתפרים.ההתפתחות של המחלה היא חיובית ביותר בקרב חולים צעירים.אמבוליזם של העורק הריאתי הוא נפוץ הרבה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים( ביחס של כ 2 עד 1).

גורם של

• קריש דם הנעה מן הווריד ברגליים הוא הגורם השכיח ביותר לתסחיף ריאתי.

לפעמים בועת אוויר או הצטברות של תאים ממאירים, שומן, חיידקים או חומר אחר יכולים לחסום את העורק הריאתי.

• גורמי הסיכון כוללים: הריון;הפעולה האחרונה;התקף לב קודם או שבץ;שהייה ממושכת במיטה( למשל, כאשר מחלים ממחלה);השמנה;עישון;שברים בעצמות, במיוחד עצמות הירך או הרגל;סרטן, במיוחד הריאות, המוח, החזה או הכבד;ואת נוכחות של פקקת ורידים במשפחה, תסחיף ריאתי ומחלות המוביל קרישי דם.

אנשים עם מחלת לב, אמפיזמה או ברונכיטיס כרונית נמצאים בסיכון גבוה יותר לתוצאות חמורות כתוצאה מתסחיף ריאתי.

תסמינים של

קוצר נשימה פתאומי.

• הופעה פתאומית של כאבים בחזה;הכאב הוא בדרך כלל חריף ומחמיר עם נשימה עמוקה.

• שיעול, אולי עם ליחה מדממת.

• הזעה בשפע.

חרדה.דפיקות הלב.

סחרחורת.

• סימן למצב חירום: אובדן הכרה.

אבחון

• תולדות מקרה ובדיקה גופנית.

• צילום חזה.

• רל מסייעת במניעת התקף לב ולזהות סימנים של לחץ דם גבוה בכלי הדם הריאתי או מחלות לב וכלי דם חמורות אחרות.

• רדיואיזוטופיים סריקה, מול שחייב להזריק כמות קטנה של גז רדיואקטיבי ולהציג את החלקיקים הרדיואקטיביים בדם, יכול לזהות את החלק חסמו של כלי הדם של הריאות.

ריאות arteriography

•( הזרקה של חומר ניגוד לעורק הריאה לפני רנטגן) היא השיטה היחידה האמינה לחלוטין לזהות תסחיף ריאתי.סריקת ניגודיות CT

• משמשת לזיהוי תסחיף ריאתי הנרחב:

טיפול

• סוכני קרישה, כגון הפרין וורפרין, המשמש למניעת היווצרות קרישי דם נוספים.סוכני

• thrombolytic( המסת קריש), עבור מפעיל פלסמינוגן רקמות למשל או streptokinase, האוריקינאז, דם עשויים להיות הציגו לחסל את מצור הכלי.

• משככי כאבים משמשים להקלה על הכאב.

• ניתן לספק חמצן באמצעות מסכה, ובמקרים חמורים, באמצעות מכונת הנשמה.

• המטופל זקוק לטיפול מיידי אם הוא חשוד בתסחיף ריאות.מיד, ניתוח עשוי להידרש אם פקק יותר חוסם את העורק הריאתי העיקרי.

מניעת

• מרשם תחבושת אלסטית יכולה למנוע פקקת וריד עמוק ברגליים של מי נמצא בסיכון.נסו לא לחצות את הרגליים כאשר יושבים, כמו זה תורם להתפתחות של טרומבי.

• יש צורך בצריכה קבועה של אספירין כדי למנוע התפתחות של תרומבי בחולים בסיכון.

• הפרין הקרישה יכול שייקבע במינונים נמוכים לשימוש מתמשך, כדי להפחית את הסבירות של קרישי דם אצל אנשים בסיכון( למשל, חולים עם אי ספיקה ורידית כרונית, אי ספיקת לב או לאלה שסבלו לאחרונה התקף לב), או אםחולים שעוברים ניתוח.לאחר ניתוח, חולים כאלה צריכים לקום מהמיטה ולהתחיל ללכת מהר ככל האפשר, כך זרימת הדם משתפרת.במקום הפרין

• יכול להיות בשימוש על ידי צורה אחרת של תרופות זו, הפרין מופרד מולקולרי משקל נמוך.זה יכול לקחת מעת לעת.

• Koumadin, ניתן להקים קרישה אחד לשימוש קבוע, לאחר יוסרו תסחיף תסמינים חריפים.

• תשומת לב!קורא לו "העזרה הראשונה", אם אתה או מישהו בנוכחותכם, החל כאבים בחזה חמורים פתאומי קוצר נשימה, כמו גם תחושה מבשרת רעות או תחושה של פחד.בנוסף תסחיף ריאתי, תסמינים כאלה יכולים גם מתכוון התקף לב או החמרה של מחלת כלי הדם.

• תשומת לב!התקשר מייד, "אמבולנס", אם מישהו מאבד את ההכרה באופן פתאומי.