סימפטומים של דיסביוזה
dysbacteriosis שנגרם השכיחות של staph, הוא תוצאה של ההשפעות השליליות של תרופות.הוא מתפתח על רקע שינויים בתגובות הגוף לגורמים חיצוניים והורדת תפקוד המכשול של המעי.בצורה זו dysbacteriosis המסומנים סימפטומים קשורים שכרות, ודלקות, פיתוח במעי: עליית הטמפרטורה( עד 39 מעלות צלזיוס), צמרמורות וזעות, כאבי ראש, חולשה, חוסר תיאבון, הפרעות שינה, קבועים או התכווצויות וכאבי בטן, שרפרף נוזלי עשיר עם דם, ריר ונוכחות מוגלה.תדירות הצואה היא עד 7-10 פעמים ביום.נפיחות נרשם באופן אובייקטיבי, כאב ממושך במהלך המעי הגס, התכווצויות.שינויים בדם מאופיינים בעלייה במספר הלוקוציטים, ובמקרים חמורים, ירידה בתכולת החלבון.כיצד להשתמש תרופות עממיות עבור מחלה זו להסתכל כאן.
בהתאם לסיבה( אטיולוגיה) ברפואה המודרנית, סוגים שונים של dysbiosis נבדלים.
dysbacteriosis אצל אנשים בריאים:
dysbacteriosis המלווה מחלות שונות של מערכת העיכול:
dysbacteriosis זיהומיות, מחלות אלרגיות, הכשל החיסוני, hypovitaminosis, היפוקסיה, דהיינו היצע מספיק של חמצן לרקמות hypoxemia - תוכן חמצן מופחת בדם, הרעלות הנגרמת על ידיגורמים חיצוניים ופנימיים, השפעות של רדיונוקלידים.dysbacteriosis והתרופות
ולכן אנטיביוטיקה, sulfonamides, tuberculostatics, סוכנים אימונוסופרסיבי, סותרי חומצה, antisecretory, משלשלים ו t. הלחץ dysbacteriosis ד
מתעוררת במהלך מתח פיזי או רגשי ממושך.
בהתאם לחומרה של מיקרופלורה ההפרעה המבודדת 3 מעלות dysbiosis:
יש dysbacteriosis סיווג אחר - תלוי היחס הכמותי של Escherichia coli חיידקים פתוגניים על תנאי:
1. הפרת משקל גוף: חוסר
של עלייה במשקל;
ירידה במשקל;
חוסר משקל הגוף.
2. שינויים בעור, ריריות, הרקמה התת עורית:
חיוור, צבע עור אפור;
יובש, קילוף;
ירד בגמישות העור;שחיקה בפינות הפה;
דרמטיטיס אלרגי;
קיכלי;
בהירות, "לכה" רירי ממברנות;
משתנה ברירית ובעור בפי הטבעת.
3. תסמינים במערכת העיכול: ירידה ב-
וחוסר תיאבון;בחילות
;
regurgitation;הקאות
;
ריח ריחות מן הפה;טעם מתכתי
בפה;
גדל ריר;
גזים, bloating;
על הבטן טלטלה;כאב בטן
( עצמאי עם מישוש);
שחרור משופר של גזים;גירוד ושריפה בפי הטבעת;
ציות של פי הטבעת, הפרעה של הסוגר של פי הטבעת( sphincteritis);
שלשול: ללא התייבשות, עם התייבשות, עם שיכרון;שרפרף
: בשפע, עבות עם גושים לא מעוכלים של ריר;מימי;נוזלי רזה עם זיהומים פתולוגיים;עצירות
.
1. תסמינים של מערכת העיכול: ירידה
או אובדן תיאבון;בחילות
;
להקיא;
טעם מתכתי בפה;כאב בטן
( עמום או התכווצות) עצמאית עם מישוש;
גזים;
רעם, נפוח;
תחושה של תנועת מעיים חלקית;עצירות
;
שלשולים;
לסירוגין של עצירות ושלשולים.
2. היפופיטמינוזיס: התקפי
;
עור יבש וממברנות ריריות.
3. תסמונת אלרגית:
גירוד של העור והריריות;
הוא פריחה בעור אלרגי.תסמינים כלליים:
עייפות;חולשת
;
כאבי ראש;
מן dysbiosis מעיים יש צורך להבחין בין disbakterialnyh שנקרא( disbakterioznye, disbiotic) תגובה - שינויים של המיקרופלורה במעי לטווח קצר.שינויים אלה מתרחשים בחשיפה קצרה לגורמים שליליים ונעלמים באופן ספונטני לאחר שהסיבה נגרמת לאחר 3-5( פחות - 10 ימים או יותר) ללא כל אמצעי טיפול מיוחדים.תסמינים
גילויי dysbiosis בעצם הרבה - מן עדין( אם יש אחד שמור ענקית של יכולות מפצות) להפרעות מטבוליות קשות.זה חשוב במיוחד לציין כי ב dysbacteriosis עשויה להיות תמונות קליניות שונות לחלוטין: תסמונת מעי רגיז זה, עוויתי היפר- או דיסקינזיה gipomotornaya( מתואם הפרעה בתנועות של המעי הגס), ו קוליטיס שאינו כיב כרוני.
לשקול את הסימפטומים הנפוצים ביותר של dysbiosis.
הביטוי הקליני הנפוץ ביותר של דיסביוזה הוא התסמונת של דיספפסיה במערכת העיכול.זה מובן: עם dysbacteriosis, הפונקציה העיכול מופרת מלכתחילה.כיצד מתבטאת תסמונת זו?קודם כל - הפרות של הצואה.ככלל, זה שלשול( 6-8 פעמים ביום, צואה הוא צהבהב-ירוק, עם ריח לא נעים חדה), אך ייתכנו עצירות, לפעמים לסירוגין שלשול עם עצירות.בגלל הצטלקות תכופה, לחולים יש כאב עמום בפי הטבעת.יש eructations, בחילה, צרבת.אנשים רבים יש גזים, עקב עלייה בדור גז, הפרה של קליטה והסרה של גזים.הגזים במקרים אלה בולטת יותר בשעות אחר הצהריים ובלילה.מטופלים מתלוננים ללא הרף על רעם בבטן, נפיחות, טעם לא נעים בפה.שימו לב: זיהומים במעי, כולל דיזנטריה, יכולים להתרחש עם אותם ביטויים!
כאב בטן בעלי אופי שונה:
לידי ביטוי כמעט בכל החולים dysbiosis ילדים( 93-98%) ואת מרבית המבוגרים( 80%).זה בא לידי ביטוי, ככלל, כי אדם לא יכול לסבול את כל המוצרים( זה יכול לפעמים להיות מאוד קשה לזהות את זה).אחרי כמה דקות( או כמה שעות) לאחר אכילת מזון לחולים כאלה מופיעים בחילות, שלשולים, מתנפחת ומתחילות להתאים את הבטן, תופעות אלה לעתים קרובות משלימים אלרגיות נפוצות: אורטיקריה, גרד, בצקת, סימפונות.
מאופיין, ראשית, על ידי שלשול מתמשך, ושנית, ישנם סימנים של מחסור של חומרים מסוימים בגוף.אם הפרתי את הספיגה במעיים של זמן רב, אז ונכרת סימנים כלליים של אנשים חולים: נופל חסינות, על רקע זה, להתחיל מחלות תכופות של לוע אף, הסמפונות, ריאות, עור ומפרק.
לדוגמה, עם ספיגה מספקת של חלבונים, חוסר יעילות חלבון נצפתה בחולים.אדם מתחיל לרדת במשקל במהירות, הוא הופיע בצקת, hypoproteinemia, תכולת חלבון מופחתת כלומר בדם, החל בתהליכים ניווניים בכבד.כאשר
ספיגה פחמימות בחולים עם היפוגליקמיה מתרחשת, כי הוא, גלוקוז נמוכה בדם, אשר לא ניתן למנוע אפילו לקחת תמיסת סוכר מרוכזת.
אם dysbiosis כיתה בשל שיבשו את ספיגת הסידן, זה מתחיל היפוקלצמיה - ירידות סידן בדם: להחליש להנזלת העצם( אוסטאופורוזיס מופיעה - בנגע של זמננו), באצבעות קפואות הידיים והרגליים, אנמיה, דיכאון, אדישות.
ירידה של ספיגת זרחן מוביל עיוות של הגולגולת, עקמומיות של איברים, פיגור הצמיחה אצל ילדים.מים ואלקטרוליטים
פרעות מאופיינות: קומפלקס סימפטום
של חוסר ויטמין A קשור ישירות פרה של ספיגת מעיים.כאשר dysbacteriosis מחסור הבולט ביותר של ויטמינים מקבוצת B. הסימן ראשון של זה מהווה הפרה של התפקוד המוטורי של מערכת העיכול.
אבל המחסור של כל ויטמין מסוים יש תכונות אופייניות משלו.עם מחסור של ויטמין B12( cyanocobalamin, שהוא בעל חשיבות רבה עבור hematopoiesis), אנמיה מתפתח אצל האדם.לעתים קרובות, מחסור בוויטמין B12 מופר ייצור של ויטמין K וחומצה פולית, אשר מובילה במגוון דימום.
חוסר ויטמין B2( ריבופלאבין) הוא נצפה לעיתים קרובות stomatitis, cheilitis - דלקת השפתיים העור מופיעות perleches, כנפיים דרמטיטיס של האף קפלי Naso-שְׁפָתִי, בסתיו, והם מסמרים דקים חולה.
חוסרשל ויטמין B1( תיאמין, או כפי שהוא נקרא, ויטמין antineurotic), הוא הפרעות נוירולוגיות אופייניות: כאבי ראש, עצבנות, חולשה כללית, נדודי שינה, atony מעיים.
אותו הדבר קורה עם מחסור של ויטמין B6( פירידוקסין).בשלב המחסור של שני הוויטמינים( B1 ו- B6) הפרעות במערכת עצבים היקפיות נורמליות עלולות להתפתח neurites מתחיל תהליכים ניווניים של שריר הלב.כשלי
נוירולוגיות חמורים מתרחשים במקרה של הפחתת הסכום הנדרש של חומצת ניקוטינית גוף.באותו הזמן לחולים יש עצבנות, חוסר איזון, של גלוסיטיס תופעה - דלקת של ריריות השפה( מתאפיינת בצבע האדום הבוהק של הלשון, הגרון הרירי, הפה, ריור המוגבר).
קרוב שבור ספיגת יכולת dysbacteriosis של ויטמינים מסיסים בשומן, במיוחד ויטמין D, אשר יכול להוביל רככת או להחמיר אותו לילדים.תסמונת anorectal
מפתחת לעתים קרובות לאחר טיפול אנטיביוטי.התאפיין בריאות לקויה הכוללת: חולשה, כאב ראש, חוסר תיאבון.ואז הטמפרטורה יכולה לעלות, התחלות שלשולים, מופיע כאב עמום באזור anorectal( באזור פי הטבעת).
לסיכום, עלינו להזכיר את הטעות הנפוצה: dysbiosis קרובות מבולבל עם מגוון רחב של מחלות מעיים חריפות, ולא רק חולים, אך במקרים מסוימים, ורופאים.לכן, אני רוצה למשוך את תשומת לבם של קוראים - הוא לחולים ורופאים - על הסימפטומים האופייניים של מחלות כאלה.
עבור דלקות מעיים חריפות( "איי) מאופיין:
לקבלת חריפת foodborne המאופיין: תסמינים עיקריים
הביעו dysbiosis: בנוסף
לבטא ביטויים אופייניים dysbacteriosis polyhypovitaminosis( מחסור בויטמינים) ו ליקויי מינרלים, לצבור הפרעות אלרגיות תוך צמצום חסין.הערה השפה: לעיתים קרובות הוא הופך "גיאוגרפי" - מפוספס, נראה פשיטות( לבנבן, צהבהב, וכו '; במיוחד צריכים להיזהר אם פטינה שחורה - זה יכול להיות סימן של התפתחות פטריות במעיים.).
כפי שאתה יכול לראות, הרבה סימפטומים של dysbiosis, ולעתים קרובות הם דומים מאוד לתסמינים של מחלות אחרות.לכן, רופא( מכל סוג שהוא) חשוב מאוד לעשות בדיקות מעבדה המספקות מידע על המצב של מיקרופלורה של המטופל.כדי לעשות זאת, יש מגוון של שיטות.
השיטה הנפוצה ביותר - זריעת יתר חיידקי צואה.עם זאת ניתן לזהות לא רק הנוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים אופורטוניסטיים, אלא גם מחסור bifidobacteria ו לקטובצילוס.עם זאת, שיטה זו אינה מדויקת מספיק, שכן הוא משקף את הרכב החיידקים של המעי רק דיסטלי( קדימה החלק התחתון של המעי הגס).עם זאת, רק כ 20 מינים של חיידקים יכולים להיות ניתוח מכובד, אם כי חייהם במעיים של כ 500. עם זאת, הניתוח נותן מידע טוב על מנת להעריך את מצב החיידקים החשובים ביותר המאכלסים את המעי הגס והרופא אפשר לקבוע את הטיפול הדרוש.עבור dysbacteriosis אבחון
גם coprological שנערך מחקר( coprogram) - מחקר ביולוגי של תוכן המעיים.שיטה נוספת
- צואת כרומטוגרפיה נוזלי גז מבוסס על פרדת ניתוח בדיעבד של הרכיבים השונים של תוכן מעיים.שיטה זו מאפשרת לזהות חומצות שומן נדיפות: . חומצה אצטית, ולריו, caproic, isobutyric, וכו 'הסטה של התוכן שלהם מהנורמה הפיזיולוגית המאפיינת את מדינת פלורת המעי והאינטראקציות בתוכו.
בהמשך, אנדוסקופיה - בדיקה בקטריולוגית של שאגר מן רירית התריסריון מנוהל באמצעות אנדוסקופ המעי.
סיגמואידוסקופיה - בדיקה בקטריולוגית של שאגר מן הקרום הרירי של פי הטבעת - בדיקה ויזואלית של הרקטום סיגמואיד;בחינה של פני השטח הפנימיים של המעי הגס באמצעות מכשיר אופטי גמיש - - קולונוסקופיה הקולונוסקופ, כמו גם לימוד תכנים מר במעי.
משמש ושיטה כגון הגדרת אינדול ו skatole בשתן.
לאבחון מהיר של מעי דק המשמש נשימת מבחן 4C-קסילוז, אך התוצאות אינן תמיד מדויק, ההסתברות של שגיאה - 10%.
ידי ניתוח הנוזל במעי תמצית כלורופורם-מתנול במעי לחשוף את המלח המר בחינם.עם זאת, שיטה זו משמשת לעתים רחוקות.
כדי להבהיר את הסיבות להתנהגות dysbiosis רנטגן, מחקרים אנדוסקופיה אולטרסאונד של מערכת העיכול, כמו גם בדיקת CT של הבטן.
אל תהססו לבקר רופא אם:
בנוסף, ישנם מספר גורמים פסיכולוגיים, מאותתים כי בריאות( בפרט, עם מיקרואורגניזמים) הוא לא בסדר:
אם dysbiosis הנגרמת על ידי Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, הם ההשפעות הבאות: חוסר תיאבון, כאבי בטן משעממים, שרפרפים רגשניים יציבים עם הרבה ריר, גזים, כאבים וכאבים התחתונים של המעי הגס.בשל הביטוי הנמוך של מצב הסימפטומים הנ"ל הוא לזלזל לעתים קרובות, והתומך התפתח מחלה דלקתית תהליך( בעיקר מקומי) במעי.dysbacteriosis
, לעורר פתוגנים אופורטוניסטיים( Staphylococcus בדרך כלל שולטת, פטריות כמו-שמרים, enterococci, המוליטית פחות Pseudomonas aeruginosa), הוא הרבה יותר גדול מאשר במקרה עם סוכן יחיד.
עם השכיחות של דפוס פלורה פטרייתיים של סימפטומים הוא לעתים קרובות לא ברור או נמחק.טמפרטורת גוף תקינה, יש כאב קל בבטן, שרפרף נוזלי או משחתי 3-5 פעמים ביום, לפעמים עם ריר, ואת הנוכחות של גושים לבנבן-אפור פַּטַרתִי.
תזרימי כבד dysbiosis הנגרמת על ידי פטריות של הסוג קנדידה Aspergilla.כאשר חולי קנדידה להתלונן על כאבי בטן של אופי שונה או מקומי הטבור, נפיחות ותחושה של כבדות בבטן.צואה נוזלית או בצקי עם ריר, ולפעמים דם או קצף, בנוכחות פעמים לבנבן-אפור או אפור-ירוק פַּטַרתִי גושים או סרטים ל 6 או יותר ליום.
חולים עם מצב subfebrile, תיאבון ירוד, חולשה כללית, ירידה במשקל הם נצפו.כאשר נבדק, הם ציינו פטל פטל ו stomatitis.
מעי dysbacteriosis, הנגרם על ידי אספרגילוס( פתוגנים הם מ 15 300 מינים ידועים) מתפתח לעתים קרובות בחולים עם מחלות קיבה או מעיים קודמים, במיוחד גסטריטיס עם חומציות גבוהה.גילויים ציינו בנוכחות אספרגילוס נחלשו בחדות, חולים הסובלים מתת-תזונה נגד, משותפות קרובות מחלות ריאה כרוניות( שחפת, דלקת ריאות, ברונכיטיס, וכו '), מחלות דם, בזמן שימוש ממושך באנטיביוטיקה( במיוחד טטרציקלין).המחלה מתחילה עם הפרעות בעיכול: בחילות, הקאות, כאבים באזור ברום הבטן, טעם מר עובש בפה, נגעים בפה, בגרון ולוע, כמו גם כיסא מקציף עם הרבה ריר וריח מעופש, לפעמים מעורבב עם דם.dysbiosis מעיים הנגרמים על ידי זנים אספרגילוס, עלול להתרחש עם שיכרון חמור שנקרא mycotoxicosis, מאז מיקרואורגניזמים אלה להיות אנזימי צורה פעילות מבחינה ביוכימית, ובכך עשוי לייצר חומרים רעילים.זה מעורר סימפטומים דומים שכרות, במיוחד אחרי אכילת כמויות גדולות של פחמימות.
בדרך כלל, זיהומים פטרייתיים של המעי מלווה גילויים של מחלות סומטיות קשות, אשר מסבך הטיפול שלהם.
כי במקרים מסוימים, זפק אינו בא לידי ביטוי על ידי כל הסימפטומים או יש תסמינים שעלולים לחול גם על מחלות אחרות, קריטי לאבחון הם ניתוח מיקרוביולוגיות של נתונים.אינדיקציות
לניתוח הבא:
לצמיתות המתרחשות הפרעות מעיים שבו נכשל להבחין מיקרואורגניזמים פתוגניים;
תקופת ההחלמה ממושכת לאחר דיזנטריה ומחלות מעי אקוטי אחרות;תפקוד לקוי של המעי
בחולים, ארוך שנחשפו לקרינה, כימיקלים, כמו גם אנטיביוטי אינטנסיבי( או) טיפול אימונוסופרסיבי, כימותרפיה ממושכת, טיפול הורמונלי;
הנוכחות של נגעים דלקתיים קשה לטיפול( pielity, cholecystitis, קוליטיס כיבתה, אנטרוקוליטיס, דלקת ריאות איטיות);
מחלות אלרגיות( אטופיק דרמטיטיס, אסטמה וכן הלאה.), קשה לטיפול.
הקריטריונים המיקרוביולוגיים לאבחון הם:
עלייה במספר של פתוגנים אופורטוניסטים אחד או יותר מינים במעיים על כמות נורמלית של bifidobacteria;
עלייה בסך של סוגים אחד או יותר של פתוגנים אופורטוניסטים תחת ירידה מתונה בריכוז bifidobacteria( על ידי 1-2 סדרי גודל);
הפחתה של bifidobacteria ו( או) הלקטובצילוס זוהה מבלי להגדיל את מספר microflora מעיים פתוגניים;
הפחתה מתונה או משמעותית של bifidobacteria בשילוב עם שינויים ניכרים microflora - הפחתה במספר של לקטובצילוס, כניסתו של צורות שונות של E. coli, זיהוי של מיקרואורגניזמים אחד או יותר על תנאי פתוגניים בכמויות גדולות.
תוצאה השכיחה ביותר של dysbiosis מעיים, בנוסף לכל התופעות סימפטומטית הנעות שנדונו לעיל - חוסר ויטמינים.רוב הביע חוסר ויטמיני B, הסימן המוקדם של אשר מהווה הפרה של התפקוד המוטורי של מערכת העיכול.מחסור ריבופלבין מצביע stomatitis, דרמטיטיס, אף כנפי קפלי nasolabial, שינויים מסמרים, נשירת שיער.עם חוסר תיאמין, הפרעות נוירולוגיות אפשריות בצורה של הפרעות שינה.מסוכן במיוחד מעיים dysbiosis הנגרמת כתוצאה מחסר ויטמין B12, מה שמוביל להתפתחות אנמיה B12-חסר.זהו גם ספיגה אפשרי של ויטמינים מסיסים בשומן, במיוחד ויטמין D, אשר יכול להחריף רככת.
אז, אתה מוצא את עצמך כל התופעות הללו, לראות רופא, הוקרן, עבר את הבדיקות ובטוחות כי יש לך זפק, - מה, אם כן, עלינו לעשות?זה יהיה לקרוא בספר זה.יותר מזה!גם אם יש לך אף אחד לא אמר תכונה, אתה מרגיש נורמלי - הספר הזה עדיין יהיה שימושי עבורך: לשמר ולשפר את הבריאות ואת אונם.כן, זה אומר לא פחות מאשר מניעה.כמו שיטות טיפול רפואיות מנויות - לא תרופתי, השלכות לא נעימות מהם לא צפוי, אם כי, כמובן, אין זה הכרחי ללכת רחוק איתם.שימו לב לנוסחה ולכללי היישום - והכל יתברר בדיוק כפי שהתכוון.
במקרים חמורים, כפי שאתה יכול לראות מן האמור לעיל, הטיפול צריכה להתבצע תחת הפיקוח הקפדני של מומחה.אם אין לך הפרעה רצינית, רגילה, אתה יכול לנסות להתמודד עם זה בעצמך.עם זאת, במקרים חמורים, שיטות טיפול המתוארות להלן, זה ישים, כמובן, בכפוף התייעצות מוקדמת עם הרופא והאישור שלו.
מקבילות של ביטויים קליניים וחומרה של שינויים dysbiotic לא תמיד זמין.במקרים מסוימים, כאשר הביעו פרות של המיקרופלורה במעיים שום ביטוי קליני הוא לא, ולהיפך - קליניים מסומנים מלווים בשינויים קלים microflora.ביטויים קליניים
dysbacteriosis תלויה הפרעות microflora של מיקרואורגניזם( במיוחד הגרסה המובילה סוכנים אופורטוניסטיים או האגודות שלהם) ועל ידי היכולת המפצה שלה.הסיבות של הופעת התסמינים - הפחתת קולוניזציה של התנגדות רירית המעי, לסילוק רעלים ופונקציות העיכול של המיקרופלורה במעיים, מצב החיסון לקוי.ביטויים קליניים עיקריים
של dysbiosis מעיים כוללים: הפרת תנאי כללית( שכרות, התייבשות);ירידה במשקל הגוף;סימפטומים של הקרומים הריריים של מערכת העיכול;הפרעות עיכול בחלקים שונים של מערכת העיכול;חלבון וחסר במינון;ירידה של תפקוד המערכת החיסונית.
ביטויים קליניים של דיסביוזה מעיים אצל ילדים.חוסר
1. רווח, הפסד או גירעון של משקל הגוף, מבזבז I, II, III תואר.שינויים
2. בעור, ריריות, הרקמה התת עורית: חיוורון, עור גוון אפרפר, יובש, קלוף, אובדן גמישות העור, גינויים ותוכחות, שחיקת הפינות של הפה, lichenification, דרמטיטיס אלרגית, קיכלי, cheilitis( hyperemia, עיבוי שפתיים, פתיתים יבשים)בהירות,null, hyperemia, "lacquering" הרירית aphthae enantemy על רירית של החניכיים, הפה והגרון, ושינויים של העור רירי באזור פי הטבעת.
3. תסמינים של מערכת העיכול: אובדן וחוסר התיאבון;בחילה;רגורגיטציה;הקאה;aerophagy;ריח חריף מהפה;טעם מתכתי בפה;גידול ברוק;גזים;נפיחות;ב מישוש הבטן - מקרקרת ומתיזה, המעי הגס ספסטית מצטמצם;כאב בבטן - עצמאית עם מישוש;שחרור גזים מוגבר;גירוד ושריפה בפי הטבעת;הפרעה של הסוגר של פי הטבעת( sphincteritis);שלשולים;שינוי האופי של הכיסא( בשפע, לא מעוכל עם גושי ריר רגשני, נוזל, מימי, נוזלים רזים עם זיהומים פתולוגי, שרפרף כבש, עצירות).
ביטויים קליניים של דיסביוזה מעיים אצל מבוגרים.
1. תסמינים של מערכת העיכול: ההפחתה או אובדן תיאבון;בחילה;הקאה;טעם מתכתי בפה;כאבי בטן( עמום או התכווצות) - עצמאית עם מישוש;הִתגלות;aerophagy;גזים;רוטט בבטן, נפיחותו;תחושה של ריקון חלקי של המעי;דחפים הכרחיים לחיסול;עצירות;שלשולים;החלפת עצירות ושלשולים;שרפרף בתוך pluglike שרפרף( צואה רגשנית או נזלת לחלק ראשון של שלה מוצק, לפעמים עם ליחה);צואה צואה( עם עצירות) עם תערובת של ריר;ריחני או ריח חמוץ של שרפרף.
2. תסמינים של hypovitaminosis: נבחר את, עור יבש וריריות.
3. אלרגית תסמונת: גירוד של ממברנות העור רירי, פריחה אלרגית בעור.
4. תסמינים כלליים: עייפות, חולשה, כאבי ראש, הפרעות שינה.
המעי dysbacteriosis, או בשל השכיחות של המוליטית סטפילוקוקוס אפידרמידיס( אך רמתו היא לא מעל 107 CFU לכל 1 גרם של צואה) היא תוצאה של השפעות שליליות של תרופות.מפתחת הרקע של תפקוד המחסום ריאקטיביות ירידה השונה של מערכת העיכול-מקרופאג האנדותל.
התמונה הקלינית של dysbiosis מעיים הנגרם על ידי סטפילוקוקוס, סימפטומים מסומנים הקשורים שיכרון ותהליכים דלקתיים מתפתחים במעיים: חום( 39 מעלות צלזיוס), צמרמורות וזעות, כאבי ראש, חולשה, חוסר תיאבון, נדודי שינה, קבוע אוהתכווצויות וכאבי בטן, משוחרר שרפרף עשיר עם דם וריר, ואת הנוכחות של מוגלה.תדירות הצואה היא עד 7-10 פעמים ביום.נפיחות נרשם באופן אובייקטיבי, כאב ממושך במהלך המעי הגס, עווית.שינויים בדם מאופיינים בגידול המספר לויקוציטים, ההזזה שמאלה נוסחא לויקוציטים וגדילת ESR, נמוך ושברי גלובולין אלבומין גבוהים, וב חמור - הפחתה של תכולת החלבון הכוללת( עד 6.1 גר '/ ליטר).בשנת סיגמואידוסקופיה זוהה catarrhal, catarrhal המורגי ו / או מכרסמת ודלקת כיבית.
כאשר dysbacteriosis, הנגרם על ידי enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, נקבע תיאבון ירוד, טמפרטורת ניי subfebril, כאב בטן עמום, פאפי יציב עם כמויות גדולות של צואת ריר, נפיחות, התכווצויות וכאבים התחתונים של המעי הגס.בשל הביטוי הנמוך של מצב הסימפטומים הנ"ל לזלזל לעתים קרובות, וגם פתח תומך דלקתי dysbacteriosis תהליך( בעיקר מקומי) במעי.עמותות
dysbacteriosis הנגרמת על תנאי מיקרואורגניזמים פתוגניים( בדרך כלל שולטות staphylococci, פרוטאוס, lactosonegative Escherichia, שמרים דמויי פטריות, enterococci, המוליטית פחות Pseudomonas aeruginosa), היא הרבה יותר גדול מאשר במקרה של סוכן אחד, ואת המתאפיין בהופעה של סיבוכים כגון ניקובכיבים, חיידק ו septicopyemia.
עם השכיחות של צמחייה פטרייתיים של התמונה הקלינית הוא פולימורפיים ולעתים קרובות נמחק.טמפרטורת הגוף היא נורמלית.יש כאב קל בבטן.נוזל כיסא או בצקים, עד 3-5 פעמים בלילה ולפעמים עם ריר ואת הנוכחות של גושים פַּטַרתִי לבנבן-האפור.בדם של חלק מהחולים נרשמה שקיעת דם מוחשת, בעוד סיגמואידוסקופיה - שינויים catarrhal של רירי.
תזרימי כבד dysbiosis הנגרמת על ידי פטריות של הסוג קנדידה אספרגילוס.כאשר חולי קנדידה להתלונן על כאבי בטן מקומיים או וטבען מפוזר של הטבור, על הנפיחות הרגישו כבדות בבטן.נוזלי או צואה בצקה עם ריר, ולפעמים דם או קצף, בנוכחות פעמים לבנבן-אפורים או אפורים-ירוקים פַּטַרתִי גושים או סרטים, עד 6 או יותר ליום.חולים נצפים מצב subfbrile, תיאבון גרוע, חולשה כללית, ירידה במשקל.כאשר נבדקים, יש להם לשון פטל, stomatitis אפיתוס.כאשר סיגמואידוסקופיה חשף catarrhal או catarrhal המורגי Proctosigmoiditis לפעמים krupnoyazvennye תבוסה.כאשר הוא מגלה
בגידולים של פטריות שמרים של סוג קנדידה כדי 107 CFU לכל 1 גרם של מצב צואה נבחן כפי dysbiosis מעיים.אם מספר הפטריות בגידולים עולה 107 CFU לכל 1 גרם של צואה ותמונה קלינית מעידה על תהליך ההכללה( נגעים בעור, ריריות ואיברים פנימיים), במקרים כאלה נחשבים קנדידה או אלח דם kandidamikozny.
מעי dysbacteriosis, הנגרם על ידי זני אספרגילוס( 15 מתוך פתוגנים מתוארים 300 סוגים) מתפתח לעתים קרובות בחולים עם מחלות קיבה או מעיים קודמים, במיוחד גסטריטיס עם חומציות גבוהה.ביטויים קליניים dysbacteriosis כזה שנצפה, חולים הסובלים מתת-תזונה נחלשו בחדות כנגד מחלות נפוצות, לעתים קרובות כרוניות ריאתי( שחפת, דלקת ריאות, ברונכיטיס, bronchiectasis, וכו '), מחלות דם, טיפול אנטיביוטי ממושך( בעיקר טטרציקלין).
מחלה מתחילה עם תסמינים המעידים על קוצר רוח - בחילות, הקאות, כאבים באזור ברום הבטן, טעם מר עובש בפה, נגעי aphthous בפה, בגרון ולוע, כמו גם כיסא מקציף עם הרבה ריר וריח מעופש, לפעמים מעורבב עם דם.
מעי dysbacteriosis, הנגרם על ידי זנים אספרגילוס, עלול להתרחש עם שיכרון חמור שנקרא mycotoxicosis, מאז מיקרואורגניזמים אלה להיות פרוטאוליטים צורה פעילים מבחינה ביוכימית, אנזימי saccharolytic ו הליפוליטי, ובכך עשוי לייצר חומרים רעילים.זה יוצר מצב דומה שיכרון, במיוחד לאחר אכילת כמות גדולה של פחמימות.
Generalized צורות של אספרגילוס, כולל אלח דם Aspergillus, מאוד נדיר וקשה מאוד להמשיך, בדרך כלל עם השלכות קטלניות.
בדרך כלל, מחלות פטרייתיות של המעי בליווי חמור סיבוך הטיפול שלהם.
עם dysbacteriosis של המעי, סימנים של hypovitaminosis הם ציינו.המחסור הבולט ביותר של ויטמיני B, הסימן המוקדם של אשר מהווה הפרה של התפקוד המוטורי של מערכת העיכול עם נטיית atony.על חוסר ריבופלבין מצביע stomatitis, cheilitis, דרמטיטיס אף קפלי nasolabial כנפיים, שינויים מסמרים, נשירת שיער.בשינה חסרת תיאמין עשוי להיות הפרעות נוירולוגיות כמו הפרעות שינה, ונימול.כאשר המעי dysbacteriosis עלולה להתרחש מחסור של ויטמין B12, מה שמוביל להתפתחות אנמיה מחוסר B12.
בשעת חוסר ניאצין בחולים חווים עצבנות, חוסר איזון, של גלוסיטיס, צבע אדום בוהק של הלשון הרירית, גרון, פה, גדל ריור.כאשר המעי
dysbacteriosis מופרעת הספיגה של ויטמינים מסיסים בשומן, במיוחד ויטמין D, אשר יכול להחריף רככת.עם השינויים dysbiotic פיתוח
, צמצום תגובתיות אימונולוגיים של האורגניזם, ייצור ליזוזים, ועם תוכן גדל והולך של היסטמין באיברים ורקמות של האורגניזם מתרחשת רגישות להתפתחות תגובות אלרגיות.בהקשר זה, הביטויים הקליניים של dysbiosis עשויים להיות מלווה בסימפטומים של אלרגיות, אבל הם ביטוי של אינדיבידואליות.שינויים במשחק המעי
microbiocenosis I-II מידת הפרעות מיקרוביולוגית.ביטויים קליניים של dysbacteriosis נעדרים.בחינת
כוללת בדיקה קלינית של החולה, ההיסטוריה הרפואית ותלונות, אשר מאפשר לזהות נוכחות( או העדרו) של גורמי הסיכון של המטופל לפיתוח dysbiosis הקשורים במחלה טרום חולנית.
אצל ילדים מתחת לגיל 1 שנה, גורמי הסיכון של dysbiosis מעיים מהפעולות הבאות: נוכחות של אמא של dysbiosis מעיים, וגינוזיס חיידקי במהלך ההריון, סיבוכים במהלך ההריון והלידה, דלקת בשד;לידת ילד עם ניתוח קיסרי;הערכה נמוכה בסולם אפגר וזמינות אמצעי ההחייאה בילוד;נוכחות של זיהום פורה בילד;האכלה מלאכותית.
לילדים 1 לגיל שנה בסקר של הורים( או לנאמן) להבהיר את מהות תינוק האכלה( טבעי או מלאכותי), עיתוי השקת האכלה משלימה, האכלה משלימה, פיתוח פיזי במיוחד( במשקל).
אצל ילדים מתחת לגיל 15 שנים, כהכנת חיסון, לניתוח, בכיוון של הילד לטיפול בבית חולים המתוכנן במפעלי בריאות לציין את קיומם של גורמי סיכון, dysbiosis, כגון שלילי בתקופת הילוד;הזנה מלאכותית מוקדמת;הפרעות דיספטיות;זיהומים נגיפיים נגיפיים חריפים תכופים;מחלות אלרגיות( כגון אטופיק דרמטיטיס);רככות;אנמיה;היפוטרופיה;להיות בקולקטיבים סגורים;דלקות מעיים ודלקות אחרות;בעבר מדינות חיסוניות מאובחן, האנדוקרינית, סרטן אלרגיה( דרמטיטיס, נזלת, אסטמה, וכן הלאה.) של המחלה;כמו גם התזמון והאופי של הטיפול שלהם( קורסים של אנטיביוטיקה, הורמונלית וכימותרפיה, וכו ');אלרגי דרמטיטיס, בנוסף, לגלות את תדירות אופיו של הצואה.חולים
מעל גיל 15 שנים לגלות את נוכחותם של גורמי סיכון אחד או יותר עבור dysbiosis מעיים:( . הנשימה, ואברי המין וכן הלאה) טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי, טיפול הורמונלי לטווח ארוך כימותרפיה, חיסוניים ראשוניים ומשניים, הועבר בתוך המעי בשנה שעברה ואחרות זיהוםמחלות במערכת העיכול, כרונית( cholecystitis, כיב פפטי כיבים בתריסריון, קוליטיס, כולל וכו 'nespefitsichesky קוליטיס כיבית).הדגש מושם על הפרעות בצואה( שלשולים, עצירות, סירוגין) ותזונה( חוסר משקל בגוף) אצל המטופל.כאשר בדיקה חיצונית
ומישוש של המטופל לכלול נוכחות של סימנים קליניים של dysbiosis, אשר לשים לב:
- העור( פילינג ויובש, דרמטיטיס אלרגית);
- הפה( perleches, cheilitis, aphthae, גלוסיטיס, hyperemia ו lacquering רירי, enantemy וכו ');
- אזור הבטן( כאבי נפיחות).
המחקר המיקרוביולוגי של צואה מתבצע במטרה לחשוף הפרות של המעירובינוזיס במעי( טבלה).הנתונים המתקבלים על הרכב איכותי וכמותי של microflora במעי הבסיסי מושווים עם מדדים נורמליים.טבלה
.Degrees
פרות מיקרוביולוגית מחקר מגונה מתנהלת כדי לקבוע את אופי מעי
המעי dysbacteriosis.חולה
( או הורה הילד, אדם מלווה) יש צורך להבהיר את ההליך ואת הכללים של תרופות, חזרה( שליטה) מחקרי מיקרוביולוגיות של צואה.בדיקות צואת
מיקרוביולוגים מבוצעות 14 ימים לאחר תום הטיפול להעריך את הדינמיקה של אינדיקטורים של microbiocenosis מעי.
אמצעים המשמשים למניעה ותיקון של הפרעות מיקרוביסנוזה במעיים.
טיפול רפואי הוא התחיל עם מינויו של אחד האמצעים המשמשים כדי למנוע ולתקן הפרעות microbiocenosis המעי.תרופות אלה כוללות תרופות המכילות ביפידים, אשר משחזרות את המיקרופלורה במעי.תרופות אלה ניתנות לילדים לקראת חיסון, להתערבות כירורגית, על פי הוראתו של הטיפול בבית החולים המתוכננים במפעלי בריאות.משך הקורס הוא 5 ימים לילדים, ו 14 ימים עבור אלה מעל 15 שנים.תרופת הבחירה
לילדים מעל 15 שנים שביצעה את התוצאות של מחקרים מיקרוביולוגיות של צואה.הקורס הראשון של תיקון יכול להתבצע עם monocomponent או polycomponent או ההכנות שילוב.ברמות נמוכות של הפרעות microflora תיקון bifidobacteria להתחיל עם היישום של התרופה Bifido, ברמות גבוהות של bifidobacteria ו לקטובצילוס מופחת בחדות תוכן - ניסוח לקטט.לא צריך להתחיל עם colibacterin השימוש הנכון כפי coli הנורמלי E. עשוי להיות מופחת עם קורסים חוזרים ונשנים של bifidobacteria ו laktopreparatov מטופל colibacterin.
במקרה של נורמליזציה חלקית של אינדיקטורים microflora מעיים אצל מבוגרים שנערך תיקון כמובן הרפואי השני: תרופות Bifido sorbed מומלץ לקטט תרופות מורכבות, במידת הצורך - bifikol.עם צמיחה איטית של bifidoflora משמש גם hilakforte, תרופה אימונוגלובולינים מורכבים( KIP).משך הזמן של כל קורס חוזר של bifido, תרופות המכילות ללקטט הוא 14 ימים.הקריטריון של יעילות הוא הנורמליזציה של microbiocenosis המעי כי נאמד על פי השליטה של מחקרי מיקרוביולוגיות של צואה.כאשר microbiocenosis נרמול המעי
ממשיך medicamentous( עם הכללת מוצרי תזונה פרוביוטי או תוספי תזונה) טיפול.
Bifidumbacterin בצורות מינון: אבקה, לוח, כמוסה, lyophilizate נלקחת דרך הפה, והפודרה lyophilizate גם אקטואלי.לדוגמא
bifidumbakterin אבקה( בעל פה ו אקטואלי) לפני שימוש ילדיו הגדולים ומבוגרים מעורבבים עם החלק של מזון הנוזלי, רצוי מוצרי חלב, או 30-50 מיליליטר מים בטמפרטורת חדר מבלי להשיג פירוק מוחלט של האבקה;לפני השימוש בתרופה ותינוקות בני יומם הוא מעורב עם חלב אמו, תערובת של האכלה מלאכותית או מזון לתינוקות, החלק הנוזלי של ארוחה.צורות מינון שונות במינונים
שהוקצו bifidumbakterina בקבוצות גיל שונות, את הדברים הבאים:
- מ -0 עד 6 חודשים: טופס מינון 1 חבילה בתור( פעילות 5108 CFU) אבקת פעם אחת ליום;3 מנות של מינון יבש טופס מתוך בקבוקון( אמפולה)( פעילות 7107 cfu) פעם ביום;5 מינונים של טופס מינון יבש בצורת כמוסות( פעילות 5-108 cfu) 1 פעם ביום;
- מ 6 חודשים עד 3 שנים: 1 מנות של טופס המינון בצורה של אבקה 2 פעמים ביום;5 מינון של מינון יבש בצורת בצורת כמוסות או בקבוקון( אמפולה) 2 פעמים ביום;
- מ -3 שנים ל -7 שנים: 2 חבילות של צורת מינון בצורת אבקה 1-2 פעמים ביום;5 מינונים של מינון יבש בצורת כמוסות, טבליות או בקבוקון( אמפולה) 2 פעמים ביום;
- 7 שנים ומעלה: 2 חבילות של צורת מינון בצורת אבקה 2 פעמים ביום;5 מנות של צורות מינון יבשות כמו כמוסות, טבליות או מבחנות( מבחנות), 2 פעמים ביום.
Bifidumbacterin forte ניתנת לילדים במהלך האכלה, מעורבב עם חלב אם או מזון לתינוקות.ילדים מבוגרים יותר ומבוגרים להשתמש בניסוח מעורבב עם החלק הנוזלי של מזון, רצוי מוצרי חלב, או 30-50 מ"ל מים בטמפרטורת החדר.כאשר ההכנה הוא מומס עם מים, ההשעיה עכור עם חלקיקים שחורים שחורים נוצרת.ההשעיה מימית וכתוצאה מכך צריך להיות שיכור ללא השגת המסה מלאה.במידת הצורך, התרופה משמשת ללא קשר לצריכת המזון.מינון
bifidumbacterin פורטה מונה בקבוצות גיל שונות הם כדלקמן:
- מ 0 עד 12 חודשים: 1 חבילה 1 זמן ליום;
- החל מגיל שנה ומעלה: 1 מנות 2 פעמים ביום.
Bifilysis למבוגרים וילדים למנות פנימה, 5 מנות פעם אחת ביום למשך 20-30 דקות לפני הארוחות.אלגוריתם לטיפול ב- Dysbacteriosis במעי עם תרופות המכילות לקטוז.
תרופות המכילות לקטוז משמשות עם תוכן מופחת של לקטובצילי.משך הטיפול הוא 14 יום.
Lactobacterin שנקבעו בעל פה בבית 3 במינון 2 פעמים ביום, המסת מים רתוחים בטמפרטורת החדר למשך 40-60 דקות לפני הארוחות 2-3 פעמים ביום.
Acipol ניתנת דרך הפה, 1 Tablet פעם ביום למשך 30 דקות לפני הארוחות.
אסילקט רושמים בפנים, 5 מנות פעם אחת ביום למשך 30 דקות לפני הארוחות.
אלגוריתם kolisoderzhaschimi בטיפול משמעותם שהשיעור
colibacterin( למבוגרים בלבד), או בצעה רק Bifikol צמצום חיידק עמיד, בהעדר הצורות השונות שלה.משך הטיפול הוא 14 יום.
Colibacterin - שנקבע ל 6 מנות או 6 טבליות ליום( 2 יכול לקבל) למשך 20-30 דקות לפני הארוחות.משך הטיפול הוא 14 יום.
Bifikol - למנות 6 מנות 2 פעמים ביום למשך 30-40 דקות לפני הארוחות.
מציג משתיק גל ומצבים מלחיצים, הארכת שעות של מנוחה, שינה ולהישאר באוויר הצח.
הקצאת תזונה הכוללת מזונות המכילים bifidobacteria ו לקטובצילוס, לתקופה של 3-4 שבועות לפחות.
נושאכללים אלה 70% מהמקרים יש התאוששות מלאה של פלורה הרגילה של המעי, כמו שמעיד בהיעדר תסמינים הקליניים של dysbiosis, פרמטרים רגילים של המיקרופלורה במעיים, איכות חיים טובה.בשנת 20% מהמקרים נקבע תהליך ייצוב עבור 21-ה יום של פעילויות, אשר דורש טיפול תיקון הקורס שני יעד.בשעה 10%, למרות הטיפול, התקדמות של הפרעות microbiocenosis מוגדר, אשר מאופיינת על ידי הופעת התסמינים הקליניים של dysbiosis מעיים( בחילות, גזים, נפיחות, כאבי בטן, שינוי של הכיסא, וכן הלאה.).שינויי
מעי microbiocenosis במקרה הזה מתאים מידת II-III של הפרעות מיקרוביולוגית.
נוכחות של אחד או יותר( כל שילוב) של ביטויים קליניים מאשרת תסמונת dysbiosis מעיים: צואה לקויה( שלשול, עצירות או לסירוגין), בוטה או כאב בטן והתכווצויות, רגישות מעי, גזים שונים, נגעים בעור, וכן רירית - perleches,יובש של העור והריריות, דרמטיטיס, אצל ילדים 1 שנת החיים - regurgitation, aerophagia, ריור יתר, הומתו בגז גדל, הפחתת מהירות בעלייה במשקל הגוף, את האפשרות לפתח תת תזונה.
כאשר היסטורית איסוף הבהיר נתונים לגבי דלקות מעיים הועברו, מדינות חיסוניות שאובחנו בעבר, אלרגיות( אטופיק, אסטמה, וכן הלאה.), האנדוקרינית( סוכרת) וסרטן, קורסים של טיפול עם אנטיביוטיקה, הורמונים וכימותרפיה, מקצועיים ותנאים ביתיים,לרבות אופי התזונה.
כאשר איסוף תלונות למקד את תשומת הלב על זיהוי וקביעת הפרעות עשיית הצרכים אופי - שלשול, עצירות, התחלפות שלהם;כאבי בטן - עמום או התכווצויות. בדיקה גופנית
.כאשר מתבוננים לקבוע dysbacteriosis סימנים קליניים, לשים לב לשינויים: העור( יובש קלוף, דרמטיטיס) ורקמת השומן התת עורית( חסר מסת הגוף);רירי - שחיקת הפינות של הפה( perleches), cheilitis, aphthae, enantemy, hyperemia והלשון ציפוי( גלוסיטיס);הבטן( נפיחות בטנית, מישוש - דיפוזי כאב, להתיז, המעי הגס ספסטית מרוכז), וכו 'הילדים של שנת ה -1 של חיים, מציינים את נוכחותו של regurgitation, aerophagia, ריור יתר, שחרור של גז מוגבר.בדיקות צואת
מיקרוביולוגים מתבצעות כדי לזהות הפרעות של המעי microbiocenosis לקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה ופאג'ים.הנתונים על הרכב איכותי וכמותי של המיקרופלורה במעי הראשי לעומת ערכים נורמליים.איתור פרות בטן חיידקי II-III תואר מאמת אבחנה.
עם מחקרים coprological לקבוע את אופי הפרעות של פונקציות המעי.
טיפול צריכה בכל פעם לבצע בחינה כוללת של המטופל, תוך שימת דגש על מצב העור, הפה, הקיבה( נפיחות, כאב במישוש) כדי לפקח על קיום כתרופה, משטרי בריאות תזונתית רפואית או מותאם.המטופל( אם החולה - ילד, הנאמן) להסביר את ההליך ואת הכללים של התרופה, את הצורך חוזר ונשנית( שליטה) מחקרי מיקרוביולוגיות של צואה.בדיקות צואת
מיקרוביולוגים מבוצעות 14 ימים לאחר תום הטיפול להעריך את הדינמיקה של אינדיקטורים של רגישות microbiocenosis מעי כדי פאגים ואנטיביוטיקת מיקרואורגניזמים אופורטוניסטית נפוצה.הטיפול ב-
מתבצע בשלבים.להתחיל עם יעד אחד הסמים משמשים טיפול מונע וטיפול dysbacteriosis, אשר מדכא את צמיחת יתר של פתוגנים אופורטוניסטים במעיים.שימוש בתרופות מהקבוצות הבאות: ופאג'ים, אנטיבקטריאלי( רק למבוגרים), אנטי-פטרייתי, חברי פתוגניים של בסוג בצילוס.משך הקורס הוא 5 ימים.בעקבות זאת, לקיים קורס 21 יום של תרופות bifidobacteria או לקטט טיפול( bifidumbacterin, bifidumbacterin המבצר פלורין פורטה bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), במהלך פגישה Probifor הוא 10 ימים.
במקרה של היעלמות שלמה של סימפטומים קליניים בנוכחות השנייה מידת הפרעות מיקרוביולוגית במעיים ערך טיפול שני עם סוכנים כדי לדכא את צמיחת יתר של פתוגנים אופורטוניסטיים( 5 ימים) ושיעור הטיפול תרופתי עבור שיקום microflora הנורמלי( bifidumbakterin פורטה, פלורין פורטה bifiliz, Atsipol, atsilakt - 21 ימים Probifor - 10 ימים).בנוסף, על פי הסימנים שנקבעו לקטולוז, פורטה Hilak.
עם צמיחה איטית של bifidoflora בנוסף שהוקצה מכשור.תרופת
רושמת עם 1 עד היום 5 של טיפול, המבוסס על הנתונים של מחקרי מיקרוביולוגיות של צואה: הצמיחה המוגזמת של staph - Staphylococcus בקטריופאג, Escherichia coli - coli בקטריופאג, פרוטאוס - פרוטאוס בקטריופאג, וכו '
משך הטיפול הוא 5 ימים.
מינון של חיידקים מוצגים בטבלה.טבלה
.מינונים של ופאג'ים
הם ממונה מ -1 עד היום טיפול 5th, תוך התחשבות מחקרי המיקרוביולוגיות של נתוני צואה( רק עבור חולים מעל גיל 15 שנים).תרופות בחירת
הן אריתרומיצין ו macrolides האחר ציפרופלוקםצין גורם תרופות ומינונים טיפוליים קונבנציונליים אחרים.
משך הקורס - 5 ימים.
הם מוקצים 1 עד יום 5 של טיפול בבית טיטר גבוה בצואת שמרים.התרופות של הבחירה הן: ניסטטין, fluconazole.
הוא משמש כדי להפחית את הצמיחה העודפת של מיקרואורגניזמים.תרופות
baktisporin הבחירה הם( 1 מנה 2 פעמים ביום), biosporin( 1 מנה 2 פעמים ביום), sporobakterin( 1 מ"ל, 2 פעמים ביום).
משך הטיפול הוא 5 ימים.
הם משמשים עבור נורמליזציה של המיקרופלורה במעיים ברמה נמוכה של bifidobacteria ביום 4 מתחילת התרופה דיכוי יתר של מיקרואורגניזמים.
Bifidumbacterin הוא אבקה לניהול בעל פה ויישום מקומי;לאכול תוך אכילה;מדולל ב 30-50 מיליליטר מים בטמפרטורת חדר ללא השגת פירוקה של האבקה, לילדים - מעורבבים עם חלב אנושי או מוצר מזון תינוקות, חלק המזון הנוזלי.
Bifidumbacterin יבשים( טבליות, קפסולות) קבל דרך הפה.התכנים של הבקבוקון( בקבוקון) פורקו מים רתוחים בטמפרטורת חדר;את תוכן הקפסולה שנפתחה - כמות קטנה של מים רותחים מקוררים.טבליות כמוסות נצרכות, סחטו כמות מספקת של נוזלים בטמפרטורת חדר.צורות מינון שונות במינונים
שהוקצו bifidumbakterina בקבוצות גיל שונות, את הדברים הבאים:
- מ -0 עד 6 חודשים: 1 ניסוח חבילה בצורת אבקה 2-3 פעמים ביום;3 ניסוח יבש מנה מבקבוקון( בקבוקון) 2-3 פעמים ביום;5 מינונים של מינון יבש טופס בצורה של כמוסות 2-3 פעמים ביום;
- מ 6 חודשים עד 3 שנים: טופס מינון 1 שקית בצורת אבקה 3-4 פעמים ביום;טופס 5 מינון מינון יבש כמו קפסולות או מבקבוקון( בקבוקון) 2-3 פעמים ביום;
- מ 3 עד 7 שנים: חבילת ניסוח 1 בצורת האבקה 3-5 פעמים ביום;5 מינון מינון יבש טופס כמו קפסולות או טבליות, או מנקודת( בקבוקון) בקבוקון 2-3 פעמים ביום;
מ 7 שנים ומעלה: טופס מינון 2 מנות כאבקה ואני הייתי פעמים ביום;5 מנות של צורות מינון יבשות כמו כמוסות, כרטיסייה-ו w או מבקבוק( בקבוקון) 2-3 פעמים ביום.
משך הטיפול הוא 21 יום.
ביפידומבקטרין. ילדי תרופה שניתנה במהלך האכלה, מעורבב עם חלב אם או מזון לתינוקות.עבור ילדים גדולים ומבוגרים התרופה לפני השימוש הוא מעורב עם החלק של מזון נוזלי, רצוי מוצרי חלב, או 30-50 מ"ל מים בטמפרטורת החדר.כאשר המסת השעית מים המעוננת נוצר התרופה עם חלקיקים של צבע שחור של הסופג.ההשעיה המימית וכתוצאה מכך צריכה להיות שיכורה ללא השגת פירוק מוחלט.במידת הצורך, התרופה נצרכת ללא קשר לצריכת המזון.מינון
bifidumbacterin פורטה מונה בקבוצות גיל שונות הוא כדלקמן:
- מ 0 עד 12 חודשים: 1 חבילה 2-3 פעמים ביום;
- מ 1 עד 15 שנים: 1 חבילה 3-4 פעמים ביום;
- 15 שנים ומעלה: 2 חבילות 2-3 פעמים ביום;
משך הטיפול הוא 21 ימים.
Bifiliz למבוגרים ולילדים מינו פנים, 5 מנות 2-3 פעמים ביום למשך 20-30 דקות לפני האכילה.משך הטיפול הוא 21 יום.
Proiophore מנוהל בעל פה;לפני השימוש מעורבב עם החלק הנוזלי של המזון, רצוי מוצר חלב חמוץ, או עם 30-50 מ"ל של מים רותחים בטמפרטורת החדר;תינוקות וילדים צעירים מקבלים במהלך האכלה, מעורבב עם כל מוצר מזון לתינוקות.כאשר ההכנה הוא מומס עם מים, ההשעיה עכור עם חלקיקים שחורים שחורים נוצרת.ההשעיה מימית וכתוצאה מכך צריך להיות שיכור ללא השגת המסה מלאה.במידת הצורך, התרופה נצרכת ללא קשר לצריכת המזון.
מינונים של probiophore שנקבעו בקבוצות גיל שונות הם כדלקמן:
1. לידה מוקדמת 1 חבילה 1-2 פעמים ביום;
2. טווח תינוקות וילדים מתחת לגיל 3 שנים, 1 חבילה 2 פעמים ביום;
3. ילדים מגיל 3 עד 7 שנים - חבילה אחת 3 פעמים ביום;
4. ילדים מעל גיל 7 ומבוגרים 2-3 חבילות 2 פעמים ביום.
משך הטיפול הוא 10 ימים.
הם משמשים כדי לנרמל את microflora במעי עם תוכן מופחת של לקטובצילי ביום הרביעי מתחילת התרופה, אשר מקטין את הצמיחה המופרזת של מיקרואורגניזמים.משך הטיפול הוא 21 ימים.
Lactobacterin הוא נלקח בעל פה, ממיסים מים מבושלים בטמפרטורת החדר, 40-60 דקות לפני הארוחות.
Lactobacterin מינון שנקבע בקבוצות גיל שונות הן כדלקמן:
- עד 6 חודשים: 1 -2 מנות ליום;
- מ 6 חודשים עד שנה: 2-3 מנות ליום;
- מ 1 עד 3 שנים: 3-4 מנות ליום;
- בין 3 ל -15 שנים: 4-10 מנות או טבליה אחת ביום;
- 15 שנים ומעלה: 6-10 מנות או טבליות ליום.
Acipol הוא prescribed בתוך, ילדים מ 3 חודשים עד 1 שנה - 1 לוח 2-3 פעמים ביום, שאר קבוצת הגיל - 1 לוח 2-4 פעמים ביום במשך 30 דקות לפני הארוחות.
Assylact רושמים בפנים, ילדים מתחת לגיל 6 חודשים - 5 מנות ביום בשתי מנות, שאר קבוצות הגיל - 5 מנות 2-3 פעמים ביום למשך 30 דקות לפני הארוחות.אלגוריתם
לטיפול בסוכרים המכילים coli.
Bifikol - הקורס מתבצע רק עם ירידה מתמשכת E. coli, היעדר צורות השתנה שלה.
התרופה נקבעת באופן פנימי, ילדים מ -6 חודשים עד שנה אחת - 2 מנות, מ -1 עד 3 שנים - 4 מנות, מעל 3 שנים ומבוגרים - 6 מנות 2-3 פעמים ביום.זה לוקח 30-40 דקות לפני הארוחות.בטבליות, התרופה משמשת בחולים עם 3 שנים.
משך הקורס של הטיפול הוא 21 ימים.
התרופה נצרכת במהלך הארוחות, אם יש צורך - ללא קשר לצריכת המזון.לפני השימוש, התרופה מעורבת עם מזון נוזלי, רצוי מוצר חלב חמוץ, תינוקות ו תינוקות מקבלים עם חלב אם או תערובת של האכלה מלאכותית.ההכנה יכולה להיות מעורבת עם 30-50 מ"ל של מים מבושלים בטמפרטורת החדר, וכתוצאה מכך ההשעיה מימית צריך להיות שיכור ללא השגת המסה מלאה.
מינונים גיליים:
1. ילדים מתחת לגיל 6 חודשים - 1 חבילה 2 פעמים ביום, ילדים מגיל 6 חודשים עד 3 שנים - חבילה אחת 3 פעמים ביום, ילדים מגיל 3 ומעלה - 1 חבילה 3 -4 פעמים ביום;
2. למבוגרים - 2 חבילות 3 פעמים ביום.
משך הטיפול הוא 10-15 ימים.
התרופה נלקחת דרך הפה: ילדים של 3 חודשים הראשונים של החיים עבור 15-20 כמוסות 3 פעמים ביום, קבוצות גיל מבוגר יותר - 20-40 טיפות פעם אחת ביום, מבוגרים - 40-60 טיפות 3 פעמים ביום לפני אובעת אכילה, ערבוב עם כמות קטנה של נוזלים( עבור הרטבה התביעה של חלב).משך הטיפול הוא 14 יום.אין לטפל בו זמנית עם תרופות המכילות לקטוז.
לטיפול באלקטולוז. הקצאה בתוך ילדים מתחת לגיל 3 ו 5 מ"ל ליום כדי להשיג את האפקט, אז עבור 10 ימים;מ 3 עד 6 שנים - 5 10 מ"ל ליום עד להשגת ההשפעה, אז במשך 10 ימים;מן 7 עד 14 שנים - את המינון הראשוני של 15 מ"ל ליום כדי להשיג את האפקט של תמיכה - 10 מ"ל ליום במשך 10 ימים;מבוגרים - יום 1 15 מ"ל ליום, וביום 2 - 30 מ"ל ליום, יום 3 - 45 מ"ל ליום, והגדלת נוספת 15 מ"ל ליום כדי להשיג את האפקט( מינון מקסימלי - 190 מ"ל),בנוסף, מינון תחזוקה של 50% של מינון יעיל של 10 ימים נתון.המנה היומית ניתנת ב 2-3 מנות מחולקות.זה נקבע אם משטר הסמים אינו כולל תרופות המכילות לקטוז.זהו קו ראשון עבור סוכן dysbiosis, אשר מתרחשת עם עצירות.שלשול, כאב בטן ממושך חמור הם תווית לשימוש של לקטולוז.
מתחת לגיל 15, .טיפול מתחיל קורס 5 ימים של בקטריופאג הספציפי טיפול או הכנה של חברים שלטונית-apatogen של בסוג בצילוס, עם טיטר גבוה של שמרים - תרופות נגד פטריות.בהעדר פתוגנים אופורטוניסטים חיסול הפאג בהכנות נבג הילדים מתבצעת מעל 1 שנה( biosporin, baktisporin, sporobakterin).המשך ההתאוששות של מיקרופלורה נורמלי במעיים אחד מרכיב רב או שילוב של bifidobacteria ו / או סמים לקטט( bifidumbacterin המבצר Probifor, bifiliz, פלורין atsilakt פורטה, Atsipol), אשר ניתנת מהיום ה -4 של טיפול הפאג או לאחר קורס של תרופות אנטי-פטרייתיות, תרופות מן פתוגנייםנציגי הסוג Bacillus.
חולים עם תסמונת שלשול נפוצה.התרופה העיקרית היא probiophore.3 הימים הראשונים החולה נקבע ערכת Probifor: בנוסף
לקורס קצר טיפול בסיסי( כ 3 ימים) לייעד אחד אנזימי הלבלב( abomin, mezim פורטה, pancreatin pantsitrat, קריאון, Festalum) עוד אפשר לתת לאחת התרופות הבאות -אנטרודיס, microsorb, polyphepam, smecta.
עם דומיננטיות של עצירות. בנוסף לטיפול העיקרי, lactulose הוא prescribed.הקורס הוא 10 ימים.
C מחסור של אנזים לבלב.בנוסף לטיפול הבסיסי לייעד אחד אנזימי הלבלב( abomin, mezim פורטה, pantsitrat pancreatin, קריאון, Festalum).משך הטיפול הוא שבועיים.את מהלך הטיפול ניתן לחזור על מרשם הרופא.
מציג משתיק גל ומצבים מלחיצים, הארכת שעות של מנוחה, שינה ולהישאר באוויר הצח.
כראוי נטילת תרופות, יישום המלצות תזונה במהלך חודש היעלמות מוחלטת של התסמינים הקליניים, רמות נורמליות של המיקרופלורה במעיים הם נצפו 70%, שיפור של המצב הקליני של החולה( הפחתה של כאבי בטן, נפיחות, נורמליזציה שרפרף) - 20%, חוסר הן חיוביותודינמיקה שלילית( ייצוב) - 6%, 3% מהחולים יש התקדמות מחלה, אשר באה לידי ביטוי על ידי חום, סימני רעילות, כמו גם סימפטומים חדשים של dysbiosis מעייםאו החמרה של( שלשול חמור או עצירות, כאבי בטן, שינויים התקדמות של רירי - sprue, cheilitis, וכו ') קיימים בעבר;ב 1% מהחולים, פיתוח של סיבוכים iatrogenic צוין, כלומר.הופעתה של מחלות או סיבוכים חדשים אינן מאובחנת בשלב מוקדם, המתרחשת נסתר ולא מוכרת רופא.בהעדר דינמיקה חיובית בטיפול של המטופל יש לשלוח למוסד רפואי מאוד מיוחדים.שינויי microbiocenosis
מעי במקרה הזה מתאימים מידת III של הפרעות מיקרוביולוגית.ביטויים קליניים
:
- נוכחות של חום סימני ההרעלה( חום, כאבי ראש, חולשה),
- הנוכחות של אחד או יותר( כל שילוב) של ביטויים קליניים של dysbiosis מעיים: צואה לקויה, משעמם או כאב בטן, התנפחותכאב, במישוש של חלקים שונים של המעי, גזים, נגעי עור ורירי, הרזיה.
כאשר איסוף היסטוריה רפואית ותלונות לברר את הנוכחות( או היעדר) של כאב בטן עמום או מטופל התכווצויות, שלשולים, עצירות, או לסירוגין, שרפרף עם ריר, פסים של דם, גורמי סיכון להתפתחות של dysbiosis הקשורים במחלה טרום חולנית, כגון: peretsesennyeו דלקות מעיים אחרות, מחל אלרגיות, הפרעות חיסוניות, מחלות אנדוקריניות, סרטן, קורסים אנטיביוטיים שנערך לטיפול כימותרפיה הורמונליים ואח.
obsl הפיסיתdovanii לקבוע את הנוכחות של הסימנים הלא ספציפית של זיהומים ועל הרעלה: שינוי תדירות הנשימה, קצב הלב, קצב הלב, עלייה בחום הגוף;סימנים של שיכרון כללי: צמרמורות, כאבי ראש, חולשה;סימן קליני dysbacteriosis, אשר מתמקדים פתולוגיה זיהוי:
- העור( יובש קלוף, דרמטיטיס);
- הפה( שחיקת הפינות של הפה - perleches, cheilitis, גלוסיטיס, hyperemia ו lacquering רירי, aphthae, enantemy);
- הבטן( רגישות ונפיחות, מישוש - capotement, מעי גס ספסטית מרוכז);
- כמו גם על תת תזונה( חוסר מסת הגוף) וכו '.
בילדים 1 שנת החיים לגלות את נוכחותם של regurgitation, aerophagia, ריור יתר, שחרור של גז מוגבר, וכו 'בדיקות צואת
מיקרוביולוגים מתבצעות כדי לזהות הפרעות של המעי microbiocenosis לקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזמים כדי ופאג'ים.הנתונים המתקבלים על הרכב איכותי וכמותי של microflora במעי הבסיסי מושווים עם מדדים נורמליים.הפרות של microbiocenosis של המעי מתאימות III תואר.
בדיקה סקרוטלית מבוצעת על מנת לקבוע את האופי של תפקוד לקוי של המעי.
דק, אנדוסקופיה גס, סיגמואידוסקופיה שנערכה תוכן מעיים צריך לקבוע microflora מדדה בצורה מדויקת ומדינה רירית מעי.
טיפול צריכה בכל פעם לבצע בדיקה טיפולית כללית של המטופל, תוך שימת דגש על מצב העור, חלל פה, קיבה( נפיחות, כאב במישוש) כדי לפקח על תאימות עם תרופה, בריאות משטרים תזונתית רפואית או לתקן אותם.המטופל מוסבר את הסדר ואת הכללים של נטילת תרופות, הצורך חוזר( שליטה) מחקר מיקרוביולוגי של הצואה.בדיקות צואת
מיקרוביולוגים מבוצעות 14 ימים לאחר תום הטיפול להעריך את הדינמיקה של אינדיקטורים של רגישות microbiocenosis מעי כדי פאגים ואנטיביוטיקת פתוגן אופורטוניסטי נפוץ.הטיפול ב-
מתבצע בשלבים.להתחיל עם יעד אחד האמצעים אשר מעכב צמיחת יתר של פתוגנים אופורטוניסטים במעיים.שימוש בתרופות מהקבוצות הבאות: פטריות, אנטיבקטריאלי( רק למבוגרים), bacteriophages( רק לילדים).בד בבד עם bacteriophages, מכשור לניהול אנטראלי נקבע.משך הקורס הוא 5 ימים.בעקבות זאת, לקיים קורס 21 יום של bifidobacteria טיפול ו / או סמים לקטט( bifidumbacterin, bifidumbacterin המבצר פלורין פורטה bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), במהלך פגישה Probifor הוא 10 ימים.
במקרה של היעלמות שלמה של סימפטומים קליניים II מידת הפרעות מיקרוביולוגית במעיים ערך טיפול שני עם סוכנים כדי לדכא את צמיחת יתר של פתוגנים אופורטוניסטיים( 5 ימים) ושיעור הטיפול תרופתי עבור שיקום microflora הנורמלי( bifidumbakterin פורטה, פלורין פורטה bifiliz, Acipol, acylact - 21 ימים, ו probiophore - 10 ימים).בנוסף, מכשור מינה, lactulose, hilak פורטה.
ב טיטר גבוה בצואת שמרים מנוהלים: nystatin, fluconazole.משך הטיפול הוא 5 ימים.antibacterials
שנקבע מבוסס על הנתונים של מחקרי מיקרוביולוגיות אנטיביוטי ספקטרום רגישות.תרופות הבחירה הן אנטיביוטיקה: אריתרומיצין ו macrolides אחר, ciprofloxacin ו גורם תרופות אחרות.משך הטיפול הוא 5 ימים.
המשמש לעכב צמיחה עודפת של מיקרואורגניזמים מבוסס על נתונים של צואה מחקרים מיקרוביולוגיות( ב aureus צמיחה מופרזת - בקטריופאג staphylococcal, Escherichia coli - coli בקטריופאג, פרוטאוס - בקטריופאג פרוטאוס וכו ').יחד עם bacteriophages, מכשור הוא prescribed.
מכשור משמש כדי לשפר את ההשפעה של טיפול אלימינציה עם bacteriophages.להקצות בתוך מנה 1 2 פעמים ביום.הקורס הוא 5 ימים.
בקשה נורמליזציה של המיקרופלורה במעיים ברמה נמוכה של bifidobacteria ביום 4 מתחילת התרופה דיכוי יתר של מיקרואורגניזמים.
Bifidumbacterin forte ניתנת לילדים במהלך האכלה, מעורבב עם חלב אם או מזון לתינוקות.עבור ילדים מבוגרים ומבוגרים, ההכנה מעורבב עם החלק הנוזלי של המזון לפני השימוש, רצוי עם מוצר חלב מותסס, או עם 30-50 מ"ל של מים רותחים בטמפרטורת החדר.כאשר המסת השעית מים המעוננת נוצר התרופה עם חלקיקים של צבע שחור של הסופג.ההשעיה המימית וכתוצאה מכך צריכה להיות שיכורה ללא השגת פירוק מוחלט.במידת הצורך, התרופה נצרכת ללא קשר לצריכת המזון.משך הקורס הוא 21 ימים.
מנות של bifidumbacterin, שמונה בקבוצות גיל שונות:
- 0 עד 12 חודשים: 1 מנה 2-3 פעמים ביום;
- מ 1 עד 15 שנים: 1 חבילה 3-4 פעמים ביום;
- מגיל 15 ומעלה: 2 חבילות 2-3 פעמים ביום.
הפרוביופור מנוהל בעל פה;לפני השימוש מעורבב עם החלק הנוזלי של המזון, רצוי עם מוצר חלב מותסס, או עם 30-50 מ"ל של מים מבושלים בטמפרטורת החדר;תינוקות וילדים צעירים מקבלים במהלך האכלה, מעורבב עם כל מוצר מזון לתינוקות.כאשר המסת השעית מים המעוננת נוצר התרופה עם חלקיקים של צבע שחור של הסופג.ההשעיה המימית וכתוצאה מכך צריכה להיות שיכורה ללא השגת פירוק מוחלט.במידת הצורך, התרופה נצרכת ללא קשר לצריכת המזון.משך הקורס הוא 10 ימים.
מנות של פרוביופור בקבוצות גיל שונות:
התרופה נצרכת במהלך הארוחות, במידת הצורך - ללא תלות בה.לפני השימוש, התרופה מעורבת עם מזון נוזלי, רצוי עם מוצר חלב חמוץ, תינוקות ו תינוקות מקבלים עם חלב אם או תערובת של האכלה מלאכותית.ההכנה יכולה להיות מעורבת עם 30-50 מ"ל של מים מבושלים בטמפרטורת החדר, וכתוצאה מכך ההשעיה מימית צריך להיות שיכור ללא השגת המסה מלאה.
מינונים הקשורים לגיל:
משך הטיפול הוא 10-15 ימים.
Bifiliz מומלץ כמו תרופת בחירה: בפנים, 5 מנות 2-3 פעמים ביום למשך 20-30 דקות לפני ארוחות( ילדים יכולים להינתן מייד לפני ארוחה, או עם החלקים הראשונים של מזון).משך הקורס הוא 21 ימים.
מועמד נורמליזציה של המיקרופלורה במעי בהפחתת התוכן של לקטובצילוס ביום 4 של היישום של התרופה, אשר מדכאת צמיחה מוגזמת של מיקרואורגניזמים.
משך הטיפול הוא 21 יום.
Atsipol מינה פנים, לילדים מגיל 3 חודשים עד 1 שנה - 1 טבליה 2-3 פעמים ביום, שאר גיל - 1 טבליה 2-4 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחה.
atsilakt מנוהל על ידי פה, לילדים 6 חודשים - 5 מנות ליום ב 2 מנות מחולקות, קבוצות גיל אחרות - 5 מנות 2-3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחה.
Bifikol - הקורס מתבצע רק עם ירידה מתמדת ברמת Escherichia coli, היעדר צורות השתנה שלה.תרופת
רושמת בפנים, לילדים מגיל 6 חודשים עד 1 שנה - 2 מנות של 1 עד 3 שנים - 4 מינונים מעל 3 שנים ומבוגרים - 6 מנות 2-3 פעמים ביום.קח 30-40 דקות לפני האכילה.בטבליות, התרופה משמשת אנשים מגיל 3 שנים.
משך הטיפול הוא 21 יום.
אמצעים נוספים לשיפור הצמיחה של microflora רגיל.
הקצאת בפנים, הילדים של 3 החודשים הראשונים לחיים 15-20 טיפות 3 פעמים ביום, לקבוצת הגיל - 20-40 טיפות 3 פעמים ביום, מבוגרים - 40-60 טיפות 3 פעמים ביום לפני או במהלך קבלת הפניםמזון, ערבוב עם כמות קטנה של נוזלים( למעט חלב).משך הטיפול הוא 14 יום.אין לטפל בו זמנית עם תרופות המכילות לקטוז.
להקצות לילדים מתחת לגיל 3 5 מ"ל ליום עד אפקט ולאחר מכן במשך 10 ימים;
3-6 שנים - 5-10 מ"ל ליום עד להשגת ההשפעה ולאחר מכן למשך 10 ימים;מ -7 עד 14 שנים, המנה הראשונית - 15 מ"ל ליום כדי להשיג את האפקט, שמירה - 10 מ"ל ליום במשך 10 ימים;למבוגרים -
לי יום - 15 מ"ל ליום, וביום 2 - 30 מ"ל ליום, יום 3 - 45 מ"ל ליום, ואת המשך הגדלת כדי 15 מ"ל ליום כדי להשיג את האפקט( מינון מקסימלי 190 מ"ל), אז מנוהל(50% מהמינון היעיל) למשך 10 ימים.המנה היומית ניתנת ב 2-3 מנות מחולקות.Lactulose משמש במקרה של משטר סמים אינו כולל תרופות המכילות לקטוז;זה סוכן קו ראשון עבור dysbacteriosis, אשר מתרחשת עם עצירות.שלשולים, כאבי בטן ממושכים קשים הם התווית נגד לשימוש lactulose.
מתחת לגיל 15 שנים.הטיפול ב- מתחיל עם קורס של 5 ימים של טיפול עם בקטריופאג 'ספציפי יחד עם TRC או תרופה נגד פטריות.המשך ההתאוששות של מיקרופלורה נורמלי במעיים multicomponent או שילוב של bifidobacteria ו / או סמים לקטט( bifidumbacterin המבצר Probifor, פלורין פורטה bifiliz, atsilakt, Atsipol), אשר ניתנת מהיום ה -4 של טיפול הפאג או לאחר טיפול עם תרופות נגד פטריות.
עם דומיננטיות של תסמונת שלשול. הטיפול העיקרי הוא פרוביופור.3 הימים הראשונים Probifor שנקבעו במסגרת התוכנית: בנוסף
לקורס קצר טיפול ראשוני( על 3-5 ימים בממוצע) ניתן להקצות את אנזימי הלבלב( abomin, mezim פורטה, pancreatin, pantsitrat, קריאון, חֲגִיגִי), כמו גם סופגים: Enterodesum,microsorb, polyphep, smect.
עם דומיננטיות של עצירות. בנוסף לטיפול העיקרי, lactulose הוא prescribed.משך הקורס הוא 10 ימים.
עם חוסר היכולת של הפונקציה האנזימטית של הלבלב.אנזימי לבלב ( abomin, mezim פורטה, pantsitrat pancreatin, קריאון, Festalum) ניתן להקצות בנוסף על הטיפול הבסיסי.משך הטיפול הוא עד חודש.
עם סימפטום כאב מסומן. בנוסף לטיפול בסיסי עם קורס קצר( ממוצע של 3 ימים), לא shpa, papaverine יכול להיות prescribed.
עם תופעות עור אלרגיות.בנוסף
לטיפולים הבסיסיים שייקבע סוכנים מרדימים( Suprastinum, Tavegilum, diphenhydramine, Phencarolum et al.).עם
מעי dysbiosis מציגה משתיקת גל ומצבים מלחיצים, התארכות שעות של מנוחה, שינה ולהישאר באוויר הצח, מזון דיאטה.
עם הטיפול הנכון ואת ההמלצות לאחר היעלמות 1 חודש שלם של סימפטומים קליניים, רמות נורמליות של המיקרופלורה במעיים הם נצפו 68%, שיפור במצב הקליני של החולה( ירידה של כאבי בטן, גזים, נורמליזציה שרפרף) - 22%, 6% ייצוב תהליך שנצפה(העדר דינמיקה חיובית ושלילית).היו 3% מהחולים התקדמות של התהליך: בהיעדר חום - סימני עלייה של שיכרון וביטוי של תסמינים חדשים או החמרה של dysbiosis מעיים זמינים בעבר, כגון: שלשול או עצירות קשה, כאבי בטן, שינויים הדרגתיים של רירי( aphthae, cheilitis)התרחשות של סיבוכים( אלח דם, ניקוב כיבים, וכו ').1% מהחולים לפתח סיבוכים iatrogenic( הופעת מחלות חדשות או סיבוכים).עם התקדמות התהליך, את התפתחות סיבוכי iatrogenic הצביעה טיפול בבית חולים.