ברזל בסרום

תוכן הכולל ברזל

בגוף האדם הוא כ 4.2 של כ 75-80% מכמות הברזל הכולל נכלל בהרכב של המוגלובין, 20-25 ברזל% שמורים, 5-10% הם שעועית חלק mioglo, 1% נכללאנזימים נשימתיים המזרזים את הנשימה בתאים וברקמות.ערכי הייחוס של ריכוז הברזל בסרום ניתנים בטבלה.[Tiz U., 1997].הברזל מבצע את תפקודו הביולוגי, בעיקר בהרכב של תרכובות ביולוגיות אחרות, בעיקר אנזימים.ברזל המכיל אנזימים לבצע ארבעה תפקידים עיקריים:

■ תחבורה אלקטרונים( cytochromes, ברזל-speroproteins);

• הובלת חמצן ואחסון( Hb, myoglobin);

השתתפות בהיווצרות מרכזים פעילים של אנזימי הפחתת חמצון( oxidases, hydroxylases, SOD וכו ');

הובלה ותצהיר של ברזל( transferrin, hemosiderin, ferritin).

ההומיאוסטזיס של ברזל בגוף מסופק, קודם כל, על ידי הסדרת הקליטה שלו ביחס ליכולת המוגבלת של האורגניזם לבודד את האלמנט הזה.

יש מערכת יחסים הפוכה בולטת בין מתן גוף האדם עם ברזל וקליטתו במערכת העיכול.קליטת ברזל תלויה ב:

■ גיל, זמינות ברזל;

מצב מערכת העיכול;

• כמויות וצורות כימיות של ברזל נכנס;

כמויות וצורות של מרכיבי מזון אחרים.שולחן

הפנית הערכים ערך טבלת עזר

ריכוז ברזל בסרום של ריכוז ברזל בסרום

עבור ספיגת ברזל אופטימלית הנדרשות הפרשה רגילה של מיץ קיבה.צריכת חומצה הידרוכלורית מאפשרת הטמעה של ברזל במקרה של כלורידריה.חומצה אסקורבית, הפחתת ברזל ויצירת עם קומפלקסים chelate, מגדיל את הזמינות של אלמנט זה, כמו גם חומצות אורגניות אחרות.מרכיב נוסף של מזון המשפר את ספיגת הברזל הוא "גורם החלבון".שפר פחמימות פשוטות ספיגת הברזל: לקטוז, פרוקטוז, סורביטול, וחומצות אמינו כגון היסטידין, ליזין, ציסטאין, להרכיב עם chelates ברזל נשאב בקלות.הקליטה של ​​ברזל מפחית משקאות כגון קפה ותה, תרכובות פוליפנוליות אשר מחברים היטב את האלמנט הזה.לכן, תה משמש כדי למנוע ספיגת ברזל מוגברת בחולים עם thalassemia.השפעה רבה על ספיגת הברזל יש מחלות שונות.זה משופר על ידי מחסור בברזל, אנמיה( המוליטית, aplastiches מתחנחן, ממאיר) gipovitaminoze B6 ו- המוכרומטוזיס, מוסברת ייצור כדוריות דם אדומות גדלו, דלדול ברזל היפוקסיה.

רעיונות מודרניים של ספיגת ברזל במעי להקצות לתפקיד מרכזי עבור שני סוגים של transferrin - רירי ופלסמה.apotransferrin enterocytes ריריות מופרש לתוך חלל המעי, שם הוא מתחבר עם הברזל, ולאחר מכן חודר האנתרוציט.בחודש האחרון, הוא משוחרר מברזל, ולאחר מכן נכנס מחזור חדש.טרנספריין רירית נוצר לא באנטרוציטים, אלא בכבד, שממנו חלבון זה נכנס למעי עם מרה.על הצד הבסיסי של אנטרוציט, transferrin רירית נותן ברזל אנלוגי פלזמה שלו.Cytosol האנתרוציט של ברזל כלשהו פריטין מופעל, הרבה מזה הולך לאיבוד כאשר תאים ברירית קִלוּף המתרחשים מדי 3-4 ימים, ולאחר רק חלק קטן עובר לתוך בפלסמת הדם.לפני הכללת ferritin או transferrin, ברזל ברזל מומרת ברזל trivalent.הקליטה האינטנסיבית ביותר של ברזל מתרחשת בחלקים הפרוקסימליים של המעי הדק( בתריסריון ורזה).פלזמה transferrin מספק ברזל לרקמות שיש להם קולטנים ספציפיים.התאגדות של ברזל לתוך התא קדמה המחייב של קולטני קרום הספציפי transferrin, האובדן אשר, למשל בוגרת Erith

ROCIT, התא מאבד את יכולתו לספוג את האלמנט הזה.כמות הברזל הנכנסת לתא עומדת ביחס ישר למספר הקולטנים של הממברנה.התא משחרר ברזל מן transrin.ואז הפלזמה apotransferrin ממוחזר במחזור.הגדלת דרישות תאים בבלוטת במהלך הצמיחה המהירה שלהם או הסינתזה של המוגלובין מובילה אינדוקציה של ביוסינתזה של קולטן transferrin, ו להיפך, עם הגדלת מאגרי ברזל במספר תאי הקולטנים על פני השטח שלו מצטמצמת.הברזל הוא שוחרר מן-רוחב העברת intracellularly, נקשר פריטין אשר מספק ברזל במיטוכונדריה, שבו היא נכללת heme ותרכובות אחרות.

בגוף האדם יש חלוקה מחדש מתמדת של ברזל.במונחים כמותיים, מחזור מטבולית החשוב ביותר: הפלזמה אדומה מח ^ ^ ^ בפלזמת דם אדומה.בנוסף, מחזורי הפעלה: ^ פלזמה פריטין, hemosiderin ^ ^ פלזמה מיוגלובין פלזמה, פלזמה ^ אנזימים המכילים ברזל.מחזורים אלה שלושה מחוברים ביניהם באמצעות ברזל פלזמה( transferrin), אשר מסדיר את חלוקת האלמנט בגוף.בדרך כלל, 70% של ברזל הפלזמה נכנסו מח העצם האדום.בשל קריסת Hb שוחררה ליום כ ברזל 21-24 מ"ג, שהוא פעמים רבות יותר מאשר אספקת הברזל מתוך מערכת העיכול( 1-2 מ"ג / יום).יותר מ 95% של ברזל מכניסים למערכת פלזמה של פגוציטים mononuclear, אשר סופגים מעל 1011 על ידי אריתרוציטים הישן phagocytosis ליום.מגהץ מתקבל על ידי תאים של פגוציטים mononuclear, או בחזרה במהירות למחזור בצורת פריטין או מתעכב כעתודה.חילוף החומרים ברזל ביניים, מזוהה בעיקר עם סינתזה וריקבון של המוגלובין, שבו התפקיד המרכזי שמילא מערכת של פגוציטים mononuclear. Transferrin ברזל מח העצם האדם המבוגר באמצעות קולטנים ספציפיים הכלולים normo-cytes ו רטיקולוציט השימוש בו לסינתזה של המוגלובין.המוגלובין, שנכנס בפלזמת הדם של הריקבון של תאי דם אדומים, נקשר באופן ספציפי haptoglobin, המונע יכולת הסינון דרך הכליות.מגהץ פונה לאחר Hb התפוררות במערכת של פגוציטים mononuclear, שוב הוא נקשר transferrin ונכנס מחזור סינתזה חדשה המוגלובין.בשנת transferrin רקמות אחרת מספק 4 פעמים פחות ברזל מאשר מח העצם האדום.התוכן ברזל סך המוגלובין הוא מ"ג 3000, בהיקף של מיוגלובין - 125 ברזל מ"ג בכבד - 700 מ"ג( רצוי בצורת פריטין).ברזל

מופרש בעיקר על ידי קִלוּף של רירית המעי מרה.כמו כן, הוא איבד את השיער, הציפורניים, שתן וזיעה.הסכום הכולל של הברזל המופרש ובכך מהווה יום בריא זכר 0.6-1 מ"ג /, ועבור נשים בגיל פריון - 1.5 מ"ג.אותה כמות של ברזל נספג מהמזון( 5-10% מכלל התוכן הכולל שלה בתזונה).ברזל ממזונות מן החי כדי לעכל כמה פעמים טובות יותר מזה של הצמח.הריכוז של ברזל הוא מקצב צירקדי, ועבור נשים מקיים קשר למחזור הווסת.בשנת הריון, התוכן של ברזל בגוף מצטמצם, בעיקר במחצית השנייה.לפיכך

, ריכוז הברזל בסרום תלוי הספיג במערכת העיכול, ההצטברות במעי, טחול עצם אדום המח, סינתזת הפירוק של המוגלובין והאובדן שלה על ידי הגוף.

בכמה מצבים פתולוגיים ומחלות בתוכן ברזל בסרום משתנה.טבלה.הסימנים העיקריים של חוסר ברזל עודף בגוף.שולחן

סרן מחלות, תסמונות, סימפטומים של חוסר ברזל עודף בגוף האדם מחלות

שולחן סרן, תסמונות, סימפטומים של חוסר ברזל עודף בגוף האדם

חוסר ברזל הברית( giposideroz, אנמיה מחוסר ברזל) - אחת המחלות הנפוצות ביותר של האדם.טפסים של הביטויים הקליניים שלהם הם מגוונים נעים בין המדינה הסמויה למחלה פרוגרסיבית חמורה שיכול להוביל לפגיעה באיברים ורקמות טיפוסיים ואפילו מוות.נכון לעכשיו, זה מקובל כי האבחנה של מחסור בברזל יש לשים לפני הפיתוח של תמונה מלאה של המחלה, כלומר לפני הופעתה של אנמיה hypochromic.כאשר מחסור בברזל סובל האורגניזם כולו ואנמיה hypochromic - המחלה בשלב מאוחר.

לשיטות מודרניות של אבחון מוקדם giposideroza כוללות קביעת ריכוז הברזל בנסיוב, קיבולת מחייב הכולל סרום ברזל( TIBC), transferrin ו פריטין בסרום.מדדים של חילוף חומרים ברזל בסוגים שונים של אנמיה מוצגים בלוח. . אינדיקטורים במטבוליזם ברזל

טבלה עבור סוגים שונים של מדדים במטבוליזם ברזל שולחן אנמיה

עבור סוגים שונים של אנמיה

עודף תוכן ברזל בגוף נקרא "siderosis" או "hypersiderosis", "hemosiderosis".זה יכול להיות אופי מקומי וכללי.יש סיידרוזיס אקסוגני אנדוגני.סיידרוזיס אקסוגני נצפה לעיתים קרובות בכורים המעורבים בפיתוח עפרות ברזל אדום, ב רתכים חשמליים.הכורים סיידרוסיס יכול לבוא לידי ביטוי בהפקדות מסיביות של ברזל ברקמת הריאה.סיידרוסיס מקומי מתפתח כאשר שברי ברזל נכנסים לרקמה.בפרט, חַלֶדֶת מבודדת של גלגל העין עם הפקדת שתחמוצת הברזל באפיתל הגוף ריסי, החדר הקדמי, העדשה, הרשתית ועצב הראייה.יש חַלֶדֶת

אנדוגני קרובות המוגלובין מוצא נובע כתוצאה של הרס מוגבר של פיגמנט דם בגוף.

Hemosiderin הוא המצרפי של הידרוקסיד הברזל, המצורפת חלבונים, glycosaminoglycans ושומנים.Hemosiderin נוצר בתוך תאים של mesenchymal ואת אופי אפיתל.בתצהיר מוקדי של hemosiderin, ככלל, הוא ציין באתר של דימום.Hemosiderosis להבחין בין רקמות "ferrugination", אשר מתרחשת כאשר ספוגה מבנים מסוימים( לדוגמה, סיבים אלסטיים) ותאים( לדוגמה, הנוירונים במוח) ברזל קולואידים( עם מחלת פיק, כמה hyperkinesis, קשיון חום בהיר).צורה מיוחדת של פיקדונות תורשתיים של hemosiderin, פריטין נובעות הפרה של חילוף חומרים תאיים, הוא המוכרומטוזיס.במחלה זו, במיוחד פיקדונות גדולים של ברזל בכבד, בלבלב, תאי כליה במערכת תָא בַּלעָן mononuclear, בלוטות הריר, קנה הנשימה, בלוטת התריס, האפיתל הלשון ואת השרירים.רוב הידוע העיקרי או idio-pathic, המוכרומטוזיס - מחלה תורשתית המאופיינת הפרעה מטבולית של פיגמנטים המכילים ברזל, הגדילה את ספיגת הברזל במעי הצטברותו ברקמות ואיברים בהתפתחות שינויים אלה לידי ביטוי.

עם עודף של ברזל בגוף, מחסור של נחושת ואבץ עשוי להתפתח.

קביעת ברזל בסרום נותן מושג על כמות ברזל מועבר בדם פלסמה הקשורים transferrin.שוני גדול בין התוכן ברזל בנסיוב הדם, את היכולת להגדיל אותו כאשר תהליכים נמקי ברקמות והפחתת תהליכים דלקתיים להגביל את הערך האבחנתי שחוקרת

באני.הגדרת רק את התוכן של ברזל בסרום הדם, לא ניתן לקבל מידע על הסיבות לחילוף החומרים של ברזל.כדי לעשות זאת, יש צורך לקבוע את הריכוז בדם של transferrin ו פריטין.