נוהל תפעול כללי ביחידה התפעולית

הפעלה צריך להיות מוכן לפעולה בכל עת של היום: שולחן כלי מכוסה, הכינו את הציוד הדרוש בארון כדי לאחסן את כל תרופות ופתרונות הדרושים.חיי מדף מותרה

של בגדים וכלי סטרילי במשך שלושה ימים, אבל אנחנו צריכים לשאוף לשנות את החובה נקבעה מדי יום.עבודת הפעלה היא כדלקמן.

1. הערב של ניקוי הוצאות תפעול.בדוק

2. האם הנתונים שנבחרו ערב הכלים ולהתחיל עיקור שלהם.

3. האחות בודק את הזמינות של כל הכלים הדרושים, בחדר הניתוח, סידר את הרהיטים, נותן שולחן הניתוחים ואת המנורה למקומה.

4. ואז שמלות אחותו, לובש בגדי הפעלה.

5. טיפול יד לפעולה.בדיקת טרום היטב האם השיער יוסר לגזור ציפורניים, ידיים שוטף אותה כפול אחות עם סבון ומים, להוציא מסכה שרמוטה סטרילי ולובש אותה, מכסה את האף והפה.זה מטפל הידיים אחד של חומרים אנטיספטיים.עיבוד

המנתח ואת אחות ידיים עבור חיטוי ידיים שונות עיבוד לשימוש המותר תרופתי ועדת: . Gibitan( digluconate כלורהקסידין) degmin, deglitsid, yodopiron, וכו 'tserigel

Gibitan זמין כפתרון מימית 20% ב בקבוקונים של 500 מ"ל.חיי מדף של פתרון כלורהקסידין התרופה עובדת 3 מוכנים ביום שימוש בכל צלחת.לקבלת טיפול של ידות באמצעות פתרון אלכוהול 0.5% אתיל( בדילול של 01:40) באתנול 70% ו 1%( בדילול של 01:20) בתמיסה מימית הוכן על ידי דילול פתרון 20% הראשוניבמים מזוקקים: 500 מ"ל פתרון 20% לכל 10 ליטרים של מים.הטיפול מבוצע יד עם מקלון צמר גפן טבול הפתרון הזה במשך שלוש דקות, ואז ניגב במגבת סטרילית.כלורהקסידין עובר ידיים דביקות במהירות.בשלב השימוש כלורהקסידין לא יכול להשתמש יוד אנטיספטיים המכילים יוד בשל הסיכון של דרמטיטיס.

Tserigel - ברור, חסר צבע, נוזל צמיג.ניתן להשיג בבקבוקים של 400 מ"ל.ההכנה לשים סרט לשעבר, שבאמצעותו הסרט נוצר במהלך עיבוד ידות tserigelya.מוחל על עור יבש ו ז tserigelya 3-4 8-10 triturated עם שהפתרון מכוסה משטח כַּפִי הגבי של אצבעות הידיים, בחללים interdigital ו שליש התחתון של האמה.ידיים יובשו באוויר או מתחת למאוורר במהלך ייבוש האצבעות אינן נוגעות זו בזו ולהיות כפופות מעט.זמן הייבוש של הסרט לא ניתן לחתוך, כמו זה יכול לגרום לו להחליק.כפפות אינן חלות.אחרי הניתוח הוא קל להסיר את אלכוהול הסרט tserigelya.

Degmin - צבע לבן צהבהב דונגי חומר מוצק, בקלות מסיס במים ליצירת קצף סמיך, נוקשה.ניתן להשיג בבקבוקים של 500 מ"ל.Degmitsid - נוזל המכיל 30% degmina.לקבלת טיפול של הידיים המשמש degmina פתרון 1%, אשר היה מדולל degmitsid מים רתוחים כרגיל על יחס של 1:30.מים חמים מאיצים את פירוק התרופה.הפתרון ובקטרצידית מאוחסן על 6 חודשים.טיפול יד מבוצע על ידי שפשוף שני מקלוני רציפים טבול ניסוח פתרון בשפע עבור 3 דקות.כאשר מעובד שוב לשפשף ביד ספוגית אחת עבור 3 דקות.לאחר עיבוד ידיים

, אחות בחדר ניתוח הולך לחדר הניתוח.האחות פותחת את המכסה של שרמוטה סטרילי עם חלוקי רחצה.אחות בחדר ניתוח מוציא שרמותת שמלה מקופלת, מוציאה אותו, ולוודא כי המשטח החיצוני של שמלת סטרילי נגע האובייקטים הסמוכים.עדיף vdet בשתי הידיים לתוך שרוולי גלימתו, ולזרוק אותו בחזית.אחות מושכת חלוקה מאחורי בקצוות הקשורים בסרט.האחות לקחה מהחגורה חלוק בכיסו, שמירה על מרחק של 30-40 סנטימטר מעצמו כך הקצוות תלויים חגורים.אחות לוקחת קצות חגורת טיפול וללא נגיעת שמלת סטרילי, חוזר ועניבות.סרטים על השרוולים לקרצף אחות קשירה עוצמה או שלה כדי לעזור אחות אחרת, כדי להתכונן לניתוח.

האחות מוציאה כפפות מהבסיס.קצוות הכפפות נפתחות כלפי חוץ בצורת שרוך, כשהאגודל והאצבע של יד ימין תופסות את קצה הכפפה השמאלית ומשלבות אותה על זרועו השמאלית.נתחיל עם יד שמאל( לבוש כפפה) מביא מתחת לדש של המשטח האחורי של הכפפה הימנית ומושך את האחרון על היד הימנית.מבלי לשנות את המיקום של האצבעות, את קצה הופכת את הכפפה הוא הפך למקומו.הקצוות של הכפפות צריך להיות ממוקם מעל שרוולים של שרוולים של חלוק.ואז אחות לוקח כדור גדול, ספוג בכבדות אלכוהול, בזהירות מנגב כפפות.ידיים בכפפות סטריליות צריך להישמר כפוף על המרפקים והרים מעט מעל המותניים.אם מסיבה כלשהי האחות ההפעלה מחכה המנתח ולא עסוק, כפפות על הידיים כדי להגן מפני זיהום האוויר צריך להיות עטוף עם גזה סטרילית, מפית ספוגה ב -96% אלכוהול.

לאחר ללבוש חלוק סטרילי כפפות, אחות ההפעלה יכולה להמשיך לכסות את שולחן הניתוחים.

האחות התפעולית חייבת לחשב את הזמן כך שהכלים ימוקמו על שולחן גדול 20 דקות לפני ההלבשה של המנתח.מן הביקס עם פשתן, האחות מוציאה את הסדין ומכסה אותו בשתי שכבות עם שולחן כלי גדול.את הסדין השני היא מכניסה בצורה כזאת שאחד מחציה סוגר את השולחן, והשני מגולגל בקצה המרוחק של השולחן.יש צורך לסגור את הכלים הנמצאים על השולחן בעתיד.

האחות מפרקת את המכשירים ומניחה אותם באמצע שולחן הכלים.כל סוג של כלים מוקצה מקום משלו, ואת הכלים המשמשים בדרך כלל ממוקמים קרוב יותר לקצה השולחן.הקצה הימני של השולחן אינו מכוסה בסדין על גבי הדף, אלא משמש מקום פחיות בצוואר רחב עם חיטוי ומגש סטרילי עם תמיסת חיטוי המכיל איזמל ומחטים.במגש, לשים corncang סטרילית או פינצטה ארוכה לתפוס את האובייקט הרצוי ולהעביר אותו שולחן קטן.

חומר תפר לא צריך לקחת מתוך פחיות שבו הוא מאוחסן ללא צורך מיוחד.

ערכות סטריליות עבור עירוי דם ו tracheotomy צריך להיות מאוחסן בנפרד, עטוף יריעות סטריליות.

כאשר כל המכשירים מונחים, האחות מכסה אותם עם סדין מקופל לשניים, עם הקצוות תלויים על הקצוות של השולחן, מהדק חייב להיות ממוקם בפינות.

לאחר שהכל מוכן על השולחן הגדול, האחות הפעילה ממקמת את המכשירים על שולחן המכשיר, אשר מכוסה בעבר בגיליון סטרילי בשתי שכבות;קצוות הסדין צריכים להיות תלויים הרחק מעבר לשולי השולחן.על גיליון זה לשים השני עם חישוב כזה כי חצי זה יכול לכסות את המכשירים.האחות התפעולית מעבידה את הכלים הדרושים משולחן הכלים הגדול אל השולחן הקטן ומניחה אותם בסדר קפדני.לא לשים הרבה כלים, כמו זה מפריע לעבודת האחות והמנתח.

בהתאם למיקום השולחן של האחות התפעולית - מימין לשולחן הניתוחים( ליד המנתח) או משמאל לשולחן( ליד העוזר), - הכלים ממוקמים בשתי דרכים( מימין לשמאל או משמאל לימין).

אם האחות נמצאת בצד ימין של המנתח, בקצה הימני של השולחן ממקום אחותה הפעילה מניחים מפיות בשלוש חפיסות - מאחורי המפיות הגדולות, ואחר כך בינוניות וקטנות.בחזית יש כלים כי יש צורך כל הזמן על ידי מנתח.המכשירים מהקצה הקדמי של השולחן נלקחים על ידי המנתח ועוזר לעצמו, והאחות רק שומרת על הסדר על השולחן ומחזירה את המיקום הנכון של המכשירים.הקצה האחורי של השולחן עומד לרשותה של האחות התפעולית והמנתח אינו נוגע לו.יש כלי חילוף מוכנים לעבודה, אבל לא נדרש כרגע, חומר תפר ומספריים של אחות ההפעלה, בעזרתו היא חותכת את החוטים של אורך הנדרש.לאחות ההפעלה אין זכות לגעת בכלים המשמשים ומוכתמים בדם;במקרה קיצוני הוא מסיר אותם על ידי מלקחיים.

לבסוף, החומר תפר מועבר.

בפינה השמאלית, חומר תפר מונח, בצד ימין - המכשור הדרוש להרדמה מקומית.

בדרך כלל הכלים ערוכים בשלוש שורות:

• בשורה הקדמית, הכלים הנפוצים ביותר( אזמלים, מספריים, מלחציים דוממים, מחזיקי מחטים, פינצטה);

• בשורה השנייה - הכלים הדרושים לפעולה מסוימת זו;

• בשורה השלישית - כלים נדיר יותר כפילויות.

לאחר שהאחות מוכנה לניתוח, היא מסייעת למנתח.המנתח מטפל בידיו, ואחותו עוזרת לו ללבוש חלוק.

הלבשת המנתח.

האחות מגישה גלימה נפרשת למנתח, כך שהוא יכול להחליק את שתי ידיו לתוך שרווליו בבת אחת, ואז הוא משליך את הקצה העליון של החלוק על כתפיו.האחות שבגב מחזקת את הסרטים והחגורה.אחרי שהם לובשים חלוק, הם מחליפים את המסכה לסטרילית: בשביל זה, האחות נותנת מסכה, מחזיקה אותה באצבעות על קצות הסרטים, האחות מקשרת אותם לחלק האחורי של הראש.