סינון גלומרולרי של הכליות: מה זה, הערכים הרגילים שלו

- גלומרולרי סינון( גלומרולרי) - לסינון נוזל המכיל לא תרכובות חלבון מן הפלזמה לתוך קפסולה של glomerulus כליות.סינון גלומרולרי כליות מתקיים תחת ההשפעה ביולוגית, פיזית וכימית דרך מסנן גלומרולרי ממוקם המעבר של נוזל מן הלום של קפסולה גלומרולרי כלי קטן החלל שלה.מבנה

מסנן גלומרולרי גלומרולרי מסנן

מיוצגת על ידי שתי שכבות שונות של האפיתל( האנדותל של נימים podocytes) ואת קרום המרתף.יש אפיתל קשקשיים

• האנדותל המצפה את פני השטח הפנימיים של נימי פתחים מאות ננומטר בקוטר, שדרכו עוברת במים בחופשיות עם חומרים מומסים שונים, אבל לא יכול להעביר את תאי הדם בין תאי האפיתל.משטח מכוסה glycocalyx אנדותל( קרום מיוחד) אשר אינו מאפשר את תאי הדם ואת מולקולות גדולות של תרכובות חלבון כדי לחדור את הקרום במרתף.
• החלק העיקרי של מסנן גלומרולרי - קרום הבסיס, הפונקציה שלה היא להפריד בין תרכובות חלבון בפלסמת הדם, מונע מהם ליפול לתוך השתן הראשוני.קרום המרתף יש מטען שלילי, ואת הגודל המרבי של הנקבוביות שלה 3 ננומטר.מאז המבנה הזה מהר מאוד מתבלה, האלמנטים שלו ישוחזרו תקופתיים תאי mesangial( שינוי מוחלט של חומר הבסיס של הממברנה מתרחש כשנה).podocytes Scion
instagram viewer
• ( podocytes - האפיתל כיסוי גיליון כמוס גלומרולרי קרבי) ליצור שכבה שלישית של מסנן גלומרולרי, יש את הנקבוביות בקטרים ​​שבין 10 ננומטר ומכוסים glycocalyx לשאת מטען שלילי.במיופיברילים כלולים תהליכי podocytes מופחתים מעת לעת, וכן מתנהגים כמו micropump שאיבה החוצה נוזל בחלל של הקפסולה.סינון בלחץ בסיס

  סינון

ניתן לציין הלחץ סינון, אשר מאפשרת תנועה של מים מתוך הנימים לתוך קפסולה.כוח זה מסופק על ידי לחץ הידרוסטטי של דם בכלי קטן.מנע סינון של לחץ שתן ראשוני ולחץ אונקוטי של מרכיבי פלזמה.

הליך מזה, אפשר לחשב את הלחץ סינון( PD) באמצעות PD הנוסחה = Pr -( Rm Po +), שבו Pr - הלחץ ההידרוסטטי( עם Hg 70 מ"מ בממוצע. .), Ro - לחץ oncotic( 30) ויחסי ציבור- לחץ שתן ראשוני( עד 20).FD ערך נורמלי

הוא בממוצע - עד 20 מ"מ כספית.אמנות.

מה קובע קצב הסינון הגלומרולרי איך מוסדר

מאפיין כמותי העיקרית של תהליך סינון גלומרולרי כליות - המהירות שלו.GFR( קצב סינון גלומרולרי) הוא כמות השתן הראשוני אשר נוצר הכליות לדקה.גורמים

בקביעת ערך GFR הם: נפח הפלזמה

• , אשר עובר דרך הקורטקס כליות לדקה.בדרך כלל, עם אדם במשקל של כ 70 ק"ג, הוא כ 600 מ"ל / דקה.
• לחץ סינון, המספק את הסינון עצמו.משטח סינון
• שווה כ 3% של השטח הכולל של הנימים גלומרולרי.

זה חשוב!בדרך כלל GFR נשמרת הודות רמה קבועה למנגנוני autoregulation, זה אינו תלוי ערכי לחץ דם.

Autoregulation נובעת:

• myogenic הטון autoregulation להביא את העורקים הקטנים ביותר( arterioles)
• משנה את הטון של היחס של efferent ו arterioles מביא
• ההפעלה intrarenal של רגולציה הלחות - מערכת אנגיוטנסין-רנין, פרוסטגלנדינים ו kinins
• לשנות את מספר nephrons עובד.הגדרת

וערכים הנורמלים של GFR

קצב סינון הגלומרולרי יכולים להיקבע על ידי השוואת הסכום של תרכובת מסוימת בפלזמה ובשתן.בקליניקה נחישות GFR מבוצעת על דגימת רוברג( קביעת קריאטינין).

שיעור סינון גלומרולרי בנשים עד 110 מ"ל / דקה, וגברים לערכו הרגיל כדי 125 מ"ל / דקה.ליום בדרך כלל נוצר על 170-190 ליטר שתן ראשוני, הרכב קרוב הפלזמה, אך המכיל לא תרכובות חלבון.