לפרוסקופיה - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

לפרוסקופיה

( מן λαπάρα היווני -. המפשעה, בטן σκοπέο יווני -. Watching) - טכניקה כירורגית מודרנית שבו פעולות על איברים פנימיים שבוצעו דרך קטנים( בדרך כלל 0.5-1.5 סנטימטר) חורים, בעודבניתוח מסורתי, חתכים גדולים נדרשים.לפרוסקופיה מבוצעת בדרך כלל על האיברים של חללי הבטן או האגן.הכלי העיקרי

בכירורגיה לפרוסקופית - לפרוסקופ: צינור טלסקופי המכיל מערכת העדשה ובדרך כלל הוא הצטרף אל מצלמת.הצינור מחובר גם כבל אופטי מואר על ידי מקור "קר" אור( הלוגן או מנורת קסנון).חלל הבטן הוא בדרך כלל מלא פחמן דו חמצני כדי ליצור חלל אופרטיבי.למעשה, הבטן מנופחת כמו בלון, הקיר של חלל הבטן עולה מעל האיברים הפנימיים כמו כיפה.

לפרוסקופיה

לפרוסקופיה מבוצעת בדרך כלל תחת הרדמה כללית.כדי לנקות את החלל הפוטנציאלי בחלל הבטן ואת העקירה של המעי, גז מזיק משמש.ואז את אנדוסקופ מוכנס דרך חתך קטן מכשירים שונים מוכנסים דרכו.בדי

• ניתן לרסס או לחתוך ליזר ללא דימום באמצעות הרזולוציה של המכשיר עבור לולאת צריבת תיל.
• ניתן להרוס חלקים של הרקמה הפגועה באמצעות מתקן ציד בצורת לולאה או לייזר.
• מכל איבר, ניתן לקחת רקמה על ביופסיה באמצעות מלקחיים ביופסיה לצבוט חתיכת זעירה של רקמת איברים.

נראה כי המטופל כי לחץ הגז גורם אי נוחות במשך 1-2 ימים, אבל הגז ייקלט בקרוב על ידי הגוף.כאשר

vidiolaparoskopii לפרוסקופ המחובר למצלמת וידאו, ואת החלק הפנימי של חלל הבטן מוצגת על צג וידאו.זה מאפשר למנתח לבצע את הפעולה, מסתכל על המסך, - הרבה יותר נוח מאשר להסתכל דרך עינית קטנה במשך זמן רב.שיטה זו גם מאפשרת לך להקליט על וידאו.אינדיקציות כלליות לשימוש לפרוסקופיה.

עם הטיפול המתוכנן של

1. פוריות.

2. חשד לנוכחות של גידול הרחם או הרחם הרחם.

3. כאבי אגן כרוניים בהעדר השפעת הטיפול.

לפרוסקופיה במצבים קיצוניים

1. חשד להריון.

2. חשד של applexxy השחלות.

3. חשד לנקבוב הרחם.

4. חשד של פיתול של הגידול השחלות.

5. חשד לקרע של ציסטות השחלות או pyosalpinx.

6. דלקת חריפה של הרחם עם שום השפעה על טיפול שמרני מורכב עבור 12-48 שעות.

7. אובדן של IUD.

התוויות נגד עבור לפרוסקופיה אבחון וטיפולי.

לפרוסקופיה היא התווית מחלות שיכולות להיות בכל שלב של המחקר להכביד על מצבו הכללי של המטופל להיות מסוכן עבור חייה:

- מחלות של מערכות הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה בשלב של decompensation;

- מופיליה ודיאתזה דימומית חמורה;

- אי ספיקת כליות כרונית חריפה וכרונית.

התוויות נגד אלה הן התוויות נגד שכיחות לביצוע לפרוסקופיה.

חולי פוריות אשת המרפאה, מי יכול לעמוד תוויות כאלה, ככלל, אינם מתרחשות, כלומר. חולי א הסובלים ממחלות כרוניות קשות extragenital, לא מומלצים להמשיך בבחינת טיפול פוריות בבית החוץ, הראשון.

בקשר עם הבעיות הספציפיות לפתור באמצעות אנדוסקופיה, תוויות לפרוסקופיה לשמש:

1. שנערך כהלכה זוג בדיקה וטיפול הזמן המיועד בדיקה אנדוסקופית( ראה אינדיקציה עבור לפרוסקופיה.).

2. מחלות מדבקות חריפות או כרוניות קיימות או מועברות לפני פחות מ -6 שבועות.

3. subacute או דלקת כרונית של הרחם( קונטרה עבור השלב המבצעי של לפרוסקופיה).

4. סטיות מבחינת שיטות קליניות, ביוכימיות מיוחדת של חקירה( ספירת דם, בדיקת שתן, בדיקות דם ביוכימית, hemostasiogram, א.ק.ג.).

5. III-IV דרגה של טוהר הנרתיק.

6. השמנת יתר.Pros

והחסרונות של

לפרוסקופיה ב לפרוסקופיה בגינקולוגיה המודרנית היא אולי השיטה המתקדמת ביותר של אבחון וטיפול במספר מחלות.בין ההיבטים החיוביים שלה צריך לכלול בהעדר צלקות וכאב לאחר ניתוח, אשר נגרם על ידי הגודל הקטן של החתך הרבה.כמו כן, המטופל בדרך כלל לא צריך לקיים מנוחה במיטה קפדנית, ואת מצב נורמלי של בריאות ויכולת עבודה משוחזרת מהר מאוד.תקופת האשפוז לאחר לפרוסקופיה אינה עולה על 2 עד 3 ימים.

במהלך הניתוח, יש מעט מאוד איבוד דם, רקמות גוף טראומות.כאשר רקמה זו אינה במגע עם הכפפות של המנתח, גזה ואמצעים אחרים שהם בלתי נמנעים מספר פעולות אחרות.כתוצאה מכך, האפשרות של היווצרות הידבקויות שנקראו שיכול לגרום למגוון של סיבוכים מצטמצמת ככל האפשר.בנוסף, היתרון המובהק של לפרוסקופיה הוא היכולת לאבחן ולבטל בו זמנית את הפתולוגיות.לפיכך, כאמור, איברים כגון רחם, חצוצרות, שחלות, למרות ניתוח, נשארים במצבם שלהם נורמלים לתפקד כמו קודם לעסקה.חסרונות לפרוסקופיה

בדרך כלל מופחתים השימוש בהרדמה כללית, אשר היא בלתי נמנעת בכל ניתוחים.השפעת הרדמה על הגוף בדרכים רבות בנפרד, אך כדאי לזכור כי התוויות שונות לעניין זה יובהר עדיין בתהליך של הכנה לפני הניתוח.בהתבסס על זה, המומחה מסכם עד כמה בטוח הרדמה כללית עבור המטופל.במקרים בהם אין התוויות נגד לפרוסקופיה אחרות, הניתוח יכול להתבצע בהרדמה מקומית.

אילו בדיקות אני צריך לקחת לפני לפרוסקופיה?אין

הרופא זכות לקחת אתכם לפרוסקופיה ללא תוצאות הבדיקות הבאות:

1. CBC;
2. בדיקת דם ביוכימי;
3. coagulogram( קרישת דם);
4. סוג הדם + גורם Rh;ניתוח
5. עבור HIV, עגבת, הפטיטיס B ו- C;
6. ניתוח שתן כללי;המרקם הכללי של
7. ;
8. אלקטרוקרדיוגרמה.

פתולוגיה של לב וכלי דם, נשימה, עיכול, הפרעה אנדוקרינית הוא ייעוץ דרוש עם אנשי מקצוע אחרים כדי לפתח את הטקטיקות של המטופל בתקופות שלפני ואחרי ניתוח, כמו גם להעריך את הנוכחות של תוויות לפרוסקופיה.

זכור כי כל הבדיקות תקפות לא יותר מ 2 שבועות!בחלק מבתי החולים הוחלט כי החולה נבדק, בו הוא תופעל כרגיל במעבדות שונות רופא אחר יותר נוחות להתמקד בתוצאות המעבדה שלו.

איזה יום של מחזור אני צריך לעשות lararoscopy?

באופן כללי, לפרוסקופיה יכולה להתבצע בכל יום של המחזור, אבל לא בזמן הווסת.זאת בשל דימום מוגבר במהלך הווסת ואת הסיכון של איבוד דם מוגבר במהלך הניתוח.

האם השמנת יתר וסוכרת מתווית לניתוח לפרוסקופי?

השמנת יתר היא התווית נגד יחסית לפרוסקופיה.

עם מיומנות מספקת של המנתח ב לפרוסקופיה השמנת הכיתה 2-3 ייתכן מאוד מבחינה טכנית.חולי

עם לפרוסקופיה סוכרת הוא הפעולה של בחירה, את הריפוי של פצעים בעור בחולי סוכרת הוא הרבה יותר עמיד, ואת ההסתברות של סיבוכי ספטי הייתה גבוהה משמעותי.עם לפרוסקופיה, עם זאת, הטראומה היא מינימלית הפצע הוא הרבה פחות מאשר בפעולות אחרות.

איך להרדים עם לפרוסקופיה?

לפרוסקופיה מבוצעת תחת הרדמה כללית, החולה ישן, לא מרגיש שום דבר.לפרוסקופיה משמשת רק הרדמה endotracheal: במהלך הניתוח באמצעות צינור אור של החולה לנשום דרך מנגנון הנשימה מיוחד.

באמצעות סוגים של הרדמה אחרים אינו אפשרי עם לפרוסקופיה, כמו במהלך מבצע בבטן מוזרק גז, אשר "דוחף" על החלק התחתון של הסרעפת, אשר גורמת לריאות לנשום בכוחות עצמם לא יכולים.לאחר הניתוח הושלם, צינור המוסר, החולה "מתעורר" ההרדמה המרדימה מסתיימת.

כמה זמן נמשכת לפרוסקופיה?

זה תלוי הפתולוגיה, שבגללה המבצע והכישורים של הרופא מבוצעות.אם ההפרדה הזו של הידבקויות או אנדומטריוזיס קרישת מורכבות בינונית, לפרוסקופיה נמשכת כ 40 דקות.

אם לחולה יש שרירנים ברחם מרובים, יש צורך להסיר את כל השרירנים, משך הניתוח יכול להיות 1.5-2 שעות.

מתי אוכל לקום מהמיטה ולאכול לאחר לפרוסקופיה?

ככלל, לאחר לפרוסקופיה, אתה יכול לקום כבר בערב ביום הניתוח.

למחרת, אורח חיים פעיל מומלץ: המטופל צריך לזוז ולאכול כדי להתאושש מהר יותר.Discofort לאחר הניתוח הוא בעיקר בשל העובדה כי כמות קטנה של גז נשאר בחלל הבטן ולאחר מכן נספג בהדרגה.הגז שנותר יכול לגרום לכאב בשרירי הצוואר, בעיתונות, ברגליים.כדי להאיץ את תהליך הקליטה, התנועה ותנועת המעי הרגילה נחוצים.

מתי התפרים מוסרים לאחר לפרוסקופיה?

התפרים מוסרים ביום 7-9 לאחר הניתוח.

מתי אוכל להתחיל סקס לאחר לפרוסקופיה?

החיים המיניים נפתרים חודש לאחר ניתוח לפרוסקופיה.לחץ פיזי צריך להיות מוגבל בשבועות הראשונים 2-3 לאחר הניתוח.

מתי אוכל להתחיל לנסות להיכנס להריון לאחר לפרוסקופיה?כמה מהר אתה יכול להתחיל מנסה להיכנס להריון לאחר לפרוסקופיה:

אם לפרוסקופיה בצע על התהליך הדבק באזור האגן, המהווה את גורם הפוריות, אז אתה יכול להתחיל לנסות להיכנס להריון בתוך חודש לאחר המחזור הראשון.

אם לפרוסקופיה ביצע עבור אנדומטריוזיס, ו בתקופה שלאחר הניתוח דורשים טיפול נוסף, יש צורך להמתין עד לסיום הטיפול, ורק אז לתכנן הריון.אחרי הריון כריתת שרירן שמרן

אסור במשך 6-8 חודשים, תלוי צומת myoma גודל זה הוסר במהלך לפרוסקופיה.תקופה זו לא תמנע קבלת פנים של תרופות מניעות, כי הריון מאוד מסוכן והוא מאיים קרע ברחם במהלך תקופה זו.חולים אלו מומלץ להגנה קפדנית מפני הריון לאחר laparoscopy.

מתי אוכל ללכת לעבודה לאחר לפרוסקופיה?

בהתאם לתקנים, גיליון החופשה הרפואי ניתן בממוצע 7 ימים לאחר לפרוסקופיה.ככלל, בשלב זה החולים יכולים כבר לעבוד בשלווה, אם עבודתם אינה קשורה לעבודה פיזית כבדה.לאחר ניתוח פשוט, המטופל מוכן לעבוד לאחר 3-4 ימים.