Adenomyosis של הרחם: סימפטומים, סיבות וטיפול, תמונה

מה זה - אדנומיוזיס היא מחלת רירית הרחם אשר נזק הרחם שנצפה.

בתורו, אנדומטריוזיס - זהו תהליך פתולוגי שבו הצמיחה של השכבה הפנימית של רקמת הרחם בחוץ( בדרך כלל myometrium - שכבת השריר של הרחם).

המחלה שכיחה בעיקר אצל נשים מודרניות פעילות, לעתים קרובות וכתוצאה מכך לירידה משמעותית באיכות חיים, כוללים נכות.שכיחות

של מחלה זו הוא כ 10% מכלל בעיות גניקולוגיות.

סיווג

Adenomyosis ניתן לסווג על פי עקרונות שונים.לכן, מנקודת המבט של תהליך ההפצה מבודד:

• דיפוזי תהליך
  
• מוקד
  
• מסוקס.

באבחון, הרופא משקף גם את השלב של אדנומיוזיס הרחם.ישנם ארבעה שלבים קליניים:

1. 1) בשלב הראשון גידולים של רירית הרחם להגיע myometrium
   
2. 2) בשלב השני יש הנביטה עד myometrium באמצע
   
3. 3) בשלב השלישי, תהליך פתולוגי מגיע הצפק, אשר מכסה את הרחם
   
4. 4) השלב הרביעי פתולוגיהתהליך כרוך בצפק.

גורם אדנומיוזיס

עד כה, אין מושג הפיתוח אדנומיוזיס הרחם האטיולוגי יחיד.מקובל לפרט מספר תיאוריות, שלכל אחת מהן יש יתרונות וחסרונות.

תאוריות האטיולוגיים אלה כוללים את הבאים:

1. 1), עמוס תורשה גנטית.הוא הוכיח כי במשפחות שבהן אמא או סבתא סבלו מסיכון אנדומטריוזיס לפתח גבוה.
   
instagram viewer
2. 2) הליהוק של מחזור הווסת, אשר מכיל תאים רירית הרחם.הם יכולים להיות מושתלים במקומות לא טיפוסיים עבורם.
   
3. 3) רמות גבוהות של אסטרוגן אצל נשים ורגישות מוגברת של קולטני הורמונים אלה.Hyperestrogenemia יכול להיות ביחס הפחתת רקע progestogens ומוחלט בקשר עם התחזקות הסינתזה שלהם.זה מסביר את התפתחות אדנומיוזיס בנשים בגיל הפריון וחוסר נשים בגיל המעבר.
   
4. 4) פגום חסין, אשר מאפשר לתאים לשרוד האנדומטריום עבורם תנאים יוצאי דופן.זה יוצר תנאים להשתלת תאים של השכבה הפנימית של הרחם מעבר לגבולותיה.
   
5. 5) תהליכים מטפלזיה, אשר מורכב בהמרת סוג של רקמה אחת לאחרת.משמעות הדבר היא כי תאי שריר חלק myometrial מסוימים יכולים להפוך מבנה רירית הרחם תחת השפעת גורמים שונים.

בנוסף החליטו להקצות חושפת גורמים המגבירים את הסיכוי לפתח את המחלה( יישומם אינו תלוי הסיבות ומנגנונים פתוגניים): זמינות

• הפלות ניתוח ההיסטוריה
  
• 
  
• נקבת אברי רביית מעודף משקל( רקמה שומנית כיום נחשבת האנדוקריניתגוף, אשר מסונתז ועל הורמוני מין)
  
• ניהול התקן תוך רחמי ועל לבוש
  
• להקטין מחל כבד דלקתיות של
  
• איברים בנשים, וכו 'תסמיני

של אדנומיוזיס רחם

חלק הרחם חולה אדנומיוזיס יכול להתרחש זמן רב ללא תסמינים ולהיות ממצא אקראי בזמן הבדיקה.עם זאת, ברוב המכריע של המקרים, תכונות אופייניות מופיעים.

העיקריים הם:

1. 1) Algodismenorea היא הביטוי הקליני העיקרי של Adenomyosis.המהות שלה טמונה בוסת כואבת.זה אופייני כי בשלבים הראשונים של הכאב מופיעים רק ביום הראשון, ועם התקדמות המחלה - לאורך כל התקופה.זה ואחריו תשישות של מערכת העצבים, מה שגורם סימפטום שני של המחלה - אי שקט, עצבנות, מצבי רוח דיכאוניים, חוסר האיזון, וכו 'פוריות
   
2. 2) - חוסר היכולת של תפיסה בניהול פעילות מינית סדירה במהלך השנה, ואת השיטות מניעות לא אמורות לשמש.פוריות נגרמת על ידי גורמים מרובים פתוגניים, כלומר עקב הידבקויות, הפרעות אימונולוגיות, anovulation, ואת הפרת האיזון של פרוסטגלנדינים.
   
3. 3) דווח מחזור השחלות-וסת( anovulation), שמוביל את הפיתוח של מחזור כבד.אצל נשים מסוימות, anovulation יכול להיות מלווה דימום הרחם, אשר מוביל להתפתחות של אנמיה.זה האחרון בא לידי ביטוי על ידי חולשה, קוצר נשימה, איבוד שיער, חיוורון, עור יבש, דופק מהיר, חולשה, כאבי ראש, וכו '
   
4. 4) הפלה( הפלה) במקרה של התרחשות, אשר מזוהה עם הפרעות הורמונליות.

אבחון Adenomyosis

Adenomyosis הוא אבחנה של חריג.לכן, ישנם קשיים מסוימים באבחון פתולוגיה זו.הצעד הראשון הוא להוציא אבחנה ראשונית המבוססת על התמונה הקלינית.

לתשומת לבו של הרופא חייב לקחת את נוכחותו של וסת כואבת.סימפטום זה נמצא כמעט בכל הנשים עם Adenomyosis.חומרת סימפטום זה עולה עם חלוף הזמן, כמו שינויים פתולוגיים האיברים של התקדמות מערכת הרבייה.

הצעד השני באבחון הוא אישור או מחיקה של האבחנה שנעשתה בשלב הראשוני.לצורך כך מוצגות שיטות חקירה נוספות.

אלה כוללים:

1. 1) בדיקה אולטראסוניות של איברי האגן.כדי לזהות קריטריונים ספציפיים ללימוד אולטרסאונד אדנומיוזיס צריכה להתנהל על ערב המחזור, השוואת התוצאות עם אלו המתקבלות באותו יום 5-7 th של המחזור החודשי.לכן, יש צורך לבצע אולטרסאונד דינמי.
   
2. 2) היסטרוסקופיה - ויזואליזציה של חלל הרחם באמצעות טכניקות אנדוסקופיות.Adenomyosis מאופיין על ידי נוכחות של תמונה של "חלות דבש".המחקר צריך להיות משולב עם curettage של חלל הרחם.גירוד זה נתון לבחינה היסטולוגית.
   
3. 3) בדיקת רנטגן של הרחם ונספחים - metrosalpingography.
   
4. 4) קביעת רמת הדם של CA-125, אשר גדל עם אדנומיזיס.יש לציין כי השיטה אינה רגישה מאוד, שכן רמת סמן ביוכימי זה גם עולה בסרטן השחלות.טיפול

הטיפול אדנומיוזיס

של אדנומיוזיס הרחם הקשורות קשיים מסוימים המשויכים עם חוסר הוודאות של האטיולוגיה בפתוגנזה של המחלה.המקום העיקרי בטיפול הוא טיפול הורמונלי.

זאת, בנוסף מינה, ותרופות כגון: ויטמיני