Hemangioma במבוגרים: תמונות, סימפטומים וטיפול, גורם
מה זה?המנגיומה היא ניאופלסמה שפירה המתפתחת מתאי התאים הפנימיים של כלי הדם.
לעתים קרובות זה מופיע בשנים הראשונות של החיים, בעוד שיעור חלוקת התא של הגידול אינו תואם עם הצמיחה של הילד, אבל תלוי בגורמים תורשתי ו הורמונליים.
לרוב, גידול כזה משפיע על העור, הוא יכול לנבוט לתוך רקמת השומן תת עורית;לעתים רחוקות יותר - מתרחשת איברים parenchymal( כבד, כליות), יכול אפילו לפתח בעצמות.
טיפול בגידול כזה הוא רק כירורגי;במקרים מסוימים, המנגיומות יכולות לסגת באופן ספונטני.
זה הגידול שפיר מתרחשת 80% מהמקרים בצורה של מבנה אחד, כמה אלמנטים אלה נצפים לעתים רחוקות יותר.
המיקום המועדף של המנגיומה אצל מבוגרים הוא אזור הצוואר והראש.גידולים ממוקמים על: אזורי המצח
המקום השני מועדף של הגידול של הגידול יכול להיקרא אזור איברי המין.לוקליזציה זו מובילה לעיתים קרובות למסובך של hemangioma - זיהום שלהם, כיב ודימום.לעתים קרובות נגע וסקולארי משפיע על הרגליים או על הידיים.לפעמים הם יכולים להיות דמיינו( על אולטרסאונד או CT סריקה) של האיברים הפנימיים או עצמות של אדם.
ב -90% מהמקרים, המנגיומה על העור מזוהה כבר בימים הראשונים לחייו של ילד, לעתים פחות קרובות - לאחר השבועות הראשונים לקיומה החיצוני.
מדענים לא הצליחו לקבוע באופן מלא את הסיבות של המנגיומות בבני אדם.המנגיומות מולדות יכולות להופיע בשל התפתחות עוברית לקויה, כמו גם צמיחה מוגזמת של רקמות כלי הדם.בשל הפתולוגיה של רקמה זו, זה מוביל לעלייה בכמות עצמה.
הרפואה המודרנית אין את הכלים הנכונים כדי לקבוע במדויק באיזה שלב של התפתחות העובר מתרחשות הפרעות אלה.עכשיו, רק תינוקות שנולדו, כמו גם פירות הנובעות הפלה, יש לבחון.
במבוגרים, הגורמים להמנגיומות יכולים להיגרם על ידי גורמים נוטים כגון: מחלות פנימיות
שאת כלי הדם של העור מתחיל כמו צורה לא סדירה נקודה אדומה או כחלחל, המתעלה מעט מעל העור.
במקרים מסוימים, ניתן לראות נקודה במרכז הגידול שממנו מתפתחת רשת כלי הדם הקטנים, או ענף אחד של כלי דם מוגדל.
Hemangioma מאופיין בצמיחה מהירה למדי.במקרים מסוימים, זה יכול לכבוש שטחים גדולים של הגוף, להיות חסרון קוסמטי גדול לאדם.יש
מספר סוגים של המנגיומות בלוקליזציה שלהם וביטוי של סימפטומים:
יש גם hemangioma של איברים פנימיים, אשר יש זרימה סמויה, להיות מזוהה בטעות.סימפטום אופייני לגידול כזה הוא הדימום ממנו.לפיכך, המנגיומה של פי הטבעת יכולה להתבטא בשחרור הדם מפי הטבעת;heamangioma של הוושט - הקאה עם דם או מכתים שחור של שרפרף.
אם גידול כלי דם זה התפתח הכבד( זה לוקליזציה נפוצה מאוד), אנחנו יכולים לפתח דימום פנימי, אך עשוי להופיע סימפטומים המעידים על דחיסה של דרך המרה( צהבת, כבדות ברבע העליון מהימין).אבל לעתים קרובות יותר גידולים כאלה הם מזדמנים למצוא בעת ביצוע מחקר אינסטרומנטלי בהזדמנות אחרת.
אם המנגיומה מתפתחת בעמוד השדרה, כל הסימפטומים מופיעים רק כאשר חוט השדרה נלחץ.
עצמם שאת כלי הדם אינם מסוכנים: הם לא גרורות ואינם גורמים שיכרון סרטן או תשישות.התפשטות מסוכנת של גידול שיכול לגרום הרבה השלכות חמורות שונות:
אם המנגיומה מופיעה אצל ילד בן 1-6 חודשים והוא גדול בנפח, ניתן להזריק לו הורמונים של גלוקוקורטיקואידים כדי לעצור את צמיחתו.אותם ההורמונים נותנים את הילד פנימה.בעת קבלת הטיפול, וגם לאחר שלושה חודשים לאחר מכן, אין לחסן את הילד.
Hemangioma על הפנים באזור איברי המין של מבוגרים נחשב אינדיקציה להסרה דחופה בתוך שלושה ימים.אם הגידול גדל 2 פעמים או יותר בשבוע אחד, או הסיבוכים שלה מופיעים, זה צריך להיות גם הוסר כירורגי.השיטות הבאות משמשות לכך.
לעתים קרובות זה מופיע בשנים הראשונות של החיים, בעוד שיעור חלוקת התא של הגידול אינו תואם עם הצמיחה של הילד, אבל תלוי בגורמים תורשתי ו הורמונליים.
לרוב, גידול כזה משפיע על העור, הוא יכול לנבוט לתוך רקמת השומן תת עורית;לעתים רחוקות יותר - מתרחשת איברים parenchymal( כבד, כליות), יכול אפילו לפתח בעצמות.
טיפול בגידול כזה הוא רק כירורגי;במקרים מסוימים, המנגיומות יכולות לסגת באופן ספונטני.
איפה המנגיומה מתבטאת?
זה הגידול שפיר מתרחשת 80% מהמקרים בצורה של מבנה אחד, כמה אלמנטים אלה נצפים לעתים רחוקות יותר.
המיקום המועדף של המנגיומה אצל מבוגרים הוא אזור הצוואר והראש.גידולים ממוקמים על: אזורי המצח
- ;
- מאות;
- אזור צמיחת השיער;
- ליד האף( באזור השורש או קצה);
- הלחיים( אפילו בצד הפנימי שלהם).
המקום השני מועדף של הגידול של הגידול יכול להיקרא אזור איברי המין.לוקליזציה זו מובילה לעיתים קרובות למסובך של hemangioma - זיהום שלהם, כיב ודימום.לעתים קרובות נגע וסקולארי משפיע על הרגליים או על הידיים.לפעמים הם יכולים להיות דמיינו( על אולטרסאונד או CT סריקה) של האיברים הפנימיים או עצמות של אדם.
ב -90% מהמקרים, המנגיומה על העור מזוהה כבר בימים הראשונים לחייו של ילד, לעתים פחות קרובות - לאחר השבועות הראשונים לקיומה החיצוני.
גורם להתרחשות של
מדענים לא הצליחו לקבוע באופן מלא את הסיבות של המנגיומות בבני אדם.המנגיומות מולדות יכולות להופיע בשל התפתחות עוברית לקויה, כמו גם צמיחה מוגזמת של רקמות כלי הדם.בשל הפתולוגיה של רקמה זו, זה מוביל לעלייה בכמות עצמה.
הרפואה המודרנית אין את הכלים הנכונים כדי לקבוע במדויק באיזה שלב של התפתחות העובר מתרחשות הפרעות אלה.עכשיו, רק תינוקות שנולדו, כמו גם פירות הנובעות הפלה, יש לבחון.
במבוגרים, הגורמים להמנגיומות יכולים להיגרם על ידי גורמים נוטים כגון: מחלות פנימיות
- , המעניקות תנופה להפרעות בכלי הדם;
- תורשה;
- חשיפה מוגזמת לאור השמש, עקב קרינה UV.תסמינים שאת כלי הדם
אצל מבוגרים
שאת כלי הדם של העור מתחיל כמו צורה לא סדירה נקודה אדומה או כחלחל, המתעלה מעט מעל העור.
במקרים מסוימים, ניתן לראות נקודה במרכז הגידול שממנו מתפתחת רשת כלי הדם הקטנים, או ענף אחד של כלי דם מוגדל.
Hemangioma מאופיין בצמיחה מהירה למדי.במקרים מסוימים, זה יכול לכבוש שטחים גדולים של הגוף, להיות חסרון קוסמטי גדול לאדם.יש
מספר סוגים של המנגיומות בלוקליזציה שלהם וביטוי של סימפטומים:
- פשוטה: הוא על העור;
- cavernous: יש לוקליזציה תת-עורית;
- בשילוב: ישנם חלקים עוריים תת עוריים;
- הוא מעורב: הוא מורכב מכמה בדים שונים.
- 1) נימים: הבסיס שלהם - הנימים מכוסים בשכבה אחת של תאי האנדותל( התאים המצפים את כלי דם הנדן הפנימי).חלק נימי יכול להיות במצב נורמלי, אחרים - בשנת ישנה.נראה המנגיומה כמו היווצרות רכה של אדום או כחול סגול, עם משטח חלק.יש לה גבולות ברורים, וכאשר לוחצים עליה - היא חיוורת לזמן מה.כזה hemangioma יכול לנבוט לתוך הרקמה הבסיסית.ב 5-6% מהמקרים בילדות יכול להתרחש תרופה עצמאית עבור סוג זה של hemangioma.
- 2) Cavernous.הם מורכבים חללים וסקולריים מופרדים על ידי ספטה ויש צורות שונות.לעתים קרובות חללים כאלה( חללים) הדם coagulates, נוצר פקקת נבטים עם רקמת חיבור.זה נראה כמו גידול רך רב lobed אדום, אשר ממוקם לרוב על הראש או הצוואר.כאשר לחוץ, הוא נופל, וכאשר בוכה, בוכה, שיעול - מגביר זנים.
- 3) נייד: הבסיס שלהם הוא תאים angioblast.בגלל חוסר הבשלות שלה, הגידול פולשני, נובץ לתוך הרקמה הבסיסית.זוהי המנגיומה המופיעה בימים הראשונים שלאחר לידתו של ילד.יש לה עקביות רכה וצבע אדום;הממוקם על העור והריריות הריריות, יש נטייה לצמיחה פריפריאלית.
- 4) hemangiomas משולב( נימי, cavernous).הם מורכבים מרחבים חללים, אשר מוגבלים לתאי האנדותל ומבנים נימים לא בשלים.
- 5) מרוץ.הבסיס שלהם הוא crimped עבה קירות כלי.הגידול נראה מכוער מאוד;הממוקם על הראש או הצוואר.
- 6) גידול כלי דם intermuscular( יכול להיות נימים, עורקים-ורידים או מחלי) מרחיב לא רק השריר או גיד, אבל ההנבטה של העור והרקמות תת עורית שוכבות מעל.
יש גם hemangioma של איברים פנימיים, אשר יש זרימה סמויה, להיות מזוהה בטעות.סימפטום אופייני לגידול כזה הוא הדימום ממנו.לפיכך, המנגיומה של פי הטבעת יכולה להתבטא בשחרור הדם מפי הטבעת;heamangioma של הוושט - הקאה עם דם או מכתים שחור של שרפרף.
אם גידול כלי דם זה התפתח הכבד( זה לוקליזציה נפוצה מאוד), אנחנו יכולים לפתח דימום פנימי, אך עשוי להופיע סימפטומים המעידים על דחיסה של דרך המרה( צהבת, כבדות ברבע העליון מהימין).אבל לעתים קרובות יותר גידולים כאלה הם מזדמנים למצוא בעת ביצוע מחקר אינסטרומנטלי בהזדמנות אחרת.
אם המנגיומה מתפתחת בעמוד השדרה, כל הסימפטומים מופיעים רק כאשר חוט השדרה נלחץ.
מהי הסכנה של המנגיומה?
עצמם שאת כלי הדם אינם מסוכנים: הם לא גרורות ואינם גורמים שיכרון סרטן או תשישות.התפשטות מסוכנת של גידול שיכול לגרום הרבה השלכות חמורות שונות:
- 1) הגבלת איברים שכנים.לפיכך, הצמיחה שאת כלי דם על צוואר הנביטה שלה ברקמות שבבסיס יכולה להקשות על נשימה, ואת הלוקליזציה של אותו על העפעף הופכת חזון בלתי אפשרי באותה עין.ואת המראה של hemangioma על כלי גדול לחסום את זרימת הדם דרכו, אשר יכול להיות מסכן חיים.
- 2) זיהום: שאת כלי הדם של העור ניזוק בקלות, והם עצמם יכולים ליצור פצע, אשר יכול, במיוחד אם יש לך סוכרת או חיסוני, להוביל לזיהום חיידקי מקבל לתוך רקמת הגידול.זה מגדיל מאוד את מהלך המנגיומה.
- 3) אובדן הדם המתרחשת, בעיקר, כאשר טראומה של רקמת הגידול.עם לוקליזציה חיצונית, מצב זה אינו מסוכן במיוחד, שכן דימום ניתן לעצור על ידי לחיצה על כלי השיט.סכנה של דימום מן hemangioma של הכבד, שכן הוא מסיבי, וזה יכול להיות רק עצר כירורגי.
- 4) פגיעה בקרישת הדם.זה מתפתח כי הגוף מנסה להילחם גידול כמו כלי פגום, כל זמן מספק טסיות לה וחלבוני גורם קרישה.במשך זמן הם הופכים קטנים יותר, אשר יכולים להוביל לדימום מסוכן רקמות פגועות אחרות.
טיפול בהנגיומה
אם המנגיומה מופיעה אצל ילד בן 1-6 חודשים והוא גדול בנפח, ניתן להזריק לו הורמונים של גלוקוקורטיקואידים כדי לעצור את צמיחתו.אותם ההורמונים נותנים את הילד פנימה.בעת קבלת הטיפול, וגם לאחר שלושה חודשים לאחר מכן, אין לחסן את הילד.
Hemangioma על הפנים באזור איברי המין של מבוגרים נחשב אינדיקציה להסרה דחופה בתוך שלושה ימים.אם הגידול גדל 2 פעמים או יותר בשבוע אחד, או הסיבוכים שלה מופיעים, זה צריך להיות גם הוסר כירורגי.השיטות הבאות משמשות לכך.
- 1) טיפול מטפל.היא משמשת דיספלסיה כלי דם וורידי cavernous ו ורידי, אשר ממוקמים הקרום הרירי של חלל הפה באזור פרוטידים.ב hemangioma, אלכוהול הוא הציג, זה גורם לשרוף כימי, אשר מעורר דלקת.כתוצאה מתגובה זו, הגידול חייב להחלים.
- 2) Cryodestruction( כלומר, הקפאה עם חנקן נוזלי) משמש עבור hemangiomas נימי עם שיעור נמוך של זרימת הדם בהם.
- 3) Diathermocoagulation, כלומר, ציוץ עם אלקטרודה שדרכו עובר זרם חשמלי, מתאים להסרת רק hemangiomas קטן.
- 4) טיפול במתח נמוך בצילומי רנטגן משמש לטיפול בהמנגיומות גדולות על הפנים( בעיקר על העפעפיים).עבור ילדים, טיפול כזה משמש בזהירות רבה.
- 5) רנטגן סתימה אנדוסקולרית היא הקדמה של חומר מיוחד לתוך כלי אשר מזין את hemangioma.הגידול אינו מקבל דם ומת.
- 6) היפרתרמיה של השדה האלקטרומגנטי במיקרוגל מבוססת על העובדה כי עם השפעה זו של הקשרים אלקטרומגנטיים השדה intramolecular בהפסקה מולקולה המים, המבנה של התאים המרכיבים את השינויים המנגיומה.כתוצאה מכך, סינתזה של חלבונים סרטניים הוא מדוכא, רקמות פתולוגי מת.