טרשת נפוצה: סימפטומים, טיפול, סימנים, גורם
מה זה, וכמה חי איתו - טרשת נפוצה היא הפרעות נוירולוגיות חמורות המאופיינת בנוכחות מוקדים של פגיעה במיאלין במבנים במוח.
מוקדים של הנגע ממוקמים chaotically.התהליך הפתולוגי כולל: המוח, חוט השדרה, העצבים האופטיים וקצות העצבים.
מה זה: טרשת נפוצה מתייחס לקבוצה של פתולוגיות נוירולוגית מתקדמת במהירות שללא טיפול בזמן בעתיד הקרוב בשל ההתפתחות המהירה של נכות למטופל הגורם.
המחלה מתחילה בדרך כלל בגיל צעיר.הגיל הממוצע של החולים משתנה בין 15-40 שנים.מקרים של המחלה דווחו גם בילדים 1-2 שנים של חיים.לגבי נטייה מגדרית, אבחנה זו שכיחה ביותר בקרב הנשים הנקבות.
המחלה יש אופי כרוני של הקורס, ולכן יכול להתרחש עם תקופות לסירוגין של הפוגה החמרה.בשלבים הראשונים של התפתחות, תקופות הפוגה יכול להתרחש באופן עצמאי ללא תמיכה תרופתי.כיום, לעומת זאת, ישנם מקרים של הקורס ממאירה של המחלה, אשר מתאפיינת התקדמות מהירה ויציבה של תהליך פתולוגי.גורמי סיכון
לפיתוח מחלה זו כוללים: גיל צעיר( בעיקר בין 20 ו 40 שנים), מין נקבה, נטייה גנטית( היסטוריה משפחתית עמוס - בנוכחות קרובי משפחה של האבחנה של טרשת נפוצה), המרכבה של נגיף אפשטיין-באר, מוצא אתני קווקזי,מחלות אנדוקריניות( פתולוגיות שונות של בלוטת התריס, סוכרת סוג 1).
כרגע, אין תיאוריה חד-משמעי וברור כי היה לאשר השפעה ישירה של גורם על התפתחות טרשת נפוצה.
עם זאת, ישנן חוות דעת רבות לגבי סיבות אפשריות אפשריות.בין ההשערה המודרנית של האטיולוגיה למחלה זו להבחין בין ההשפעה של הגורמים הבאים: מהמקור נגיפי
הסימנים והתסמינים הראשונים של טרשת נפוצה יכולים להיות שונים לחלוטין והטרוגניים עבור כל מקרה חדש.האינדיבידואליות של הסימפטומים של המחלה מוסברת על ידי העובדה כי הסימפטומים של פיתוח הפתולוגיה ישירות תלויים במיקום של מוקדים פתולוגיים של demyelination.
אז, הפרות ניתן לראות בהחלט של כל תחומי נוירולוגיות: המנוע, חושית, נפשית.יש לחשוד בהתפתחות של טרשת נפוצה אם יש כמה מהתסמינים הבאים:
של המחלה, בהתאם לאופי של זרימת טרשת נפוצה מחולקות צורות עיקריות מספר:
מוקדם להתחיל וטרשת נפוצה פרוגרסיבית במהירות יכולה לגרום למוות בגיל צעיר.
פחות אימתני, אבל שום סיבוכים משמעותיים פחות של מחלה זו כולל: תת לחץ דם, ללבוש מהיר של המפרקים, שינויים באישיות, תנודות של רווחה יומית, ירידה במשקל, תהליכים זיהומיות, מקומי האיברים של מערכת השתן, דלקת ריאות, פצעי לחץ.אבחנת
טרשת הנפוץ בחיפוש אבחון מבוססת על לקיחת ההיסטוריה זהירה, תלונות חולות, לערוך בדיקת נוירולוגית יסודית.
כדי לאשר את האבחנה של טרשת נפוצה יש צורך לבצע את המחקרים הבאים:
לצערי, כרגע אין שמע משטרי התרופה יעילה קלינית אישר לטיפול במחלת הטרשת הנפוצה.
לפיכך, הקבוצות העיקריות של תרופות המשמשות לטיפול במחלה זו כוללות:
מניעה ספציפית של טרשת נפוצה אינה קיימת.זאת בשל היעדר גורמים אטיולוגיים ספציפיים.
נכון לעכשיו, מומחים ממליצים לחיות אורח חיים פעילים ובריאים, להימנע ממצבים מלחיצים, כדי לפקח על משקל גוף, להישאר קריר סופר-, בתקופות של מגפות של מחלות זיהומיות, לנקוט למניעה פעילה, אינו מאפשר העברת זיהומים ויראליים וחיידקים.תוחלת החיים
טרשת נפוצה עם טיפול מתאים, הסיכויים למוות או ivalidizatsii ניתן למזער, ואת תוחלת החיים של טרשת נפוצה אינה שונה באופן משמעותי מן הרגיל והוא יכול להכיל עד 35 שנים או יותר.
כמה לחיות עם זה יהיה גם תלוי בצורת המחלה, כמו ב ¼ של חולים יש צורה חריפה של פתולוגיה, אשר מקצר באופן משמעותי את תוחלת החיים ל 5-6 שנים.עם הקורס הרגיל של טרשת נפוצה וללא מינוי של טיפול בזמן, נכות יכולה להתרחש ב 8 השנים הראשונות מתחילת המחלה.
אל תשכח את הטכנולוגיה המודרנית, אשר כל שנה לנוע קדימה ולתת הזדמנות לרפא טרשת נפוצה.
מוקדים של הנגע ממוקמים chaotically.התהליך הפתולוגי כולל: המוח, חוט השדרה, העצבים האופטיים וקצות העצבים.
מה זה: טרשת נפוצה מתייחס לקבוצה של פתולוגיות נוירולוגית מתקדמת במהירות שללא טיפול בזמן בעתיד הקרוב בשל ההתפתחות המהירה של נכות למטופל הגורם.
המחלה מתחילה בדרך כלל בגיל צעיר.הגיל הממוצע של החולים משתנה בין 15-40 שנים.מקרים של המחלה דווחו גם בילדים 1-2 שנים של חיים.לגבי נטייה מגדרית, אבחנה זו שכיחה ביותר בקרב הנשים הנקבות.
המחלה יש אופי כרוני של הקורס, ולכן יכול להתרחש עם תקופות לסירוגין של הפוגה החמרה.בשלבים הראשונים של התפתחות, תקופות הפוגה יכול להתרחש באופן עצמאי ללא תמיכה תרופתי.כיום, לעומת זאת, ישנם מקרים של הקורס ממאירה של המחלה, אשר מתאפיינת התקדמות מהירה ויציבה של תהליך פתולוגי.גורמי סיכון
לפיתוח מחלה זו כוללים: גיל צעיר( בעיקר בין 20 ו 40 שנים), מין נקבה, נטייה גנטית( היסטוריה משפחתית עמוס - בנוכחות קרובי משפחה של האבחנה של טרשת נפוצה), המרכבה של נגיף אפשטיין-באר, מוצא אתני קווקזי,מחלות אנדוקריניות( פתולוגיות שונות של בלוטת התריס, סוכרת סוג 1).
גורם טרשת נפוצה
כרגע, אין תיאוריה חד-משמעי וברור כי היה לאשר השפעה ישירה של גורם על התפתחות טרשת נפוצה.
עם זאת, ישנן חוות דעת רבות לגבי סיבות אפשריות אפשריות.בין ההשערה המודרנית של האטיולוגיה למחלה זו להבחין בין ההשפעה של הגורמים הבאים: מהמקור נגיפי
- של זיהום עבר הילדות ובגיל ההתבגרות;
- תהליכים אוטואימוניים הממוקמים ישירות במבנים של מערכת העצבים המרכזית;
- זיהומים תכופים ממוצא ויראלי וחיידקי;
- נטייה גנטית;השפעות
- על הגוף של חומרים רעילים מסוימים;חסר ב-
- של ויטמין D;
- חשיפה לקרינה;
- הקדמה של חיסון נגד הפטיטיס ויראלי.
תסמינים של טרשת נפוצה
הסימנים והתסמינים הראשונים של טרשת נפוצה יכולים להיות שונים לחלוטין והטרוגניים עבור כל מקרה חדש.האינדיבידואליות של הסימפטומים של המחלה מוסברת על ידי העובדה כי הסימפטומים של פיתוח הפתולוגיה ישירות תלויים במיקום של מוקדים פתולוגיים של demyelination.
אז, הפרות ניתן לראות בהחלט של כל תחומי נוירולוגיות: המנוע, חושית, נפשית.יש לחשוד בהתפתחות של טרשת נפוצה אם יש כמה מהתסמינים הבאים:
- חולשת שרירים;
- חוסר קואורדינציה, hyposynergia( חוסר יכולת לייצר sochetannye תנועה);
- רעד ורעד של איברים;
- נוקשת / איבר ספסטיות תוך כדי נהיגה, השיתוק השלם שלהם;חוסר תחושת
- , שריפה, עקצוץ, "סיכות ומחטים" בגפיים העליונים ותחתונים דיסטלי( ידות, הרגליים);
- כפל ראייה( ראייה כפולה) תמונות מטושטשות ויזואלית, הקטנת הבהירות של דימויים חזותיים, ואת התפיסה המעוותת הפרה בניגוד לעניים של צבעים, ניסטגמוס;
- dysarthria;
- התקפים אפילפטיים( ראה תסמינים של אפילפסיה);
- כאב של לוקליזציה וחומרה שונות( כאבי ראש, כאבי שרירים, כאבים במהלך אֲזִירָה מרווח ועמוד שדרה צלעי - כאב שָׁרשִׁיתִי, נוירלגיה של עצב משולש, כאבים באזור periorbital);
- תנועות vibrational של גלגלי של סוג קצבי;עייפות
- , בתחילה להופיע כאשר הפעילות הגופנית בלבד, ומאוחר יותר מופיעה במצב של מנוחה מוחלטת - תסמונת עייפות כרונית;
- תפקוד מיני ו זיקפה;
- הפרה שרירותית של ההשתנה( אובדן שליטה על זה: דחיפות נוספת, השתנה תכופה, בריחת שתן);ירידת
- של יכולות אינטלקטואליות, היבטים התנהגותיים לקויים( אופוריה בלתי מוצדקת, התנהגות וחוסר עכבות, מצבי רוח);
- החזקת שרפרף או בריחת שתן.צורות
של המחלה, בהתאם לאופי של זרימת טרשת נפוצה מחולקות צורות עיקריות מספר:
- 1) remitting - לרוב מתרחשת בשלבים המוקדמים של התפתחות מחלה.היא מאופיינת במגבלות ברורות בין תקופות ההפוגה וההחרפה.בתקופות רגיעה( פוגות) התקדמות מחלה הוא ציין, כל הפונקציות המופרעות משוחזרות חלקית או לחלוטין;
- 2) משתיים-פרוגרסיבית - תסמינים נוירולוגיים מועלים, תקופות התייצבות פונקציות נורמליות פחות מורגש הגבול בין התקופות של חמרה ו פוגה בהדרגה נמחק;
- 3) עיקרי מתקדם - הצורה החמורה ביותר, אשר מתאפיינת התקדמות רציפה של תהליך המחלה מההתחלה של הפיתוח שלה.תקופות הייצוב והשיפור הן נדירות ביותר.
אפשרי סיבוכים
מוקדם להתחיל וטרשת נפוצה פרוגרסיבית במהירות יכולה לגרום למוות בגיל צעיר.
פחות אימתני, אבל שום סיבוכים משמעותיים פחות של מחלה זו כולל: תת לחץ דם, ללבוש מהיר של המפרקים, שינויים באישיות, תנודות של רווחה יומית, ירידה במשקל, תהליכים זיהומיות, מקומי האיברים של מערכת השתן, דלקת ריאות, פצעי לחץ.אבחנת
של
טרשת הנפוץ בחיפוש אבחון מבוססת על לקיחת ההיסטוריה זהירה, תלונות חולות, לערוך בדיקת נוירולוגית יסודית.
כדי לאשר את האבחנה של טרשת נפוצה יש צורך לבצע את המחקרים הבאים:
- MRI( דימות תהודה מגנטית) של המוח וחוט השדרה;
- אלקטרומיוגרפיה;מחקר
- של הנוזל השדרתי עבור נוכחות של נוגדנים והערכה של המספר שלהם;
- ניטור חיסוני( בדיקת דם לנוכחות של נוגדנים);
- מחקר של פוטנציאלים מעוררים: שמיעתי, חזותי, סומטו-סנסורי.טיפול בטרשת נפוצה
לצערי, כרגע אין שמע משטרי התרופה יעילה קלינית אישר לטיפול במחלת הטרשת הנפוצה.
לפיכך, הקבוצות העיקריות של תרופות המשמשות לטיפול במחלה זו כוללות:
- תרופות אנטי-וירליות ותרופות אימונומודולציה( Betaferon, Reaferon A, Dibasol, Dalargin);
- inducers של אינטרפרונים( Zymosin, Propper-Nile, Dipyridamole);
- cytostatics( Azathioprine, Cyclophosphamide);
- glucocorticosteroids( Sinacten דיפו, Methylprednisolone, Dexamethasone, Prednisolone);
- nootropics, regenerators ורקמות, כמו גם ההכנות לשיפור תהליכים מטבוליים( piracetam, Aktovegin, Cerebrolysin, Solcoseryl);
- antihistamines( Suprastin, סידן gluconate, Tavegil, Claritin);
- משתנים( Furosemide);ההכנות
- שיפור בזרימת הדם( ניאצין, Toenikol, tsinarizin, Cavinton, Trental, Curantil, Agapurin) - משפר את זרימת הדם בתוך כלי מוחין;תרופות
- המשפרות את הטון של דופן כלי הדם( Fitin, ויטמין E);
- שרירים relaxants( Tizanidine, Baclofen);
- טרי קפוא פלזמה יליד;
- plasmapheresis( בשימוש במקרים חמורים חמורים ביותר);
- טיהור דטוקסיפיקציה עם Hemodesis.טיפול
- 1) טיפול שמטרתה להאט את התקדמות התהליך הפתולוגי ישיר;
- 2) טיפול שמטרתו להפחית את חומרת ומשך התקופות של החמרה;
- 3) טיפול סימפטומטי של המחלה;
- 4) שיקום תומך, המאפשר להאריך את תקופות ההפוגה.
אמצעי מניעה
מניעה ספציפית של טרשת נפוצה אינה קיימת.זאת בשל היעדר גורמים אטיולוגיים ספציפיים.
נכון לעכשיו, מומחים ממליצים לחיות אורח חיים פעילים ובריאים, להימנע ממצבים מלחיצים, כדי לפקח על משקל גוף, להישאר קריר סופר-, בתקופות של מגפות של מחלות זיהומיות, לנקוט למניעה פעילה, אינו מאפשר העברת זיהומים ויראליים וחיידקים.תוחלת החיים
טרשת נפוצה עם טיפול מתאים, הסיכויים למוות או ivalidizatsii ניתן למזער, ואת תוחלת החיים של טרשת נפוצה אינה שונה באופן משמעותי מן הרגיל והוא יכול להכיל עד 35 שנים או יותר.
כמה לחיות עם זה יהיה גם תלוי בצורת המחלה, כמו ב ¼ של חולים יש צורה חריפה של פתולוגיה, אשר מקצר באופן משמעותי את תוחלת החיים ל 5-6 שנים.עם הקורס הרגיל של טרשת נפוצה וללא מינוי של טיפול בזמן, נכות יכולה להתרחש ב 8 השנים הראשונות מתחילת המחלה.
אל תשכח את הטכנולוגיה המודרנית, אשר כל שנה לנוע קדימה ולתת הזדמנות לרפא טרשת נפוצה.