תסמינים ושלבים של לחץ דם ריאתי
- מחלה מסוכנת, אשר בעוד כמה שנים אם אינו מטופל, מוביל למוות.ברוב המקרים, האטיולוגיה של לחץ דם ריאתי ראשוני אינו ידוע.לעתים קרובות סימפטומים בשלב מוקדם של המחלה לא באים לידי ביטוי.במנוחה, סימנים של לחץ דם ריאתי מופיעים בתהליך רחוק.
גורם ליתר לחץ דם ריאתי לא הוקם בחלק ניכר של מקרים, סיבות יתר לחץ דם ריאתי.עם זאת, ישנם כמה מחלות אפשריות, אשר קשורים המראה שלה.זה השאיר כישלון חדרית, פריקרדיטיס, היצרות צניפי, קרדיומיופתיה, ברונכיטיס כרוני, פיברוזיס ריאתי, נפחת, שחפת, אסטמה, alveolitis fibrosing, סרקואידוזיס, סקלרודרמה, תסחיף ריאתי וכמה במצבים פתולוגיים אחרים.
לא משנה מה הגורם גרימת יתר לחץ דם ריאתי, ובכל מקרה, כל זה מתחיל עם התכווצות של שרירי חלקים של arterioles ריאתי.במשך הזמן, התאים הופכים hypertrophic, לצמצם את לומן של כלי אפילו יותר.Cause התכווצות רפלקס של arterioles עשויה להיות עלייה בלחץ באטריום עזבו, הפחתת ריאה וכלי דם או להגדיל את זרימת הדם במערכת הנשימה.
עם זאת, מנגנון נוסף הוא אפשרי עבור התפתחות של עווית arteriolar.זה מתייחס גרימת hypoxemia המכתשית וחומרים vasoactive כגון סרוטונין, היסטמין ואחרים, לגרום התכווצות חולפת של כלי ריאתי.יתר לחץ דם ריאתי מחלות מעלות
לא מחולק רק אל ראשוני ומשני, אלא גם סיווג של מצב התפקודי של חולים.דרגות לחץ הדם הריאתי נקבעו על ידי ארגון הבריאות העולמי בעיר אוויאן.
- יתר לחץ דם ריאתי של התואר הראשון.חולים בקבוצה זו אין כל הגבלה בפעילות גופנית, שכן הוא אינו גורם להופעת כאבים קוצר נשימה והחזה, וגם לא לגרום פרה-סינקופה מלווה עייפות.יתר לחץ דם ריאתי
- כיתה 2.חולים בקבוצה זו יש מגבלה קלה של פעילות גופנית מלווה קוצר נשימה, כאבים בחזה ועייפות על מאמץ.לפעמים, עשויים להתרחש תנאים מוקדמים.
- לחץ דם ריאתי ריאתי של התואר השלישי.לחולים יש מגבלה משמעותית של פעילות גופנית, כמו בגלל עומס רב יותר קוצר מגדילה כרגיל נשימה וכאבים בחזה, ישן עייפות חזקה, מדינת presyncopal תכופה.
- יתר לחץ דם ריאתי של התואר הרביעי.חולים בקבוצה זו לא לסבול מאמץ פיזי, עייפות וקוצר נשימה להופיע גם במנוחה.תסמינים של המחלה
כמעט לא מורגש בשלב הראשוני של המחלה התסמינים של יתר לחץ דם ריאתי.זה ידוע כי לחץ דם ריאתי אידיופתי, אחר מכונה העיקרי, יכול ארוכה להסתיר במסווה של חולשה ועייפות.מעט מאוד אנשים לשים לב לסימפטומים אלה.עם זאת, בתהליך של פיתוח, ואחרי זמן מה כדי עייפות כרונית הוסיף תנאי syncopal המתבטאים איבוד הכרת נפילת טונוס שרירים, נפיחות, כאב בחזה.עד לשלב האחרון של המחלה במנוחה, החולה אינו טורח.
להופיע בצורה ברורה יותר עם התפתחות נוספת של סימפטומים לחץ דם ריאתי ראשוני.המאפיין רובם - קוצר נשימה, סחרחורת, עילפון, כאבים בחזה, שיעול עם hemoptysis.
- קוצר נשימה - בא לידי ביטוי בדרכים שונות, את האופי של ההשראה, גדל עם חלוף המחלה, אבל התקפי אסטמה הם נצפו.סחרחורת, סינקופה - סימפטום זה נצפה ביותר מ -50% מהמקרים.אובדן התודעה נגרר על ידי מאמץ פיזי ויכול להימשך מספר דקות.יחד עם זאת, חולים חשים דפיקות הלב ואת הפרעות קצב הלב.כאבי
- בחזה - הם מגוונות ויש בדרגות שונות של חומרה, עשוי להימשך עד יום, לא kupiruya גם לאחר נטילת ניטרוגליצרין.בדרך כלל מתגרה ומתגבר על ידי לחץ פיזי.כאב כזה יש להבחין בין מחלת לב איסכמית אוטם שריר הלב.שיעול hemoptysis
- - שיעול הקשורים לתופעות קופאות על שמריו דלקתיים במערכת bronchopulmonary. Hemoptysis מצורפת במקרה של תסחיף או קרע בעורק הריאה של קליבר קטן.אבחון
בדיקות נוספות נדרשות לאימות האבחון.
- ECG - מראה סימנים של היפרטרופיה של החדר הימני, כמו גם את מידת העומס שלו, עוזר לקבוע את מצב אטריום הנכון.א.ק.ג. היא שיטה טובה לאבחון מצב הלב, אך יש לזכור שבחלק מהחולים עם יתר לחץ דם ריאתי, ה- ECG עשוי להיות נורמלי.
- חזה רנטגן - עוזר לקבוע את חומרת המחלה, כמו גם לזהות אטיולוגיה אפשרי בצורה של מחלות ריאה interstitial ומומים בלב.בתמונה ניתן לראות הגדלה של העורק הריאתי ונפיחות הענף השמאלי.שיטה זו של אבחון היא גם לא אינפורמטיבי מאוד בקשר עם היעדר שינויים רדיולוגיים בחלק ניכר של חולים.
- אקו-קרדיוגרפיה של טראנסתוריקה היא שיטת החקירה הלא פולשנית היחידה, המאפשרת לקבוע את הגורם ליתר לחץ דם ריאתי ולזהות סיבוכים של המחלה בזמן.בעזרת אקו-קרדיוגרפיה ניתן גם לקבוע את רמת הלחץ הסיסטולי בעורק הריאתי.
חשוב בזמן לאבחן יתר לחץ דם ריאתי.זה יעזור בזמן כדי למנות טיפול יעיל שיכול לשפר את איכות החיים של המטופל.