שיטות של מחקר כליות, יעילותם והיקפם
זיהוי המצב התפקודי של הכליות הוא לא פחות חשוב מההגדרה של הצורה הנוזולוגית של המחלה.בנפרולוגיה נחקרת התפקוד הכלייתי הכולל והחלקי.שיטות לימוד הכליות יכולות לחשוף את המצב של כל אחת מהכליות ולאחר מכן לדון בעבודה של כל מחלקה של נפרון.
אבחון
צינתור - שיטה זו מבוצעת באמצעות צנתר מיוחד, אשר נבדלים לפי מגדר - גברים, נשים וילדים.השימוש בציוד כזה כפוף לכללים נוקשים של חיטוי ואספסיס.צנתור
אינו מתבצע בכל דלקת חריפת נגע של איברי מערכת השתן כדי למנוע את התפשטות הזיהום במעלה ערוץ השתן.
ביסודו של דבר, צנתור מאורגן עבור חולים עם הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית עם החזקת השתן מאוחרת.במקרים מסוימים, צנתור נדרש כדי לקבוע את כמות השתן שיורית.
חיטוט השתנת ערוץ - השיטה מתבצעת להרחיב את הערוץ השתנה מעבר צמצמה להקים את מידת היצרות ולהבהיר לוקליזציה אבן בערוץ.עבור ארגון של אבחון, bougies הגדלת גודל הם הציג, אשר מיוצגים בתחילת המחקר.לפני תחילת האבחון, ג'ל מוזרק לתעלה להרדמה מקומית.
ביופסיה לנקב - זה יכול להיות פתוח, אשר מבוצע במהלך הניתוח, או סגור, שהוא אבחון אינסטרומנטלי של הכליות.ביופסיה סגורה נחוצה במצב שבו השיטות הנותרות לא הניבו את התוצאות הצפויות.אבחון כזה מתבצע רק בתנאים נייחים תחת פיקוח אולטרסאונד.
Cystomanometry - הבדיקה מבוצעת כדי למדוד את הלחץ בשלפוחית השתן.זה מאפשר לקבוע את מצב הקיר של שלפוחית השתן ואת operability שלה.
לאחר ריקון מלא של שלפוחית השתן, נוזל חם של 50 מ"ל או גז של נפח קבוע מראש הוא הציג אותו דרך הקטטר.באמצעות אותו קטטר, הלחץ בשלפוחית השתן נמדד במהלך הדחף הראשון להשתין.כמו כן, הלחץ נמדד במהלך ההשתנה, אשר מסייע לזהות את הפטנט של התעלה ואת הסוגר פנימה.
Uroflowmetry - בדיקה זו מבוצעת על מנת לזהות תפקוד של שריר שדוחף שתן מתוך שלפוחית השתן.במקביל, קצב זרימת נפח של זרימת השתן דרך ערוץ ההשתנה נמדדת, אשר קבוע על תרשים נפרד, בהתאם מרווח הזמן.בחולים המאופיינים על ידי בריחת שתן, רמת הלחץ המרבי מופחתת במידה ניכרת בהשוואה למדדים רגילים.
בדיקה אנדוסקופית - הודות לשימוש באנדוסקופ, רופא יכול לבחון את המשטח הפנימי של האורגן הנחקר.האנדוסקופ יכול להיות רך או קשה, וגם ברפואה מודרנית באמצעות אנדוסקופ מתבצע לא רק ללמוד את השטח הפנימי של הגוף, אלא גם neobshirnye ניתוח, שהיקפם הולך וגדל עם ההתקדמות וסיבוכים של מכשירים אנדוסקופיים.
ב אורולוגיה, בדיקה אנדוסקופית מתבצע ללמוד את מצב התעלה, שלפוחית השתן ואת מערכת צינורית הכליה.
כלי השיטות ללימוד הכליות מאפשרים לחשוף את הגידול בגודל האורגן ואת הגורמים העיקריים המזיקים בו.
פונקציונלי אבחון
שיטות מחקר תפקוד כליות לשחק תפקיד חשוב באבחון של מחלת כליות, מכיוון שהם עוזרים לזהות ולחזות את תוצאות הטיפול משתנה מחלת כליות.
ישנן דרכים רבות בדיקת הכליה התקינה, אך הפופולרי ביותר הם באה: ריכוז
- ודגימות מימיות, אשר יחד מהוות מדגם סתגלנית.
- איתור נוכחות של חנקן שיורי או דם בדם.
- איתור סימולטני של נוכחות של חנקן שיורי ואוריינות בדם ובהשוואה בין המדדים שהתקבלו.
חשוב לזכור כי גם את הפונקציונליות פשוט של הכליות, אשר נמצא בשליטה במתן שתן, משקל סגולי שתן מופרדים ליום שבו הכוח הרגיל של המטופל ואת הסביבה המוכרת שלו, עוזר לקבל מושג כללי לגבי האיכות של הכליות.
בדיקת רנטגן
בדיקת רנטגן באורולוגיה משחק תפקיד חשוב ולעתים אפילו מכריע.עבור הארגון של המחקר, החולה הוא מאומן מראש.זה דורש פעולת מעיים יסודיים, כך כמה ימים לפני האבחנה של המטופל מוקצה דיאטה מיוחדת עם צריכה מופחתת של פחמימות, ו הערב בערב שנערך חוקן אבחון.
במקרים מסוימים, נטילת פחמן מופעל ליום וחומרים משלשלים בערב לפני הבדיקה.המטופל מגיע לאבחן בצום אבל כדי למנוע היווצרות גז מוגזמת בבוקר מומלץ לשתות תה חזק עם טוסט, כמו גזים לראות למנוע מתאר ברור כליות.
רדיואיזוטופיים בחינת
רדיואיזוטופיים מחקר של הכליות - הוא הדרך הקלה, מהיר השיטה הטראומתית לפחות אבחון, אשר נותנת את ההזדמנות כדי לחקור את עבודתם של כל כליה בנפרד.
לפני הבדיקה, למטופל מוזרק לווריד חומר מיוחד, אשר נספג על ידי הכליות ואז מופרש במהירות בשתן.המטופל מקבל ישיבה או שכיבה, ולאחר מכן חיישנים מכוילים באופן שווה על פני הכליות, והחיישן השלישי מותקן באזור הלב.המיקום של הכליות מזוהה על ידי מישוש או רדיולוגית.צילומי רנטגן שהתקבלו נרשמים במכשירים מיוחדים.
Radionuclide סקר
בדיקה Radionuclide מבוססת היטב על הפרקטיקה הרפואית של אורולוגיה ונפרולוגיה.אבחון כזה מסייע לזהות הפרות של הכליות בשלבים הראשונים של התפתחותן, אשר קשה לאבחן בשיטות אחרות.
שיטה זו קלה יחסית ליישום ומאפשרת בחינה מחודשת במהלך הטיפול ללא סיכונים למצבו הבריאותי של המטופל.תרכובות רדיואקלידים יכולות לשמש גם לחולים בעלי רגישות גבוהה לחומרים רדיופאקיים שונים.מתוך המטלות של האבחון הקרובה, הרופא בוחר מחוון רדיונוקלידים מתאים.
היתרונות של שיטה זו של אבחון הם היכולת להעריך בו זמנית את סך כל העבודה של הכליות ותפקוד של כל כליה בנפרד.השיטה מאופיינת על ידי עומס קרינה נמוך על הגוף ואינה גורמת אי נוחות למטופל, ניתן להתממש פעמים רבות, וזה חשוב לשליטה לאורך כל מהלך הטיפול.חסרון
של אבחנה כזו אפשר לשקול את האפשרות של זיהוי הגורמים של הפרות, ושגיאות עלולות להתרחש עקב הגדרה לא נכונה של חיישנים.