כל מה שרצית לדעת על היפותירואידיזם הראשוני
נקרא מחלת בלוטת התריס בלוטת התריס העיקרי, שבו הברזל מתחיל להפחית את ייצור הורמוני בלוטת התריס( תירוקסין triiodothyronine).הורמונים אלה משתתפים בתהליכים מטבוליים, מגבירים את צריכת החמצן ברקמות, וממלאים תפקיד חשוב בתהליכי הצמיחה וההתפתחות של ילדים.ללא טיפול הולם במבוגרים, סיבוך כמו myxedema יכול להתפתח, ובילדים פתולוגיה של התפתחות נפשית או cretinism מתפתח.הסיבות
של
היפותירואידיזם העיקרי בשנים האחרונות, מספר האנשים אשר חלו היפותירואידיזם ראשוני, חלה עלייה מתמדת, וחוקרים רבים להתחבר התהליך הזה עם הידרדרות הסביבה ועל ירידה חסינות בחולים.בנוסף היפותירואידיזם העיקרי, יש צורה משנית של זה, כאשר כישלון במערכת גורם לתהליכים פתולוגיים במערכת היפותלמי, יותרת המוח.
הוכיח כי היפותירואידיזם העיקרית מתרחשת בשל הסיבות הבאות:
- ההשפעות המזיקות של גורמים אגרסיביים( נזק לרקמות הערמונית).צריכת ויטמין A, תכשירי ליתיום, הורמוני יותרת הכליה ועוד.
- חסר יוד בגוף, מה שמוביל ייצור לקוי של הורמונים.
- מחלות דלקתיות של רקמת הבלוטה.
- הסרה מלאה או חלקית של בלוטת התריס.
- גורם התורשה ונטייה גנטית.תזונה לא רציונלית.
- טיפול בו נעשה שימוש ביוד רדיואקטיבי.
- ניוון או hypoplasia של בלוטת התריס.
במקרים מסוימים, הגורמים היפותירואידיזם ראשוני להישאר מצטיינים, תוך כדי דיבור על צורה של המחלה כמו היפותירואידיזם אידיופטית.
תסמינים של המחלה
עם זאת, כאשר בוחנים נשים מעל גיל 65 שנים, סימנים של מחלה זו ניתן למצוא בכל אישה עשירית.במקרים בם הסימפטומים הם קלים או לא הביעו בכלל, ועל בחינה הקים את האבחנה, לדבר על מחלה זו כמו היפותירואידיזם תת-קליני עיקרי.תמונה קלינית
של המחלה מאופיינת על ידי העובדה כי הסימפטומים למשך תקופה ארוכה לא יופיעו או חולים לא שמים לב אליהם, כותב את התוצאה שלהם על העומס הפיזי ורגשי.
אם כל הסימפטומים של hypothyroidism מבוטא, אז הם מדברים על צורה של המניפסט של המחלה.במקרה של היפותירואידיזם ראשוני, הסימפטומים הם הבאים:
- נמנום, תסמונת עייפות כרונית, עייפות.
- ירידה בזיכרון, שכחה, ירידה בפעילות נפשית פעילה.
- ירידה בריכוז תשומת הלב.
- עצבנות, עצבנות ועייפות.
- הידרדרות של רווחה כאשר העונה של חום או קור חריף מגיע.
- רפיון, חיוור ועור יבש.
- נשירת שיער וציפורניים פריך מוגברת.
- מראה של כאבי שרירים והפחתת כוח שרירים.
- הופעת בצקת ממוצא לא ידוע.בצקת בלוטת התריס מאופיינת על ידי חלוקה אחידה בכל הגוף ואת היעדר בורות עם לחץ.
- עלייה בלתי מוסברת במשקל.
- עצירות כרונית, גזים במעיים, ירידה בתיאבון.
- הפחתת העוצמה והפעילות המינית אצל גברים.
- גיל המעבר המוקדמת או אי וסת וסת אצל נשים.
- פוריות משנית או ראשונית.
- גידול איטי בקרב ילדים בגיל ההתבגרות.
- כאב בלב, הפרעות בקצב, קוצר נשימה.
- הפחתת הדופק, צמצום הפער בין הפרמטרים של לחץ סיסטולי( עליון) ודיאסטולי( נמוך).
- אנמיה של אטיולוגיה לא ידועה.
האבחנה נעשית על בסיס בדיקה, תלונות של המטופל, נתוני בדיקה וניתוחים קליניים.טיפול וטיפול
על סימנים ראשונים של המחלה צורך דחוף לראות רופא, לעבור בדיקה קלינית, במידת הצורך, כדי לקחת קורס של טיפול.מחלות של בלוטת האנדוקרינית מטופלת על ידי אנדוקרינולוג.בעת קביעת האבחנה של בלוטת התריס, הטיפול העיקרי מופחת בעיקר לקליטת הורמוני בלוטת התריס.במקרה זה, טיפול זה נקרא טיפול החלפה.
חשוב מאוד לבסס את הגורם למחלה ולחסל אותה בזמן.זה יעזור להפחית את הסיכון של סיבוכים ואת הופעתם של סימפטומים רבים של המחלה.עם זאת, הטיפול אטיולוגיים( טיפול הסיבות העיקריות), ברוב המקרים לא נותן תוצאה נכונה, כך משמש הכנות התריסו ואת הכנות של יוד בלוטת תריס.
לקבלת הטיפול, התרופות הבאות:
- Tireoidine - התרופה, אשר מהווה תמצית של בלוטת התריס של בקר.מיוצר בטבליות במינון של 0.05 ו 0, 1 ד התוכן של יוד בהם יכול להיות 0.1-0.23%.
- L-thyroxine( eutiroks) - אנלוגיה סינתטית של ההורמון של תירוקסין.מופק בטבליות, מינון של 50-100 מק"ג.האפקט הטיפולי מגיע 24-48 שעות לאחר תחילת הכניסה.תרופה זו נרשמת בעיקר לחולים עם מחלות לב וכלי דם, שכן אין לה השפעה שלילית cardiogenic.
- Triiodothyronine הוא אנלוגי סינתטי של הורמון דומה של בלוטת התריס.מופק בטבליות, המינון הוא 20-50 מיקרוגרם.בהשוואה לתירוקסין, ההשפעה מייצרת רק 4-6 שעות לאחר תחילת הכניסה.תרופה זו יש פעילות ביולוגית, 5-10 פעמים גבוה יותר מאשר פעילות של תירוקסין.עקרונות
טיפול של בלוטת תריס העיקרי הם כדלקמן: הכנות
- המכילות הורמוני בלוטת תריס נלקחות על ידי המטופלים לכל חיים.
- בחירה של תרופות צריכה להתבצע רק על ידי אנדוקרינולוג, אשר לוקח בחשבון את מצבו של המטופל, הגיל והחומרה של המחלה.כמו כן, הרופא לוקח בחשבון את המחלות במקביל ואת תאימות של תחליף טיפול עם תרופות אחרות.
- אם החולה הוא מבוגר, את המינון של הורמוני בלוטת התריס מתחיל עם מינון מינימלי ולהגדיל את מספר תרופות מתרחש רק תחת פיקוחו של מצבו הכללי ואת נתוני א.ק.ג..
- הגדלת המינון של הורמונים מתרחש רק תחת השגחה רפואית ולאחר קבלת תוצאות חיוביות במינונים קטנים של תרופות.
- לפי הסימנים, ניתן לבצע טיפול משולב, תוך שימוש ביותר מתרופה אחת של טיפול תחליפי.