מהי גלאוקומה זווית פתוחה וכיצד לטפל בה?

גלאוקומה היא עלייה מתמדת וזמנית בלחץ תוך עיני, אשר גורם לאטרופיה של העצב האופטי והעיוורון.ישנם סוגים שונים של גלאוקומה, אך הנפוץ ביותר הוא גלאוקומה פתוחה זווית, המהווה כ 80% מכלל המקרים הקליניים מתרחשת בעיקר אנשים מעל גיל 40 שנים.

גורם לגלאוקומה של זווית פתוחה

לפי מחקרים של מומחים, גלאוקומה מתייחסת למחלות רב-תחומיות, כלומר, היא דורשת שילוב של גורמים רבים וגורמים מעוררים.כדי להפוך את הלחץ בעין יעלה על הנורמה, סיבות רציניות יש צורך להקשות על הניקוז של נוזל מימי( לחות מימית).

נוזלי, אשר מיוצר על ידי הגוף רירי, מתפשט כל הזמן בעין מן החדר האחורי עדשה, ולאחר מכן לתוך החדר הקדמי.זרימת הנוזל מתרחשת ברמה של הזווית בחדר הקדמי דרך ערוץ הקסדה( דיכאון) ישירות לתוך מערכת ורידי של העין.

בצורתו, צורת הזווית הפתוחה של גלאוקומה היא ראשונית ומשנית.גלאוקומה ראשונית של זווית פתוחה מתרחשת אם המצור וחסימת היציאה נמצאים ברמה של תעלת הקסדה.הגורם גלאוקומה העיקרית הם שונים אנומליות של החדר הקדמי ואת זווית.אלה יכולים להיות אנומליות של התקשרות של שריר רירי, שלוחה סקלר וחלקים אחרים של העין, שדרכו זרם של נוזל מתרחשת.

בנוסף, הגורמים המעוררים הגורמים לצורות הראשוניות והמשניות של גלאוקומה הם:

• תורשה( נוכחות של גלאוקומה בסוג).
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
• מחלות של מערכת העצבים.הפרעות אנדוקריניות
• .
• אורח חיים בלתי פעיל.לאחר הרגלים רעים.

תסמינים של המחלה

המסוכן ביותר הוא העובדה שצורה זו של גלאוקומה מתחילה וזורמת באופן בלתי מורגש עבור המטופל.פשוטו כמשמעו עד האחרון, חולים עשויים שלא להבחין כי שדה הראייה שלהם הוא צמצום בהדרגה, אשר מתחיל מהשדה הפריפריה, ולאחר מכן עובר לכל שדה הראייה.סימפטומים מואר בולט של גלאוקומה זווית פתוחה נצפים רק 15-20% מכלל החולים.

אלה כוללים:

• כאבי ראש וכאב בעיניים.
• המראה של ההילה סביב האור הבהיר.
• ראייה מופחתת ראייה מטושטשת, במיוחד בערבים.
• תסמונת של "ראיית מנהרה", כאשר המטופלים רואים אובייקטים כמו במנהרה צרה.

בעת מדידת לחץ תוך עיני, הדמויות הן בדרך כלל יותר מ 21 מ"מ כספית.רח ', אבל בשלבים האחרונים של המחלה יכולה להיות בתוך 35 מ"מ כספית.אמנות.כאשר בוחנים את עצב הראייה מסומן על ידי ניוון שלו, ובשלבים האחרונים של המחלה - ניוון.

אבחון מוקדם של גלאוקומה של זווית פתוחה בדרך כלל מציג קשיים, כיוון שחולים אינם חווים שום תחושות, פרט לירידה בחזון שהם כותבים עבור גיל.לכן כל האנשים אחרי 40 שנים מוצגים בדיקות מונעות של רופא עיניים עם מדידת לחץ תוך עיני לפחות פעם בשנה.אנשים עם מחלות קיימות של האנדוקרינית, Cardiovascular ומערכות העצבים מוצגים לראות את הרופא לפחות פעם אחת בכל 6 חודשים.

טיפול וטיפול

צורת הזווית הפתוחה של גלאוקומה ניתנת לשליטה, אך אי אפשר לרפא אותה לחלוטין, ולכן הטיפול צריך להתבצע באופן רציף, מרגע שהוא מזוהה אצל המטופל.כאשר גלאוקומה מזוהה לפני המינוי ובחירת הטיפול, המטופל נבדק בהגדרות אשפוז או אשפוז.

טיפול בגלאוקומה של זווית פתוחה יכול להיות שמרני או תפעולי, תלוי בשלב ובחומרת המחלה.המטרה של כל טיפול היא לשלוט ולהקטין את הלחץ תוך עיני.

בשלבים הראשונים של המחלה, טיפול שמרני משמש בהצלחה, הכולל טיפות עיניים ליישום מקומי.העקרונות המשמשים טיפול שמרני הם כדלקמן:

• מפחית את כמות לחות מימית( pilocarpine, betaxolol, Timolol).
• שיפור ניקוז מן החדר הקדמי.
• השפעות על הגורמים שהביאו להיווצרות של גלאוקומה( clonidine כסוכן antihypertensive).
• אחזקת איזון זרימה ותזרים של לחות( arutimol, окупресс, тимоптик, опмол).
• טיפול Hypotensive ו decongestant( diacarb על רקע panangin או אשלגן orotate).

רום

, בטיפול שמרני ניתן להשתמש טיפולים פיזיותרפיה( לדוגמא, אלקטרו בדיסק אופטי), וכן זריקה תוך-עינית של תערובת המורכבת של ויטמינים ומינרלים.אם טיפול כזה נותן תוצאות טובות, ומווסתת את לחץ הדם, החולה נבדק פשוט מעת לעת( 1 כל 6 חודשים), באופן קבוע ורק לפי שעות באמצעות טיפות עיניים.

הטיפול בגלאוקומה פתוחה-זווית עם פעילות שנעשה במקרים אלה, אם שיטות טיפול שמרני אין את האפקט הרצוי.צורה זו קלה יותר לטיפול, בהשוואה לגלאוקומה של זווית סגורה, כולל זו הניתנת לפעולה.

הפעולות מבוצעות באמצעות לייזר באמצעות microsurgery עין קונבנציונאלי.טיפול לייזר מתייחס לטיפולים חדשניים יושם בהצלחה בשלבים הראשונים של המחלה, אין אטרופיה של עצב הראייה.

מבצע במהלך הגלאוקומה פתוחה-זווית מתבצע כדי לשפר את התזרים של נוזל תוך עיניים על ידי יצירת נתיבים חדשים של יצוא הומור מימי.כמה צורות של פעולות משמשים כדי לפתוח דרכים ישנות של זרם לחות.משמש בדרך כלל פעולות כגון לייזר trabeculoplasty, ciliolyablation לייזר או פעולת סינון.

יש לזכור כי הניתוח אינו מונע התפתחות של תהליכים ניווניים, במיוחד אם גיל הקשורים במשקל הישן של המטופל מחלות.לכן, במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך לחזור על הפעולה.בכל מקרה, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• לאחר 40 שנה, לעבור בדיקה עם רופא עיניים פעם בשנה ולמדוד לחץ תוך עיני.במקרה של תורשה תורשתית ומחלות עיניים אחרות( קוצר ראייה, קטרקט ועוד), ללא תלות בגיל, עוברים בדיקה מונעת.
• אם אתם סובלים מליקוי ראייה ותסמינים אחרים של גלאוקומה, פנו לעזרה מיידית ועברו בדיקה מלאה.