קרע של רצועות הצלב של מפרק הברך - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

בצורת צלב( בצורת צלב) מיתרי מסודרים בחלל הברך במפרק.רצועה צולבת קדמית מחוברת בצד אחד של מקרן אחורי עצם הירך מרחיב דרך חלל משותף ומצטרף מצד שני אל הפוסה החלק הקדמי של הטיביה.רצועה צולבת קדמית מתקן המפרק, מניעת תזוזה של במותנו הקדמי החזק.רצועה צולבת אחורית מתחברת שטח condyle לרוחב עם הפוסה zadnemyschelkovoy של הטיביה, ועוברת המשותף של נעילת מפרק הברך ומניעת התזוזה של עצם השוק בכיוון "אחורה".נזק

הקדמי הצולבות רצועה להתרחש עם תדירות הגדול בשל כוחות ההשפעה לכיוון החלק הקדמי לחלק האחורי של מפרק הברך כאשר התכופף פנימה ברגל התחתונה.רוב קרעים הצולבות רצועה להתרחש עקב תנועות מהירות פתאומית מפרק הברך.

רצועה צולבת בברך

פער קרע גורם רצועות גדולות של הברך הן:

• כוח על הירך או הטיביה;
• בלימה פתאומית;
• הנחיתה מגובה על הרגליים הישרות;תסמינים

של קרע ברצועות הברך

שובר את הרצועות הצולבות בברך שלוש מעלות:

• מדרגה ראשונה: רצועה צולבת רקמות התרחשו הפסקות מיקרו.זה גורם לכאב בברך, ניידות מוגבלת ויש נפיחות קלה.תואר שני
• : הסימפטומים דומים כמו במקרה של פער קטן, אבל אם פציעה כזאת התקיימה להיות לפחות פעם אחת, לעתים קרובות יותר הוא חזר.התוצאה היא ירידה גמישות הרקמה, בלאי הרצועות.טראומה משנית יכולה להתרחש עם הסיבוב הרגיל של כף הרגל.

• שלישי לתואר: המסוכן ביותר שכן הוא ייצג רצועות צולבת הפסקה מוחלטת, זה מלווה בכאב ותנועה מוגבלת.המפרק הופך להיות מאוד לא יציב, תפקוד התמיכה איבר נפגעת.

לעיתים קרובות יש פערים "משולבים".הפגיעה המסוכנת ביותר נחשבת פער של שתי רצועות צולבות, שתי הרצועות לרוחב ו קופסית המפרק עצמו.כתוצאה מכך, חוסר היציבות של המפרקים הקיצוניים מתעוררים וכדי להשלים את אובדן התמיכה באיבר הפגוע.תסמיני

של קרע של הרצועות הצולבות בברך הם:
• כאב
נפיחות •,
• הגבלת תנועת סימפטום הברך
• של חוסר יציבות "הצבעה" פיקת ברך
•, "רפיון" של המפרק.
• סימפטום של "המגירה".

לעתים קרובות קרע הרצועה בברך הצולבת של הסימפטומים הדומים לסימפטומים של פציעות בברך אחרות כגון פציעה, ניזק נקע המניסקוס, פריקה של פיקת הברך. לכן, עם תסמינים אלה חשוב להתייעץ עם רופא לאבחון נכון וטיפול.סיוע

ראשית עבור קרע רצועה בברך

העזרה הראשונה בהפסקה של הרצועה בברך הצולבת נעוץ בעובדה כי הקורבן לתת anaesthetising הבטיח שלום על הפרק הפגוע מוחל קרח הברך הוא קבועה והוא הרים.

הקורבן חייב להילקח למתקן רפואי.אם הדבר אינו אפשרי, ביום הראשון אחרי קורבן הטראומה צריך להגביל כל תנועה של כף הרגל הפגועה כדי למנוע נזק נוסף במפרק הרצועות.בשעות העשרים וארבעה הראשונות אמורים לשמש קריותרפיה - להטיל על האזור הפגוע של הקרח או חבילות קרות.זה עוזר להפחית את הדימום ברקמות.זה

סד, תחבושת או לעטוף את האיבר עם תחבושת אלסטית.עם כאב חמור, החולה צריך לקחת תרופות ללא סטרואידים כאבים.בכל מקרה אי אפשר לחמם את האזור הפגוע, זה אסור "כדי להפחית" ברך.

אבחון רצועה בברך קרע

השיטות הבאות של לאבחון קרע של הרצועות הצולבות בברך:

• דברו עם המטופל על מנת להבהיר את נסיבות קבלת הקבלה • פציעה
"מגירה".לצורך אבחון, נקרע רופא צולב ורצועות מנסה להזיז את השוקה הפגועה קדמי או אחורה.במקרה של קרע של הטיביה צולב רצועה הקדמית העביר חזק קדימה.במקרה של במותנו קרע הרצועה הצולבת האחורי מאמץ נע בדיעבד.אם אירעה השבירה זמן רב - סימפטום של "מגירה" מתערפל בשל פיתוח בסמוך למקום פגיעת הרקמה התת עורית השומן, לייצב את הברך.
ארתרוסקופיה • - המפרק נבדקת מבפנים באמצעות בדיקה
• רנטגן
• טומוגרפיה ממוחשבת ו- MRI( בשימוש לעיתים נדירות בגלל העלות הגבוהה)

רנטגן: שיבושים טיפולים רצועות הברך

הצולבות בברך הפער רצועה צולבת טיפול

מתחיל עם לנקב פצועיםמשותף על מנת לחסל את נוזל דם קופסית המפרק.הרופא מוביל לנזק חומר הרדמה במקום.ואז, מוודא כי התפקוד המוטורי של המפרק לא שבור, ואת המניסקוס אינו פגום, מעט כפוף בברך התגייס יצוק איבר גבס למשך חודש אחד.ניטור נייח

אינו נדרש.אחרי הטיח יוסר, רופאים רושמים פיזיותרפיה, טיפולי עיסוי ופיזיותרפיה.מייד לאחר ניתוח פציעה שאינו מבוצע בשל הסיכון לסיבוכים.במקרה של שבר של שבר עצם ותזוזה שלה, הניתוח מתבצע באופן מיידי.

לפיכך, רצועות ברך פער טיפולים שמרניות כוללות: •
הרדמת
• הסרת טיפול כירורגי ההתגייסות
בצקה •

אינדיקציות

רצועה צולבת בברך עבור ניתוחים על הרצועות הצולבות הוא "הרפיון" של המפרק ותנועת כאבי החוסר עם הסתמכותעל הרגל הפצועה.הניתוח מבוצע לאחר 5-6 שבועות לאחר פציעה.חבילות אינן מהודקות, משום שהיא אינה מובילה לתוצאות חיוביות קיימא.השחזור מתבצע באמצעות חלקי פלסטיק-רצועה בברך.בחלק מהמקרים, רצועה החלפת מפרק הוא עשוי מחומרים מלאכותיים.

לתוצאה אופטימלית של ניתוחים כדי לשקם רצועות, לבחור: חוזק מתאים שוחד קשיח, נכון למקם ולתקן את ההשתלה.כמו מנתח השתלות משתמש:

• autografts רצועות של הברך-
• שתל גיד ברך
• allografts( תורם)

חי רצועה מלאכותית היא מוגבלת.

במקרה של מינוי טיפול כירורגי, המטופל מושם בבית חולים, בדרך כלל לתקופה של שבועיים.תקופת שיקום

לאחר שתל רצועה צולבת הניתוח

יש את הכח הגבוה ביותר בתהליך ההשתלה.לכן, המשימה העיקרית של המנתח - מתן התגייסות משותפת מוקדם ומניעה של "חולשה" משותפת.אובייקט זו מושגת על ידי הרקמה המושתלת קיבעון אופטימלי.

צורך במהלך השבוע להגביל כל השפעה פיזית על מפרק הברך, יש צורך להשתמש בקביים.עלייה טען צריכה להיות הדרגתית, זה צריך להיעשות בשילוב עם פיזיותרפיה.שלושה עד חמישה ימים קודם הרגל שנפגע תמיד צריך להיות במצב המורם.צריכה להיות משולבת פיזיותרפיה עם ניקוז לימפטי רגיל.

בשל ערך ניסויים קליניים, אולם ידוע כי עומס מתון על הברך טובה מקדם ריפוי של השתל, כמו זו מתרחשת ההיווצרות סיבית קולגן חדש, מתן כוח אלסטיות של רקמות.לכן, היום, רופאים מעדיפים את תקופת השיקום הפעילה, נניח סט מיוחד של תרגילים הפיסיים, אשר תוכננו במיוחד עבור חידוש התפקוד של מפרק הברך לאחר רצועות צולבות נקרע.

בתקופה שלאחר ניתוח מצביעה על התעמלות, אשר יש לו השפעה חיובית על ההתחזקות של השתל.תרגול מומלץ: תרגילים שונים schadaschie • דיור
נוטה

• poluprisede עבור הרגליים • תחזית

הליכה מתונה
לאחר שקרע רצועות הברך

נכות לטווח

על רצועה צולבת הפסקה כ 2 שבועות.חולים אשר עסקו בעבודות פיזיות, יכול לחזור לעבודה אחרי 4-6 שבועות.

אם poeratsii בשישה - שמונה שבועות לאחר הניתוח המטופל יכול להתחיל את התרגיל, כגון שחייה, הליכה, רכיבה על אופניים, וכו 'מטופלים

אינו מומלץ לעסוק בספורט באופן פעיל במשך שישה חודשים לאחר הניתוח. ..ספורט מומלץ לעסוק רק שנה מאוחר יותר.

אד.הרופא של טראומה-אורתופד Savchenko V.R.