womensecr.com
  • ריפלוקס-ושטטיס: סימפטומים וטיפול, גורם, סימפטומים

    click fraud protection
    מה זה?ריפלוקס ושט ברפואה המודרנית נקרא מחלת ההחזר הוושטי.

    זוהי תגובה דלקתית כרונית, אשר מפתחת בקיר של הוושט עם תוכן קיבה חומצי הליהוק קבוע או תקופתי.בסיס

    של מחלה זו נפגע תנועתיות של מערכת העיכול.ריפלוקס של תוכן קיבה אל הוושט ניתן לצפות ונורמלי.הוא מאופיין על ידי הפרמטרים הבאים:

    1. 1) אין יותר מ -2 פעמים במהלך היום
    2. 2) משך כל פרק הוא לא יותר מ 5 דקות.ריפלוקס
    הפיזיולוגי אינו גורם לתגובה דלקתית בקיר הוושט בניגוד פתולוגי.סיווג


    Gastroesophageal reflux המחלה מסווגת על פי גישות שונות:

    1. 1) בהתאם בנוכחות סיבוכים מבודד צורה מסובכת ולא מסובך.
    2. 2) מחלה זו עלולה להתרחש כתוצאה של ושט תופעות, ובלעדיהם.
    3. 3) ריפלוקס ושט החיובי אנדוסקופי ושלילי אנדוסקופית.
    4. 4) לפי חומרה להבחין בארבע צורות.מהדרגה הראשונה מסומנת רק hyperemia של רירית הוושט, ואילו השני - יש שחיקה, אשר תואר השלישי כבר ממוזגת, ואת רמת הרביעי מאופיינת כיבי חומרות כרוניים.סיבות

    לריפלוקס של הושט


    גורמים etiopathogenic העיקרי של ריפלוקס ושט כדלקמן:

    1. 1) הרפיה ספונטנית של
    2. סוגר הוושט התחתון 2) צמצום הפעילות של נטרול מערכות הוושט( בדרך כלל זה מיוצר כימיקלים תוכן קיבה חומצי מומר נייטרלי, וגם הפחתת תנועתיות שלה)
      instagram viewer

    3. 3) תוקפנות מוגברת של תוכן קיבה( חומציות קיבה גבוהה, תכולה גבוהה של מרה ולבלב עםka ב תוכן הקיבה)
    4. 4) פרה של המבנה הנורמלי של קיר הוושט, אשר מפחית את ההתנגדות שלה( זה קורה על הרקע של ושט כרוני, הפרעות בזרימת דם, וכו ').

    מקובלים לספק את הגורמים החושפים לפיתוח ריפלוקס ושט.ההימצאות שלהם מגדיל את הסיכוי לפתח את המחלה.אלה כוללים: מום מולד

    • של שריר חלק המהווה שגיאה מולדת
    • סוגר הוושט התחתון של העצבוב שלו( למשל, aganglioz)
    • עישון
    • צריכה מוגברת של
    • אלכוהוליזם קפה
    • נטילת תרופות מסוימות שיש להם השפעה מרגיעה על השרירים של מערכת העיכול( חוסמי תעלות סידן, ניטרטים, בנזודיאזפינים הקבוצה aminophylline)
    • ההריון
    • סקלרודרמה

    • הסרעפת בקע סרעפתיereedanie
    • קיפאון של מזון מיימת
    • השמנה בבטן

    • ארוך להישאר במצב מאוזן.תסמיני

    של ריפלוקס ושט


    ריפלוקס ושט יכולים להתרחש ללא תסמינים ניתן לחוש הקליניים שונים:

    1. 1) התסמין החשוב ביותר של ריפלוקס ושט הוא צרבת בגלל תכולת הקיבה היא בסביבת חומצית,
    2. ושט האופייני 2) גיהוקעל ידי הגדלת תוכן בצינור הוושט ומותח אותו
    3. regurgitation 3), מתרחשת מאותה סיבה כמו כאב גיהוקים
    4. 4), מקומי בחזה( הם דומים מאוד את הכאב של אנגינה פקטוריס, של קוטוryh להם להיות מכובד, שכן בטיפול במצבים פתולוגיים של שני אלה באופן משמעותי 5 שונים)
    5. ) כאב הנובע בבליעה.
    שים לב, אם אתה מציג את הסימפטום האחרון צפוי לריפלוקס ושט הופך צורה מורכבת יותר, מה שעלול להוביל הצטלקות והיצרות של הוושט.אבחון אבחון שיטות


    של מחלת ההחזר הוושטי מלכתחילה צריכה להתבסס על התמונה הקלינית, מאז אנדוסקופיה היא לא תמיד ניתן לזהות שינויים דלקתיים בקיר הושט, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה.

    אז, על פי סטטיסטיקה, הסימפטומים של ריפלוקס ושט, אשר מתרחשים מדי יום, שנצפו 10% מאוכלוסיית כדור הארץ, על בסיס שבועי עם פניהם אל 30%, ובכל חודש - 50% מאנשים.עם זאת אנדוסקופיה

    כדי לאשר את המחלה אפשרית רק ב 50% מהחולים.השארית מומלצת מחזיקה מבחן ברנשטיין אשר מורכב החדרת חומצה הידרוכלורית esophagoscopy עוקבת.המאפיינים העיקריים

    הם ריפלוקס ושט אנדוסקופית: שינויים דלקתיים

    • נוכחות
    • הקיר הוושט של ארוזיות וכיבים על רירית הוושט.
    מוקדם יותר האבחון של מחלה זו מיושם שִׁקוּף עם סוכני radiopaque.עם זאת, זה לא אינפורמטיבי מספיק.עם זאת, אתה יכול למצוא או סיבוכים מסוימים של ריפלוקס ושט, או כמה תנאי רקע, כלומר: ניקוב

  • בקע סרעפתי


    • stricture scarry קיר ושט.
    בשלב זה, השיטה היקרה ביותר לאבחון של מחלת ריפלוקס גסטרו, כוללים אנדוסקופיה והצורות השליליות שלה, נחשב מד pH intraesophageal.זה מתקיים במהלך היום.עם זאת אפשר להעריך: כמות

    • הנובעת ריפלוקס לדיווח זמן

    • המשך שלהם לזרוק באיכות תוכן( בסיסי או חומצי) refluxes
    • לזהות תקשורת עם גורם מסוים( אכילת יתר, יציבה נוטה, וכו ')
    • לקחת זמן בודדתרופות למועד ההתרחשות של ליהוק.טיפול

    של המטרות העיקריות


    ריפלוקס ושט להיות מושגת בטיפול של ריפלוקס ושט, הן: הפחתת

    • מזון הפציץ הריפלוקס הפחתה
    • המאפיינים זריקת מאכל
    • תוכן משופר מנטרלים הפעילות של הוושט כדי לספק מערכת אבטחה
    • רירית הוושט.
    פעילויות נפוצות מומלצות עמיד בזמן, הם:

    • לא נוקט עמדה אופקית מייד לאחר קבלת מזון
    • לא לאכול מזון עבור 2 שעות לפני
    • השינה הרים את קצה ראש המזונות השומניים גבול המיטה
    • ב
    • דיאטת הפסקת עישון וצריכת אלכוהול.
    לפעמים זה קורה כי הצעד הכללי מספיק להקלה על הסימפטומים העיקריים של ריפלוקס ושט.עם זאת, אם הם נכשלים, אז להראות תיקון תרופתי.

    הצעד הראשון הוא המינוי סותר חומצה.אם יש נגעים מצרים או כיבו, החוסמים היסטמין לעין, מקטיני הפרשת חומצה.

    בשלב השני, אשר ממשיך עם חוסר היעילות בשימוש הראשון prokinetics.אלה כוללים metoclopramide או Reglan.הם עוזרים לשחזר את הטון סוגר הוושט מופחת לנרמל את תנועתיות של מערכת העיכול.הם משמשים בו זמנית עם נוגדי חומצה( Almagel, מאלוקס) ו antisecretory( ranitidine, אומפרזול) אומר.metoclopramide

    מומלץ לקחת חצי שעה לפני האכילה כדי למקסם את האפקטיביות שלה.הוא רשם 3-4 פעמים במהלך היום בהתאם לחומרה של ביטויים קליניים.משך הטיפול הוא 1-1.5 חודשים.התרופה מופרשת על ידי הכליות, כך על אי ספיקת כליות ומפחיתה את המינון המותאם באופן אינדיבידואלי.

    טיפול כירורגים של ריפלוקס ושט, שנערך בדרך כלל על הבמה של התפתחות סיבוכים.הניתוח מתבצע במתכונת חירום על מנת להציל את חייו של החולה, במיוחד כאשר מדובר דימום ושט.סיבוכים

    של נוכחות


    ריפלוקס ושט של סיבוכים של מחלת ההחזר הוושטי, קובע את הפרוגנוזה של המחלה הזאת.הסיבוכים העיקריים נרשמים 10-15% מהחולים כוללים: כיב פפטי


    • stricture הוושט( היצרות)
    • דימום ניקוב
    • - שלמות הפרה הקיר הוושט
    • ושט בארט, המהווה תנאי קדם סרטניים.במחלה זו יש מטפלזיה של האפיתל הוושט בסוג המעיים, אשר אינו מתוכנן להתקיים בסביבה כזו.לכן, לעתים קרובות מאוד לפתח דיספלזיה, עובדה שמעלה את הסיכוי לפתח סרטן של הוושט על גילויים vnepischevodnyh
    של ריפלוקס ושט החלו לדבר רק בתקופה האחרונה.על הרקע של מחלה זו מגדיל מאוד את ההסתברות של התהליכים פתולוגיים הבאים: הישנות

    • של ברונכיטיס כרוני דלקת ריאות
    • , סימפונות

    • ריפלוקס גרון ולוע תבוסת מחלת שיני

    • הפרעות קצב לב, כמו הפרעות קצב והפרעות הולכה.


    שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני המיטה. ..




    פטריית הציפורניים מפחדת זה כמו אש!אם לתוך המים הקרים. ..





    דליות ורידים להיעלם בעוד כמה ימים!אתה רק צריך פעם ביום כדי למרוח את רגליים. ..




    שיטה "מיושנת" להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!