דלקת רירית הרחם, מטרונדומטריטיס - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

Endometritis - מחלה דלקתית של רירית הרחם.דלקת של רירית הרחם לא יכולה להשפיע השכבה השרירית שלה.במקרה זה, האבחנה היא metroendometritis , שהינה משמעותית יותר עשויה להימצא בעמוד הראשון שניתנו באבחון נקודת פרוגנוסטיים המבט הוא הרבה יותר גרוע עבור המטופל.על מנת להבין את ההבדלים ואת הדמיון של אבחנות אלה חייבים להיות נגיעה קטנה של מבנה הרחם.רחם

מורכב צוואר רחם, רחם שחלת הצינורות של הגוף.בנושא שבו אנו דנים, חשוב ביותר לשקול את המבנה של הגוף הרחם.הוא מורכב רירית הרחם( רירית הרחם - כלומר דחייה שלה מלווה דימום תחת mesyatsnyh, כאן גם מושתל הביצית המופרית), myometrium( קרום השריר שלה אשר נמתח במהלך ההריון, ומאפשר לגוף להגביר עשרות רבות של פעמים), וכן perimetry( naruzhnayaya,קרום סרום - הוא המשך של הסדינים הצפק מן השלפוחית).למרות העובדה כי רירית הרחם ו myometrium ניתן מופרד הן מבחינה ויזואלית והן מבחינה היסטולוגית, הקישור ביניהם הוא מאוד, מאוד מקרוב, שתוצאתה כי תהליכים פתולוגיים באחד כמעט מיד אחזה ו עוד שכבה.רירית רחם

מורכב משתי שכבות שונות באופן מהותי: הפונקציונלי - מה הוא מקולף בסוף כל חודש ואת הבסיס, אשר גורם להיווצרות שכבה פונקציונלית חדשה, ולכן, גורם וסת הבאה התקפית.ההשכבה התפקודית היא שכבה של תאים, בצורת גלילים( אפיתל עמודים) שביניהן תא בלוטה( ריר לייצר את הצורך) ואת הענפים הטרמינל של עורקי ספירלה קטנים הריבוי הם נפטרים.מבנה כזה, תאים בשכבה והמספר הגדול של כלי שיט קטנים הם שברירית למדי רגישים להשפעות השליליות.זה

נזק מעל מבנים מוביל לאפשרות של זיהומים מקבל ואת ההתרחשות של דלקת - endometritis.עם זאת, כאמור לעיל, הוא קשר הדוק בין כל השכבות של רחם אחד עם השני ואת חוסר מחסומי הגנה ביניהן בקרוב מוביל למעבר של endometritis ב metroendometritis.סיבות

endometritis

כאמור, הראשון הגורם העיקרי לנזק היא רירית הרחם endometritis, המובילים להתפתחות של תהליך דלקתי.יש גם להבין כי נזק פשוט לא יכול להוות סיבוכים רציניים.רק בנוכחות חסינה מופחתים, דלקת של היגיינה האיטית עניה הקיימים בבתי חולים במהלך המניפולציה עלולה להוביל שינויים דלקתיים.גורמי הניזק עלולים בעיקר להיות:

1. רחם אוסף( הפלה רפואית, גירוד עם דימום ואונקולוגיה חשוד)
2. בהשמיעה
הרחם 3. Hysterosalpingography( רחם וחצוצרות ללמוד, לרוב כדי "טיהור"בטיפול פוריות)
4. היסטרוסקופיה( מחקר אנדוסקופית הרחם)
גיבוש 5. 6.

השטיפה סלופי תוך רחמי למניעת הריון
לכבוש endometritis הלידה מקום מיוחד, קוטורדואר קרוב מצא אפילו במדינות מפותחות, וזה בעיקר עקב הפחתה ושינוי מבנים משמעותיות של המערכת החיסונית הנשית.בדרך כלל, התהליך הוא די מהר מרחיב את שכבת השריר ומהווה puerperium סיבוכים אימתני.

Endometritis מחל polyetiology - נגרם על ידי קבוצה של פתוגנים, עם דומיננטיות אפשריות של אחד.הפתוגנים הנפוצים ביותר הם: 1.

בנוסף קבוצה B סטרפטוקוקלי
2. החיידק
3.
4. Klebsiella Enterobacter פרוטאוס
5.
6. כלמידיה
7. Mycoplasma
8. diphtheritic מוט
9.

שחפת Mycobacterium,וירוסים יכולים לפעול כפתוגנים, כמו גם מיקרואורגניזמים פרוטוזהאניים.גורם

של פיתוח

endometritis הכרוני של endometritis הכרונית עקב טיפול לקוי של אקוטי או עם תהליך מאובחן, ובמקרה הזיהום במשך זמן רב יש ברקמות.סוכן סיבתי עשוי להיות כל המפורטות לעיל.

תסמינים של אנדומטריטיס

סימפטומי endometritis

הם לעתים קרובות לא מבוטאים, והיא לצערי לא שמה לב אליהם, מה שמוביל בסופו של דבר דלקת חריפה יותר, לא רק רירית אלא גם את שכבת השריר של הרחם, הדורש אשפוז וטיפול ב-חולה.לכן, ידע מינימלי של סימני endometritis וסיבותיה, טיפול בזמן לרופא עם תסמינים אלו עשויים למנוע המעבר שלה metroendometritis ולאפשר לרופאים כדי לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של המטופלים שלהם.

אנדומטריטיס יכולה להיות חריפה וכרונית.אם הטיפול והאבחון של endometritis החריפה, בדרך כלל אין קושי גדול, את הכרוניות של התהליך גורמות הרבה קשיים באבחון וטיפול.זו סיבה נוספת למה אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא על הסימפטומים הראשונים של אנדומטריטיס.תסמיני

של

endometritis endometritis האקוטי לרוב מתרחשים לאחר הפלה.אמנם זוהי עובדה כי הפלה פלילית בעיקר מוביל סיבוכים כגון בשל אי-הציות המוחלט כמעט של נורמות סניטריות.המחלה מתחילה עם:

1. עליית טמפרטורת הגוף ל 38-39 מעלות צלזיוס;
2. הופעת הצפק, הצפק, מוגלתי ו sanies מן בדרכי המין - סימפטום חשוב במיוחד בתא עם ההיסטוריה וכן תחושה כללית רעה, המאפשר להבדיל מן endometritis דלקתיות נגעים במערכת איברי המין( וגינוזיס חיידקי, colpitis et al.);
3. הופעת כאב בבטן מקרינה על המבוכה הכללית העצה
4..

במצב כזה אין צורך לחכות עד שהכל הולך בכוחות עצמו ולעסוק עצמית - endometritis היא מחלה דלקתית, וכל מחלה דלקתית נוטה להתפשט רחוק מהמיקום של הגידול הראשוני.כל עצמיות במצב זה, על דחיית הביקור-הגינקולוג המיילד מובילות לעלייה בלתי נמנעה את הסיכון לסיבוכים ספטי חמורים הדורשים טיפול באשפוז ממושך, שתוצאתו עשויה להיות הקטיעה של הרחם ואת התפשטות הזיהום - אלח הדם, עם הרוגים נוספים.לכן, הופעת התסמינים הראשונים, מי שהגה לאחרונה לידה, עברה הפלת ניתוח, או כל הליך פולשני לאבחון צריך מייד להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה מפורטת.

בתמונה: בד רגיל - ורוד;השאר

שינויים דלקתיים יובהר כי endometritis יכול לומר רק כי כאשר קיים רקע הזה - בעבר היו כמה תהליכים אחרים, המשפיע על שלמות רירית הרחם.אם אין כאלה לדבר על הופעת הפרשות רירית רחם טיפוסית, כאב או תסמינים אחרים פסול.תסמיני

של

endometritis הכרוני עבור endometritis הכרונית קשה לזהות את הסימפטומים שונים בצורה החריפה.סימפטומטיקה, במקרה זה, "מטושטשת".הסימפטומים האופייניים של אנדומטריטיס כרונית כוללים:

1. טמפרטורה מתמשכת לצמיתות.
2. דימום לא סדיר של הרחם.Intermenstrual הדימומים נלווה עלייה בחדירות כלי דם של רירית רחם בזמן הביוץ.שינוי זה בכלי הדם נצפה גם אצל נשים בריאות, אך תאי הדם אינם גלויים בהפרשות.לעילות דימום רחמים, כולל הפחתה של פעילות רחמית ושיבוש צימות טסיות דם.
3. נוכחות של פריקה קבועה של מערכת איברי המין החיצונית, לעתים קרובות מחוספסת.
4. כאב במהלך מעיים.

אנדומטריטיס כרונית אינה מונעת התפיסה, המתרחשת כאשר יש ביוץ.יחד עם הפרות המצורפות של תפקוד השחלות, או מחלות מין שניות הפרעת גורם endometritis הכרונית של פונקציית רבייה - פוריות והפלות ספונטניות, כוללים כרגיל.אבחון

endometritis לראות רופא צריך להיות מפורט לספר לו את כל ההיסטוריה הרפואית שלך ואת כל התסמינים שהובילו אותו, כי בשלב זה ניתן יהיה להניח נוכחות בבית החולה של endometritis.בנוסף anamnesis שלך, הרופא נדרש:

1. להעניש אותך עם בדיקה גינקולוגית מראות מישוש של הרחם - בדרך כלל הגוף מגדיל את גודל, רגיש למגע;במסגרת הבדיקה, הרופא יעריך את אופי ההפרשות: צבעם, ריח, עקביות, כמות;
2. ייקח מריחות - זה נובע פשוט לוקח של כתמים כי רוב כל פתוגנים endometrial מזוהים;לקחת על עצמו חומר יבול - ובכך אפשר לבחון ביתר פירוט את אופי הפתוגן על ידי גידולו על מצע מזין מיוחד, וכדי לקבוע מידת התייחסותה תרופה מסוימת;
3. לקחת הדם שלך לניתוח קליני וביוכימיים( בדרך כלל כבר בניתוח הקליני של דם יהיה מספר מספיק של אינדיקטורים כדי לאשר את האבחנה - בדם חושפי leukocytosis, משמרת נוסחא לויקוציטים שמאלה, מואץ ESR.);
4. לעשות אולטרסאונד של הרחם ככל האפשר( אם יש לך קשר עם מחקר metroendometritis "פיתוח" יכול לשים כמה בתי חולים).המאפיינים העיקריים של endometritis הקולי הוא: עיבוי של רירית הרחם עלול מוגלה וקרישי דם( ב התגלמויות hemato- מסובכות pyometra) שאריות של רקמות השליה, שינוי echogenicity של metroendometritis רקמות myometrial.לעתים רחוקות, התהליך הדלקתי משפיע על החצוצרות והשחלות, שגם הוא נראה בבירור באולטרסאונד.בשנת endometritis הכרונית למעט רירית רחם התעבה באופן לא אחיד, myometrium עם echogenicity שינה יכול גם למצוא הידבקויות ברחם, אשר, בתורו, יכול להיות גורם אמיתי של אי פוריות.

האבחנה של של דלקת ריאות כרונית עלולה לגרום לקשיים, שכן הסימפטומים יהיו דומים למחלות רבות של אזור איברי המין הנשי.במקרה זה, זריעה קבועה של אותה הצומח, כמו גם דלקת איטית מתמדת, יהיה אינדיקציה.טיפול

של endometritis

במקרה של אבחון מוקדם של endometritis רשאי טיפול במרפאות חוץ, אך בפיקוח מתמיד של-גניקולוג מיילד.בדרך כלל, הטיפול יהיה מורכב של נטילת antipyretics ושילוב תרופות אנטיבקטריאלי.

טיפול באנדומטריטיס חריפה

למרבה הצער, הרוב המוחלט של הנשים להתייעץ עם הרופא מאוחר למדי, מה שמוביל לאשפוז וטיפול לטווח ארוך.במקרה זה יש ללמוד בפירוט את מצבו של המטופל ואת רמת השכיחות של התהליך, את הסיבות אשר גרמו לו.לרוב, הטיפול מתחיל ב:

1. טיפול אנטיביוטי תוך ורידי: קפאלוספורינים בשילוב עם metragil ו- genamicin תוך שרירית.הטיפול יכול להימשך בין 5 ל 10 ימים, בהתאם לצורך( לעתים קרובות cephalosporins מוחלפים aminoglycosides);
2. כאשר קיימת "שארית" בתוך חלל הרחם - חלק עובר בהפלה שלמה, השליות למשקעים לאחר הלידה ולניתוח קיסרי לראות גרידת חלל הרחם לאחר אנטיביוטיקת אינפוזיה( עירוי);
3. יישום של ויטמין טיפול ו immunomodulators;
4. יישום טיפול פיזיוטרפי.

טיפול באנדומטריטיס כרונית

טיפול בדלקת ריאות כרונית מבוסס על ההשפעה על פתוגן מסוים.לשם כך, שוב, זה בהחלט הכרחי לקחת smers עבור נטיעה רגישות לאנטיביוטיקה.משמש משטר טיפול אנטיבקטריאלי( כמו endometritis האקוטי), ואת תרופות אנטי-ויראליות.

השפעה טיפולית גבוהה הושגה עם מתן תרופות, כולל אנטיביוטיקה, ישירות לתוך רירית הרחם.השיטה מבטיחה יצירת ריכוז גבוה של תרופות במוקד דלקת כרונית.

בנוסף לכך, הקפידו:

1. adhesiotomy בניתוח( רצוי היסטרוסקופיה)
2. טיפול הורמונלי, לרוב גלולות למניעת הריון, נשים שרוצות להיכנס להריון בעתיד.

פיזיותרפיה בשימוש נרחב לטיפול הן endometritis אקוטיים וכרוניים בשלב כאשר ביצע הראשונה, ואת הזמן הקשה ביותר לאישה לקזז.חובה בבית חולים.שיטות פיזיוטרפיות כוללות: טיפול ב- UHF בעצימות נמוכה( חשיפה לשדה אלקטרומגנטי בתדר אולטרה-גבוה) באורך גל של 1-10 מ ';טיפול בלייזר אינפרא אדום, וכו 'קודם כל זה מאפשר לך להשיג: שיפור תזרים שלילי של נוזל המוגלה שהצטברה בתוך חלל הרחם ומשפר פונקציות mestnoreparativnyh.

לאחר הלידה endometritis

מקום מיוחד הוא תפוס על ידי endometritis לאחר הלידה, כמו סיבוך תכופים ומורכבים של תהליך הלידה.ככלל, זה חלק בלתי נפרד מ metroendometritis, ממשיך בחריפות ועושה את עצמו מרגיש די מוקדם.

הגורמים העיקריים הם שרידי רקמת השליה וזיהום עקב אי עמידה בנורמות סניטריים.טיפול באשפוז.זה מורכב בטיפול אנטיבקטריאלי מסיבי, ועם תהליך abating, הסרת כל שאריות מהחלל הרחם.למרבה הצער, ישנם לעתים נדירות סיבוכים כי להוביל לסיבוכים ספטי, ובמקרה הפרוגנוזה עשויים להיות שלילי - ניתוח( כריתת הרחם עשויה להיות נחוצה).

במקרה של הנקה, לא לכלול breastfeeding למשך טיפול אנטיביוטי במשך שבוע או שניים אחרי זה.

חובה קפדנית הקפדה על דיאטה מחוץ לבית החולים אינו נדרש.מספיק: הגבלת מזונות שומניים, לקיחת כמויות גדולות של נוזלים, אכילת פירות.במקרה של טיפול באשפוז, חובה למלא את תנוחת השינה, דיאטה עם אי-הכללה של מזון שומני ומתבולל.

ככלל, אנדומטריטיס חריפה עם טיפול בזמן אינו דורש שום שיקום מיוחד.לאחר הטיפול, אתה צריך להישאר תחת השגחה רפואית במשך זמן מה.אולי השימוש טיפולי פיזיותרפיה: ראדון, מימן גופרתי ואמבטיות אוויר, בפיקוחו של רופא פיזיותרפיסט.סיבוכי endometritis

הסיבוך של endometritis הרציני ביותר כוללים את התפשטות הזיהום: hematogenous - דרך הדם;לימפה לימפוגנית;על הגבהים - דרך צינורות החצוצרה ומטה - צוואר הרחם, הנרתיק של הדרכים.זה מוביל "זיהום של דם" - אלח דם.סיבוכים אחרים כוללים:

• Chronicization ותוצאה של אנדומטריטיס כרונית;היווצרות
• pyometra - אוסף של מוגלה בחלל הרחם, עקב חסימה( חסימה מוגלה צוואר הרחם וחוסר היכולת לצאת);חיבור
• לתהליך של החצוצרות וצינורות - salpingitis ו oophoritis;
• pelvioperitonitis - כתוצאה של מוגלה מקבל את חלל האגן.

לסיבוכים מאוחרים המתעוררים בטיפול לקוי כוללים:

• מחזור מחזור הווסת;
• פוריות;
• כאב מתמשך בבטן התחתונה.

רשימה זו של סיבוכים אינה מותשת, שכן תהליך דלקתי יכול להיות הגורם לכל הפתולוגיה שיכולה לבוא מאוחר יותר.כתוצאה מכך, טיפול מוקדם וטיפול הולם ממלאים תפקיד משמעותי במניעת התפתחות של סיבוכים חמורים.תרופות עממיות

לטיפול endometritis

הבטוח שאתה חייב לגעת השיגעון של תרופות עצמיות עממי אוכלוסייה.אנדומטריטיס היא מחלה דלקתית שיכולה להוביל לתוצאות חמורות ביותר.הטיפול שלו - הרבה מומחים מוסמכים של גינקולוגים מיילדות.הטיפול צריך להתבצע באמצעות כל האמצעים החדשים ביותר, כדי להשיג השפעה מרבית תוך זמן קצר.זה כבר נאמר כי אנדומטריטיס ו metroendometritis נפוצים מאוד בתקופה שלאחר הלידה.כהוכחה לרצינות של המחלה יכול לגרום הדמויות הבאות - מן המאה XVII לתחילת המאה XX בנגע של כל בתי החולים ליולדות ברחבי העולם היה גבוה מתמיד( או לאחר הלידה) חום - endometritis, בעקביות הופך metroendometritis ו sepsiss, לפעמים לתבוע את חייהם של עד 50%!כל הבורגרים.כל ניסויים בתרופות עממיות עשויות להסתיים קשות עבור המטופל.צעדים

endometritis

מניעה למניעת endometritis לכלול חיסול של גורמים שגורמים התרחשות מחלה דלקתית.טיפול מהיר של דלקות, מחלות המועברות במגע מיני, וכל הסיבוכים המתרחשים במהלך הלידה, דחיית הפלה - הדרך הבטוחה endometritis טיפול מונע.

בנוסף, מצורף של הילד לפני החזה, המינוי מצטמצם וסוכנים ואימונומודולטוריים גם יכולים לשמש כאמצעי מניעה שאינה ספציפית.

בדיקת חובה של אישה לאחר הלידה, אולטרסאונד ובדיקות גינקולוגיות.

עם זאת, אמצעי מניעה הגדול יכול להיות קשובים רק הנשים עצמן ועל גישה בזמן-גניקולוג מיילד מוסמך.

דוקטורט דוקטורנט גניקולוג Kupatadze D.D.