פציעות של מערכת השתן( כליות, שלפוחית ​​השתן, שפכה) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

פציעות לאיברים של מערכת השתן הם נזק לאיברים אלה נגרמת על ידי פעולה של כוח מכני מן הסביבה החיצונית.בהתאם איבר מושפע, הם מחולקים כליות טראומה, טראומה בשלפוחית ​​השתן ו פציעה.נזק לאיברים אחרים אינו נחשב לנוכח התרחשותם הנדירה.גורם

של איבר במערכת השתן הטראומתי

לפגוע הסיבה הנפוצה ביותר של פגיעה בכליות היא השפעה בוטה לאזור הירך.לרוב זה קורה כאשר אדם נופל על הגב עם סנובורד, סקייטבורד או אופניים.בנוסף, נזק כליות כזה מאובחן לעיתים קרובות לאחר קרבות רחוב.

הגורם לפציעה בשלפוחית ​​השתן , ככלל, הוא מכה לאזור supropubic.ברוב המקרים, קרע איברים מתרחשת רק כאשר האחרון הוא מלא שתן.היישום של אותה מכה על השלפוחית ​​הריקה יכול לאיים רק hematoma תת, אשר בתוך כמה שבועות מתמוסס ללא כל השלכות.

די פציעות ספציפיות של מערכת המין והשתן הוא שופכת הפער.הסיבה שלו, לרוב, היא ליפול על מסגרת אופניים או ביוב פתוח.

בנוסף פציעות בוטה או סגור של מערכת האורגניטל, יש גם אלה פתוחים.הסיבה שלהם עשוי להיות חתך, חתך, קרוע או פצע ירי.בזמן מלחמה, טראומה לאיברים של מערכת גניטורינארית, ברוב המקרים, היה בשל קרעים שלי.לרוב אלה היו פצעים חודרים של שלפוחית ​​השתן והשופכה, שם נפלו שברי מכרות.תסמיני

של פציעות טראומטיות של מערכת השתן

תסמינים עיקריים של טראומת כליות הבוטה הוא כאב באזור המותני, פרה של הטלת שתן ודם בשתן.כאב, ככלל, הוא חריף וממוקם בצד שבו התרחש.זה מגביר עם פעילות גופנית במהלך פעולת ההשתנה.חלק מהחולים באזור זה יש צורה hematoma שונים.הפרעות במתן שתן ב פגיעה כלייתית עלולות להיות מלווה בירידה בסך של שתן רפלקס דחף התכוף, אשר במקרים מסוימים עשויים אפילו להיות חובה, כלומר, מבלי לבודד את השתן.המטוריה או דם בשתן יכולה לנוע בין משקעים זניחים אשכולות שלמים, אשר עשוי להיות סימן של דימום פריצת דרך.

דימום לתוך החלל

retroperitoneal גם לעיתים קרובות מתפתח כאשר יתר לחץ דם כלייתי עורקי הכליה טראומה, המהווה ממאירים בטבע בצורה גרועה מאוד לטיפול רפואי.

שלפוחית ​​שלפוחית ​​השתן של מלווה בשתן הנכנס לחלל הבטן.בקרוב זה מוביל את הופעתה של דלקת מפרקים דלקתית מפוזר, אשר, בהעדר טיפול, באופן בלתי נמנע תוצאות למוות.במצב כזה החולה מודאג כאבי בטן חריפים, דופן בטן קדמית מתח שרירים וחוסר הדחיפות במתן שתן.אם השתן מופרש, אז כמות קטנה מאוד, מעורבב עם דם מוגלה.

עם נזק טראומטי טראומה ללא הקרע שלה, הסימפטומטולוגיה הקלינית היא ענייה יותר.פגיעה המתבטאת בכאב קטין מעל החיק ואותו הפר מינורית של השתנה.במקרים מסוימים, חולים עשויים להתלונן על כמות קטנה של דם בשקעים בשתן.

אפילו עם נזק מועט באזור המותני ואזור האגן צריך התייעצות מיידית של האורולוג.העובדה היא כי הסימפטומים של פגיעה טראומטית יכולה להתרחש לאחר זמן מה לאחר הפציעה.אורולוג צריך לקבוע את מידת החומרה כדי לחשב את האפשרות של סיבוכים.אבחון

פציעות של

מערכת השתן בתחילה, אבחון תקלות מבוצעות איברי שתן רדיוגרפיה הרגילה של חלל הבטן.הוא מספק הזדמנות לזהות את נוכחותם של אובייקטים חיצוניים וסוכנים טראומטיים בחלל הבטן ובמרחב retroperitoneal.

נתונים מפורטים יותר ניתן להשיג לאחר ביצוע exrogory urography של .נניח כי היא לא מצביעה על שינויים מבניים של פרנכימה הכלית, אבל ייתן הזדמנות לשפוט את המצב הפונקציונלי של האיבר.בדרך כלל, פרת סינון כלייתי חבלות שנצפתה אחד הגופים, תוך ניגוד גלוי בהפסקת השופכן יוצא מן שופכן.

בדיקת אולטרהסאונד retroperitoneal האיברים מאפשר לקבוע את מצב מורפולוגי של הכליות.תשומת הלב הגדולה ביותר במקרה זה משולמת למצב של הקפסולה, אשר יכול להיות קרוע או, באופן כללי, שבור.כדי לאשר את ההנחות של תוצאות אולטרסאונד, ניתן להשתמש באנגיוגרפיה של הכליה, מה שמראה את אופי זרימת הדם באיבר זה.כדי לאשר קרע בשלפוחית ​​שתן

מיושם רקת cystography , המהות אשר מורכב החדרת צנתר דרך חומר ניגוד שופכה השקופה של חלק הגוף באמצעות מנגנון רנטגן.במקרה של קרע של הקיר של שלפוחית ​​השתן, מצייר בינוני ניגודיות לתוך חלל האגן קטן הוא ציין.כמו כן בהעדר קרע בשלפוחית ​​שתן מנגנון רנטגן ניתן לאבחן באמצעות ניסוח מקובל "תוקע" קטטר לתוך חלל הבטן, אשר, על פתולוגיה שיוקצה שתן, דם מוכתם.

שלפוחית ​​פער רקת cystogram

בין השיטות המודרניות של אבחון של פציעות טראומטיות של אברי שתן צריכה להיות מוקצה טומוגרפיה ממוחשבת עם ניגודיות .זה נותן תוצאות מדויקות יותר, בניגוד אולטראסאונד הנ"ל ו exrogory urography, אשר יש הרבה חסרונות.

בנוכחות פציעות פתוחות של מערכת המין והשתן, כאשר ישנה ערוץ פצע, משמש fistulography הליך .זה מורכב מילוי ערוץ הפצע עם יהלום ירוק או מתילן כחול עבור עדכון נוסף של האחרון.הטיפול של פציעות

של

מערכת השתן בהחלט כל המטופלים עם פציעות טראומטיות של מערכת המין ודרכי השתן, ללא תלות במצב הקליני שלהם, דורשים אשפוז כפוי מחלקת פרופיל.כאן הם מנוטרים בקפידה כדי לזהות סיבוכים ולקבוע את טקטיקות הטיפול הנכון, אשר יכול להיות שמרני או מבצעית.

קרע טראומטי מטופלי כליות ניתוח, במהלכו הגוף לצורך איחוי פגם או המוחקת האחרונה.הניתוח, ככלל, מסתיים עם נפרוסטומיה עבור פינוי השתן, אשר כל הזמן מחלחלת לתוך השטח של הפצע לאחר הניתוח.במהלך הניתוח, בדיקה יסודית של רקמות רכות צריכה להתבצע על נוכחות של חפצים חיצוניים, אם זה היה טראומה פתוחה לכליה.

טיפול בשברים של שלפוחית ​​השתן מורכב בביצוע פעולה לתפור את הפגם של הקיר שלה.תפר רגיל שתי שורות מוחל, אשר חותמת את חלל של שלפוחית ​​השתן.לאחר ניתוח פינוי טוב מאוד חשוב של שתן משלפוחית ​​השתן כדי לא להגביר את הלחץ בתוך הגוף, אשר יכול לתרום תפרי פערים שהוטלו על הקיר שלה.

באופן עקרוני, הטיפול האופרטיבי של השופכן ואת השופכה שברים אינו שונה.כאן, הפגם הוא גם sutured, ואחריו ניקוז נאותה.

טיפול שמרני בכל הפגיעות של מערכת האורגניטלים מורכב במינון של טיפול אנטיבקטריאלי ומשכך כאבים.כמו הראשון יכול להיות מועסק הכנות כגון Ceftriaxone, Gatifloxacin או Ofloxacin וכן שני - Analgin, Diclofenac או Ketanov.מהלך הטיפול השמרני תלוי בחומרת הפגיעה הטראומטית ותחושות סובייקטיביות של המטופל.טיפול פציעות

תרופות עממיות ואברי המין

Application דוחס על שטח של פגיעה טראומטית ב פציעות קלות עשוי לתת תוצאות חיוביות.הם משחררים את תסמונת הכאב ותורמים להאצת הספיגה של ההמטומה בנוכחות המחלה.השימוש בשיטות אלה עבור קרעים או דימום הוא לא רק חסר תועלת, אלא גם מסוכן, שכן הוא מעכב את השימוש של טיפול רפואי מוסמך.לכן, להחיל דחיסות וכל שיטות עממיות אחרות של הטיפול יכול רק לאחר התייעצות אורולוג.תכונות של תזונה וסגנון חיים

להגביל מזון במזון של חולים עם פציעות איברים של מערכת excretory רק אם הם מבצעים ניתוח.במקרה זה, מספר דיאטה 0 מוקצה, מה שמרמז על צום מלא לפני הניתוח.זה נעשה עם הציפייה כי במהלך הרדמה בחולים לעיתים קרובות יש הקאות רפלקס, אשר מסבך את תהליך הניתוח.

שיקום לאחר פציעה

המטופלים מומלץ לבצע שיטות פיזיותרפיה של טיפול בתקופה שלאחר הניתוח.הרופאים מאמינים כי ביצוע UHF ו darsonvalization מאיץ את תהליך הריפוי וההחלמה.

גם חובה, כמו עם כל המחלות האחרות, נקבע קורס של טיפול עם תרופות המכילות חיידקים מועילים.זה נעשה על בסיס כי בחולים לאחר טיפול ממושך של טיפול אנטיביוטי, microflora המעי הרגיל הוא שיבשו.

סיבוכים של פציעות של מערכת השתן

שני הסיבוכים המסוכנים ביותר עבור פציעות אלה הן דימומים ודלקת הצפק.הראשון יכול להתפתח עם התבוסה של כל האיברים האלה, במקרה של קרע של כלי גדול.במקרה זה, הדם משוחרר לתוך חלל של שלפוחית ​​השתן או שטח retroperitoneal.

פריטוניטיס מתפתח על רקע ניקוב הקיר של שלפוחית ​​השתן.שתן ממלא במהירות את כל החללים והרצפות של חלל הבטן, מה שמוביל להתפתחות של דלקת חמורה, אשר יכולה אפילו להיות תוצאה קטלנית.

מניעת פציעות של מערכת השתן

העיסוקים המסוכנים ביותר במונחים של פציעות באיברים של מערכת excretory הם מרוצי אופנוע בוני.לכן, במהלך העבודה, מומלץ לנהוג לפי כללי הבטיחות ולהשתמש בציוד מגן אישי.

בנוסף, פגיעה בכליות מתרחשת לעיתים קרובות בתאונות דרכים.לכן, ההתקנה של כריות אוויר יכול גם להיחשב אחד מסוגי מניעת פגיעה של מערכת השתן.

Revהרופא אורולוג Astashin Е.Е.