Displasia neuromuscolare dell'uretere: cause, sintomi e trattamento. MFs.

neuromuscolare displasia dell'uretere - una malformazione congenita o acquisita, che si manifesta in violazione del corpo dell'apparato neuromuscolare e, di conseguenza, la sua motilità.

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dell'uretere Fino ad oggi, le cause della displasia congenita neuromuscolare dell'uretere non sono noti con precisione. Gli scienziati propongono molte teorie, ma nessuna di esse può essere definita attendibilmente affidabile.È stato rilevato che l'alcol e il fumo durante la gravidanza sono di grande importanza nello sviluppo della patologia.È stato anche dimostrato che gli alimenti grassi non dietetici, le radiazioni radioattive, alcuni agenti chimici e medicamentosi possono anche influenzare lo sviluppo della displasia neuromuscolare congenita dell'uretere.

Per quanto riguarda la forma acquisita della malattia, qui la lista delle cause immediate è più o meno conosciuta. Si ritiene che la causa più comune di displasia neuromuscolare dell'uretere sia l'ostruzione del suo reparto suprubolare. La causa dell'ostruzione, a sua volta, può essere una pietra urinaria o un tumore di questo organo.

L'influenza sullo sviluppo della malattia e dei processi infiammatori non è esclusa. Tra questi, in primo luogo, è possibile isolare la pielonefrite, in cui il processo infettivo può diffondersi nell'uretere.

Trauma dell'uretere e grave stress emotivo può essere anche la causa della displasia neuromuscolare dell'uretere.

Sintomi della displasia neuromuscolare dell'uretere

La malattia sintomatica dipende dal suo stadio. Nelle fasi iniziali, quando la funzione renale non viene interrotta, i pazienti non possono presentare alcun reclamo. Di regola, hanno un processo patologico registrato con un esame preventivo pianificato o quando chiamano un medico su qualche altra patologia.

I primi sintomi clinici sono noti dopo la compromissione della funzione renale del paziente. I pazienti cominciano a preoccuparsi di debolezza generale, malessere, mal di testa costante. Quando esaminato, c'è un marcato pallore della pelle e un odore sgradevole di acetone dalla bocca. Successivamente, possono comparire edemi, che sono localizzati, di solito sugli arti inferiori e intorno agli occhi.

La sindrome del dolore, che, in teoria, dovrebbe accompagnare la malattia, è spesso assente. La ragione di ciò è una violazione della sensibilità dell'uretere, che è considerata una delle direzioni della patogenesi della malattia.

Una situazione cardinalmente opposta può verificarsi quando l'uretere si rompe quando l'urina riempie lo spazio retroperitoneale. Quindi i pazienti lamentano una sindrome da dolore acuta e grave che si verifica su un lato della regione lombare.

Se una persona ha almeno uno dei suddetti sintomi, deve immediatamente chiedere consiglio ad un urologo, poiché il quadro clinico della malattia non è sempre comparabile con i cambiamenti morfologici. In altre parole, anche con sintomi minimi, il paziente può avere una grave fase di displasia neuromuscolare dell'uretere.

Diagnostica displasia neuromuscolare dell'uretere sangue

generale e delle urine alla displasia neuromuscolare dell'uretere, di regola, non sono informativo. Eccezioni possono essere quei casi in cui la malattia si è manifestata a causa dell'otturazione ureterale con un calcolo renale.

Per una diagnosi accurata, viene utilizzata l'urografia escretoria. Consiste in esame radiografico degli organi pelvici dopo iniezione endovenosa di mezzo di contrasto. Le immagini riescono a trovare un enorme uretere, che può anche superare le dimensioni della vescica. Con uno studio radiografico seriale, si richiama l'attenzione sul prolungato ristagno dell'urina nell'uretere e sulla scarsa evacuazione di quest'ultimo.

urografia: neuromuscolare displasia uretere

ecografia consente di definire un grande serbatoio nello spazio retroperitoneale, riempita con una sostanza con la consistenza di un liquido simile. Se

ispezionare mucosa vescicale utilizzando un dispositivo ottico speciale, che si chiama cystoscope, possiamo vedere l'iperemia moderata finale, e una grande ureterale orifizio rilassato da cui il getto di urina rilasciata lenta.

Non molto tempo fa, in pratica urologica metodo ampiamente utilizzato urokinematografii, che si basa sulla registrazione delle contrazioni peristaltiche del dell'uretere. Di regola, con la displasia neuromuscolare dell'uretere, ci sono rare onde peristaltiche o, in generale, l'assenza di quest'ultima.il trattamento della displasia

neuromuscolare dell'uretere

Molti ricerca urologica ha aiutato a venire alla conclusione che qualsiasi trattamento conservativo della displasia neuromuscolare dell'uretere è assolutamente senza speranza. In questa situazione, l'unico metodo efficace è l'intervento chirurgico. Ad oggi sono stati proposti oltre 200 metodi, tra i quali quello più efficace è davvero difficile da scegliere. Procedura

Qualsiasi non viene effettuata l'operazione, il suo scopo è quello di ridurre le dimensioni della cavità dell'uretere e ripristino della normale passaggio dell'urina. Di norma, nella maggior parte dei casi viene eseguita la resezione dell'uretere distale, che, molto spesso, è la più estesa. Dopo questo, il passaggio dell'urina viene ripristinato cucendo il moncone dell'uretere nella parete della vescica. L'operazione termina con una sutura strato-a-strato della ferita e l'applicazione di una benda asettica.riabilitazione dopo la malattia

è obbligatoria la profilassi antibatterica di infezione secondaria, poiché è noto che l'urina cade sulla zona della ferita chirurgica, crea ottime condizioni per lo sviluppo di infezioni. A tal fine, possono essere utilizzate preparazioni antibatteriche di un ampio spettro di azione dal gruppo di macrolidi o fluorochinoloni. La combinazione di azitromicina e ofloxacina è universalmente riconosciuta in tutto il mondo.

Per una migliore guarigione della ferita postoperatoria, le medicazioni quotidiane dovrebbero essere eseguite con il trattamento dell'area del rumine chirurgico con soluzioni di alcol antisettico. Non è escluso l'uso di metodi fisioterapeutici di trattamento, come la magnetoterapia o la darsonvalizzazione.

alimentazione abitudini e stile di vita

Come la funzione renale è una fase appropriata per lo sviluppo di displasia neuromuscolare dell'uretere, tutti i pazienti con questo problema tabella dietetica obbligatoria viene assegnato il numero 7 sulla Pevzner. Tali pazienti non sono autorizzati a consumare cibi salati, acidi, fritti e piccanti che possono stimolare la diuresi, interrompendo la funzione dei reni.

Per circa tre mesi dopo l'intervento chirurgico, si consiglia ai pazienti di aderire a un regime di risparmio con limitato stress fisico. Un carico pesante sulla parete addominale anteriore e sulla regione lombare può causare la rottura della cucitura e una discrepanza nella ferita postoperatoria. Trattamento

rimedi popolari di trattamento

rimedi popolari con displasia neuromuscolare dell'uretere è un concetto assurdo a causa del fatto che nessun metodi di ricerca aggiuntivi per fornire una tale diagnosi è impossibile. Tutte quelle procedure che sono spesso raccomandate dai guaritori tradizionali non portano alcun risultato positivo e sono uno spreco non solo di tempo, ma anche di denaro. Inoltre, ritardare il normale trattamento può solo aggravare i problemi e portare a conseguenze e complicanze più gravi. Complicazioni

displasia neuromuscolare dell'uretere

complicanza più comune della displasia neuromuscolare dell'uretere è insufficienza renale cronica, che si sviluppa a causa della costante ristagno di urina nella pelvi renale cavità.Nel tempo, questo porta ad un assottigliamento del parenchima renale e alla compromissione della funzionalità renale. I pazienti progressivamente progrediscono verso sintomi generali, che, alla fine, si concludono con un coma ai reni. Se non c'è un trattamento adeguato per questa fase di decorso della malattia, di solito letale.

Meno vigoroso, ma non meno frequente complicazione è il reflusso dell'uretere vascolare. Questa condizione clinica è una valvola fallimento ureterale, in cui l'urina dalla vescica cavità comincia getta indietro nel uretere. In linea di principio, una complicazione non può essere chiamato inaspettato, dato che è abbastanza prevedibile nello sviluppo della displasia neuromuscolare dell'uretere.

Nella clinica di patologia, potrebbe esserci una rottura dell'uretere. Tipicamente, questo avviene quando un eccessivo riempimento dell'uretere, innesca una lieve stimolo esterno, come trauma chiuso regione lombare. L'urina, entrando nello spazio retroperitoneale, causa lo sviluppo di una sindrome dolorosa acuta, che in alcuni casi può addirittura causare uno shock doloroso. Le rotture dell'uretere sono un'indicazione assoluta per l'intervento chirurgico. Se il paziente rifiuta l'intervento chirurgico o non è in grado di condurre l'intervento, si nota una mortalità del 100% dei pazienti.

Prevenzione neuromuscolare displasia

prevenzione uretere deve essere stabilita con la forma congenita della malattia, in primo luogo per l'eliminazione di tutti quei fattori negativi che possono causare lo sviluppo di anomalie congenite. Prevenzione

forma acquisita della malattia è il trattamento tempestivo di quelle patologie che potrebbero portare a neuromuscolare uretere displasia. Prima di tutto, è urolitiasi e tumori di mochetochnik. Se queste malattie sono identificati precoce e la politica cure necessarie saranno effettuati in tempo, è probabile che in futuro, il paziente non sa di displasia neuromuscolare dell'uretere.

prevede displasia neuromuscolare del

prognosi per il recupero dell'uretere - relativamente favorevole. Anche dopo l'intervento chirurgico non può sperare di curare le malattie, dal momento che si trova soprattutto nella più alta disfunzione delle strutture neurali.

La prognosi per la vita può essere considerata favorevole solo dopo un trattamento adeguato e adeguato. In caso di ritardo o tattiche errate, i casi letali possono essere documentati.

La prognosi per l'operabilità è relativamente favorevole. Se la patologia è complicata, si può consigliare ai pazienti di cambiare il loro posto di lavoro.

Rev.il dottore l'urologo, il sessuologo-andrologo Plotnikov А.N.