Intolleranza ai monosaccaridi
L'intolleranza ai monosaccaridi, di regola, è caratterizzata dalla presenza di difetti nel trasporto attivo di glucosio nella mucosa intestinale.
Attualmente, sia i disturbi primari che quelli acquisiti di glucosio e galattosio sono isolati. Sotto
forme primarie comprendere patologia geneticamente determinata con modalità autosomica recessiva caratterizzata da alterata glicemia a trasporto attivo nei tubuli renali, e inoltre accompagnata da un aumento temporaneo escrezione di glucosio nelle urine( glicosuria transitoria).forme acquisite malassorbimento
( malassorbimento) monosaccaridi sono trovati nella sindrome della malattia celiaca, enterite, la fibrosi cistica, così come combinati con intolleranza al fruttosio.
Quindi, la violazione dell'assorbimento intestinale dei carboidrati è associata a vari difetti biochimici dei sistemi enzimatici. Il quadro clinico è molto simile e si caratterizza per le seguenti sindromi comuni: diarrea, a volte con il rilascio di quantità eccessive di grassi feci, vomito, aumento di stomaco, debolezza, perdita di peso, diminuzione dell'appetito, maggiore irritabilità, ritardo dello sviluppo fisico. Difetti
nella sintesi di enzimi possono portare al fatto che disaccaridi unsplit non vengono assorbiti e, agendo in sezioni più remote dell'intestino, subiscono degradazione batterica. Poiché fermentazione elabora turni budello pH al lato acide per lo sviluppo di acidi organici( lattico e acetico), questo a sua volta porta ad una disfunzione intestinale e contribuire alla diffusione di microrganismi in sezioni superiori. Nonostante il fatto che parte dell'acqua e degli elettroliti siano assorbiti dal lume intestinale, c'è ancora una quantità eccessiva di acqua, a seguito della quale le feci diventano liquide. I prodotti batterici risultanti di attività vitale, assorbiti, possono causare, oltre alla diarrea, effetti tossici, shock e in alcune situazioni sono la causa della morte. Malattie gravi, anche con esito fatale, sono state notate negli adulti anche dopo diversi sorsi di latte.
Intolleranza agli zuccheri lattici-lattosio - manifestata dai primi giorni di vita ed è caratterizzata da un decorso grave a causa della disidratazione e della tossicosi. Si annota vomito a lungo termine dopo ogni allattamento al seno e diarrea, che non sono suscettibili di trattamento con metodi convenzionali.
Il malassorbimento del lattosio tipo Holzel è caratterizzato da un decorso più favorevole, di solito presente nei bambini più grandi. Allo stesso tempo, è interessante notare che nei bambini in tenera età, quando il latte è l'unico alimento, la tolleranza dello zucchero del latte è abbastanza soddisfacente. I bambini con la malattia spesso si rifiutano di scrivere al seno, poco dopo la sua ammissione compaiono dolore addominale, gonfiore( flatulenza), debolezza generale e letargia, vomito e diarrea. La presenza di lattosio nelle urine, di regola, non si riscontra nei pazienti, gli escrementi contengono lattosio, una grande quantità di acidi organici. In rari casi, una grande quantità di grasso appare nelle feci.
L'intolleranza al lattosio primario è caratterizzata dall'aspetto tardivo dei sintomi clinici. Questo tipo di deficienza dell'enzima che scompone lo zucchero del latte si chiama adulto. In questa malattia, il quadro clinico si esprime in modo più lieve, di solito c'è dopo 5 anni di malattia, è caratterizzata da distensione addominale, nausea, rombo a livello intestinale, coliche, un aumento delle perdite di gas e feci pastose o lacrimazione odore acido.
sintomi clinici di insufficienza di saccarasi solito compaiono dopo il passaggio di un'alimentazione mista o artificiale, nonché la nomina di alimenti complementari, e solo nel momento in cui il bambino comincia a fluire saccarosio, maltosio e prodotti contenenti amido. La malattia si manifesta continua diarrea, raramente vomito, episodi di disidratazione( sintomi di perdita di una grande quantità di fluidi corporei) dal l'aumento di temperatura a numeri febbrili( sopra i 38 ° C).
Il malassorbimento di glucosogalattosio si manifesta con la diarrea già nei primi 2-4 giorni dopo la nascita. Un bambino circa 10-20 volte al giorno espelle gli escrementi acquosi simili all'urina con un odore acre contenente grandi quantità di glucosio e galattosio, talvolta con muco. La disidratazione si sta sviluppando rapidamente, si osserva forte sete, lo stomaco è gonfio. Il vomito è solitamente assente, spesso la temperatura corporea aumenta. L'improvvisa scomparsa della diarrea con la cessazione della fornitura di latte, i liquidi per via endovenosa e la nomina di fruttosio indicano la presenza di questa malattia.
La rilevazione dell'intolleranza ereditaria di mono- e disaccaridi si basa sullo studio della tolleranza( tolleranza) dei carichi ai corrispondenti mono- e disaccaridi. Allo stesso tempo, la concentrazione di zucchero nella soluzione che deve essere bevuta viene determinata senza fallo e viene determinato anche il contenuto di sangue, urina e feci. La radiografia rivela un aumento dei livelli di liquidi nell'intestino, aumento dell'attività motoria, accelerazione del passaggio del mezzo di contrasto attraverso l'intestino tenue. Il fenomeno della "pseudoacsita" si rivela anche nell'esame ecografico della cavità addominale.
Viene utilizzato un test respiratorio a idrogeno, basato sul rilevamento del contenuto di idrogeno dopo il caricamento con lattosio. Una strada senza malassorbimento del lattosio, la concentrazione di idrogeno nell'aria espirata è trascurabile, con una carenza di questo enzima che aumenta.
Nel trattamento dell'intolleranza ai disaccaridi, la componente più importante della terapia complessa è la nutrizione alimentare, il cui principio principale è quello di escludere o limitare i prodotti che portano allo sviluppo di sintomi patologici. Si raccomanda un primo appuntamento di purea di verdure. Con carenza di saccarina, vengono prescritti latte per donne e miscele di latte prevalentemente fermentate senza saccarosio. Usa purea di mele e carote, pectine, limitando l'assunzione di amido dal cibo.
Nel malassorbimento di glucosio-galattosio si consiglia il fruttosio. Insieme alla terapia dietetica vengono prescritte vitamine, microelementi, preparati enzimatici in dosi fisiologiche e altre terapie volte a fermare i sintomi della malattia. Richiedono la correzione della disbiosi intestinale, che sono rilevati in tutti i bambini con intolleranza ai di zuccheri. A tal fine, ai bambini vengono prescritti bifidobatteri.
Con la diagnosi precoce di difetti ereditari nel sistema disaccaridasi intestinale e la somministrazione tempestiva di una terapia adeguata ragionevole, la prognosi è generalmente favorevole nella maggior parte dei casi.