Terapia farmacologica dispnea

Se la causa di mancanza di respiro è una patologia del sistema respiratorio, è consigliabile che la modalità bere estesa( ricca acqua alcalina).Con gravi sintomi di intossicazione, viene eseguita la terapia di infusione - somministrazione di fluidi per via endovenosa. A tale scopo vengono utilizzati salina, emododes, poliglucina, reopolyglucin e alcuni altri liquidi. Tuttavia, nei pazienti con edema polmonare indotta dispnea, somministrazione di liquidi è strettamente limitato, e fluido endovenoso è effettuata in combinazione con diuretici diuresi controllata. La somministrazione di liquidi per via endovenosa è obbligatoria nel meccanismo emico della dispnea, la cui causa era l'avvelenamento. La dieta è prescritta ricca di vitamine e microelementi. Se la causa della dispnea

è broncospasmo, quindi il trattamento farmaco deve essere volto ad eliminare broncocostrizione, la loro estensione. A tal fine, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci.

1. β2-adrenomimetica selettiva. Secondo la durata dell'azione, le droghe si dividono in farmaci a breve e lunga durata d'azione. Il primo è utilizzato per alleviare i sintomi mancanza acuta di respiro derivante, per esempio, esacerbazione dell'asma.

da farmaci a breve durata d'azione comprendono:

• salbutamolo( Ventolin) - prodotto nella forma di compresse di 2 e 4 mg, la dose somministrata nei bambini sotto i 2 anni 100 ug / kg 4 volte al giorno, più di 2 anni, 1-2 mg, per gli adulti -ma 2-4 mg 3-4 volte al giorno. Gli inalatori a dose controllata più comunemente utilizzati, le polveri per inalazione e le soluzioni per nebulizzatori;

• fenoterolo( Berotec) - aerosol dosato, una dose( inalazione), che contiene 100 o 200 microgrammi( 1-2 ma dosare 3-4 volte al giorno), e una soluzione per l'inalazione per nebulizzazione( 0,5-1 mLper inalazione);

• terbutalina - disponibile in compresse da 2,5 mg e 5 mg, soluzioni per iniezione( 0,1-0,3 ml di intramuscolare), inalazione( 0,5-1 ml per inalazione) ea inalatori( 0,25 mg in una dose, 1-2 dosi 3-4 volte al giorno).

Con formulazioni a lunga azione includono: •

salbutamolo lunga durata d'azione( Saltos, volmaks), realizzato sotto forma di compresse da 8 mg assegnati a metà o un intero compressa 2 volte al giorno;

• formoterolo( Foradil, Oxis) - preparazione ha la forma di capsule da 12 mg e un inalatore a dose misurata( da 4.5-9 mg 1-2 volte al giorno);

• clenbuterolo - disponibile in compresse da 20 mg e in sciroppo, ma 5 mg in 1 ml somministrati ai bambini sotto i 2 anni di 5 ml, 2 volte al giorno, 2-4 anni - 5 ml, 3 volte al giorno, 4-6 anni- 10 ml 2 volte al giorno, 6-12 anni - 15 ml 2 volte al giorno, oltre 12 anni e adulti - 1 compressa 2 volte al giorno;

• salmeterolo( Salmeter, Serevent) - spruzzo misurata di 25 microgrammi per dose e la polvere per inalazione da una dose di 50 ug, è assegnato a 1 dose di 1 -2 volte al giorno.

2. Farmaci che provocano il rilassamento dei muscoli bronchiali( nicotinico acetilcolina recettore bloccanti m):

• npratropium bromuro( Atrovent) - inalatore 20 microgrammi per dose, applicati al 1 -2 dose di 3-4 volte al giorno, così come in forma di capsule200 mcg - 1 capsula 3-4 volte al giorno e una soluzione per iniezioni attraverso un nebulizzatore.

3. Preparazioni combinate.

• Berodual comprende fenoterolo ed ipratropio bromuro - prodotto nella forma di aerosol dosati a 20 microgrammi per dose, per 1-2 dosi 2-3 volte al giorno, così come una soluzione per l'inalazione per nebulizzazione;

• Ditek - una combinazione di fenoterolo e kromogli kata - una forma di un inalatore a dose, che viene utilizzato per 1 -2 dose di 3-4 volte al giorno.

4. metilxantine:

• brevi fasi: aminofillina prodotto in forma di compresse di 150 mg( somministrato alla dose di 7-10 mg / kg), soluzione 2,4% per somministrazione endovenosa in 10 ml flacone( utilizzato alla dose di 4, 5-5 mg / kg);

• lunga durata d'azione: teopek( ma compresse da 100, 200 e 300 mg) teotard( a 350 e 200. 500 mg) eufilong( capsule di 250 e 375 mg), e l'altro - il tasso di 10-15 mg / kg. Se

principale causa dispnea sono alterazioni infiammatorie della parete bronchiale, la applicata terapia anti-infiammatoria. Antiinfiammatoria

( base) terapia utilizzata in bronchiale

asma 1. farmaci antinfiammatori non steroidei inibiscono il rilascio di sostanze coinvolte nell'infiammazione. La preferenza è data alla via d'inalazione di somministrazione di farmaci( aerosol, spaziatore, nebulizzatore).Questi includono:

• sodio cromoglicato( alimentato) - inalatore( 1 mg per dose 1), la polvere per inalazione capsule( 1 capsula 20 mg);

• sodio nedocromile( tayled) - inalatore( 2 mg per una dose), viene utilizzato a 2 dosi 4 volte al giorno;

• naklrom - è presentato da capsule da 100 mg. I bambini sotto i 2 anni prescritti 20-40 mg / kg / die, da 2 a 14 anni - 1 capsula 4 volte al giorno.

2. Farmaci anti-infiammatori steroidei( ormonali).Allo stato attuale, anche in asma lieve consigliata terapia di base con glucocorticosteroidi. La preferenza è data alla via d'inalazione di introduzione di farmaci.

glucocorticoidi per via inalatoria:

• beclometasone dipropionato( aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - inalatore( 1 dose contiene 50, 100 e 250 microgrammi).Applicare 100 μg 2-4 volte al giorno, a seconda della gravità della malattia;

• budesonide( in 1 dose di 100 e 200 μg).Applicare 100-200 mcg due volte al giorno;Pulmicort

• - rappresenta una soluzione di 0,125, 0,25 e 0,5 mg / ml, prodotto in 2 ml fiale;

• fluticasone propionato( fliksotid)( 1 dose di 50, 125 e 200 microgrammi).Applicare 2 volte al giorno.

percorso vantaggio inalazione di somministrazione del farmaco è l'assenza di effetto degli ormoni su tutto il corpo, agiscono direttamente sul sistema respiratorio.

In caso di ormoni inalatori inefficaci, vengono utilizzati steroidi sistemici. Questi includono idrocortisone( 5 mg / kg al giorno), prednisolone( 1,2 mg / kg al giorno), desametasone( 0.1-0.2 mg / kg al giorno).Tali preparazioni sono somministrati per via orale sotto forma di compresse, nonché per via intramuscolare, endovenosa e come soluzione. Tuttavia, per arrestare dispnea acuta è spesso iniziare il trattamento con la somministrazione parenterale di corticosteroidi.

Per migliorare malattie infiammatorie delle vie aeree nella terapia del tratto respiratorio collegare diradamento farmaci e migliorare la sua espettorazione espettorato.

Questi strumenti comprendono farmaci mucolitici ed espettoranti:

• atsetitsisteina gruppo farmaci( ACC, mukobene);

• farmaci avviati sulla base di Carbocisteine:. Bronkatar, karbotsistein, Mucodyne, mukopront ecc;

• preparati bromexina: bromexina, bromossinile, bronhosan, Solvin ecc;.

• strumenti basati su ambroxolo: ambrobene, ambrogeksal, ambroxolo, Ambrosan, Lasolvan, haliksol e altri;

Se la causa della dispnea è l'infiammazione allergica delle vie aeree, come l'asma, il trattamento antistaminici aggiunto:

• farmaci espettoranti: floreale sciroppo per la tosse "Dr. Mom", radice di altea, mukaltin, radice di liquirizia, benzoato di sodio, l'infusionepiantaggine, madre e matrigna, timo, rosmarino, tricolore viola, gemme di pino, origano, cianosi azzurro, Thermopsis e alcuni altri.

• Diazolinum - applicato internamente 1 capsula 2-3 volte al giorno;

• difenidramina - soluzione al 2% somministrata per via intramuscolare alla velocità di 0,1 ml per anno di vita, come una tavoletta - il tasso di 0,5 mg / kg al giorno;

• Suprastinum - disponibile in compresse da 25 mg( applicata al tasso di 1-2 mg / kg al giorno), soluzione al 2% in una fiala di 1 ml( a 0,1 ml per anno di vita);

• Tavegilum - all'interno di una pillola 1-2 mg / kg al giorno, o intramuscolare - 0,025 mg / kg al giorno;

• Fenistil - sotto forma di una soluzione, si è assegnato a 10 gocce per i bambini da 1 a 3 anni, 20 gocce - per i bambini di età superiore a 3 anni, oltre 12 anni e adulti - 1 compressa 2-3 volte al giorno;

• Claritin( loratodin, lorageksal) - disponibile in compresse da 10 mg, per bambini di peso fino a 30 kg - in 1/2 compresse una volta al giorno, di peso superiore a 30 kg adulto per tutta la tavoletta 1 al giorno;

• clarissens - in uno sciroppo contenente 5 mg in 5 ml;

• cetirizina( tsetrin, zirtek) - Gocce per la somministrazione orale - bambini da 6 a 12 mesi - 5 gocce 1 volta al giorno, 1 a 2 anni - 5 gocce 2 volte al giorno, 2-6 anni - 52 gocce due volte al giorno o 10 gocce una volta più vecchio di 6 anni e adulti - 10-20 gocce o 1 compressa( 10 mg), 1 volta al giorno;

• erius( desloratodina) - disponibile sotto forma di compresse e sciroppo. Bambini da 12 mesi a 5 anni - 1,25 mg al giorno( 2,5 ml - 1/2 cucchiaino), 6-11 anni - 2,5 mg al giorno( 5 ml - 1 misurino),oltre 12 anni e adulti - 5 mg al giorno - 1 compressa o 10 ml di sciroppo 1 volta al giorno.

Se la causa della dispnea è la stenosi laringotracheite causata da un'infezione virale, allora agenti antivirali sono collegati al trattamento.

In caso di malattia grave, è possibile utilizzare l'immunoglobulina donatrice. Al terzo grado di laringotracheite stenosante, viene effettuata laringoscopia, intubazione con trasferimento alla ventilazione artificiale dei polmoni.

Viene eseguita l'inalazione con soluzione salina.

Un buon effetto nella dispnea è avere una terapia distraente: pediluvi caldi, vitelli senape per i muscoli del polpaccio. Se la causa della dispnea

è lo sviluppo di asma cardiaco, il trattamento viene effettuato glicosidi cardiaci:

• digossina - bambini farmaco viene somministrato al ritmo di 50-80 mg / kg, l'importo stimato del farmaco può essere somministrato per 1-7 giorni. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse a 65, 100, 125 e 250 mg, nonché in fiale con soluzione allo 0,025% per preparazioni iniettabili da 1 e 2 ml;

• strofantin - bambini sotto i 2 anni di farmaco viene somministrato a 10 mg / kg, nel corso di 2 anni - 7 mg / kg come dose di carico è diviso in 1-7 giorni. L'agente viene rilasciato sotto forma di soluzione allo 0,025% e 0,05% di soluzione iniettabile in fiale da 1 ml;

• korglikon - il farmaco viene somministrato ai bambini da 2 a 5 anni di 0,2-0,5 ml, da 6 a 12 anni - di 0,5-0,75 ml, oltre 12 anni - di 0,75-1 ml. L'agente viene rilasciato sotto forma di soluzione allo 0,06% in fiale da 1 ml, prima della somministrazione, il farmaco viene iniettato in 10-20 ml di soluzione di glucosio.

Se la causa della comparsa di dispnea è una profusa essudazione nella cavità pleurica, viene eseguita una puntura della cavità pleurica.

Le cause che possono causare sia l'angina pectoris sia l'infarto miocardico( MI) sono:

• sovraccarico fisico;

• stress emotivo;

• significativa ipotermia;

• crisi ipertensiva, soprattutto alla luce dei cambiamenti aterosclerotiche dei vasi;

• improvviso cambiamento del tempo;

• ipossia;

• Abuso di alcool;

• Trombosi delle arterie coronarie( spesso porta a un attacco di cuore), che può svilupparsi dopo le lesioni massicce, le fratture delle ossa lunghe, ginecologiche e chirurgia nei pazienti con tromboflebite.