Cateterismo della vescica
vescica cateterizzazione - introduzione del catetere nella vescica con lo scopo di deducendone l'incontinenza, l'irrigazione della vescica, iniezione di droga o l'estrazione di urina per l'esame. La cateterizzazione richiede precauzioni speciali per non infettare l'infezione della vescica, poiché la sua mucosa ha una debole resistenza all'infezione. La cateterizzazione non è sicura per il paziente e deve essere eseguita solo se necessario.
Per cateterizzazione vengono utilizzati cateteri morbidi e duri.
Il catetere morbido è un tubo di gomma elastico di 25-30 cm di lunghezza e 0,39 a 10 mm di diametro( n. 1-30).L'estremità esterna del catetere, che viene introdotto nella vescica, tagliata obliquamente o imbuto allargato a rendere più facile inserire la punta della siringa quando somministrato nella vescica della soluzione farmaco.
Un catetere solido( metallico) è costituito da un manico, gambo e becco. La fine uretrale è cieca, arrotondata, con due orifizi ovali. La lunghezza del catetere maschile è di 30 cm, di sesso femminile - 12-15 cm con un grande becco.
I cateteri morbidi e duri sono sterilizzati mediante ebollizione.cateteri gomma memorizzati in lunghe scatole smaltate e vetro con un coperchio riempito con una soluzione al 2% di acido borico o di un acido carbossilico o sterilizzatrici in appositi cateteri gomma stoccaggio, che sono posti sul fondo della formalina tavoletta - vapori forniscono cateteri sterili. Prima dell'uso, la soluzione acida deve essere rimossa dal catetere lavando con acqua e poi facendo bollire.
Attualmente, i cateteri usa e getta conservati in confezioni ermetiche sono più spesso usati. Il loro uso è possibile solo al momento specificato sulla confezione. Con qualsiasi danno meccanico o chimico alla confezione del vuoto, i cateteri non devono essere utilizzati senza previa sterilizzazione.
Prima della cateterizzazione, le mani vengono trattate come prima di qualsiasi manipolazione o intervento chirurgico. Le donne vengono preliminarmente minate( qualsiasi soluzione disinfettante può essere usata, ma viene spesso usata una soluzione di furacilina 1: 1000), cosparsa se vi sono perdite vaginali.infermiera
diventa destra, la mano sinistra spinge le labbra, e destra( dall'alto verso il basso nella direzione dell'ano) pulire con un vulva soluzione disinfettante. Successivamente, il catetere viene acquistata mano destra, la cui estremità interna è elaborato da olio di vaselina sterile, e trovare l'apertura esterna dell'uretra, viene inserito all'estremità del catetere attentamente. La comparsa di urina dal canale del catetere esterno indica che il catetere si trova nella vescica.
Cateterizzazione della vescica nelle donne è abbastanza facile da eseguire sia un catetere morbido che duro. Il più spesso, i cateteri morbidi sono usati con questo scopo. Quando l'urina smette di uscire da sola, puoi spingere delicatamente attraverso la parete addominale nell'area della vescica per isolare l'urina residua. L'uretra nelle donne è breve( 4-6 cm), quindi tutte le manipolazioni non sono molto difficili, anche se lo staff medico deve possedere determinate abilità tecniche.
Il danno alla parete della vescica è possibile se è insufficientemente riempito, quindi è necessario per la vescica perepukutirovat nella zona sovrapubica. In assenza di tale abilità, la cateterizzazione della vescica deve essere eseguita solo sotto la supervisione di un medico. Un'altra complicanza più grave è lo sviluppo di un'infezione ascendente, per la prevenzione di cui l'infermiere deve seguire rigorosamente le regole di asepsi e antisettici. Introduzione
catetere uomini molto più difficile come l'uretra ha una lunghezza di 22-25 cm e forma due restringimento fisiologica di creare un ostacolo al passaggio del catetere. L'infermiera è autorizzata a catetere la vescica degli uomini solo con un catetere di gomma. Se la cateterizzazione con questo catetere fallisce, è necessario informare il medico che eseguirà la cateterizzazione con un catetere metallico.
La tecnica di introduzione di un catetere morbido nella vescica. Il paziente giace sulla schiena con le gambe leggermente piegate alle ginocchia. Tra i piedi è posta una nave per la raccolta delle urine. Sorella il pene nella mano sinistra e si asciuga la testa con un batuffolo di cotone, inumidito con una soluzione disinfettante. Con la mano destra, utilizzare un paio di pinzette per prendere il catetere, posizionando le pinzette più vicino all'estremità interna del catetere. L'estremità esterna del catetere viene bloccata tra le dita V e IV della stessa mano. Lubrificando l'estremità interna del catetere con olio di vaselina sterile, viene delicatamente iniettato nell'apertura esterna dell'uretra e gradualmente, senza una forte forza, viene fatto avanzare lungo il canale. Il pene deve essere diretto anteriormente. Se il lume dell'uretra non viene modificato, la cateterizzazione può essere eseguita con relativa facilità.L'aspetto dell'urina dall'estremità esterna del catetere indica che il catetere si trova nella vescica. Il catetere non deve essere rimosso dopo che l'urina è uscita, ma un po 'prima, in modo che il flusso di urina sciacqua l'uretra dopo la rimozione del catetere.
Prodotto per la rimozione meccanica di pus, prodotti di decadimento tissutale o piccole pietre, nonché prima dell'introduzione di un cistoscopio. Il risciacquo della vescica viene solitamente eseguito con un catetere di gomma. Pre-stabilire la capacità della vescica misurando la quantità di urina rilasciata per una minzione. La posizione del paziente è sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia, i fianchi dilatati e il bacino rialzato.
Questa procedura può essere eseguita sulla sedia urologica. Risciacquare la vescica dalla tazza di Esmarch, il cui tubo di gomma viene posto su un catetere. Utilizzare una soluzione di acido borico( 2%), permanganato di potassio( 1:10 LLC).Gli strumenti devono essere sterili.
Introdurre il catetere e, abbassando l'urina, collegarlo con un tubo di gomma dalla tazza Esmarha. Lavare la vescica fino a quando appare un liquido trasparente e, se dopo di ciò non è necessario iniettare un cistoscopio, la vescica viene riempita per metà con la soluzione e il catetere viene rimosso.
Dopo il lavaggio, il paziente deve essere a letto per 30-60 minuti. Se il risciacquo viene effettuato con sostanze medicinali, lo si fa ogni giorno o ogni altro giorno( a seconda delle condizioni del paziente e del decorso clinico della malattia).