Distrofia della retina - cause, sintomi e trattamento. MFs.

distrofia retinica - un processo di malattia, che spesso conduce a perdita della vista. Le cause di

retinica

distrofia sono congenite o secondario( acquisita) dalla localizzazione centrale( situata nell'area maculare) o periferico.visione

in AMD

ereditaria distrofia retinica:

1. generalizzata
- pigmento( tapetoretinalnoy) degenerazione,
- amaurosi congenita di Leber,
- congenita cecità notturna( mancanza di visione notturna)
- La sindrome della disfunzione cono, la percezione del colore alterata in cui v'è piena o tsvetoslepota

2. periferica
- X-cromosomica retinoschisi giovanile
- morbo di
Wagner - una malattia Goldmann-Favre

3. centrale
- la malattia di Stargardt( distrofia zheltopyatnistayaI)
- La malattia di migliori( tuorlo distrofia)
- degenerazione maculare

risultato secondario legata all'età da varie lesioni o malattie degli occhi( miopia, glaucoma, ecc) Sintomi

distrofia retinica Quando la degenerazione pigmentosa della retina interessata

pigmento epitelio e le cellule fotorecettori. .I primi sintomi compaiono nella prima infanzia. I sintomi tipici specifici: lesioni pigmentate( cellule ossee), disco ottico atrofica e arteriolare restringimento.

pigmento degenerazione amaurosi congenita di Leber cecità si verifica al momento della nascita o bambini perdono la loro visione a 10 anni. Caratteristiche: . Mancanza di visione centrale, nistagmo, cheratocono, strabismo, ecc In tutto il fondo dell'occhio sono determinati da varie lesioni degenerative( bianco e pigmentato tipo di sale e pepe, cellule ossee), pallido disco ottico, vasi socchiusi.

cromosoma X giovanile retinoschisi vitreohorioretinalnym riferisce ad distrofie ereditarie. Così v'è un fascio di retina alla periferia delle cisti formate in sanguinamento che può verificarsi. Il hemophthalmus vitreo corpo, corde, che può portare al distacco della retina.malattia

Wagner manifesta miopia, reshinoshizisom, degenerazione pigmentaria e membrane preretiniche con un vetroso trasparente.

malattia Goldmann-Favre - distrofia ereditaria ha un decorso progressivo, le manifestazioni principali dei quali sono ossa di vitello retinoschisi degenerazione e vitreo. La malattia di Stargardt
- colpisce l'area maculare. Una caratteristica del fondo - "occhio di bue" nella zona centrale, vale a dire una zona scura con un anello di luce circondato da iperemia round. I sintomi includono diminuzione della acuità visiva a 20 anni, visione dei colori e alterata sensibilità al contrasto spaziale.

Stargardt malattia

tuorlo distrofia Miglior - formata una lesione giallastra nella zona maculare, che ricorda il tuorlo d'uovo. All'età di circa 10-15 anni ci diminuzione della vista, la distorsione degli oggetti, "nebbia" di fronte ai suoi occhi. Entrambi gli occhi sono colpiti in misura diversa.età

( involutivo, senile), centrale distrofia retinica - una delle cause più comuni di perdita visiva nelle persone oltre i 50 anni con una predisposizione ereditaria. Età degenerazione maculare

Ci sono 2 forme:

- nonexudative - è caratterizzato da una redistribuzione di pigmento, amici, siti di degenerazione retinica. Foci possono confluire, ricordando il dipinto "carta geografica".I drusi si trovano sotto l'epitelio del pigmento e hanno un colore bianco-giallastro, forse il loro prominirovanie vitreo. Ci sono morbidi( con i confini sfocati), duro( tagliente) e calcificata. Durante forma nonexudative benigna, sviluppa lentamente

- essudativa - diverse fasi del suo sviluppo: essudativa dell'epitelio pigmentato distacco, distacco essudativo della neuroepitelio, neovascolarizzazione, distacco essudativo-emorragica, fase riparativa.portare rapidamente alla cecità.i fattori di rischio per

legata all'età degenerazione maculare: gli occhi azzurri e la pelle bianca, una dieta povera di vitamine e minerali, un aumento dei livelli di colesterolo, il fumo, l'ipertensione, ipermetropia, interventi di cataratta sull'occhio.

principali lamentele di pazienti con distrofie retiniche : diminuzione della acuità visiva spesso in entrambi gli occhi, restringendo il campo visivo o la comparsa di bestiame, cecità notturna( scarso visione al buio), metamorfopsie, la percezione del colore compromessa.

Quando uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra dovrebbe consultare uno specialista, che consegnerà la corretta diagnosi e prescrivere un trattamento. Esame

retinica distrofia

per la diagnosi è necessario condurre tali studi:

- visometry - acuità visiva del normale( fase iniziale) per completare la cecità.La correzione non è suscettibile;
- perimetria - restringimento del campo visivo della comparsa del bestiame al tubolare;
- Test di Amsler - il modo più semplice soggettivo per diagnosticare la degenerazione maculare. Al paziente viene chiesto di chiudere un occhio e guardare un punto al centro della griglia di Amsler a condizioni di mercato, poi lentamente portare la prova, senza alzare lo sguardo dal centro. Normalmente, le linee non sono distorte prova

Amsler: 1. 2. tasso Patologia

- rifrattometrico - per la diagnosi di errori di rifrazione( degenerazione retinica è possibile con miopia elevata);
- la biomicroscopia consente di identificare la patologia concomitante;
- ophthalmoscopy eseguita dopo midriasi medico, preferibilmente con una lente Goldman per un esame più dettagliato della retina, in particolare periferia. Con diversi tipi di distrofia il medico vede un'immagine diversa del fondo;
- definizione della visione dei colori - tavole di Rabkin e altri;
- elettroretinografia - indicatori di ridotta o non è registrato nella maggior parte delle distrofie ereditarie;
- adaptometry - studio di adattamento al buio - la riduzione o assenza del buio con la sconfitta di coni;
- angiografia fluorescente per determinare le aree in cui è necessaria la coagulazione laser con retina laser;
- coerenza ottica tomografia retinica papilla

druso OCT

- HRT( Heidelberg retinotomografiya);
- ultrasuoni dell'occhio;
- test clinici generali;possono essere necessari consulto medico, pediatra, genetica e altri specialisti -
.trattamento

di degenerazione della retina, a seconda del quadro clinico e il tipo di distrofia prescrivere. Quasi sempre trattamento sintomatico, come tutte le degenerazioni, diverso dal secondario, hanno un carattere ereditario o predisposizione. Uso

seguenti trattamenti: conservatore, laser, chirurgia

farmacoterapia( chirurgia vitreo-retinica, durante il distacco skleroplombazh et al.):

- disaggregants( ticlopidina, clopidogrel, aspirina) - via orale o parenterale;
- vasodilatatori e angioprotectors( No-spa, papaverina, komplamin, askorutin);
- fondi anti-sclerotico designati per lo più persone anziane - metionina, simvastatina, atorvastatina, clofibrato, ecc;.
- preparati vitaminici combinate( Okyuvayt-luteina, mirtillo-Forte et al.), Vitamine Oltre intramuscolare B;
- strumenti per migliorare la microcircolazione( pentoksifillinparabulbarno o per via endovenosa)
- polipeptidi di retina bovina( Retinalamin) parabulbarno al giorno per 10 giorni. Lo spazio nel subtennion viene amministrato una volta ogni sei mesi;
- stimolatori biogenici - aloe, FIBS, ENKAD( per il trattamento per via intramuscolare tapetoretinalnoy distrofia o applicate subconjunctivally);
- topica applicata taufon gocce emoksipin 1 goccia 3 volte al giorno, continuamente o, a discrezione del medico. Quando

forma essudativa di età relative degenerazione maculare desametasone somministrato 1 ml parabulbarly e per via endovenosa furosemide. Quando le emorragie applicano eparina, etamzilato, acido aminocaproico, prourokinase. Con edema espresso, il triamcinolone viene iniettato nello spazio subtenonico. Le vie di somministrazione, il dosaggio e la durata del trattamento dipendono da ciascun caso specifico.

fisioterapia è efficace anche per distrofie retiniche: mediante elettroforesi con eparina ma-shpoy, acido nicotinico, ecc, magnete, stimolazione retinica radiazione laser a bassa energia. .

trattamento più efficace è considerato laser coagulazione della retina che delimitano le aree danneggiate di tessuto sano, così progressione arresto della malattia.

Le giunzioni vitreoretiniche e le membrane neovascolari sono raccomandate con vitrectomia .

Nelle distrofie ereditarie della retina, la previsione è sfavorevole, portando quasi sempre alla cecità.

Con la degenerazione maculare senile, il trattamento ospedaliero viene mostrato due volte l'anno e si raccomanda l'uso di occhiali da sole e smettere di fumare.

Medico oculista Letyuk T.Z.