Aldosterone nel plasma sanguigno

Riferimento

concentrazione aldosterone nel plasma sanguigno nei neonati - 1060-5480 pmol / l( 38-200 ng / dl);nei bambini fino a 6 mesi: 500-4450 pmol / l( 18-160 ng / dL);negli adulti( quando assume il sangue in posizione sdraiata) - 100400 pmol / l( 4-15 ng / dL).

Mineralocorticoids - aldosterone e deoxycorticosterone - si formano nella corteccia surrenale. L'aldosterone è sintetizzato dal colesterolo nelle cellule dello strato glomerulare della corteccia surrenale. Questo è il più potente mineralcorticoide, la sua attività è 30 volte maggiore del desossicortico. Per un giorno, 0,05-0,23 g di aldosterone sono sintetizzati nelle ghiandole surrenali. La sintesi e il rilascio di aldosterone nel sangue regola l'angiotensina II.L'aldosterone porta ad un aumento del contenuto di sodio nei reni, che è accompagnato da un aumento del rilascio di K + e H +.La concentrazione di sodio nelle urine è bassa, se c'è molto aldosterone nel sangue. Oltre alle cellule dei tubuli renali, l'aldosterone ha un effetto sull'escrezione di sodio nell'intestino e sulla distribuzione degli elettroliti nel corpo. Normale secrezione

aldosterone dipende da molti fattori, tra cui l'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone, potassio, ACTH, magnesio e sodio nel sangue.

iperaldosteronismo primario( sindrome di Cohn) - una malattia piuttosto rara, la maggior parte spesso causata da un adenoma, sintetizzando aldo-steron. Questa malattia è caratterizzata da ritenzione di sodio ad alta nel corpo( hypernatremia) e aumento del rilascio di K + escrezione, portando ad ipopotassiemia( una combinazione di ipertensione e ipopotassiemia probabilità di avere iperaldosteronismo primario è del 50%).La concentrazione di aldosterone nel plasma sanguigno è solitamente aumentata( nel 72% dei pazienti) e l'attività di renina è nettamente ridotta( fino a zero).Quando la sindrome Cohn sviluppa ipertensione unica forma in cui i livelli di renina e aldosterone nel sangue sono in rapporti inversi( ove tali modelli che identificano la diagnosi di iperaldosteronismo primario può essere considerato provata).

Iperaldosteronismo secondario è una conseguenza dei disturbi nella regolazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone. In contrasto con la sindrome di Cohn, anche l'attività di renina e la concentrazione di angi-otosi nel sangue aumentano in questo caso. L'iperaldosteronismo secondario di solito accompagna malattie caratterizzate da formazione di edema e Na + ritardato( cirrosi epatica con ascite, sindrome nefrosica, insufficienza cardiaca).secrezione di aldosterone è aumentata anche quando, a causa di disturbi renali flusso sanguigno migliorato secrezione di renina, come steno

dell'arteria renale sé.Talvolta Williams renina secernenti tumori o tumore da cellule juxtaglomerulari( reninomy), che possono anche causare iperaldosteronismo secondario( caratterizzati da una elevata attività della renina nel sangue).sindrome

Bartter caratterizzata giperreninemiey mezzo iperplasia juxtaglomerular cellule, hyperaldosteronemia, carenza di potassio, alcalosi metabolica, resistente alla angiotensina vascolare. La sindrome è associata a una riduzione ereditaria condizionata della sensibilità vascolare all'effetto pressorio dell'angiotensina II.Non è escluso e il difetto renale primario che causa la perdita di potassio da parte dei reni. Clinicamente, questa malattia è caratterizzata da adynamia, poliuria, polidipsia, mal di testa.

Alle malattie nella patogenesi di cui un ruolo importante è giocato da iperaldosteronismo secondario, si applica anche la sindrome dell'edema periodico.È una malattia comune che si verifica nelle donne di età compresa tra 30 e 55 anni e raramente si riscontra negli uomini. La patogenesi della sindrome da edema periodico è dovuta a una serie di disturbi neurogeni, emodinamici e ormonali. Clinicamente la sindrome attiva caratterizzata dallo sviluppo di edema, diminuzione del flusso urinario a 300-600 ml al giorno, la sete, rapido aumento del peso corporeo, gli ormoni sessuali squilibrio( bassi livelli di progesterone e iperprolattinemia) e aumento del livello di aldosterone nel sangue. Quando

pseudoiperaldosteronismo aumento aldostero concentrazione associata ad un difetto di recettori mineralcorticoidi nei tessuti, con conseguente attivazione del sistema renina-aldosterone. L'aumentata attività della renina nel plasma sanguigno testimonia la natura secondaria dell'iper-dosteronismo in relazione all'iperattività del sistema renina-angiotensina. Oltre al difetto renale tubulo distale può essere contenuta nelle salivari e ghiandole sudoripare, e cellule di mucosa colica. Quando pseudoiperaldosteronismo contro le alte concentrazioni di aldosterone e renina nel plasma sanguigno hyponatremia rilevato( inferiore a 110 mmol / l) e iperkaliemia.

gipoaldosteronizm

riduce la concentrazione di sodio e cloruro nel plasma sanguigno, iperkaliemia e acidosi metabolica. La concentrazione di aldosterone nel plasma sanguigno è nettamente ridotta e l'attività di renina è significativamente aumentata. Per stimare le potenziali riserve di aldosterone nel test di stimolazione con ACTH surrenale corteccia viene utilizzato aldosterone. In grave carenza di aldosterone, in particolare difetti congeniti sua sintesi, un test negativo, cioè la concentrazione di aldosterone nel sangue dopo somministrazione di ACTH rimane bassa.

Nell'inchiesta di aldosterone nel sangue va considerato che il suo rilascio nel flusso sanguigno è soggetta ritmo quotidiano, come il ritmo di rilascio di cortisolo. Il picco della concentrazione ormonale si nota nelle ore del mattino, la concentrazione più bassa è a circa mezzanotte. La concentrazione di aldo-sterone aumenta nella fase luteale del ciclo ovulatorio e durante la gravidanza.sindrome di

Liddle - una rara famiglia malattia renale, che deve essere differenziata da iperaldosteronismo, come è accompagnata da ipertensione e ipokaliemica

alcalosi metabolica, ma nella maggior parte dei pazienti l'attività della renina e aldosterone concentrazione nel sangue diminuiscono.malattie principali

e condizioni in cui la concentrazione può variare aldosterone nel plasma sanguigno sono presentati nella Tabella. . Malattie Tabella

e condizioni che possono variare in plasmatica attività

Malattie e condizioni tavolo che può variare in attività plasmaticadel sangue