Anticorpi alla membrana basale dei glomeruli nel siero
Nella norma di AT alla membrana basale, i glomeruli nel siero sono assenti.presenza di anticorpi
a membrana basale glomerulare( anti-BMC) sono più caratteristico di pazienti con glomerulonefrite rapidamente progressiva( anti-BMP glomerulonefrite).Tutti i pazienti con anticorpi anti-BMP glomerulonefrite possono essere suddivisi in due gruppi: con malattia renale e la malattia di Goodpasture( 50%), in cui quest'ultimo è combinato con polmonare.
Ar per formare un anti-BMP è la catena porzione a3 C-terminale del collagene tipo IV che è un componente della membrana basale glomerulare( Goodpasture Ar).Attualmente, ci sono molti metodi per la determinazione di anti-BMK - immunofluorescenza indiretta, ELISA( più accessibile), RIA.
Anti-BMC si trova nel 90-95% dei pazienti con sindrome di Goodpasture. La maggior parte dei pazienti con attivo anti-BMK glomerulonefrite contenuti
di anti-BMP superiore a 100 UI.Con un trattamento efficace, il livello di anti-BMD diminuisce e possono scomparire dopo 3-6 mesi. Un certo numero di pazienti con glomerulonefrite rapidamente progressiva sono anti-BMP e antinucleari anticorpi presenti( fino al 40% dei pazienti) nel sangue. Tipicamente, questa combinazione indica una prognosi relativamente favorevole [Henry J. B., 1996].Circa il 70% dei pazienti con anticorpi anti-BMP glomerulonefrite ci sono anticorpi contro la membrana basale dei tubuli renali, provocando lo sviluppo parallelo di nefrite tubulo-interstiziale.sindrome di
Goodpasture - una malattia rara caratterizzata da malattia renale rapidamente progressiva simultanea, e polmonare( sindrome polmonare-renale) e associata alla formazione di anticorpi anti-BMP necessariamente danno reazioni crociate Ar polmonare membrana alveolo seminterrato( contenente epitopo collagene tipo IV).Gli uomini sono più spesso malati all'età di 10-50 anni. L'anti-BMC è rilevato in oltre il 90% dei pazienti con sindrome di Goodpasture. Il titolo di anti-BMC è correlato all'attività del processo, pertanto viene utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento.
Anti-BMC nel siero si trova talvolta in pazienti con altre forme di glomerulonefrite.
Determinazione degli anticorpi di membrana basale glomerulare, citoplasma dei neutrofili, così come anticorpi anti-nucleo e la CEC mostrato in tutti i pazienti con primaria glomerulonefrite rapidamente progressiva.