Preparazione degli strumenti per l'operazione

La sorella operatrice è obbligata a conoscere lo scopo funzionale degli strumenti chirurgici, le regole per la loro selezione e selezione per una particolare operazione. A sua disposizione dovrebbe essere un numero sufficiente di strumenti - 2-3 set. Gli utensili

sono realizzati in acciaio inossidabile, meno spesso in acciaio, rivestiti con nichel o cromo e anche in leghe di titanio.

Per classificazione, quasi tutti gli strumenti possono essere suddivisi nei seguenti gruppi.

1. Strumenti che disconnettono il tessuto:

• bisturi;secondo la forma della lama: gonfiato e appuntito;la lunghezza del peritoneo è divisa in grande( 50 mm) e media( 40 mm).I bisturi a punta sono di dimensioni medie;

• Le forbici sono chirurgiche generali: secondo la forma delle lame possono essere diritte, curve lungo l'aereo( Cooper), curve lungo il bordo. Inoltre, le forbici possono essere appuntite, smussate e con un'estremità affilata;

• coltelli: teneri e curvi, a punta smussata e con lame a forma di lancia. Progettato per operazioni su muscoli e tendini;

• resezione, coltelli per amputazione;

• sega, lamiera, arco, sega Jigley. Fai domanda per le operazioni sulle ossa.

2.( utensili di serraggio) eccitanti - gli strumenti che servono a catturare, serraggio tessuti o organi, al fine di interrompere temporaneamente l'emorragia, la sovrapposizione del lume di organi cavi quando la corrente contenuto liquido in esso, e la presa e il rafforzamento biancheria chirurgici, tubi di drenaggio:

• tipo emostati: filettato Kocher, Billroth, Halstead( ingranaggi), con denti dritti e curvi "zanzare" clamp vascolare elastico;•

chirurgico, anatomico, presa pinze per afferrare e trattenere il tessuto e morsetto Mikulicz per afferrare il foglio peritoneo parietale e fissandolo con biancheria sterile. B. Pomelli: elastici( diritti, curvi) e schiacciati;Zappe di lino e gonne del magazzino;

• Leader - curvi e diritti. In aggiunta, ci sono molti strumenti utilizzati per le singole operazioni: pinza fenestrate emorroidali( morsetto Luer), pinze di fissaggio ossei Farabeuf Ollier, renale Fedorova morsetto gambe, morsetto epatica Israele etc.

3. Strumenti progettati per espandere i fori naturali e diluire i bordi della ferita, migliorare l'accesso e tenere in una determinata posizione. A tal fine, applicano:

• ganci chirurgici: ganci dentati, a filo, a piastra( a due denti, a tre denti ea quattro denti).Le dimensioni di ganci collegati al loro scopo: per la chirurgia estetica utilizzando minuscoli ganci per cavernosi - grandi ganci, ganci a forma di lama biadesivo - ganci Farabeuf e Langenbeck, nonché fegato e rene ganci. I ganci con parti mobili di una forma a sella sono chiamati specchi( specchio Fritsch, Duaena);

• Divaricatori, con i quali i bordi della ferita vengono trattenuti senza l'aiuto delle mani del chirurgo;sono lock, ring, tracheotomy secondo il Tissue, rack e pignone, e altri;

• Expander, specchi per allargare l'ano di Subbotina e Simsa.

4. Strumenti per proteggere i tessuti da danni accidentali - sonda scarna, sonda Kocher, spatola di Buyalsky, scapola di Reverden, sonda gonfiata.

5. Strumenti per il collegamento tessuti:

• aghi: dritto, poluizognutye curve( con una piccola curvatura - 120 ° bend e un grande curvatura - piegato 180 °).Gli aghi curvi sono utili per cucire i tessuti nella profondità della ferita, mentre gli aghi diritti vengono utilizzati per cucire i tessuti molli.

Gli aghi si distinguono per la sezione trasversale dell'ago:

a) aghi tondi;produrre dritto e curvo a 180 °;

b) gli aghi triedrici sono solo curvi, possono essere ginecologici( № 2-8);spessore;chirurgico № 1-8( sottile) e oculare( № 1-3);

c) aghi piatti - speciali aghi per il fegato, che nella forma possono essere curvi, semi-curvi, diritti.

Dalla forma dell'occhiello, gli aghi possono essere meccanici, semi-automatici. Gli aghi atraumatici non hanno un orecchio. Aghi per legature - aghi, con i quali il filo della legatura viene trasportato sotto un vaso sanguigno allo scopo di vestirsi;L'ago di Cooper, l'ago di Deshana, gli aghi vascolari per la legatura della radice del polmone, l'ago-sonda di Bogush.

Porta aghi per aghi di fissaggio: porta aghi con manici curvi Mathieu, porta aghi vascolari Geghar, porta aghi di Troyanov. Gli strumenti di collegamento includono l'apparato Ilizarov, varie aste e "chiodi" per fissare le ossa.

6. Apparecchio per giunzione meccanica:

• apparecchio per l'applicazione di una giunzione vascolare;

• Cucitrice di vasi sanguigni con un coltello - progettata per la sutura simultanea di vasi con la loro intersezione;

• apparecchio per l'applicazione di cuciture a marsupio - per la sutura del moncone del duodeno, dell'intestino tenue e della cupola del cieco;

• il dispositivo per l'applicazione di anastomosi intestinale esofageo serve per cucire a uno stadio con una cucitura rotonda dell'esofago con un intestino o uno stomaco con formazione simultanea di anastomosi;

• raschietto per tessuti e organi per l'applicazione di punti a doppia fila ea doppio ponte durante la resezione dello stomaco, dell'intestino tenue e crasso, del tessuto polmonare;

• Cucitrice sternale e nervata.