Studio clinico del liquido sinoviale
del giunto fluido include la determinazione di proprietà fisico-chimiche del liquido e l'esame microscopico elementi di cella.indicatori di riferimento di liquido sinoviale sono mostrati in Tabella. . indicatori di riferimento
Tabella fluidi indicatori di riferimento
Tabella sinoviali sinoviale studio
fluido liquido sinoviale svolge un ruolo importante nel chiarire la natura del processo dell'articolazione colpita. Indicazioni puntura articolazioni: monoartrite eziologia sconosciuta, disagio nella comune interessato( per la diagnosi), la necessità di monitorare l'efficacia del trattamento per l'artrite infettiva, per la diagnosi differenziale di artrite e artrosi, dal momento che influisce sulla scelta del programma per un'ulteriore valutazione e il trattamento del paziente. Gli indicatori del liquido sinoviale di artrite e artrosi sono presentati nella tabella. .
Tabella Cambia il liquido sinoviale di artrite e artrosi
Tabella Cambia il liquido sinoviale di artrite e artrosi
rivelato le seguenti malattie nella pratica clinica, le articolazioni più comunemente colpite.artrite infettiva
è diviso in gonococcica( verificarsi a causa di diffusione di infezione da gonococco) e non-gonococcica - spesso causate da Staphylococcus aureus( 70% dei casi), e Streptococcus, così come in molte infezioni virali( in particolare quando rosolia parotite infettive, mononucleosi infettiva, epatite) e Lymemalattia causata da spirocheta Borrelia burgdorferi, viene trasmesso quando il morso della zecca. L'artrite settica può causare funghi e micobatteri.
sinovite causata da cristalli. Deposizione di cristalli nelle articolazioni o tessuti periarticolari sottende gotta, pseudogotta e malattie apatite. Per la diagnosi di gotta e pseudogotta polarizzazione microscopia è stata eseguita sedimento ottenuto per centrifugazione del liquido sinoviale. Utilizzando un microscopio polarizzatore con un filtro rosso.cristalli di urato aghi tipici per gotta, bagliore giallo chiaro( se il loro asse lungo parallelo all'asse del compensatore) ed hanno una forte birifrangenza negativa. Essi rivelano sia il liquido sinoviale e nei neutrofili. Cristalli di pirofosfato di calcio diidrato, rivelata da pseudogout, hanno forme diverse( di solito rombo), illuminati con luce blu e sono caratterizzati da una debole positivo doppio lucheprelom
leniem. Complessi contenenti idrossiapatite( malattia APA-titnoy specifico), così come complessi contenenti i sali basici di calcio e fosforo, possono essere rilevati solo mediante microscopia elettronica. Va sottolineato che iperuricemia non deve essere considerata una caratteristica specifica di gotta, e calcificazione delle articolazioni - pseudogotta, in ogni caso, per confermare la diagnosi richiede un esame al microscopio di polarizzazione.artrite reumatoide
.Quando netta prevalenza di uno studio infiammazione articolare deve essere condotto per evitare il liquido sinoviale della genesi infettiva di origine, in modo da artrite reumatoide predispone ad artrite infettiva.
spondiloartropatie. Questo gruppo comprende un certo numero di malattie, che è peculiare oligoartrite asimmetrica. L'esame del liquido sinoviale è condotta per evitare artrite settica. Allocare seguenti spondiloartropatie.
■ spondilite anchilosante. Di articolazioni periferiche spesso colpisce l'anca e la spalla.
■ Artrite nelle malattie infiammatorie intestinali: il 10-20% dei pazienti con malattia di Crohn e la colite ulcerosa si sviluppa la malattia comune, il più delle volte - il ginocchio e la caviglia.di sindrome e artrite reattiva
■ Reiter, che emerge dopo uroge-nitalnoy o infezioni intestinali.
■ artrite psoriasica si verifica nel 7% dei pazienti con psoriasi.
SLE.Cambiamenti nel liquido sinoviale possono essere sia di carattere non infiammatorio( artrite) e infiammazione( artrite).
osteoartrite - una malattia degenerativa caratterizzata da "usura" della cartilagine articolare con successive escrescenze ossee sui bordi delle superfici articolari.
variazioni di liquido sinoviale in vari processi patologici sono riportati nella tabella. .
I cambiamenti più pronunciati nel liquido sinoviale si trovano nell'artrite batterica. Esternamente il liquido sinoviale può avere la forma di pus;il contenuto cellulare raggiunge 50.000-100.000 in 1 ml, di cui i neutrofili costituiscono oltre l'80%.A volte nelle prime 24-48 ore dell'artrite acuta il numero di elementi cellulari può essere inferiore a 25.000 in 1 μl.
Nei pazienti con artrite reumatoide liquido sinoviale studio è importante per confermare la diagnosi e determinare il processo infiammatorio locale. In artrite reumatoide, il numero di leucociti nei sinoviali fluido aumenta a 25.000 in conto 1 mm neutrofili( 25-90%), contenuto proteico raggiunge 40-60 g / l. Il citoplasma dei leucociti esporre inclusione vacuolo come un grappolo d'uva( ragotsity).Queste cellule contengono materiale fagocitato - sostanze lipidiche o proteiche, fattore reumatoide, complessi immuni, complemento. Ragotsity rilevato in altre malattie - reumatoide, psoriasi, artrite, lupus, artrite batterica, gotta, ma non in quantità tale da artrite reumatoide. Tabella I cambiamenti
liquido sinoviale in vari processi patologici
Tabella Variazioni liquido sinoviale in vari processi patologici
L'efficacia del trattamento sui risultati della ricerca indicati nel liquido sinoviale di artrite infettiva.