Contraccezione ormonale

Un passo importante nello sviluppo della contraccezione è stata la creazione di pillole contraccettive di successo. Contengono ormoni sintetici, simili a quelli che sono prodotti dal corpo femminile e sono necessari per questo.

Le compresse più utilizzate contenenti una miscela di due ormoni: estrogeno e progestinico. Sono anche chiamati contraccettivi orali combinati( OK).Estrogeni previene l'ovulazione( uscita uovo femminile dall'ovaia), e un effetto ormone progestinico sintetico sul muco cervicale, facilitandone l'ispessimento e l'ostruzione degli spermatozoi. Colpisce anche gli strati interni della parete uterina, rendendo impossibile l'attacco di un uovo fecondato.

OK di terza generazione attualmente in uso. Hanno ridotto significativamente la percentuale di estrogeni, che sono stati precedentemente legato alcune complicazioni - tromboflebite, malattie cardiache, e comprendeva anche una nuova generazione del progestinico ormoni( desogestrel, norgestimato, gestodene).Ciò ha portato a una significativa riduzione degli effetti collaterali e ha reso l'OC ancora più sicuro e attraente per l'uso a lungo termine. La loro efficacia è del 97-99%.

L'indice di affidabilità è strettamente correlato alla correttezza dell'uso dei tablet: OK sono generalmente prodotti in confezioni da 21 compresse. Devono essere presi ogni giorno all'incirca alla stessa ora. Dopo tre settimane di assunzione di pillole, una donna dovrebbe fare una pausa di una settimana, durante la quale si ha un sanguinamento mensile. Alla fine di questo periodo, viene aperto un nuovo pacchetto OK.A volte vengono prodotti pacchetti contenenti 28 compresse, progettati per la loro ricezione costante durante l'intero ciclo. In questo caso, alcune compresse non contengono ormoni, il che garantisce l'inizio delle mestruazioni. Se un giorno una donna dimentica di prendere una pillola, allora il giorno dopo devi prendere due compresse.

Circa 180 milioni di donne usano la regione OK, mentre in Russia sono usate dall'8% delle donne( dati per il 1998), mentre in Gran Bretagna - il 26% delle donne. OK hanno tutta una serie di vantaggi: facilità d'uso e alta efficienza;Le mestruazioni diventano più regolari, meno prolungate, abbondanti e dolorose. La sindrome premestruale spesso diminuisce o scompare. La maggior parte delle donne ripristina la capacità di rimanere incinta entro due mesi dopo aver interrotto l'assunzione di compresse. La capacità di concepire aumenta anche. Circa 2 volte riduce la probabilità di cancro ovarico e endometrio. Questo effetto persiste per 10-15 anni dopo aver interrotto l'assunzione di OK.Il numero diminuisce e il rischio di sviluppare tumori benigni della mammella( 4 volte) e cisti ovariche( 14 volte) diminuisce. La compattazione del muco della cervice in 2 volte riduce il rischio di malattie batteriche degli organi pelvici, probabilmente la scomparsa dell'acne sul viso.

Attualmente, la causa più comune di insufficienza di ricezione OK sono effetti collaterali di ormoni - nausea, cefalea, aumento dell'indice di massa corporea( a regolare il peso reception aumenti medi durante l'anno 400 g), tensione mammaria, pressione e sbalzi d'umore.

indesiderati o pericolosi è l'uso di donne fumatori orali di età superiore ai 35 anni( il rischio di ictus e infarto) nelle donne che soffrono di ipertensione, disturbi circolatori, malattie cardiache, tromboflebite, alcune forme di emicrania, così come troppo pieno.

Ci sono compresse contenenti solo la dose minima di un ormone - progestinico( "mini-bevuto").Non hanno l'estrogeno, che rimuove la questione di alcuni sintomi collaterali( un complesso di "pseudobregnancy": nausea, vomito, vertigini, gonfiore).Sono un po 'meno affidabili delle compresse di combinazione. Il loro effetto si basa sull'ispessimento del sughero mucoso della cervice, che è una barriera insormontabile per lo sperma. La massima efficacia del contraccettivo è di 3-21 ore dopo l'assunzione della pillola."Minitabletki" può essere usato dai fumatori, così come dopo il parto.

Lo svantaggio è la necessità di assumere compresse ogni giorno alla stessa ora del giorno - solo in questo caso forniscono una protezione affidabile. Ci possono essere perdite di sangue, non associate al ciclo mensile, dolore al petto, ci possono essere improvvisi cambiamenti di umore e depressione. Non è raccomandato per le donne che hanno avuto una gravidanza extrauterina. Per le donne che pesano più di 70 kg, l'affidabilità di queste compresse può essere ridotta. L'efficacia della contraccezione "minitablet" - 95-97%.

Confrontare ciclo

quando riceve l'OK e pellet: confronto dei livelli ormonali nel normale ciclo mensile scorre e quando assumono contraccettivi orali, e come influisce ovulazione, cervice, e la secrezione uterina. Come risultato di assumere OK per tre settimane( su quattro), viene mantenuto un alto livello di estrogeni e progesterone. Questo sopprime la produzione di ormoni ipofisari. Di conseguenza, non si verifica l'ovulazione, secrezione cervicale è spessa e impenetrabile a sperma tutto il ciclo, e il rivestimento dell'utero non matura al livello richiesto per impianto dell'uovo. Quando si assumono "mini-pillole" contenenti solo progestinico, viene mantenuto un livello intermedio di progesterone per tutto il ciclo. L'estrogeno viene prodotto naturalmente, ma le sue fluttuazioni sono minori. L'ovulazione può persistere. Il principale meccanismo d'azione è associato con sigillando il muco cervicale e creando una barriera impenetrabile per gli spermatozoi. Anche la mucosa uterina cambia leggermente.impianti

ormonali

Per risolvere il problema della regolarità della ricezione delle pillole anticoncezionali sono stati sviluppati azione prolungata preparati ormonali.

Uno di questi è Norplant - sei capsule molli delle dimensioni di una partita di gomma siliconica, che sono posti sotto la pelle della spalla attraverso una piccola incisione ed entro 5 anni una donna è protetta dalla gravidanza grazie al rilascio continuo di progestinico( levonorgestrel).

continuazione le capsule stesse non si fanno sentire, e dopo l'intervallo di questo periodo, vengono rimossi dal chirurgo in anestesia locale. Svantaggi: la capsula impiantata brilla attraverso la pelle dopo la rimozione lasciando una piccola cicatrice. Possibili effetti collaterali come con l'uso di compresse. Il più comune è l'irregolarità dei cicli mensili, sanguinamento prolungato. L'efficacia è in qualche modo ridotta con una donna che pesa più di 60 kg. Di solito, la gravidanza si verifica solo 6 mesi dopo la rimozione delle capsule.

Contraccettivo ormonale iniettabile

Un'altra alternativa alle compresse è il farmaco ad iniezione Depo-Provera. Il metodo consiste nell'iniettare un progestinico, che impedisce la gravidanza per 3 mesi. La prima iniezione viene eseguita nella regione della spalla o del gluteo in uno dei primi sette giorni del ciclo. Il follow-up viene ripetuto dopo 12 settimane. Il farmaco impedisce l'ovulazione e l'impianto dell'uovo nella parete dell'utero. La sua efficacia è anche leggermente superiore a quella delle pillole contraccettive combinate, perchéè esclusa la possibilità di ricezione irregolare del farmaco.

Non è sempre possibile prevedere quale effetto avrà la preparazione sul ciclo. A volte ci sono mal di testa, depressione, aumento di peso. Dopo l'annullamento delle iniezioni, la funzione di portamento viene ripristinata dopo 6 mesi. Nel processo di miglioramento

contraccettivi iniettabili sono stati sviluppati e combinato contraccettivi iniettabili mensili( Perlutal, Mezigina, Cyclofan ecc), privi di effetti collaterali dell'uso prolungato di preparati contenenti solo progestinici( Depo-Provera, Noristerat).Nell'applicare questi frequenza contraccettivi di sanguinamento non legati alle mestruazioni, meno sulla sua efficacia e sicurezza sono vicini a OK.

Anello vaginale con ormoni

Un altro sviluppo interessante è l'anello contraccettivo vaginale. Ring è montata nella settimana sodio vagina, dove secerne ormoni simili ai contraccettivi orali combinati. Per fu mestruazioni, è necessario rimuoverlo per una settimana.

Il loro vantaggio rispetto UC è più conveniente forma di applicazione. Un effetto collaterale può essere nausea e vomito.