Sintomi di brucellosi
Brucellosi è una malattia infettiva che si verifica con la sconfitta di molti organi e sistemi. Soprattutto il sistema muscolo-scheletrico soffre. La malattia può essere causata da uno dei tre tipi di batteri appartenenti al genere Brucella. Il primo di questi( Fr. Melitensis) causa malattie nelle capre e negli ovini;trasmesso a una persona, l'infezione è più grave. L'agente eziologico della brucellosi nei bovini è Fr.abortis bovis, brucellosi dei suini causa fr.abortis suis. Sono stati osservati solo casi;causato dalla brucella dei primi due tipi, che colpisce bovini grandi e piccoli.
Epidemiologia. La distribuzione della brucellosi tra le persone dipende dall'estensione della malattia colpita dagli animali da allevamento. I sintomi della malattia brucellosi negli animali da allevamento possono essere assenti o la malattia si manifesta con febbre, mastiti( soprattutto nelle capre), artrite, aborti spontanei.
persona infetta da mucche e capre malate brucellosi nell'uso di latte e latticini crudi dalle pecore - nell'uso di formaggio malovyderzhannoy. Inoltre, si può prendere e mangiando maloprovarennogo o arrosti di animali malati con brucellosi, quando prendersi cura di loro( cowgirls, pastorelle), aiutando animali abortiti( lavoratori veterinari malattie professionali).
Patogenesi. penetrato nel corpo attraverso il tratto digestivo, pelle rotta o le mucose, l'agente viene distribuito attraverso i vasi linfatici e sanguigni in tutto il corpo. Il sistema reticoloendoteliale risponde all'infezione da brucellosi ingrandendo il fegato e la milza, un certo numero di linfonodi. Brucellosi può interessare tutti gli organi e tessuti del corpo, ma soprattutto soffre notevolmente locomotore, colpisce le membrane sinoviali di articolazioni, tendini, legamenti, capsule articolari( con borsite sviluppo). fastsii.
Le manifestazioni della malattia sono molto diverse. Il periodo di incubazione dura 1-6 settimane. Quindi la temperatura corporea sale bruscamente a cifre elevate, 39-40 °.La febbre scorre in onde( la temperatura poi diminuisce, poi aumenta), accompagnata da brividi e sudore intenso. Linfonodi ingrossati, fegato e milza. Ci sono dolori nei muscoli, nelle articolazioni e nelle ossa. Il sonno è disturbato, l'appetito scompare. Infezioni dei genitali( nelle donne ovaie, nei testicoli degli uomini).
Il periodo di incubazione è in media 12-14 giorni. In alcuni pazienti, un periodo prodromico si verifica entro 3-4 giorni, manifestandosi come malessere generale, perdita di appetito, disturbi del sonno, irritabilità.
Quindi la temperatura corporea del paziente sale a 38,5-39,5 ° C per 3-7 giorni. Approssimativamente nel 20% dei pazienti la brucellosi inizia più bruscamente. Nel prosieguo del curva temperatura brucellosi può essere sviluppata da uno dei seguenti tipi: 1) ondulata( "ondeggiante") caratteristica è principalmente pecore brucellosi tipo capra;2) remittente, 3) intermittente, 4) costante( in cui l'oscillazione tra mattina e sera la temperatura è inferiore a 1 °), altri meno comuni.
Durante i primi 7-10 giorni dalla comparsa della malattia è caratterizzata da una mancata corrispondenza tra la reazione ad alta temperatura, e uno stato abbastanza soddisfacente della salute dei pazienti, che in questo periodo rimangono disabilitato. I reclami dei pazienti durante i primi 10 giorni di malattia sono nel senso di debolezza generale nel mal di schiena, giunto lombosacrale, muscoli del collo, una grande sudorazione, che è facile da identificare e l'esame obiettivo del paziente. L'umidità della pelle, in particolare i palmi delle mani, si nota anche quando la temperatura corporea del paziente scende alla normalità.
Circa 15-16 giorni dopo l'inizio della malattia, i sintomi clinici della brucellosi diventano piuttosto pronunciati. Per distinguere brucellosi acuta, continuando fino a 3 mesi, subacuta( cronici) estendentesi da 3 a 6 mesi, e brucellosi cronica( compreso il recidivante e generalizzazione dell'infezione, batteriemia), che si estende fino a 2 anni( e occasionalmente 3-4 anni).
Al culmine dello sviluppo dei sintomi clinici dei pazienti brucellosi acuta diventare irritabile, mettendo un sacco di lamentele circa la stato di salute, sudorazione, dolore non solo nelle zone del corpo come descritto in precedenza, ma anche in diversi, principalmente grandi articolazioni. Nel 75% dei pazienti sono in aumento nella dimensione linfonodi periferici, che diventano leggermente dolorosa alla palpazione, ma non saldati tra loro e al tessuto sottocutaneo.
Il danno articolare si estende prevalentemente( o esclusivamente) alle articolazioni grandi;ginocchio più spesso colpito, quindi - caviglia, anca, spalla e meno spesso - articolazioni del gomito;In alcuni pazienti, la brucellosi colpisce l'articolazione sacroiliaca. Nell'articolazione colpita ci sono dolori di lunga durata, che possono essere aggravati dal movimento. La configurazione del comune interessato cambia i suoi contorni vengono smussate per edema e infiammazione dei tessuti molli della circonferenza( periartrite);la pelle sopra l'articolazione interessata è più calda che in altre zone, leggermente lucide, può acquisire una sfumatura rosa. Allo stesso tempo, solo 1-2 articolazioni sono interessate, quindi sono interessate altre articolazioni di grandi dimensioni. Spesso si notano borsite, cellulite, tendovaginite. Possibili lesioni di grandi ossa, tra cui - vertebre( osteoperiostite).Con un danno articolare prolungato e persistente, si sviluppano contratture e anchilosi. Palpazione determinato
piccoli, fasci dense( gruppi di cellule, fibrositi) disposti nella regione lombare, polso, lungo i bordi. Il sangue periferico è caratterizzato da leucopenia, aneosinofilia, neutropenia, aumento della VES.In vaccinato contro la brucellosi procede più facilmente.
Se il paziente riceve un trattamento efficace in una data precoce, la malattia può terminare nella fase della brucellosi acuta. In assenza di tale trattamento, la malattia dopo lo stadio acuto entra nella fase della brucellosi subcronica e subacuta. In questo stadio della malattia, oltre ai sintomi evidenziati dal sistema muscolo-scheletrico, aumentano i sintomi patologici del sistema nervoso;i pazienti diventano irritabili, capricciosi, persino lamentosi;possibile distruzione dei genitali( negli uomini - orchite e epididimite, le donne - metrorragia, salpingoophoritis) in gravidanza - aborto spontaneo.
brucellosi cronica può avvenire sia con generalizzazione ricorrenti, o con lo sviluppo di violazioni persistenti dell'apparato locomotore. A questo stadio della malattia si possono osservare vari tipi di lesioni del sistema nervoso centrale e, in particolare, periferico;Durante i periodi di generalizzazione dell'infezione, la temperatura corporea del paziente aumenta e tutti i sintomi si aggravano.
La diagnosi della malattia si basa su studi batteriologici e sierologici.
Il riconoscimento si basa sulla storia accuratamente raccolti( per chiarire la possibile infezione delle circostanze, tenendo conto della situazione epizootica), sintomi clinici nel loro sviluppo, i risultati dei test diagnostici di laboratorio( immagine del sangue periferico), sierologiche e reazioni allergiche( campioni).Dopo il 10 ° giorno dalla comparsa della malattia può essere messo patch test Burne, che rigorosamente intradermica sull'avambraccio di un paziente viene somministrato 0,1 ml brucellina;risultati sono valutati dopo 24 e 36 ore. Con un test positivo sul sito di iniezione nella pelle formata brucellina macchia rossa( zona di diametro iperemia non inferiore a 3,6 cm).
anticorpi Brucella circolanti nel sangue dei pazienti, possono essere rilevati mediante la reazione di agglutinazione Wright, reazione emoagglutinazione indiretta, DGC, e in una reazione tecnicamente semplificato Heddlsona. Per minimo titolo reazione diagnostico Wright muovendo i risultati positivi( + o + +) alla diluizione di cloruro di siero di sodio soluzione isotonica al paziente in un rapporto di 1: 200. La reazione Wright e Burne campione può essere positivo per lungo tempo dopo la guarigione, come pure in individui, innestato contro la brucellosi.
diagnosi differenziale nei primi 8 a 10 giorni, la malattia viene effettuata con la febbre tifoide, sepsi, mononucleosi infettiva, e nelle zone in cui la malaria è trovata tra la popolazione - e anche con la malattia. Dopo il 10-15esimo giorno della malattia, viene fatta una diagnosi differenziale con reumatismo e poliartrite reumatoide.
efficace nel trattamento di farmaci antinfiammatori non steroidei e trattamento fisioterapico( UHF, la diatermia, bagni di paraffina).
Per il trattamento di pazienti affetti da brucellosi acuta e subacuta antibiotici più efficaci tetraciclina, che nomina 0,3-0,4 g 4 volte al giorno per 7-10 giorni. Raccomandiamo corsi ripetuti( 2-3) ad intervalli di 10 giorni. Indicazione per la nomina di corsi ripetuti - l'assenza di un calo persistente della temperatura corporea. Con flusso prolungato( dopo un calo di temperatura), si raccomanda la vaccinazione per prevenire le ricadute. Insieme con antibiotici prescritto agenti desensibilizzanti( difenidramina, Suprastinum, prometazina), farmaci anti-infiammatori( reopirin, Analgin brufen) con forte espressa manifestazioni allergiche visualizzati corticosteroidi.
Per il trattamento di subacuta e brucellosi cronica in fase vaccinotherapy generalizzazione ricorrenti utilizzato, in combinazione con antibiotici e altri sopra citati. Il metodo endovenoso più efficace di terapia vaccinale. Prima volta / iniettato organismi microbici 250 000 vaccino e osservati per i pazienti entro 6 ore, in vista della sua reazione. Con una reazione moderata, che ha un valore curativo, iniziano il corso della terapia vaccinale. Se c'è una reazione d'urto, questa terapia dovrebbe essere abbandonata. La prima dose terapeutica del vaccino dovrebbe essere 500.000, e poi con 3-4 giorni intervalli somministrato 1000000, 3000000, 5000000, 10000000, 25000000, 50000000 e della dose completa di 75 milioni di corpi microbici per iniezione;solo 8 infusioni endovenose di un vaccino medico sono fatte.
In seguito si calmò modifiche ostrovospalitelnyh colpiti esercizio terapia prescrivere congiunta, le applicazioni di paraffina utilizzato sulle articolazioni sotto forma di calore e di calore secco. Con l'inizio della remissione con persistentemente normali la temperatura corporea e la riduzione di ESR a 15-16 mm / h recupero da brucellosi può essere rivolto a trattamento sanitario( acqua minerale Sergievskie; Pyatigorsk, Kumagorsk, Talgi; Uchum; Shire; Belokuricha - considerando controindicazioni).
Quali rimedi popolari usare con questa malattia guardate qui.
Prevenzione è principalmente per eliminare l'infezione tra gli animali da fattoria e disinfettare l'ambiente. In una località in cui si trova la brucellosi tra gli animali da allevamento, la decontaminazione dei prodotti animali e delle materie prime è di grande importanza. Il latte di mucche e capre può essere consumato solo dopo la bollitura o la pastorizzazione. Tutti i prodotti lattiero-caseari( yogurt, ricotta, yogurt, panna, burro) dovrebbero essere preparati con latte pastorizzato. Un ruolo significativo nella lotta alla diffusione della brucellosi tra gli animali è svolto da vaccinazioni preventive con vaccini speciali.È inoltre necessaria la vaccinazione e la rivaccinazione delle persone a rischio di infezione. La prognosi di
con trattamento adeguato è normale.
La prevenzione della malattia ha lo scopo di ridurre l'incidenza degli animali.