Calcoli renali( calcoli renali): cause, sintomi e trattamento. MFs.

pietre

renali e correttamente chiamati "i calcoli renali"( nome informale: malattie renali urolitiasi, nefrolitiasi o nefrolitiasi) - Malattia polietiologic, che è caratterizzata dalla formazione di concrezioni nelle cavità o tazze pelvi renale.

cause di calcoli renali a causa

nefrolitiasi considerato malattia polyetiological, quindi rilasciare diverse ragioni, che in qualche misura contribuiscono alla deposizione di pietre nel rene.

Probabilmente il ruolo più significativo nella comparsa di calcoli nei reni è un disturbo metabolico, in particolare l'acido urico. Un modello simile si osserva con la gotta, quando la concentrazione di acido urico nel sangue e nelle urine aumenta più volte. Di conseguenza, tutte le condizioni che portano allo sviluppo della gotta devono essere considerate come le cause dello sviluppo di calcoli renali. Il più significativo in questa lista è il fattore alimentare, che consiste nell'uso eccessivo di carne, cibi grassi, birra e vino in .

Aumentando la quantità di acido urico conduce alla formazione di calcoli di urato, mentre l'ossalato e concrezioni fosforico sviluppano a causa della maggiore quantità di ossalato e fosfato, rispettivamente. Le cause di queste ultime condizioni possono essere la patologia endocrina, accompagnata da un aumento della quantità di vitamina D nel sangue o dallo stesso fattore nutrizionale, ma questa volta con un consumo eccessivo di acque minerali.

Come forma dei calcoli nel tratto urinario, anche lo stato della mucosa è importante nel loro sviluppo. In una situazione in cui la membrana mucosa della pelvi renale è danneggiata, ad esempio, a causa delle malattie infettive trasmesse, il rischio di sviluppare una malattia renale di pietra aumenta più volte.

guida

calcoli renali Sintomi di calcoli renali I sintomi della malattia

sono direttamente dipendenti dalla dimensione del calcolo. L'immagine meno pronunciata è osservata con piccole pietre e la cosiddetta sabbia. In questa situazione, la malattia può essere asintomatica o manifesta un leggero dolore nell'area renale. Di norma, il dolore ha un carattere permanente dolorante e viene rafforzato dopo un forte carico fisico o una corsa di sobbalzi. In questo caso, non ci possono essere cambiamenti nell'urina o c'è una quantità insignificante di sangue che non può essere sempre riconosciuta senza un microscopio.

Una sintomatologia clinica più pronunciata è osservata con un grande volume di concrezioni e quando chiudono il lume dell'uretere. In una situazione simile, si sviluppano i segni caratteristici della colica renale. Si manifesta con acuti dolori nella zona di uno o due reni, che sono integrati da nausea, vomito e una quantità significativa di sangue nelle urine. Quando il concremento di otturazione( intasamento) di entrambi gli ureteri, ci può essere una completa assenza di urina, che è chiamata anuria.

Naturalmente, in questo quadro clinico, l'automedicazione è inappropriata e i pazienti si rivolgono immediatamente all'urologo. Ma al fine di prevenire lo sviluppo di tali sintomi gravi, è necessario essere periodicamente esaminato da un urologo per la presenza di pietre nei dotti urinari. Ciò aiuterà a identificare le malattie nel tempo e prenderà tempo per trattare queste ultime.

diagnosi di pietre nel rene

In questa situazione, quando il paziente arriva al reparto con un attacco acuto di colica renale, il medico sul quadro clinico deve immediatamente passare a procedere immediatamente a misure urgenti. Naturalmente, in una tale situazione, rimane poco tempo per condurre ulteriori studi e sono limitati solo all'anamnesi e alla ricerca obiettiva del paziente. Vale la pena notare che l'immagine della colica renale è abbastanza tipica e, spesso, non è così difficile da diagnosticare sulla base dei soli sintomi.

Nella stessa situazione, quando un paziente con malattia renale entra in ospedale per trattamenti programmati, essa viene effettuata tutta la necessaria gamma di metodi di laboratorio e strumentali. Forse, l'esame inizia con la determinazione dell'analisi generale del sangue e delle urine .In genere, il primo è solitamente normale, mentre nel secondo è possibile vedere una quantità diversa di sangue e sali, a seconda dello stadio della malattia e della dimensione del calcolo.

metodi di screening nella diagnostica nefrolitiasi considerati radiografico e addominali reni ecografia .Questi due metodi forniscono al medico tutte le informazioni necessarie e un quadro accurato della struttura, della quantità e della posizione delle pietre nella cavità renale. Questo è estremamente importante e necessario per determinare le ulteriori tattiche di gestione del paziente. Radiografia

.Gemma corallina del rene.

Se i raggi X e gli ultrasuoni forniscono informazioni accurate sulla quantità e sulla struttura delle pietre, sono assolutamente non informativi in ​​termini di determinazione della funzione del rene. Per questo, viene utilizzato un metodo di indagine leggermente diverso ma anche semplice ed economico: l'urografia escretoria di .Al paziente viene dato un contrasto nella vena, che viene escreto dall'urina, dopo di che viene effettuata una radiografia della cavità addominale. Il contrasto, passando lungo le vie urinarie, indica lo stato del lume di quest'ultimo.

Oltre a questi metodi, viene spesso utilizzata la tomografia computerizzata, anche se costa di più, ma fornisce molti più dati informativi.

per determinare la causa della malattia e l'esclusione di patologie concomitanti, alcuni pazienti portava chimica del sangue intero , che indica la quantità di ossalato, urato e fosfato nel sangue.

trattamento dei calcoli renali trattamento della nefrolitiasi

non cure d'emergenza è divisa, che viene utilizzato nella colica renale, e terapia sistemica rivolge principalmente a prevenire le recidive.

Per cure di emergenza, vengono utilizzati farmaci del gruppo di antispastici, che possono essere facilmente acquistati in qualsiasi farmacia. Tali farmaci come la no-spa, spasmalgon, baralgin hanno un effetto rilassante sulla parete dell'uretere, che facilita il passaggio della pietra nella cavità vescicale. L'effetto migliore si osserva con la somministrazione endovenosa di farmaci, sebbene alcuni medici insistano sull'iniezione intramuscolare.

antispasmodici aggiunta, durante periodo acuto nonmedicamental applicano le tecniche di correzione, che consistono nell'assegnazione di un bagno e di riscaldamento calda pastiglie alla zona interessata. Il meccanismo d'azione delle procedure termiche è quasi lo stesso di quello degli antispastici.

Queste attività possono essere considerate solo temporanee, poiché la malattia renale ha una tendenza molto elevata alla ricaduta. L'unico modo sicuro per sbarazzarsi di una pietra nel rene è rimuovere quest'ultimo. Ad oggi, ci sono diverse tecniche per tale operazione.

Quando vengono utilizzati grandi volumi, la nefrotomia classica , utilizzata dai tempi di Nikolai Pirogov. Ad oggi, un gran numero di carenze di tale operazione sono state dimostrate, ma con pietre di dimensioni impressionanti rimane semplicemente insostituibile.

Per quanto riguarda le tendenze attuali nel trattamento di calcoli renali, che in questa fase di Urologia più efficace e meno traumatico considerato ultrasuoni litotrissia .L'essenza dell'operazione è l'uso di un apparecchio speciale, che mediante ultrasuoni taglia le pietre all'interno del rene, e quest'ultimo poi lascia insieme con l'urina.

Nei casi non operabili, una dichiarazione dello stent nell'uretere, che serve come un innesto di bypass, in cui v'è un deflusso di urina dal rene alla vescica. Ma bisogna ricordare che un'operazione del genere è solo sintomatica e incapace di curare completamente il paziente. Approssimativamente una volta al mese un paziente deve sostituire uno stent. Vale la pena notare che la procedura è piuttosto spiacevole e dolorosa.

Nutrizione e stile di vita con calcoli renali

La malattia renale è una di quelle patologie, la cui gestione e trattamento avviene sotto stretto controllo della dieta. In questa situazione, viene nominato il 7 tavolo su Pevzner, la cui essenza principale è ridurre la quantità di sale consumato, gli alimenti grassi e gli estratti che contribuiscono alla formazione di calcoli renali. Anche regime idrico strettamente controllato, per non caricare pesantemente l'organo interessato.

Riabilitazione dopo malattia

Nel caso di un'operazione, i pazienti con nefrolitiasi hanno bisogno esattamente della stessa riabilitazione di tutti gli altri pazienti dopo l'intervento. In un periodo remoto, si consiglia a tali pazienti di visitare le località speciali, dove viene eseguito il trattamento di minerali e fanghi della malattia renale. Fondamentalmente, tali resort si trovano nella zona montuosa, dove ci sono sorgenti naturali di acque minerali. Trattamento

di rene rimedi popolari pietre

Come dimostra la pratica, i malati malattie renali ricorso a trattamenti popolari poco prima del primo attacco di colica renale. Nel suo insieme, si può notare che nessuno degli schemi di trattamento nazionale, che viene utilizzato per i calcoli renali, non dà un effetto positivo nel risultato finale. Una variante dell'eccezione può essere considerata l'uso del decotto di equiseto di campo nelle prime fasi del processo di formazione delle pietre. Complicazioni

di calcoli renali in

complicanza più pericolosa della malattia renale dovrebbero essere considerati come una colica renale bilaterale. In una situazione in cui è accompagnato da ristagno di urina in entrambi i reni, i prodotti patologici del metabolismo vengono rilasciati nel sangue. Ciò è accompagnato da un deterioramento delle condizioni generali del paziente e dalla comparsa di sintomi dal sistema nervoso. Un punto critico nello sviluppo dell'encefalopatia renale è il coma renale, che, di norma, si traduce in un esito fatale.

Non meno pericolosa complicazione è l'infezione del rene, che è promossa dalla presenza di concrezioni. In una situazione simile sta sviluppando pielonefrite, che può essere complicata da ascesso renale o infiammazione purulenta del grasso perirenale.

Prevenzione nefrolitiasi

prevenire la formazione di calcoli renali può essere solo nel caso in cui se si segue una rigorosa dieta costante, condurre uno stile di vita cellulare attivo, protegge contro l'ipotermia e infezioni del sistema genito-urinario. Vale la pena notare che, intenzionalmente, la prevenzione della malattia renale, purtroppo, viene effettuata molto raramente dai pazienti. Tipicamente, viene utilizzata solo nei casi in cui il paziente ha confermato la fase iniziale della malattia, v'è una maggiore quantità di sali nelle urine o ha subito un intervento chirurgico in questa occasione.

Rev.medico urologo Astashin Е.Е.