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  • Qual è la necessità di un'auscultazione delle arterie?

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    L'auscultazione delle arterie è uno studio che consente di determinare la condotta del rumore cardiaco e la violazione della loro conduttività.Indagare sulle arterie delle gambe è meglio farlo sdraiato, e il resto - in posizione eretta. L'ascolto avviene nei luoghi in cui essi palpano. Per ottenere un'immagine più obiettiva, dovresti usare l'imbuto dello stetoscopio biaurico.

    Prima dell'auscultazione, deve essere determinata la palpazione della posizione dell'arteria esaminata. Quindi uno stetoscopio viene posizionato su questo posto e viene eseguita un'analisi del rumore.

    Non premere troppo forte sulla posizione di ascolto. Poiché ciò causa rumori sistolici, quindi tono. Se il lume della nave si sovrappone completamente, qualsiasi suono scompare.

    L'origine del rumore durante l'ascolto delle arterie

    In condizioni normali del corpo, il rumore sulle arterie e sul muscolo cardiaco non deve essere ascoltato. I toni cardiaci possono essere rilevati solo su grandi tronchi arteriosi situati nelle immediate vicinanze( succlavia e carotide).

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    L'aspetto del tono sistolico nello studio di altre arterie può essere notato in un certo numero di malattie. Così si manifestano alte temperature, ipertiroidismo, restringimento dell'aorta con la sua stenosi o pronunciata aterosclerosi. Alcuni difetti cardiaci, ad esempio, la mancata guarigione del dotto botulinico o l'insufficienza della valvola aortica, possono causare un tono sistolico e diastolico sulle arterie della spalla e dell'anca.

    Alcuni disturbi sui vasi arteriosi possono insorgere come conseguenza del loro trattenimento dal cuore con un difetto interventricolare del setto, una stenosi aortica. Ma il più delle volte il rumore sopra la nave si rivela quando cambia a causa della malattia - compressione da un tumore o una cicatrice, con patologie cancellanti, un aneurisma del muro.

    Rumori e toni in vasi situati vicino al cuore possono essere causati dall'esercizio. Gli effetti del suono sui vasi periferici sono sempre il risultato di cambiamenti locali. Il rumore che si verifica nella ghiandola tiroidea durante lo sviluppo del gozzo può essere causato dall'espansione delle sue arterie e dall'aumento della velocità del flusso sanguigno in esse.

    A volte il rumore sistolico nei vasi ha un'origine diversa. Con l'anemia, la velocità del flusso sanguigno aumenta a causa di una diminuzione della sua viscosità e, di conseguenza, si verifica un effetto di disturbo. Può essere doppio.

    I segni di stenosi grave possono essere un rumore che continua in tutta la sistole e passa nella diastole.

    L'auscultazione dei vasi del collo viene eseguita con un ritardo nella respirazione, poiché durante l'inspirazione e l'espirazione si verificano ulteriori disturbi. Se c'è bisogno di ascoltare la zona addominale, allora dovrebbe essere fatto prima di eseguire la sua palpazione, perché la pressione su di esso provoca i suoni della peristalsi intestinale, che soffocano i suoni deboli dai vasi dell'addome.

    L'auscultazione dell'aorta nella regione addominale in pazienti molto sottili in posizione orizzontale può causare compressione e formazione di rumore aggiuntivo, quindi questo studio è meglio tenere in piedi.

    Punti di auscultazione

    Non sarebbe del tutto corretto parlare di punti specifici nell'auscultazione delle navi. Chiamate correttamente questi luoghi le zone di ascolto migliori, nella zona in cui il medico trova il luogo in cui il suono ha la più alta udibilità.Ai lati di esso è determinato il rumore. Normalmente, è meglio ascoltare una tale condotta nel lato in cui scorre il sangue.

    Nel luogo in cui viene effettuata l'auscultazione, possono essere localizzati diversi vasi arteriosi, quindi il rumore è relativo ed è definito come probabile.

    Quindi, ci sono le seguenti aree di ricerca:

    • nella fossa giugulare( arco aortico);Angolo
    • della mascella inferiore e su tutto il capezzolo del muscolo( arterie carotidi);
    • due centimetri sopra la clavicola, al di fuori del muscolo nervoso( arterie vertebrali);
    • sopra la clavicola( arterie succlavia).

    La maggior parte delle arterie ha punti di ascolto migliori nei luoghi in cui vengono palpati. I medici

    hanno notato che alcuni effetti sonori sono udibili solo su arterie di grosso o medio calibro. Le navi più piccole non producono rumore che possa catturare l'orecchio.

    L'auscultazione nell'ipertensione arteriosa rivela un secondo accento tonale nell'area del deflusso aortico dal cuore, che è ben condotta nella direzione del flusso sanguigno. Rafforzare il secondo tono e indebolire il primo testimonia il lungo corso della malattia e lo sviluppo di sclerosante. Possono insorgere nei vasi, perché il flusso sanguigno aumenta con l'aumentare della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco, a volte il terzo e il quarto tono possono essere ascoltati.

    Va notato che l'auscultazione delle arterie è di secondaria importanza e nella pratica clinica non può essere l'unico segno diagnostico.

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