Gambaran khusus tentang manajemen tenaga kerja jika terjadi keterlambatan cairan ketuban

waktunya amniorrhea :

• ketuban pecah dini - otopsi ketuban sebelum persalinan dimulai( sampai kontraksi teratur dan sebelum perubahan struktural dalam leher rahim dalam bentuk pemendekan nya, menghaluskan dan pengungkapan);

• Pelepasan dini - membuka kandung kemih janin setelah timbulnya kontraksi teratur, namun sebelum pembukaan serviks penuh atau hampir selesai;

• Pembukaan keluar kandung kemih terlambat setelah beberapa waktu setelah awalan pembukaan serviks lengkap.

Pencegahan dini dan awal cairan ketuban dianggap sebagai komplikasi dimana infeksi dari vagina dapat masuk ke rongga rahim. Seperti pendakian infeksi terjadi hanya 6 jam setelah pecahnya kandung kemih janin. Akibatnya, berkembang tidak hanya metroendometritis, tetapi juga terinfeksi janin, yang dapat menyebabkan perkembangan seri komplikasi dan, di atas semua, untuk pengembangan pneumonia intrauterin, hipoksia, dan pada kasus yang berat, mati sebelum atau segera setelahkelahiranDalam prakteknya kebidanan, perhatian besar diberikan pada penilaian disebut periode kering, t. E. Periode dari tanggal keluarnya cairan ketuban sebelum kelahiran. Jika interval anhidrat berlangsung lebih dari 6 jam, wanita harus diberi resep terapi antibakteri untuk mencegah infeksi pada rongga rahim. Antibiotik dari spektrum aksi yang luas, tidak memiliki pengaruh negatif pada janin, diresepkan. Ini termasuk penisilin semisintetik( ampisilin, oksasilin, methicillin), yang diberikan dalam bentuk suntikan intramuskular atau tablet oral 25-500 mg 4 kali sehari.

Komplikasi yang paling sering dari proses persalinan meliputi:

• aliran cairan ketuban yang terlalu dini;

• Pertumbuhan berlebih dari rahim dengan janin sangat besar;

• pengiriman prematur;

• plasenta previa;

• Detasemen prematur dari plasenta yang biasanya terletak.

Untuk mencegah infeksi menaik pada saluran kelahiran, aliran cairan ketuban yang terlalu cepat harus menahan diri dari pemeriksaan vagina yang sering( tidak masuk akal).Untuk mencegah perkembangan infeksi saat melahirkan, sanitasi vagina dilakukan pada wanita yang menderita kolpitis. Untuk ini, berbagai agen desinfektan dan antibakteri diterapkan secara lokal: larutan furacilin, rivanol, iodinol, emulsi sintomisin, dan lain-lain. Sanitasi yang diperlukan harus dilakukan jauh sebelum masa kerja yang diharapkan di klinik antenatal atau di bagian antenatal.

Jika ketuban ketuban pecah dini terjadi dengan tanda kedewasaan serviks yang cukup jelas, maka perlu terus memantau wanita selama 2-3 jam. Secara paralel, estrogen diresepkan untuk menciptakan "latar belakang" hormonal jika ada kemungkinan penerapan terapi pedikur, tindakan diambil.pada pencegahan hipoksia janin. Dalam kebanyakan kasus, dalam situasi ini selama 2-3 jam, aktivitas dimulai dan berkembang secara spontan.

Jika ketuban pecah dini terjadi pada "dewasa" kondisi serviks, bersama dengan hormon yang diresepkan obat antispasmodic dan enzim ligase.ketuban pecah dini air di negara "belum matang" serviks dalam hubungannya dengan faktor-faktor lain memperparah keadaan( primipara lebih tua; . Sungsang presentasi janin, kehadiran janin besar, akhir toksikosis wanita hamil, dll) dapat menjadi indikasi untuk wanita pengiriman bedah.

Sehubungan dengan perkembangan kelemahan aktivitas persalinan pada awal pelepasan cairan amnion, terapi rhodostimulating sering digunakan. Secara paralel, perlu dilakukan tindakan untuk mencegah dan mengobati hipoksia janin intrauterine, dan juga untuk memberi resep antispasmodik. Setelah pelepasan cairan ketuban yang dini atau dini, komplikasi pada masa pascapersalinan dan masa pasca persalinan dini mungkin terjadi dalam bentuk perdarahan karena penurunan nada dan rangsangan rahim, serta adanya anomali keterikatan plasenta ke dinding rahim.