Pendarahan arteri

Karena pendarahan arteri sering menjadi ancaman tidak hanya terhadap kesehatan, tapi juga pada kehidupan seseorang, sangat tergantung pada seberapa tepat waktu dan kompeten bantuan diberikan kepada orang yang terluka atau pasien dengan pendarahan berat.

Perdarahan arterial dari arteri kecil, serta arteri yang terletak di tubuh, dapat dihentikan dengan menggunakan dressing menekan yang sama( ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan pendarahan di bagasi), sementara beberapa lapisan serbet kasa atau kasa harus dioleskan pada luka, kemudian rapat.memutar kapas atau perban, dan kemudian dengan ketat memasukkannya beberapa perban atau menggunakan alat improvisasi lainnya, melakukan pendarahan berhenti sesuai dengan prinsip yang dijelaskan di atas. Dengan adanya permukaan luka yang luas dengan bejana menganga, klem hemostatik harus diaplikasikan pada pembuluh darah di luka.

Salah satu yang terbaik dan tersedia dalam situasi apa pun untuk sementara menghentikan pendarahan arteri adalah penjepitan pembuluh di atas - di atas luka, lebih dekat ke jantung oleh aliran darah. Tapi untuk ini perlu diketahui di mana arteri yang rusak terletak sedekat mungkin dengan permukaannya sehingga menekannya ke tulang. Untuk menemukan tempat ini, Anda bisa fokus pada adanya pulsasi arteri. Bila sudah ditemukan, itu harus ditekan ke tulang dengan lebih dari satu jari, dan beberapa, Anda bisa melakukannya dengan telapak tangan atau tinjumu. Dengan lokasi yang benar dari pulsasi arteri dan tekanan yang baik, perdarahan segera berhenti. Tapi karena sulit untuk menekan arteri ke tulang selama 15 menit, dan saat diangkut, hal itu menyebabkan kesulitan tertentu, maka metode penghentian pendarahan ini digunakan untuk menyiapkan bahan untuk merawat luka dan menghentikan perdarahan dengan cara lain yang tidak memerlukan penerapan gaya yang berkepanjangan.dari orang yang memberikan bantuan

Arteri berikut adalah titik klem arteri khas untuk tujuan penghentian sementara perdarahan: karotis, subklavia, humerus, aksilaris, radial, aorta perut, femoralis total, femoralis superfisial, bagian belakang kaki.

Mari pertimbangkan beberapa cara untuk menekan arteri sepanjang.

Untuk mengetahui titik pendarahan yang paling tepat untuk menekan, orang harus tahu bahwa poin terpenting untuk menekan adalah:

• untuk lipatan arteri pinggul - inguinal;

• untuk arteri kaki - daerah poplitea;

• untuk arteri lengan - daerah aksila dan permukaan bagian dalam otot bisep;

• untuk arteri karotid - pada leher di dekat tepi bagian dalam otot sternokleidomus, di dekat bagian tengahnya;

• untuk daerah arteri subklavia - supraklavikular.

1. Perdarahan parah saat melukai bagian atas dan tengah leher, serta daerah dan wajah submaxillary harus dihentikan, menekan arteri karotid yang umum. Untuk melakukan ini, di sisi luka, satu besar atau mengelompokkan jari tangan yang sama pada baris II, III dan IV yang sama, ditempatkan di sepanjang arteri karotid dan menekannya ke arah tulang belakang, arteri karotid akan ditekan terhadap proses melintang dari vertebra serviks keenam.

Arteri temporal, yang terletak di depan auricle, harus ditekan dengan ibu jari ke tulang temporal.

Arteri mandibula harus ditekan dengan jempol ke sudut rahang bawah.

2. Perdarahan berat dari luka di bahu, subclavian dan daerah aksila, serta sepertiga bagian atas bahu harus dihentikan dengan menekan arteri subklavia. Untuk melakukan ini, di sisi luka, satu besar atau mengelompokkan jari kedua, ketiga dan keempat dari tangan yang sama ke dalam satu garis, letakkan di fosa supraklavikula dan tekan di arteri. Untuk menambah tekanan, Anda bisa menekan jari-jari dari atas dengan jari tangan satunya. Tekanan harus dilakukan di atas klavikula yang mengarahkan kekuatan dari atas ke bawah, arteri subklavia akan ditekan ke tulang rusuk pertama.

3. Perdarahan parah akibat luka di bagian tengah dan bawah bahu, lengan bawah, atau tangan harus dihentikan dengan menekan arteri humerus. Hentikan pendarahan dengan menekan jari-jari IV-IV ke permukaan dalam bahu di tepi dalam otot biseps, sedangkan arteri brakialis akan menempel pada humerus.

Anda dapat menghentikan pendarahan dari arteri yang rusak pada tangan dengan menekan arteri radial ke jari-jari di daerah pergelangan tangan ibu jari.

4. Perdarahan parah akibat luka pada tungkai bawah harus dihentikan dengan menekan arteri femoralis. Untuk melakukan ini, dengan ibu jari atau tinju Anda, Anda harus menekan arteri di daerah inguinal pada titik yang terletak pada jarak yang sama antara pubis dan keunggulan ileum. Jika pengurus menekan arteri dengan satu ibu jari, maka Anda bisa meningkatkan tekanan dengan membantu ibu jari tangan satunya.

Clenching dari arteri oleh tinju harus dilakukan agar garis lipatan pada sendi interphalangeal terletak di lipatan inguinal, sekali lagi, untuk memperkuat tekanan, adalah mungkin untuk membantu meremas lengan yang lain.

Perdarahan arteri parah dari arteri pada tungkai bawah atau kaki harus dihentikan dengan menekan arteri popliteal pada fosa poplitea. Untuk menghentikan pendarahan dari arteri pergelangan kaki, ibu jari tangan harus diletakkan di permukaan depan sendi lutut, dan jari tangan yang lain harus menekan arteri ke tulang. Untuk menghentikan perdarahan dari arteri kaki, itu harus ditekan ke tulang belakang kaki, lalu oleskan perban tekanan di kaki atau bakar ke daerah tulang kering dengan pendarahan berat.

Seperti disebutkan di atas, kompresi arteri sepanjang aplikasi berumur pendek, oleh karena itu, untuk sementara menghentikan pendarahan arteri parah, metode penarikan melingkar dengan untai karet di atas titik pendarahan dapat digunakan. Ini adalah salah satu cara utama dan paling efektif untuk menghentikan pendarahan masif yang terjadi saat pembuluh arteri besar pada ekstremitas rusak, karena semua pembuluh di atas tempat luka dicubit.

Pelindung adalah karet tebal atau pita kain atau tabung panjang 1-1,5 m. Kait dilekatkan pada salah satu ujung tali pengikat, dan ke ujung lainnya - rantai logam.

Penggunaannya bisa dilekatkan sebagai berikut. Pertama-tama, handuk atau kasa harus diaplikasikan ke tempat penerapan tourniquet, adalah mungkin untuk membungkus beberapa kali dengan perban agar tidak melukai kulit dengan tourniquet dan tidak menyebabkan korban menderita tambahan. Setelah ini, anggota badan harus diangkat dan tourniquet dimasukkan ke dalamnya. Kemudian harus diregangkan dan dalam bentuk ini menempel pada anggota badan dan, tanpa melemahkan ketegangan untuk membungkusnya beberapa kali, putaran berikut harus lebih lemah, sambil berusaha memastikan bahwa bundel bundelnya saling berdekatan satu sama lain, tanpa melanggar kulit. Selesaikan penerapan bundel dengan memperbaiki ujung bungkusannya, kencangkan dengan kaitan dan rantai.

Dengan tidak adanya alat pengaman karet, bisa diganti dengan tabung karet, ikat pinggang atau dasi, perban, akhirnya dengan saputangan, menarik anggota badan dengan mereka, dan juga tourniquet. Untuk melakukan ini, Anda harus terlebih dahulu meletakkan kain di tempat yang diinginkan untuk ditarik, lalu gunakan selendang atau bahan lain yang digunakan sebagai tourniquet untuk mengikat secara longgar pada anggota badan, membuat kaitan yang kuat sehingga lebih dari 1,5-2 kali lingkar anggota badan yang terluka. Lingkaran itu harus diletakkan di dahan dengan simpul, membuat 2-3 putaran dengan tourniquet improvisasi di sekitar tungkai, lalu masukkan tongkat kuat atau papan di bawah simpul dan putar tourniquet sampai pendarahan berhenti sama sekali. Harus diingat bahwa tarik-menarik yang ketat dari tarik-menarik dan kasar dapat menyebabkan komplikasi yang tidak diinginkan dalam bentuk kerusakan pada saraf anggota badan;Selain itu, penggunaan seperti tikungan atau derek benda tipis atau keras seperti tali atau kawat bisa mengakibatkan kerusakan jaringan dan saraf. Untuk mengakhiri pemuatan yang berputar, Anda harus menempelkan tongkat ke dahan, sehingga putaran tidak berputar.

Sebuah tourniquet atau twist harus diterapkan di atas luka, tapi sedekat mungkin dengan itu. Bukti tumpang tindih yang sesuai dari tourniquet atau twist dianggap tidak pernah terdengar - dari pulsasi pembuluh di bawah tourniquet, berhenti berdarah, kulit pada pucat yang sama.

Jika pendarahan tidak berhenti, maka tourniquet atau twist itu salah diterapkan, lemah, sementara arteri yang rusak tidak sepenuhnya terjepit;Selain itu, pembuluh darah yang diperketat oleh tourniquet berkontribusi pada akumulasi darah di ekstremitas, dengan tekanan pada pembuluh darah meningkat, mengakibatkan perdarahan yang hanya bisa meningkat, dan kulit, karena luapan vena dengan darah, menjadi kebiruan. Tourniquet yang erat ketat memampatkan jaringan di bawahnya, termasuk saraf, sangat banyak, ini dapat menyebabkan penghancuran jaringan, termasuk otot, saraf dan pembuluh darah, dan ini dapat menyebabkan kelumpuhan anggota tubuh.

Metode penghentian pendarahan ini adalah salah satu yang paling dapat diandalkan, namun teknik untuk menerapkan turniket pada anggota badan tidak berakhir di sana. Karena superposisi suplai darah tidak hanya di daerah luka, tapi juga seluruh anggota badan di bawah tingkat turniket, mengakibatkan nekrosis tungkai, seiring berlalunya waktu. Oleh karena itu, tourniquet harus diterapkan pada anggota badan selama tidak lebih dari 2 jam di musim hangat dan 1-1,5 jam untuk musim dingin. Untuk mengendalikan waktu penerapan bungkusan di bawahnya dengan benar, biasanya ada catatan yang menunjukkan waktu pengenaannya. Jika, pada akhir masa ini, korban atau pasien tidak dibawa ke pusat medis karena alasan apapun, tourniquet harus dilepas dan harus dilakukan dengan lebih baik bersama: satu penyelamat harus menahan tekanan jari di sepanjang arteri yang rusak di atas baju zirah, dan yang lainnya sedang terburu-buru,sehingga aliran darah yang dibebaskan tidak mendorong trombus yang terbentuk, membubarkan tourniquet selama 3-5 menit, lalu sekali lagi meletakkannya di dahan, tapi sedikit lebih tinggi dari pada aplikasi sebelumnya, tidak melupakan waktu pemindahan dan penerapan turniket berikutnya. Korban dengan bungkusan yang melekat pada anggota badan harus terus berada di bawah perawatan penyelamat, yang harus memantau kondisi kulit, kebenaran penerapan turniket atau pendarahan yang baru ditemukan, untuk memberikan bantuan yang diperlukan.

Melaksanakan metode penghentian pendarahan ini hanya dengan perdarahan arteri yang parah;Setiap jenis bahan harus selalu ditempatkan di bawah anyaman atau twist;kencangkan erat tourniquet atau twist itu tidak mungkin.

Tempat penerapan harness yang biasa adalah forearm, shoulder, hip, shin.

Ada metode lain untuk menghentikan pendarahan sementara - fleksi paksa, yang tidak memerlukan pelatihan khusus penyelamat, pengetahuan khusus dan alat bantu. Tapi cara menghentikan pendarahan ini disarankan dilakukan hanya jika anggota tubuh bagian atas terluka dan pada tingkat yang lebih rendah untuk anggota badan bagian bawah, asalkan tidak ada fraktur tulang anggota tubuh yang berdarah. Likuatan paksa anggota badan memungkinkan untuk menghentikan pendarahan karena infleksion arteri.

Saat melukai lengan bawah dan tangan, hentikan pendarahan arteri dengan menekuk siku ke titik kegagalan dan memperbaiki lengan bawah yang bengkok, menariknya ke bahu dengan perban, pita kain atau bahan improvisasi lainnya.

Saat melukai bagian atas bahu dan area subklavia, disertai dengan pendarahan arterial, perlu dilakukan pembentukan institusi paksa pada tungkai atas di belakang, sambil menekuk lengan di sendi siku. Ekstremitas harus diperbaiki dengan perban atau bahan improvisasi.

Jika terjadi kerusakan pada arteri brakialis dan subklavia, cara lain untuk fleksi paksa dapat dilakukan, dan arteri di kedua sisi akan terjepit. Untuk ini, perlu kedua tangan korban kembali, sementara mereka akan ditekuk di sendi siku;maka mereka perlu ditarik satu sama lain dan tetap pada posisi ini.

Jika arteri anggota badan bagian bawah rusak, kaki di sendi lutut dan pinggul harus ditekuk sebanyak mungkin dan tetap pada posisi ini dengan perban atau bahan improvisasi.

Kapan pun perdarahan terjadi dengan cara apa pun, keefektifannya akan meningkat jika area yang rusak diangkat dan seluruh tubuh yang terkena benar-benar beristirahat.

Berhenti sementara perdarahan dengan pendarahan internal tidak bisa dilakukan, jadi satu-satunya bantuan yang efektif untuk orang yang terluka atau sakit akan segera dibawa ke institusi medis.

Rawat inap segera, tanpa menunggu tanda-tanda pendarahan internal, tunduk pada korban dengan luka memar yang parah. Ketika limpa terluka, jaringan mulai berdarah hebat hanya beberapa jam setelah cedera.

Dengan cedera kepala, korban membutuhkan perawatan medis khusus.

Perdarahan pada hemofilia dihentikan dengan metode yang sama yang digunakan untuk pendarahan traumatik: perban tekanan diterapkan, tamponade, kalsium klorida intravena, vikasol( vitamin K) sebagai hemostatik. Dengan kehilangan darah yang signifikan - transfusi darah.

Jika terjadi perdarahan paru, pasien harus memastikan istirahat total dengan menempatkannya di tempat tidur dengan ujung kepala yang tinggi. Percakapan dan merokok sangat dilarang, makanan dan terutama minum terbatas dan disajikan dingin. Pada kasus yang parah menghentikan pendarahan, Anda bisa meletakkan gelembung dengan es di dada, dan di kaki - penghangat. Pasien harus diijinkan minum setengah cangkir larutan garam meja, disiapkan dari perhitungan 1-2 sdt untuk setengah cangkir air( ini mengganggu selaput lendir perut dan usus, akibatnya pembuluh-pembuluh saluran pencernaan melebar, mengisi dengan darah, sehingga mengurangi suplai darah ke kecil.lingkaran sirkulasi darah), dalam kondisi rumah sakit, pengenalan kalsium klorida, glukosa;dengan batuk yang kuat menunjuk kodein, dionine, kurang sering - morfin;Dengan perdarahan akibat fenomena stagnan di paru-paru, pengobatan jantung ditunjukkan.

Perdarahan nasal minor pada kebanyakan kasus berhenti dengan tamponade di depan sepotong kapas atau kasa, yang sebelumnya telah dibasahi dengan hidrogen peroksida. Untuk melakukan ini, tampon melalui sayap hidung harus ditekan ke septum hidung dan disimpan selama 15-20 menit. Dalam hal ini, pasien harus diberi posisi horisontal atau duduk dengan kepala dilempar ke belakang, melepaskan dari pakaian yang menahan. Bila pendarahan hidung berhenti, kompres dingin, bungkus es yang dioleskan ke hidung dan bagian belakang leher bisa digunakan. Bila diulang perdarahan adalah resep anestesi, dan kemudian kauterisasi situs pendarahan dengan asam kromat atau trikloroasetat. Pada pendarahan hidung yang parah, tamponade anterior dan posterior dan obat-obatan yang meningkatkan koagulabilitas darah, autohemotherapy, transfusi darah diresepkan.

Hygroma( perdarahan pada kantong mukosa) diobati dengan kompres pemanasan.

Jika terjadi perdarahan pada sendi - hemarthrosis - perlu menerapkan perban tekanan pada area sendi, bungkus es, perban ban. Untuk mempercepat proses penyerapan dari hari ke 3-4, sebaiknya gunakan penghangat. Gerakan hati-hati diperbolehkan dari tanggal 10 sampai 12 hari. Jika tidak ada efeknya, pasien dirujuk ke rumah sakit dimana tusukan, isapan darah, percepatan pemulihan digunakan. Pencegahan

adalah perlindungan terhadap luka yang berulang. Jika terjadi penyakit akut, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Perdarahan

karena ruptur aneurisma( pembesaran arteri) sendiri atau dengan bantuan seseorang tidak dapat dihentikan, rawat inap pasien yang mendesak diperlukan untuk perawatan bedah. Sebelum kedatangan "Pertolongan Pertama" dimungkinkan untuk menerapkan kompresi jari pada batang arteri. Untuk mencegah pecahnya arteri, kompresi jari dianjurkan dilakukan setiap hari selama 1-2 jam. Hal ini dilakukan dengan menekan di atas aneurisma di tempat-tempat di mana pembuluh darah tersebut berada lebih dangkal, dan pada kedalaman dapat ditekan ke arah tulang.

Perdarahan parenkim dapat dihentikan dengan pemberian preparat ergot, hidrastis, obat yang meningkatkan koagulilitas darah. Pasien harus segera dikirim ke rumah sakit, dimana selama pembedahan perdarahan parenkim akan dihentikan secara definitif.

Jika terjadi perdarahan gastrointestinal, pasien harus segera ke pusat medis, transportasi hanya dilakukan dengan posisi rawan. Pada saat yang sama, tindakan harus dilakukan untuk mencegah muntah masuk ke saluran pernapasan. Pasien diberi istirahat mutlak, gelembung dengan es ditumpangkan di daerah epigastrik;meresepkan kalsium klorida atau natrium klorida secara intravena;dengan perdarahan yang signifikan, transfusi darah diindikasikan;Dua hari pertama pasien tidak diijinkan untuk makan dan minum, saat melakukan enema dengan glukosa, atau diberikan secara intravena, rasa haus yang kuat dipenuhi dengan membilas mulut. Pada hari kedua atau ketiga, tergantung pada penghentian pendarahan, asupan makanan dalam bentuk dingin dan dalam porsi kecil diperbolehkan, terutama krim dingin, mentega, putih telur yang ditunjukkan.

Jika terjadi hematuria( keluarnya darah dengan air kencing) sebelum kedatangan "Pertolongan Pertama" adalah mungkin untuk meletakkan es di area ginjal dan kandung kemih, untuk memberi pasien ketenangan yang lengkap.

Dengan pendarahan uterus, perhatian medis segera diperlukan dari dokter spesialis. Sebelum kedatangan dokter untuk meringankan kondisi pasien, dia harus berbaring di tempat tidur tanpa bantal, menaruh gelembung dengan es atau air dingin di bagian bawah perut.

Karena beberapa wanita lebih suka melahirkan di rumah dan orang lain harus melahirkan di jalan, Anda harus tahu bahwa pendarahan dalam kasus ini dapat dihentikan dengan menekan aorta melalui penutup perut dengan tinju atau roller yang kencang. Dengan tidak adanya efek, pemeriksaan manual rongga rahim( dalam kondisi aseptik yang ketat) dilakukan diikuti dengan pemijatan melalui penutup perut;Tangan kedua, dikompres menjadi kepalan tangan, harus berada di dalam rahim. Ini adalah bagaimana "pijat di kepalan tangan" dilakukan - salah satu cara paling efektif untuk menghentikan pendarahan seperti itu, tapi dia tidak menjamin bahwa tidak akan ada pendarahan lagi, jadi pasien harus segera dibawa ke fasilitas rumah sakit.

Perdarahan permanen, atau pasti, dihentikan di rumah sakit medis oleh ahli bedah dengan menggunakan alat, instrumen dan obat khusus.