Infeksi saluran pernapasan

Gejala Penyebab lesi saluran napas infeksi pernapasan

Komplikasi Diagnosis Pengobatan

Infeksi Pencegahan

menempati tempat terkemuka di penyakit menular dari berbagai organ dan sistem secara tradisional yang paling luas di kalangan penduduk. Infeksi pernafasan dari berbagai etiologi rata-rata setiap tahun, dan setiap tahun, lebih dari satu kali dalam setahun. Meskipun mitos yang berlaku tentang program studi yang paling menguntungkan dari infeksi pernapasan, kita tidak boleh lupa bahwa pneumonia( radang paru-paru) telah di antara penyebab kematian akibat penyakit menular, serta salah satu dari lima penyebab umum kematian peringkat. Infeksi saluran pernapasan

- adalah penyakit infeksi akut yang timbul dari agen infeksi yang masuk melalui mekanisme infeksi aerogenic, yaitu non-menular, yang mempengaruhi departemen sistem pernapasan dari kedua primer dan sekunder, yang disertai dengan fenomena inflamasi dan gejala klinis yang khas.

Penyebab infeksi saluran pernapasan

Patogen infeksi pernapasan dibagi menjadi kelompok faktor etiologi:

instagram viewer

1) bakteri menyebabkan ( pneumokokus dan streptokokus lainnya, Staphylococcus, Mycoplasma, pertusis bacillus, meningococcus, agen penyebab difteri, mycobacterium, dan lain-lain).
2) Viral menyebabkan ( virus influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, rhinovirus, rotavirus, virus herpes, virus campak, gondok, dan lain-lain).
3) jamur menyebabkan ( jamur dari genus Candida, Aspergillus, Actinomyces).

Infeksi Saluran Pernapasan

sumber infeksi - orang sakit atau pembawa kuman penyakit. Masa infeksius dengan infeksi saluran nafas biasanya dimulai dengan timbulnya gejala penyakit. Mekanisme

infeksi aerogenic terdiri jalur udara( kontaminasi oleh kontak dengan pasien jika terhirup partikel aerosol oleh bersin dan batuk), udara-debu( menghirup partikel debu yang terkandung di dalamnya dengan agen infeksius).Dalam beberapa infeksi pada sistem pernapasan karena stabilitas patogen di lingkungan memiliki nilai transfer faktor - barang rumah tangga, yang jatuh batuk rilis pasien dan bersin( furniture, syal, handuk, piring, mainan, tangan, dll).Faktor-faktor ini relevan dengan penyebaran infeksi difteri, demam berdarah, gondok, tonsilitis, tuberkulosis. Mekanisme

dari infeksi pernapasan

kerentanan terhadap patogen pernapasan umum, orang yang terinfeksi dapat, dari anak usia dini sampai orang tua, tetapi fitur tersebut adalah cakupan besar sekelompok anak-anak dari tahun pertama kehidupan. Tidak ada ketergantungan pada seks, mereka sama-sama sakit, baik pria maupun wanita.

Ada sekelompok faktor risiko untuk penyakit saluran pernapasan:

1) infeksi gerbang Resistance( resistance) input, sejauh yang memiliki pengaruh signifikan
sering pilek, proses kronis pada saluran napas atas.
2) Reaktivitas umum tubuh manusia - adanya kekebalan terhadap infeksi tertentu.
memainkan peran vaksinasi di hadapan infeksi dikendalikan( pneumococcus, pertusis, campak, gondok), penyakit musiman dicegah( influenza) vaksinasi pada indikasi epidemi( pada hari-hari pertama setelah kontak dengan pasien).
3) Faktor alam( hipotermia, kelembaban, angin).
4) Kehadiran immunodeficiency sekunder karena yang mendasari penyakit kronis
( CNS patologi, paru-paru, diabetes, penyakit hati, kanker, dan proses lainnya).
5) faktor yang berhubungan dengan usia( berisiko anak-anak usia pra-sekolah dan
lansia di atas 65 tahun).infeksi saluran pernapasan

sesuai dengan propagasi dalam tubuh manusia memiliki divisi konvensional menjadi empat kelompok:

1) infeksi pernafasan dengan reproduksi patogen di gerbang masuk infeksi, yaitu, di tempat pengenalan( seluruh band SARS, batuk rejan, campak, dll).
2) infeksi saluran pernafasan dengan pengenalan tempat - saluran pernapasan, tetapi dengan penyebaran hematogen dari patogen dalam tubuh dan reproduksi dalam organ yang terkena( jadi mengembangkan gondok, infeksi meningokokus, ensefalitis virus, radang paru-paru dari berbagai etiologi).
3) Infeksi saluran pernapasan dengan penyebaran berikutnya dari hematogen dan sekunder lesi pada kulit dan selaput lendir - eksantema dan enanthema( cacar, cacar, lepra), dan sindrom pernafasan tidak khas dalam gejala penyakit.
4) Infeksi saluran pernafasan dengan kerusakan membran orofaring dan mukosa( difteri, angina, demam scarlet, mononucleosis menular dan lainnya).

Anatomi dan fisiologi singkat saluran pernapasan

Sistem pernapasan terdiri dari saluran pernapasan bagian atas dan bawah. Saluran pernapasan bagian atas meliputi hidung, sinus paranasal( sinus maksilaris, sinus frontalis, jaringan labirin sphenoid sinus) rongga sebagian lisan, faring. Saluran pernafasan bagian bawah mencakup laring, trakea, bronkus, paru-paru( alveoli).Sistem pernapasan memastikan pertukaran gas antara tubuh manusia dan lingkungan. Fungsi jaket pernafasan bagian atas terdiri dari pemanasan dan desinfeksi udara yang masuk ke paru-paru, dan pertukaran gas langsung dilakukan oleh paru-paru. Penyakit menular

sirkuit sistem pernapasan

formasi saluran napas anatomi meliputi:
- rhinitis( radang mukosa hidung);sinusitis, sinusitis( radang sinus hidung);
- tonsilitis atau tonsilitis( radang tonsil palatine);
- faringitis( radang faring);
- radang tenggorokan( radang laring);
- trakeitis( radang pada trakea);
- bronkitis( radang pada mukosa bronkial);
- pneumonia( radang jaringan paru);
- alveolitis( radang alveoli);
- gabungan lesi pada saluran pernapasan( disebut infeksi virus pernapasan akut dan penyakit pernafasan akut, di mana ada Laringotrakheitis, tracheobronchitis dan sindrom lainnya).

Gejala infeksi pernapasan

Masa inkubasi untuk infeksi saluran pernapasan bervariasi dari 2-3 hari sampai 7-10 hari, tergantung pada patogennya.

Rhinitis - peradangan pada mukosa hidung. Selaput lendir menjadi bengkak, meradang, mungkin dengan eksudasi dan tanpa itu. Infectious rhinitis adalah manifestasi ARVI dan ISPA, difteri, demam berdarah, campak dan infeksi lainnya. Pasien mengeluh( infeksi rhinovirus, influenza, parainfluenza, dll) hidung atau rhinorrhea Atau hidung tersumbat( infeksi adenoviral, mononukleosis infeksiosa), bersin, lakrimasi dan malaise, kadang-kadang suhu yang kecil. Rinitis menular akut selalu dua sisi. Pelepasan dari hidung bisa memiliki karakter yang berbeda. Untuk infeksi virus yang ditandai dengan cairan bening, kadang-kadang thickish isolasi( disebut mukosa-serosa rhinorrhea), dan untuk infeksi bakteri dengan purulen lendir komponen keruh kuning atau kehijauan( rhinorrhea mukopurulen).Infectious rhinitis jarang terjadi dalam isolasi, pada kebanyakan kasus gejala infeksi mukosa saluran pernafasan atau kulit lainnya segera bergabung.

Peradangan sinus nasal ( sinusitis, etmoiditis, frontalitis).Lebih sering memiliki karakter sekunder, yaitu berkembang setelah kekalahan nasofaring. Sebagian besar lesi dikaitkan dengan penyebab bakteri infeksi saluran pernapasan. Ketika etmoidit sinusitis dan pasien mengeluh kemacetan di hidung, pernapasan hidung kesulitan, malaise umum, rhinitis, suhu reaksi, gangguan indera penciuman. Di depan pasien bersangkutan sensasi meledak di hidung, sakit kepala di daerah frontal lebih dalam posisi vertikal, tebal nasal discharge purulen karakter, demam, sedikit batuk, dan kelemahan.

Dimana sinus dan bagaimana peradangannya disebut

Angina( tonsilitis) dapat berupa etiologi virus dan bakteri. Tonsilitis adalah proses peradangan pada oropharynx di daerah tonsil palatine. Penderita khawatir sakit tenggorokan saat menelan( kecuali difteri, bila sakitnya kecil), sulit minum, makan, suhu, kelemahan umum. Pada pemeriksaan mukosa orofaring memerah( memerah), faring pembengkakan kecil( pengecualian - difteri, di mana edema dapat signifikan dan berbahaya dalam hal pengembangan gejala bentuk beracun dari penyakit), peningkatan tonsil dalam ukuran sampai dengan 1-3 derajat, tergantung pada tingkat keparahan dari proses, Pada amandel tampak tumpang tindih. Jika prosesnya adalah catarrhal, pereda amandel dihaluskan dan tidak ada tumpang tindih, hal yang sama berlaku untuk etiologi virus sakit tenggorokan. Jika purulen tonsilitis, pengenaan purulen kehijauan-kekuningan, rapuh, dapat dengan mudah dihilangkan dengan spatula, yang terletak di amandel Lacunas atau semua permukaan( pengecualian - difteri, di mana pengenaan putih, padat, tembakan spatula keras keabu-abuan, meninggalkan permukaan pendarahan).Ketika jamur selama penerapan pada amandel terlihat seperti dadih, warna keputihan-keabu-abuan, mudah untuk menghapus dengan spatula dari permukaan amandel membesar, sering diperluas ke langit, bahasa. Dengan proses yang meluas, hamparan bisa meluas melampaui batas amandel.

Viral tonsillitis

purulen tonsilitis

Difteri Faringitis

- peradangan pada selaput lendir faring. Hal ini sering dikaitkan dengan gejala lainnya, namun juga ditemukan dalam isolasi. Pasien mengeluh keringat di tenggorokan, suhu subfebrile atau kekurangannya, batuk kering, yang terkadang agak menyakitkan, sulit bernapas, mualise umum. Faringitis adalah manifestasi dari banyak ARVI, khususnya influenza, parainfluenza, demam scarlet, campak.

Laringitis - radang laring mukosa, dan kadang epiglotis, pita suara. Ini bisa menjadi manifestasi dari berbagai infeksi pernafasan( influenza, parainfluenza, batuk rejan, demam berdarah, campak, difteri dan lain-lain).Pada pasien, radang tenggorokan ditandai dengan latar belakang malaise umum dan suhu oleh munculnya suara serak, kekasaran dan suara serak hingga kehilangan suara, menggonggong batuk, sulit bernafas. Bahaya pengembangan radang tenggorokan adalah bahwa adalah mungkin untuk mengembangkan komplikasi - croup atau stenosis laring - suatu pelanggaran tajam karena pembengkakan selaput lendir dan penyempitan lumen laring, serta kejang otot laring. Croup bisa benar( difteri), yang berkembang secara bertahap setelah timbulnya gejala difteri, dan palsu( parainfluenza), ketika latar belakang SARS pada anak pada malam hari ada tiba-tiba sesak napas. Dan dalam hal itu, dan dalam kasus lain, Anda sangat perlu menghubungi dokter.

Tracheitis - pembengkakan selaput lendir trakea - sebuah tabung yang menghubungkan laring dengan bronkus utama. Tracheitis adalah sindrom klinis utama untuk influenza, tapi juga bisa terjadi pada infeksi bakteri. Pasien yang bersangkutan gejala intoksikasi( demam, lemah dan malaise) nyeri Sore di dada bagian atas sternum, penampilan kering batuk malam hari dan pagi dan siang hari rangsangan memprovokasi batuk - percakapan, tawa, udara dingin, menghirup dalam-dalam dan menghembuskan nafas. Dengan gabungan laryngotracheitis, suaranya bisa serak. Sebagian besar batuk kering, namun dengan penambahan bronkitis bisa dengan meludah dahak seperti lendir( virus alam), dan purulen( proses bakteri).

Bronchitis adalah peradangan pada mukosa bronkial. Bronchitis menyertai sebagian besar infeksi saluran pernapasan dan diwujudkan dengan gejala keracunan yang umum, kemungkinan gejala infeksi saluran pernapasan bagian atas yang terakhir, dan ditandai dengan munculnya pada pasien batuk kering dan basah dengan kepulan lendir dahak atau mukopurulen.

Pneumonia adalah radang jaringan paru-paru, sebagian besar disebabkan oleh bakteri, khususnya pneumokokus, namun ada juga pneumonia etiologi lain. Keluhan utama demam dari subfebrile sampai demam, meningkatnya kelemahan, penurunan nafsu makan, kedinginan dan keringat berlebihan, mualise umum, batuk produktif yang mengintensifkan( disertai dahak).Sifat dahak akan sepenuhnya bergantung pada penyebab yang menyebabkan penyakit( lebih rinci dalam artikel: pneumonia).

Pneumonia

alveolitis - radang saluran pernapasan terminal yang dapat terjadi dengan kandidiasis, legionella, aspergillosis, kriptokokosis, demam Q dan infeksi lainnya. Pasien tampak diucapkan batuk, sesak napas, sianosis pada suhu latar belakang, kelemahan. Hasil akhirnya mungkin fibrosis alveoli.

alveolitis Komplikasi infeksi pernapasan

komplikasi infeksi pernapasan dapat berkembang ketika proses berlarut-larut, tidak adanya perawatan medis yang memadai dan alamat kemudian ke dokter. Ini mungkin sindrom croup( benar dan salah), radang selaput dada, edema paru, meningitis, meningoencephalitis, miokarditis, polineuropati.

Diagnostik infeksi saluran pernapasan

Diagnosis didasarkan pada analisis gabungan( anamnesis) penyakit, sejarah epidemiologi( kontak sebelumnya dengan infeksi saluran napas pasien), data klinis( atau data pemeriksaan obyektif), bukti laboratorium.

Total pencarian diagnostik diferensial mengurangi pemisahan infeksi saluran pernapasan virus dan bakteri. Jadi, untuk infeksi virus dari sistem pernapasan yang ditandai dengan gejala berikut:

• onset akut dan kenaikan suhu yang cepat untuk demam digit, tergantung pada tingkat keparahan gejala berupa
menyatakan keracunan - mialgia, malaise, kelemahan;
• pengembangan rhinitis, faringitis, laringitis, tracheitis dengan sekresi karakter lendir,
transparan, berair, sakit tenggorokan tanpa tumpang tindih;
• pemeriksaan obyektif sering terdeteksi pembuluh sclera injeksi, dot elemen
tenggorokan hemoragik mukosa, mata, kulit, pastoznost orang auskultasi - bernapas keras dan tidak adanya rales. Kehadiran mengi, biasanya disertai dengan infeksi bakteri sekunder.

Pada infeksi saluran pernapasan bakteri alam terjadi:
• subakut atau onset bertahap penyakit, bukan suhu yang tajam naik hingga 380 jarang
di atas, gejala sedikit jelas intoksikasi( kelelahan, kelelahan);
• isolasi infeksi bakteri tebal, kental, memperoleh warna
dari kekuningan warna kecoklatan-hijau, batuk jumlah yang berbeda;
• pemeriksaan obyektif menunjukkan ditumpangkan pada amandel bernanah, auskultasi
rales basah kering atau campuran.

Laboratorium diagnosis infeksi pernapasan:

1) perubahan analisis darah lengkap bila ada infeksi saluran pernapasan akut: peningkatan leukosit, laju endap darah,
untuk infeksi bakteri ditandai dengan peningkatan jumlah neutrofil, menerima tusukan pergeseran kiri inflamasi( kenaikan batang relatif terhadap neutrofil tersegmentasi)limfopenia;untuk infeksi virus dalam shift leykoformule ditandai limfositosis dan monositosis( peningkatan limfosit dan monosit).Gangguan gelar komposisi selular tergantung pada bentuk keparahan dan perjalanan infeksi pernapasan.
2) tes khusus untuk mengidentifikasi agen penyebab: Analisis hidung dan tenggorokan lendir
virus dan flora dengan definisi sensitivitas terhadap obat-obatan tertentu;Analisis dahak pada flora dan sensitivitas antibiotik;bakposev lendir di tenggorokan BL( bacillus Leffler - agen penyebab difteri), dan lain-lain.
3) Dalam kasus infeksi tertentu yang diduga dalam sampel darah untuk tes serologi mendeteksi antibodi
dan titer mereka, yang biasanya diambil dari waktu ke waktu.
4) metode Instrumental pemeriksaan: laringoskopi( peradangan mukosa karakter definisi
laring, trakea), bronkoskopi, pemeriksaan X-ray dari paru-paru( deteksi karakter proses bronchitis, pneumonia, tingkat peradangan propagasi pengobatan dinamika).

Pengobatan infeksi saluran pernapasan

adalah jenis berikut pengobatan: etiotropic, patogenetik, gejala.

1) terapi kausal bertujuan untuk patogen yang menyebabkan penyakit dan bertujuan
penghentian propagasi lebih lanjut. Ini adalah diagnosis yang tepat dari penyebab perkembangan infeksi saluran pernapasan sehingga taktik pengobatan etiotropik bergantung. Sifat virus infeksi membutuhkan inisiasi dini agen antivirus( izoprinozin, Arbidol, Kagocel, rimantadine, Tamiflu, Relenza, dan lain-lain), yang benar-benar efektif dalam penyakit pernapasan akut asal bakteri. Di alam dokter infeksi bakteri ditunjuk antimikroba dalam pandangan proses lokalisasi, penyakit istilah tfzhesti manifestasi, usia pasien. Ketika angina mungkin makrolid( eritromisin, azitromisin, klaritromisin), beta-laktam( amoksisilin, augmentin, amoxiclav), bronkitis dan pneumonia dapat sebagai makrolida dan beta-laktam dan persiapan fluorokuinolon( ofloksasin, levofloxacin, lomefloxacin) dan lainnya. Resep antibiotik untuk anak-anak dengan serius untuk indikasi ini, yang menganut dokter( poin usia, gambaran klinis). Pilihan obat tetap hanya untuk dokter! Pengobatan sendiri penuh dengan perkembangan komplikasi!

2) terapi patogenetik didasarkan pada gangguan proses infeksi untuk memudahkan infeksi aliran
dan memperpendek waktu pemulihan. Untuk obat dari kelompok ini termasuk imunomodulator untuk infeksi virus - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax atau amiksin, viferon, neovir, polioksidony, infeksi bakteri - bronhomunal, immudon, IRC-19, dan lain-lain. Juga dalam kelompok ini dapat dikombinasikan berhubungan obat antiinflamasi( Erespal, misalnya), obat antiinflamasi non-steroid saat ditunjukkan.

3) Terapi simtomatik termasuk alat untuk memfasilitasi kualitas hidup bagi pasien
: rhinitis( nazol, pinasol, tizin dan banyak obat lain), angina( Faringosept, Falimint, Geksoral, joks, Tantum Verde dan lain-lain),oleh batuk - ekspektoran( termopsisa persiapan, licorice, marshmallow, thyme, mukaltin, Pertussin), mukolitik( acetylcysteine, ACC, mukobene, karbotsistein( Mucodyne, bronhkatar), Bromhexine, ambroxol, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), kombinasi obat( bronholitin,gedelix, bronkokin, Ascoril, stoptussin), antitusif( sinekod, glauvent, glaucine, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin).

4) terapi Inhalasi( penghirupan uap, penggunaan ultrasonik dan jet nebulizer atau inhaler
).Nebulizer

5) pengobatan obat Folk infeksi saluran pernapasan termasuk inhalasi dan menelan decoctions dan infus camomile, sage, marjoram, kapur, thyme.pencegahan

1) pencegahan khusus melibatkan vaksinasi dengan sejumlah infeksi( infeksi pneumokokus
, influenza - pencegahan musiman, infeksi masa kanak-kanak - campak, rubella, infeksi meningokokus).
2) pencegahan nonspesifik - penggunaan agen profilaksis untuk musim pilek
( musim gugur-musim dingin-musim semi): rimantadine 100 mg 1 kali / hari selama munculnya epidemi, amiksin 1 tablet 1 kali / minggu, Dibazolum ¼ tablet 1 p / hari sebagaikontak - Arbidol 100 mg 2 kali penyok setiap 3-4 hari selama 3 minggu.
3) pencegahan Tradisional( bawang merah, bawang putih, kaldu linden madu, oregano dan thyme).
4) Hindari hipotermia( dalam pakaian musim, non-tahan lama tinggal dalam dingin, menjaga kaki Anda hangat).

Dokter infektsionis Bykova N.I.