Fitur aksi radiasi ultraviolet pada tubuh manusia

Dibandingkan dengan radiasi infra merah, radiasi ultraviolet memiliki efek yang sangat kompleks pada tubuh manusia, yang terdiri dari fenomena biofisik, humoral dan neural-refleks yang saling terkait. Ketika radiasi ultraviolet diterapkan pada tubuh manusia, proses biofisik terutama berkembang, sementara yang utama memanifestasikan dirinya dalam munculnya efek fotolistrik. Sebagai hasil dari efek ini, perubahan terjadi pada struktur elektronik atom dan molekul, dan akhirnya sifat listrik dari tubuh manusia dan koloidnya berubah, yang dalam beberapa hal mempengaruhi penyebarannya. Mekanisme tindakan radiasi ultraviolet humoral terkait dengan pengaruhnya terhadap substansi protein dari tubuh manusia, radiasi ultraviolet tertentu( hanya dosis yang diizinkan untuk terapi) denaturasi protein terjadi, yaitukehilangan kemampuan untuk membengkak, larut dalam air dan larutan garam encer;Selain itu, protein terkoagulasi dalam jaringan tubuh manusia. Berikutnya protein digumpalkan relatif mudah dipecah oleh enzim yang dihasilkan dalam tubuh manusia, yang mengarah ke penampilan produk pembelahan protein dalam fokus patologis iradiasi, di antaranya adalah zat dengan aktivitas biologis yang tinggi, seperti histamin, asetilkolin, amina biogenik dan lain-lain. Hal ini juga dikenalbahwa histamin adalah stimulator kuat aktif aktivitas otot polos rongga perut, memiliki efek vasodilatasi, meningkatkan sekresi lambung.es, generasi pepsin dan asam klorida. Selain itu, histamin dikaitkan dengan pertukaran adrenalin dalam tubuh manusia, memiliki efek tertentu pada pertukaran glukokortikoid dan katekolamin, meningkatkan aktivitas enzim histamin. Pelepasan di bawah pengaruh radiasi ultraviolet zat aktif fisiologis kulit secara dekat menghubungkan mekanisme aksi humoral dengan neuro-refleks, karena zat ini berperan aktif dalam transmisi eksitasi saraf.

Pada paruh kedua abad XX.di Uni Soviet studi khusus tentang pengaruh radiasi ultraviolet pada tubuh manusia telah dilakukan, di mana berikut telah ditetapkan:

• radiasi UV secara keseluruhan merupakan faktor penting dalam lingkungan eksternal, yang terlibat dalam pengaturan keseimbangan vitamin dan proses metabolisme tubuh manusia;

• setelah iradiasi kulit dengan sinar ultraviolet dengan panjang gelombang 302-297 nm yang dalam tubuh vitamin D( 7-dehydrocholesterol) diubah menjadi vitamin D 3, yang ketika memasuki dalam darah kontribusi untuk mobilisasi fosfor anorganik, reaktivasi fosfatase enzim. Kurangnya vitamin D menurunkan kemungkinan keterlibatan fosfatase dalam sejumlah transformasi yang terkait dengan metabolisme fosfor-kalsium.

ini juga diketahui bahwa kadar kalsium yang rendah dalam tubuh( dalam tulang) menyebabkan penurunan kekuatan mekanik tulang, kerentanan terhadap patah tulang( yaitu mengembangkan osteoporosis - momok anak-anak dan orang tua), dan pada anak-anak mengembangkan rakhitis. Selain itu, kurangnya kalsium di dinding pembuluh darah menyebabkan peningkatan permeabilitas dan kecenderungan reaksi eksudatif( kesimpulan ini dibuat oleh ilmuwan Soviet AP Parfenov);

• ketika ultraviolet terganggu kegagalan berbagai organ dan sistem, yang mengakibatkan munculnya lesu, lemah, mudah fatigability, penurunan kinerja otot, melanggar keseimbangan vitamin tidak hanya vitamin D, namun vitamin C, yang mengakibatkan anemia bisa terjadi. Penurunan tajam dalam proses imunobiologis dalam fenomena ini adalah alasan berkurangnya daya tahan tubuh manusia, terutama pada pilek dan penyakit menular;

• Di bawah pengaruh iradiasi ultraviolet, rasio fraksi protein serum darah bervariasi, kandungan glikogen di hati dan otot meningkat;

• Penyinaran ultraviolet mengubah keseimbangan asam-basa darah: setelah asidosis jangka pendek, terjadi alkalosis yang lebih lama. Selain itu, kandungan enzim proteolitik bervariasi dan kandungan katalase berkurang;

• Radiasi ultraviolet mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular. Misalnya, iradiasi intensif pada kulit di zona eritema menyebabkan peningkatan ritme dan peningkatan volume jantung, penurunan tekanan darah.

Pengaruh radiasi ultraviolet terhadap tekanan darah dijelaskan oleh pergeseran pada sistem saraf otonom dan penampilan pada darah histamin dan produk seperti histamin yang menyebabkan perluasan pembuluh darah. Tetapi dengan iradiasi jangka panjang yang relatif lama, fase kedua dimulai - sebuah peningkatan tekanan darah, oleh karena itu, ketika melakukan prosedur, mereka secara ketat mematuhi dosis iradiasi ultraviolet yang diperbolehkan;

• Iradiasi ultraviolet dalam dosis tertentu memiliki efek desensitisasi, yang dikaitkan dengan beberapa perubahan pada keadaan fungsional sistem saraf dan endokrin, metabolisme. Para ilmuwan

teknik khusus desensitizing pengobatan dengan menerapkan radiasi ultraviolet untuk pengobatan penyakit, etiologi dan patogenesis yang memainkan komponen alergi peran penting( seperti asma bronkial, rematik, rhinitis alergi, dll) Telah dikembangkan dalam beberapa tahun ini. Biasanya, desensitizing efek diwujudkan hanya selama beberapa eksposur, atau dalam kasus dosis eritema cukup intens( Eri-gelap dosis - tingkat iradiasi ultraviolet, menyebabkan munculnya semacam kemerahan pada kulit di daerah nidus patologis);

• dengan penyinaran ultraviolet dari kulit di lokasi tindakan adalah 2-4 jam timbul kemerahan dengan tepi yang jelas - eritema ultraviolet, yang berlangsung dari 12 jam sampai beberapa hari. Pada terjadinya eritema pada kulit terjadi perubahan karakteristik inflamasi: . Pelebaran kapiler dan limpahan darah, peningkatan permeabilitas kapiler, dll Jika efek erythemal dari sinar UV dengan panjang gelombang 257-297 nm selama perkembangan dari eritema dalam perubahan fokus patologis terjadi di terminalsaraf sensitif pada kulit, pada saat bersamaan hipertrofi dan pertumbuhan sel saraf kulit dicatat, kepekaannya menurun, dimana efek analgesik ultraviolet terkait.radiasi. Di bawah kondisi fisik yang sama dari dampak pada fokus patologis, sifat eritema bergantung pada banyak karakteristik individu organisme secara keseluruhan. Reaksi kulit eritema tergantung pada usia, fungsi kelenjar endokrin, lokalisasi efek, dan proses patologis yang terjadi pada tubuh manusia. Sebagai praktik jangka panjang menggunakan iradiasi ultraviolet untuk tujuan terapeutik telah ditunjukkan, kulit wajah, perut, punggung, dan kulit sensitif ekstremitas adalah yang paling sensitif. Selain itu, dicatat bahwa sensitivitas kulit terhadap radiasi ultraviolet meningkat tajam dengan diatesis eksudatif, asma bronkial dan berbagai penyakit alergi. Penurunan tajam pada sensitivitas kulit dengan efek yang sama diamati dengan hipotropi, penyakit menular.

Dalam studi klinis, tercatat bahwa pada hari kedua pada saat pembangunan maksimum eritema dan nekrosis terjadi nekrobiosis sebagian besar sel-sel epidermis untuk 3-4 hari ke epidermis menebal karena sel-sel muda dari lapisan basal. Pada hari ke 7-9, eritema berangsur-angsur menghilang( di bawah kondisi penghentian iradiasi), pengelupasan dimulai dengan cara mematikan sel-sel lapisan permukaan kulit dan menggantinya dengan yang baru. Pada periode waktu yang sama, pigmentasi muncul di tempat eritema, yang merupakan pengendapan zat pewarna melanin di sel basal kulit.

Pengamatan klinis terhadap prosedur UFO telah menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus pembentukan pigmen dimungkinkan dengan iradiasi berulang dan tanpa eritema sebelumnya.

Ilmuwan Soviet Terkemuka A.P.Parfenov menyarankan agar kulit cokelat yang baik pada tubuh manusia merupakan indikator efisiensi pertahanan tubuh, termasuk simpatisan-adrenal, dan ini mendasari efek pengerasan radiasi ultraviolet.

Studi klinis telah menunjukkan bahwa pembentukan reaksi kulit eritema disertai dengan proses photobiologis yang kompleks, perubahan pertukaran gas dan aktivitas berbagai enzim tidak hanya di kulit, tapi juga di tubuh secara keseluruhan. Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan pengobatan fokus patologis dalam tubuh manusia dengan menggunakan radiasi ultraviolet( UVR) memerlukan pendekatan yang sangat disengaja dan bertanggung jawab untuk pengangkatan prosedur yang relevan, termasuk kepatuhan wajib dengan efek dosis yang diizinkan pada lesi patologis.

Dalam melakukan penelitian klinis tentang penggunaan berbagai penyakit sinar ultraviolet pendek( DU), sebuah efek bakterial diucapkan terungkap. Efek bakterisida dari FUS adalah karena efeknya pada substansi nuklir sel mikroorganisme. Dengan penyerapan energi radiasi oleh sel mikroba, pertukaran asam nukleat terjadi di dalamnya, yang menyebabkan kematian sel. Mikroorganisme mengalami tahapan stimulasi, penghambatan dan kematian.

Tindakan bakterisida langsung KUF digunakan dalam praktik medis untuk tujuan medis hanya dengan pengaturan mikroorganisme superfisial, khususnya bakteri. Efek bakterisida faktor ini dalam jaringan tubuh manusia terdiri dari efek langsung mungkin( EUV) bakteri, dan terutama perubahan sifat jaringan di mana bakteri( pergeseran ke sisi asam dari pH, meningkatkan aktivitas fagosit leukosit dll), demikian menundareproduksi bakteri dan kematian mereka. Aparatur

digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit dan pencegahan menggunakan iradiasi ultraviolet( UVR)

Aparat untuk iradiasi ultraviolet paling prosedur yang digunakan busur lampu merkuri kuarsa( TAA) tekanan tinggi, yang pendek( relatif) tabung kaca kuarsa( quartzkaca melewati sinar ultraviolet, dan kaca jendela sederhana menahannya), diisi dengan gas, argon dan sejumlah kecil merkuri. Dari kedua ujung tabung terdapat elektroda logam, dimana arus listrik dipasok, akibatnya, debit cahaya terjadi dalam gas inert argon;Akibatnya, merkuri menguap, radiasi ultraviolet dihasilkan di uapnya. Lampu DRT menciptakan spektrum radiasi UV yang lebar dengan panjang gelombang 250 sampai 350 nm. Selain lampu DRT, lampu erythemic khusus digunakan dalam peralatan UFO untuk prosedur, yang dalam tampilannya tidak berbeda dengan lampu fluorescent neon biasa;Lampu erythemal digunakan untuk radiasi UV dan memberikan radiasi spektrum sempit sekitar 297 nm.

secara fisik klinik terapi dan kantor kantor khusus klinik menggunakan peralatan berikut untuk prosedur UFO: meja kuarsa

• irradiator Mercury UCN-11( portable).aparatur tersebut memiliki reflektor di rak dan lampu DRT-230( 230 watt) diaktifkan dengan cara kabel dengan plug dengan tegangan listrik 220 V. UCN-11 disediakan dengan perumahan logam yang dijamin ke dasar oleh empat kunci-loop. Untuk mentransfer alat ini ke tempat tidur pasien, pena menempel pada tubuh;

• tripod irradiator merkuri kuarsa JWC-21 dalam struktur hampir mirip UCN-11, yang ditandai dengan lampu dua kali kekuatan yang lebih besar - DPT-400( 400 W) dan roda di dasar berdiri untuk memindahkannya di lantai dalam kamar physiotherapeuticatau kantor selama prosedur UFO;

• irradiator untuk nasofaring THT-1 memiliki lampu DPT-230( 230 W), yang dirancang untuk penerimaan simultan prosedur UVR empat pasien, yang masing-masing dipisahkan dari jendela khusus yang berdekatan tetap ke braket logam;

• iradiator mercusuar tipe UGD-3 dan UGD-2.Yang pertama dilengkapi lampu D Р-1 000( 1 000 W), dirancang untuk prosedur UFO dari keseluruhan kelompok pasien dewasa;yang kedua - untuk prosedur dengan seluruh kelompok anak-anak. Iradiator tersebut memiliki basis besar di mana perangkat catu daya berada dan tegakan vertikal, pada bagian atasnya lampu tetap, dan dari atas ditutup oleh tutup pelindung. Bagian dasar irradiator ada di roda, yang memungkinkan Anda bergerak di sekitar lantai lemari atau kompartemen selama prosedur berlangsung. Umpan iradiator dilakukan dari jaringan 220 V. UGD-3 lebih besar dari UGD-2, jika tidak, keduanya identik;

• iradiator LCUF-3 dan OKUF-5 untuk UVA gelombang pendek adalah sumber sinar ultraviolet pendek( sampai 85%) dengan panjang gelombang 254 nm. Dosis rata-rata bio-dosis diberikan dengan UVD dari jarak 20-25 cm selama 3-4 menit. Iradiator ini dirancang untuk menyinari selaput lendir mulut, tenggorokan dan hidung;

• iradiator bakterisida untuk prosedur UVD: BUV-15, BUV-30, BUV-Z0P dilengkapi dengan lampu merkuri bertekanan rendah, yang menghasilkan sinar ultraviolet gelombang pendek dengan efek bakterisida yang diucapkan. Lampu merkuri bakterisida berbentuk tabung yang terbuat dari kaca oleo khusus. Radiasi ultraviolet iradiator bakterisida pada 80/6 terdiri dari sinar pendek dengan panjang gelombang 253,7 nm. Untuk pelaksanaan prosedur UFO, iradiator bakterisida digunakan: ponsel, dinding dan suspensi( atau plafon).Bakteri iradiator dinding dirancang untuk perawatan UV ruangan dengan volume 30 m. Prosedur berlangsung 1 jam bila terkena lampu terbuka dan 8 jam - bila tertutup( dengan kondisi pengoperasian iradiator terus menerus).Iradiator semacam itu dipasang pada dinding setinggi 2-2,3 m di atas permukaan lantai, namun setiap 2-3 jam operasi harus dimatikan selama 1-1,5 jam untuk mengurangi konsentrasi ozon di udara yang terbentuk saat membakar lampu bakterisida.

Iradiator mobile bakterisidal dirancang untuk UFD dalam 30 menit dari sebuah ruangan dengan volume 100 m3.

Bila ada iradiator bakterisida yang digunakan, perlu untuk melindungi mata dengan menggunakan kacamata "kalengan" khusus dengan kacamata hitam( kacamata semacam itu melindungi mata dari cahaya dari segala arah).Setelah setiap pasien, gelas diseka dengan kapas basah yang dibasahi dengan alkohol medis. Selain itu, untuk mencegah luka bakar selama prosedur UFO, juga perlu melindungi bagian-bagian tubuh yang terbuka, terutama saat berada dalam kabinet dengan pengumpan kuarsa merkuri dinyalakan;

• ultraviolet mobile ultraviolet irradiator( eritema), digunakan untuk prosedur kelompok UFO( orang dewasa dan anak-anak) untuk tujuan pencegahan( pengerasan).Iradiator semacam itu menghasilkan sinar ultraviolet dengan panjang 247 nm, yang memiliki efek pendinginan dan anti-riket. Iradiator ini terdiri dari basa dan cakram atas, dihubungkan ke alas dengan menjepit struts tubular. Bagian paling bawah adalah elemen rangkaian listrik. Antara dasar dan cakram atas pada kartrij khusus sepanjang lingkar ada sembilan lampu erythemic. Selain itu, di tengah pangkal dan cakram atas dipasang lampu pijar konvensional 300 watt. Total daya yang dikonsumsi oleh irradiator eritema dari listrik adalah 1300 W.Iradiator, jika perlu, mudah bergerak di atas roda di dalam ruangan( kabinet atau kompartemen);

• Mandi matahari pemancar cahaya Ві 03 dengan lampu pelangi erythemic ЭУВ-15 dan ЭУВ-30( daya 15 dan 30 W) dirancang untuk prosedur UFO secara terpisah. Lampu ini menghasilkan radiasi ultraviolet dengan maksimum di garis spektrum 313 nm, yang dibuat oleh lapisan fosfor yang diendapkan pada permukaan bagian dalam tabung( lampu).Bath BC-03 digabungkan dan dirancang untuk menyinari trunk dan ekstremitas dengan sinar ultraviolet dalam dosis eritematosa. Permukaan bingkai bak mandi BC-03 adalah kain metalisasi yang memantul panas. Pada bak mandi yang sama dapat dipasang dan lampu pijar konvensional untuk prosedur termal sederhana.

Seperti telah ditunjukkan oleh penelitian klinis, dosis radiasi ultraviolet eritematosa menyebabkan perkembangan proses yang ditujukan pada desensitisasi pada tubuh manusia. Secara umum, eritema ultraviolet banyak digunakan dalam praktik klinis untuk berbagai penyakit. Lampu erythmic yang disebutkan di atas digunakan di institusi medis dan pencegahan anak-anak, tempat tinggal( terutama pada kondisi malam di kutub), bangunan industri dan publik, kehilangan cahaya alami. Dalam beberapa tahun terakhir( 2000-2008) instalasi dengan lampu erythemic banyak digunakan di klinik khusus, sanatorium, dan juga solarium perusahaan saham gabungan.

Saat melakukan prosedur UFO, perangkat khusus digunakan, yang mengukur intensitas radiasi ultraviolet dari semua jenis dan jenis instrumen yang digunakan. Perangkat ini meliputi: ultraviolet( UFM-5), ufidosimeter( UFD-4), semikonduktor portabel ufimeter( UFI-4).Perangkat ini terdiri dari photocell vakum, filter cahaya, sirkuit penguat dan penghitung dengan skala di mana dosis segmen spektrum spektrum ultraviolet diperhitungkan. Untuk mengevaluasi UFD, sangat penting untuk mengetahui tidak hanya nilai yang mencirikan kekuatan radiasi ultraviolet, namun juga tingkat efek biologis yang diakibatkannya.

Dalam praktik medis, metode yang didasarkan pada sensitivitas individu kulit manusia terhadap radiasi ultraviolet banyak digunakan. Metode ini sederhana dan tersedia di semua kondisi operasi. Per unit dosis diambil dalam metode ini satu biodozy - dosis UV dalam waktu, menyebabkan minimal fenomena terlihat eritema, pada jarak tertentu dari sumber radiasi.

Untuk biodosa tertentu, dalam setiap kasus spesifik prosedur UFO, sebuah IF biodosimeter digunakan. Gorbachev. Biosensor adalah pelat logam, di mana ada 6 lubang segiempat berukuran 5x15 mm, berjarak 5-6 mm. Pelat memiliki penutup bergerak yang menutupi lubang. Biosimometer dengan lubang tertutup diaplikasikan dan dipasang pada bagian tubuh yang akan diiradiasi. Setelah permukaan kulit yang tersisa ditutup oleh aksi iradiasi ultraviolet, radiasi alat yang dipasang di atas biodosimetry pada jarak 50 cm dari nidus patologis iradiasi. Setelah itu, lanjutkan ke iradiasi melalui lubang di biodosimeter. Pembukaan pertama dosimeter dibuka dan diiradiasi selama 1 menit, setelah pembukaan kedua dibuka dan diiradiasi lagi. Setelah setiap menit iradiasi, sebuah pembukaan baru dibuka. Secara umum, 6 petak kecil pada kulit, yang diiradiasi selama 6 panjang dengan panjang yang berbeda - dari 1 sampai 6 menit, diperoleh. Karena kenyataan bahwa reaksi erythemal tidak segera setelah iradiasi, dan setelah periode penentuan laten diperoleh biodozy menghasilkan tidak lebih cepat dari 6-8 jam setelah iradiasi. Dalam hasil pengaturan rawat jalan diperoleh dosis iradiasi ultraviolet ditentukan setelah 20-24 jam. Penentuan hasil UVR mengurangi untuk membangun ketergantungan durasi paparan dan intensitas eritema minimum. Jika, misalnya, ada 5 strip meningkatkan kecerahan, oleh karena itu biodozy untuk pasien ini sesuai dengan 2 menit dengan menggunakan iradiasi ultraviolet yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Ketika biodozy sama dengan 30 detik dari jarak 50 cm( jarak standar untuk menentukan biodozg sama dengan 50 cm) selama satu biodozy diterima dari illuminator pada jarak 100 cm, ditemukan dengan rumus

X =( 30c * 1002) / 502 = 2 min

Bergantung pada tugas terapeutik yang diidentifikasi dalam pemeriksaan medis, penyinaran( UV) dilakukan pada jarak 25, 50, 75 dan 100 cm( jenis iradiator yang digunakan harus diperhitungkan).