Pengobatan otitis pada anak
Apa yang orang tua harus ketahui tentang telinga bayi
Jika Anda memahami anatomi telinga dan telinga bayi berbeda dari telinga orang dewasa, Anda akan dapat mengerti mengapa bayi rentan terhadap infeksi telinga dan mengapa penting untuk mendapatkan perawatan yang memadai. Mari bersama dengan mikroba patogen dalam perjalanan dari hidung atau mulut ke telinga untuk melihat bagaimana otitis tengah terjadi. Mikroba memasuki hidung dan tenggorokan dan kemudian naik di sepanjang tabung eustachius ke tempat yang disebut telinga tengah. Tabung Eustachian menghubungkan faring dengan telinga tengah dan berfungsi untuk menyamakan tekanan pada kedua sisi gendang telinga. Jika bukan karena pipa ini, telinga Anda akan selalu menyakitkan, mereka akan menekan Anda, dan tampaknya Anda terbaring, seperti yang terjadi untuk beberapa lama, ketika Anda naik ke ketinggian yang lebih tinggi atau terbang di pesawat terbang. Selain memberikan tekanan yang sama, tabung ini juga melindungi telinga tengah dengan membuka dan menutup bila diperlukan untuk melepaskan akumulasi fluida dan mikroba yang tidak diinginkan.
Alasan bayi memiliki infeksi telinga lebih sering daripada anak yang lebih tua dalam tabung kecil ini.
Gejala otitis media:
• Kental dan kental keluar dari hidung;
• keluar dari mata;
• Ketidakteraturan dan iritabilitas;
• Kebangkitan nokturnal sering atau perubahan mendadak dalam pola tidur;
• keengganan untuk berbohong;
• menangis atau menusuk teriakan pada latar belakang gejala penyakit pernafasan akut;
• keluar dari telinga;
• mendadak kondisi yang memburuk dengan dingin.
Tidak hanya berfungsi tidak cukup baik( terbuka dan dekat), tabung bayi Eustachian pendek, lebar dan praktis berjalan di bidang yang sama dengan faring - semua dibutuhkan sehingga patogen dan lendir dilepaskan dengan mudah menembus ke dalam telinga dari tenggorokan..Seiring pertumbuhan anak, tabung Eustachius memanjang, menyempit dan membungkuk, sekarang berada pada sudut yang besar ke faring, dan sekresi lendir untuk sampai ke telinga sudah harus naik ke atas bukit.
Jika terjadi demam atau selama serangan alergi, cairan menumpuk di semua saluran udara dan di telinga tengah. Massa yang sama yang mengisi hidung anak itu, ternyata dan di belakang gendang telinganya. Inilah yang dikatakan dokter saat dia memberi tahu Anda: "Bayi itu memiliki cairan di balik gendang telinga."Istilah medis untuk penyakit ini adalah radang selaput telinga tengah( secretori otitis media).Pada tahap dingin ini, anak bisa bersikap cukup sehat. Namun, perasaan berat di telinga bisa menyebabkan terbangun dan mudah tersinggung.
Anak bahkan mungkin tidak pandai menjaga keseimbangan saat berjalan, karena percikan cairan di telinga tengah memecah rasa keseimbangan. Tapi biasanya pada tahap ini, anak-anak di bawah satu tahun berperilaku seolah baru terserang flu. Cairan itu bisa mengalir dengan sendirinya, berkat fakta bahwa kekuatan kekebalan tubuh akan mengatasi semua mikroba yang ada dalam cairan, dan kemudian anak tersebut akan sembuh. Ini adalah akhir yang baik untuk ceritanya.
Seringkali, bagaimanapun, ada penyumbatan tabung Eustachius, dan cairannya tertutup di telinga tengah. Ada prinsip dasar tubuh manusia: setiap cairan yang tertinggal di mana saja, biasanya terinfeksi. Cairan stagnan ini berfungsi sebagai media nutrisi bagi mikroorganisme yang berkembang biak dalam cairan ini, sehingga tebal seperti nanah. Cairan kental ini menekan pada membran timpani, menyebabkan rasa sakit, terutama saat anak berbaring. Inilah sebabnya mengapa otitis tidak membuat dirinya terasa pada malam hari saat anak berbaring secara horisontal, dan di siang hari
Kondisi anak terkadang membaik. Rasa sakit, ketegaran dan insomnia adalah gejala awal yang biasa, terkadang( tapi tidak selalu) disertai demam, pelepasan kental dari hidung dan muntah. Anda dapat melihat tanda-tanda yang kurang jelas, misalnya, anak yang menerima payudara mulai mengisap secara berbeda, dan anak tersebut menolak untuk berbaring dalam posisi horizontal. Jika anak itu menarik telinganya - ini bukan gejala yang sangat bisa diandalkan. Bayi bermain dengan telinga mereka dan sangat tertarik pada mereka saat gigi mereka tumbuh gigi.Terkadang nanah di bawah tekanan menembus gendang telinga, dan kemudian Anda melihat bahwa cairan tebal mengalir keluar dari saluran telinga anak. Hal ini bisa terjadi pada malam hari, dan cairannya bisa menjadi bingung dengan debit dari hidung. Setelah pecahnya gendang telinga, anak biasanya merasa lebih baik, karena berat di telinga telah hilang, namun tetap bawa anak tersebut ke dokter untuk perawatan.(Pada saat antibiotik belum ada, dokter secara rutin menusuk gendang telinga untuk menghilangkan tekanan dan rasa sakit yang menyiksa.)
Sementara itu, di kantor dokter
Seorang dokter melihat ke telinga anak dan melihat gendang telinga merah menonjol yang menjawab pertanyaan tersebut, Kenapa tidak ada yang tidur tadi malam? Dokter anak meresepkan perawatan antibiotik setidaknya selama sepuluh hari;jenis dan dosis tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi dan respons anak terhadap antibiotik di masa lalu. Kemudian dokter mengatakan sebuah frasa yang sangat penting: "Dan kita akan melihat telinga anak Anda dalam sepuluh hari atau dua minggu."Ingat tiga poin penting: ikuti instruksinya, ikuti instruksinya, ikuti instruksinya.
Bidang pengobatan antibiotik satu atau dua hari, si kecil harus sedikit lebih baik. Jika tidak ada perbaikan selama empat puluh delapan jam, pastikan untuk menghubungi dokter Anda, dan bahkan lebih awal lagi, jika kondisi anak memburuk. Pada saat pertama melihat peradangan telinga pada anak Anda, dokter mencoba untuk mengambil antibiotik sesuai dengan jenis infeksinya, namun hanya reaksi organisme anak tersebut yang akan menunjukkan apakah itu pilihan yang tepat. Tapi jangan mengharapkan efek instan: diperlukan waktu dua belas sampai dua puluh empat jam agar antibiotik dapat bertindak. Dan suhu, jika tersedia, bisa bertahan satu atau dua hari lagi. Antibiotik tidak menurunkan suhu. Mereka membunuh kuman, dan saat mikroba hilang, tetesnya turun.
Misalkan anak Anda mulai merasa jauh lebih baik, bahkan hampir sembuh total, setelah tiga hari minum antibiotik. Apakah Anda tergoda untuk menyelesaikan perawatan sekarang? Jangan lakukan
Bagaimana membantu telinga kecil dalam penerbangan
Berikut adalah beberapa cara untuk mencegah atau meminimalkan ketidaknyamanan di telinga Anda saat Anda bepergian dengan anak Anda melalui udara. Saat lepas landas dan mendarat, beri anak itu payudara atau botol atau sesuatu yang lain untuk disedot atau diminum. Jika anak tertidur saat take-off, tidak perlu membangunkannya. Saat lepas landas, telinganya tidak terbentang seperti saat mendarat. Saat itulah pesawat duduk - ini adalah satu-satunya saat Anda perlu membangunkan bayi yang sedang tidur. Saat tidur, tabung eustachius tidak menyamakan tekanan dengan sangat efektif. Jika anak itu kedinginan, atau hidungnya tersumbat, beri dia dekongestan oral atau masukkan ke dalam hidung( tetes direkomendasikan oleh dokter Anda) setengah jam sebelum lepas landas. Untuk membasahi udara yang terlalu kering di dalam kabin, masukkan spons yang dibasahi dengan air hangat di depan hidung anak Anda untuk memberi kelembaban pada saluran udara kecil.
ini! Mikroba kemungkinan besar masih ada di dalam tubuh dan akan menyebabkan proses peradangan baru jika Anda menghentikan pengobatan terlalu cepat. Sebagai orang tua yang sadar, Anda akan menyelesaikan pengobatan yang diresepkan dengan antibiotik sampai akhir. Sekarang mungkin salah satu dari keduanya. Anak itu bisa menjadi lebih baik, tapi dia belum pulih sepenuhnya, dan Anda kembali ke dokter untuk pemeriksaan telinga kedua dan mungkin juga pengobatan lain. Atau nampaknya anak itu sangat sehat. Anda melihat kalender. Dan dia mengingatkan Anda bahwa untuk hari ini Anda memiliki kunjungan ke dokter untuk pemeriksaan telinga kedua. Tapi Anda mulai berdebat: anak tampaknya benar-benar pulih, kunjungan dokter sangat mahal, dan ada banyak hal lain yang harus dilakukan. Pertimbangkan kembali godaan untuk membatalkan kunjungan ke dokter dan masih periksa telinga anak-anak. Itu sebabnya. Pada kebanyakan kasus, otitis media tidak sembuh sepenuhnya setelah pengobatan pertama dengan antibiotik. Jika Anda menyembuhkan peradangan, hal ini dapat menyebabkan tidak ada hal buruk yang akan terjadi dan telinga akan pulih sepenuhnya dengan sendirinya, tanpa perawatan lebih lanjut, atau kenyataan bahwa di telinga tengah stagnan yang tersisa dari peradangan cairan yang terinfeksi akan kembali pecah, dan Andalagi harus ke dokter.
Pilihan lain yang lebih mengerikan adalah kemungkinan bahwa infeksi yang tidak diobati dapat tetap ada di telinga selama berminggu-minggu, bahkan berbulan-bulan, sementara anak tersebut dapat merasakan kesehatannya dengan baik. Dalam beberapa kasus, jika anak beruntung, cairan ini bisa bocor beberapa bulan kemudian. Tetapi dalam kebanyakan kasus, cairan yang terinfeksi dengan proses peradangan perlahan saat ini yang berada di telinga tengah tanpa perawatan selama berbulan-bulan menjadi perekat - istilah medis untuk situasi ini adalah media otitis perekat ( perekat) - dan memerlukan pemindahan
melalui jalur operasi( drainase).Jika Anda membawa perawatan ke ujungnya, setelah mencapai bahwa telinga anak telah menjadi benar-benar bersih, dengan demikian mengurangi risiko gangguan pendengaran dan kebutuhan drainase.
Pada kunjungan berikutnya ke dokter, tidak selalu mudah untuk memeriksa telinga anak-anak. Saat ini, prosedur wajib adalah pemeriksaan membran timpani setelah menderita otitis dengan timpanogram: probe karet yang tanpa rasa sakit memasuki saluran telinga eksternal pada anak, mengukur getaran membran timpani dan menentukan ada tidaknya cairan di telinga tengah. Baru setelah itu dokter dapat menyatakan bahwa anak tersebut telah sembuh total setelah otitis.
Pencegahan otitis
Misalkan situasi ini diulang dengan meningkatnya frekuensi dan tingkat keparahannya selama tahun depan, yang kerap terjadi pada anak kecil. Berikut adalah cara untuk mencegah otitis media, atau setidaknya mengurangi kejadian dan tingkat keparahan radang telinga bagian tengah.
Menyusui selama mungkin. Pada anak-anak yang menerima menyusui, otitis jarang terjadi.
Berjuang dengan alergen. Alergen menyebabkan produksi cairan, yang berfungsi sebagai media nutrisi
untuk bakteri dan patogen lainnya dan mungkin muncul di telinga tengah. Menjadi detektif pribadi bagi anak Anda untuk mencari alergen untuk mengetahui alergen anak Anda yang paling mungkin terkena dampaknya. Yang paling sering adalah alergi hidung( atau alergi pernafasan): asap rokok, debu, bulu binatang. Perhatikan secara khusus pelepasan ruangan tempat anak Anda tidur, dari mainan lembut dan lembut yang mengumpulkan debu( lihat tip tentang cara membersihkan kamar tidur anak dari mainan dan debu lembut).Alergi makanan, terutama produk susu, juga berkontribusi terhadap perkembangan otitis media.
Mengubah lingkungan sekitar anak. Mungkin anak Anda menghabiskan banyak waktu dengan pilek? Anak-anak di taman kanak-kanak sering terkena flu. Pikirkan untuk mentransfer anak ke taman kanak-kanak dengan lebih sedikit orang di kelompok atau di taman kanak-kanak di rumah, di mana guru secara ketat mengisolasi anak-anak yang sakit dari sehat atau mengirim rumah sakit.
Umpan bayi dalam posisi tegak. Jika anak Anda sedang menyusui, bawakan dia tegak atau setidaknya pada sudut di
Bagaimana mencegah otitis
• Menyusui.
• Singkirkan alergen.
• Minimalkan kontak dengan anak yang sakit.
• Umpan dalam posisi tegak lurus.
• Mengobati infeksi saluran pernapasan akut sesegera mungkin.
• Jauhkan saluran hidung bersih.
• Menugaskan pemeriksaan ulang yang sering dilakukan.
• Cobalah memberi antibiotik setiap hari untuk pencegahannya.
• Gunakan perawatan bedah.
empat puluh lima derajat. Hal ini mengurangi risiko kebocoran dari faring ke tabung susu Eustachius atau campuran yang dapat menyebabkan radang pada tabung atau di telinga tengah. Menyusui pada posisi telentang jarang menyebabkan otitis, karena mekanisme menelan berbeda dalam kasus ini, dan ASI memiliki efek yang kurang menyebalkan pada jaringan telinga tengah. Tapi jika bayi yang menerima payudara sering memiliki otitis media, jangan pernah berbohong.
Mulailah mengobati sedingin mungkin. Perhatikan urutan di mana flu biasa biasanya masuk ke dalam otitis anak Anda. Jika pola kejadian yang khas adalah sebagai berikut: cairan berair mengalir dari hidung dan anak bermain dengan riang, maka cairan penyumbatan di hidung dan anak menjadi berubah-ubah, yang akhirnya berkembang menjadi otitis media akut beberapa hari kemudian - masuk akal untuk segera menemui dokter sesegera mungkin., sebelum dingin masuk ke otitis.
Jauhkan saluran hidung Anda bersih.
Perlakukan hidung dengan uap dan bilas agar lebih mudah mengeluarkan sekresi yang tebal.
Otitis berulang
Misalkan Anda menggunakan semua tindakan pencegahan di atas, dan anak Anda
masih terus mengunjungi kantor dokter dengan kambuhan otitis dan mulai menunjukkan tanda-tanda perilaku yang memburuk seperti iritabilitas kronis. Perubahan perilaku seperti itu sering terjadi pada anak-anak dengan infeksi telinga yang sering berulang, hanya karena mereka merasa tidak enak atau tidak mendengarnya dengan baik, dan karena itu berperilaku buruk. Begitu Anda berhasil mengatasi peradangan telinga yang konstan, orang tua pertama-tama memperhatikan bahwa anak tersebut telah menjadi perilaku yang lebih baik.
Seluruh kompleks tindakan pencegahan, termasuk kursus pendukung antibiotik dan intervensi bedah, ditujukan untuk memperoleh waktu dengan tepat sampai kekebalan anak tumbuh lebih kuat dan pipa Eustachian
berkembang. Sebagian besar anak-anak keluar dari usia, penuh dengan radang telinga, sampai tiga atau empat tahun.
Pengobatan antibiotik jangka panjang
Terobosan baru-baru ini dalam pencegahan kekambuhan otitis adalah penggunaan antibiotik ringan dalam dosis kecil satu atau dua kali sehari selama satu sampai enam bulan, terutama di bulan-bulan musim dingin.
Orangtua cenderung enggan memberi antibiotik pada anak mereka untuk waktu yang lama, namun pertimbangkan alternatifnya. Antibiotik lemah dalam dosis kecil ditoleransi oleh organisme bayi lebih mudah daripada pengobatan antibiotik periodik dengan dosis yang terus meningkat, karena seiring waktu anak tersebut dapat mengalami resistensi( resistensi) terhadap antibiotik biasa. Antibiotik yang digunakan untuk pencegahan, serupa dengan yang dikonsumsi beberapa anak setiap hari selama dua puluh tahun untuk mencegah demam rematik, tidak memberi efek samping yang berbahaya. Tanpa tindakan pencegahan ini, seorang anak dengan otitis kronis mungkin mengalami gangguan pendengaran sementara pada saat bersamaan bahwa pendengaran yang baik diperlukan untuk pengembangan ucapan yang optimal. Peradangan telinga yang terjadi terlalu sering atau permanen
Konsistensi pengobatan dengan otitis kambuhan
Untuk perawatan yang tepat dan pencegahan peradangan telinga, penting untuk melakukan setiap langkah tepat pada waktunya. Jika tiga tahap pertama dilalui dengan benar, kebanyakan anak yang memiliki kasus otitis keempat, perawatan bedah, tidak diperlukan.
Tahap satu. Perlakukan setiap radang telinga segera setelah muncul
Lanjutkan pengobatan dan segera datang ke pengangkatan berulang ke dokter sampai peradangan benar-benar hilang dan timpanogram anak menjadi normal. Jika otitis menjadi lebih sering, lanjutkan ke langkah selanjutnya.
Tahap dua. Mengambil tindakan pencegahan
Seperti disebutkan di atas, gunakan tindakan pencegahan yang mencakup menyusui, mengatasi alergen, meminimalkan kontak anak Anda dengan anak-anak yang sakit, memberi makan secara jujur, pengobatan dini pilek dan mencuci saluran hidung anak. Jika otitis masih berulang, lanjutkan ke langkah selanjutnya.
Tahap tiga. Cobalah untuk mengambil antibiotik setiap hari untuk mempertahankan penyembuhan untuk
. Jika Anda masih sering berkunjung ke kantor dokter Anda, pergilah ke langkah terakhir.
Tahap keempat. Lakukan perawatan bedah dengan tabung
yang diperketat, bahkan bisa menyebabkan hilangnya pendengaran sepenuhnya. Tanpa tindakan pencegahan ini, langkah selanjutnya bagi anak yang mengalami relaps otitis dapat diobati dengan pembedahan.
Jika telinga tengah patogen dan cairan tidak ditoleransi untuk jangka waktu yang lama, juga memungkinkan telinga tengah, dan terutama tabung Eustachius, untuk pulih setelah proses inflamasi konstan. Biasanya pada saat ini lingkaran setan tertutup: di tabung Eustachia ada luka kronis seperti itu yang berfungsi dengan buruk, sehingga menjadi predisposisi otitis berulang. Seringkali, pengobatan pencegahan dengan antibiotik dapat memberi anak itu waktu yang cukup tanpa proses peradangan, sehingga ia akhirnya tumbuh lebih kuat dan tumbuh dari penyakit ini. Selain kasus alergi( dan ini masih dipertanyakan), efektivitas anti-edema dan / atau antihistamin dalam pengobatan atau pencegahan otitis belum terbukti. Dan jangan lupa, antibiotik hanya membunuh patogen. Mereka tidak mengeluarkan cairan dari telinga. Jaga agar saluran hidung anak tetap bersih - itu alat pencegahan yang bagus.
Bedah intervensi
Terkadang tindakan pencegahan tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan anak masih sering mengalami otitis
.Pada saat ini, cairan di telinga tengah telah menjadi kental, seperti lem, dan operasi pengangkatan diperlukan. Operasi ini disebut myringotomy, serta timpanotomi atau paracentesis;Selama di bawah anestesi umum yang mudah, lor menguras telinga tengah, mengeluarkan zat lengket dari situ. Dalam kasus ini, dokter memasukkan membran timpani ke dalam tabung plastik yang sangat tipis( kira-kira diameter ujung bolpoin).Tabung plastik ini tetap berada di telinga dari enam bulan sampai satu tahun, sehingga cairan akumulasi mengalir keluar daripada mengurangi timbulnya radang telinga tengah dan langsung memperbaiki pendengaran anak. Prosedur ini memakan waktu sekitar tiga puluh menit dan kadang dilakukan tepat di kantor dokter, namun lebih sering di rumah sakit, dan anak tersebut dipulangkan pada hari yang sama. Tabung ini akhirnya jatuh sendiri. Tetap di lubang gantung lubang kecil sembuh.