Apa itu - polip endometrium adalah bentuk lokal dari proses hiperplastik pada lapisan dalam rahim.
Ini adalah kondisi dimana pertumbuhan berlebih endometrium terjadi di satu tempat, yang menyebabkan terbentuknya jaringan plus yang memiliki berbagai ukuran.
Gejala penyakit mungkin tidak ada dalam waktu lama atau segera terwujud dalam bentuk haid banyak atau perdarahan intermenstruasi.
Oleh karena itu diperlukan karena kondisi tertentu dapat didiagnosis lebih awal, yang wanita harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan melakukan semua saran yang diberikan kepada mereka.
Penyebab polip endometrium
Penyebab perkembangan polip endometrium mungkin berbeda. Namun, dalam semua kasus, ada peningkatan kandungan estrogen dalam tubuh, terutama monoform( estron).
Ini mungkin sebagai ketika mengurangi sintesis relatif progestogen dan mutlak, di mana progestin adalah normal dan estrogen diproduksi dalam jumlah minimal. Faktor-faktor penyebab utama yang menyebabkan hyperestrogenemia adalah:
2) obesitas( menurut data ilmiah terbaru, jaringan adiposa telah aktif terlibat dalam sintesis estrone, yang mengarah ke peningkatan ketebalan endometrium)
3) Neuroendokrin sindrom. Manifestasi klinis
Gejala polip endometrium bergantung pada lokasinya di rongga dan ukuran uterus. Polip kecil, terletak tinggi dari kanal serviks dan jauh dari sudut tabung, tidak tampak untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, mereka dapat terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan ultrasound.
Dalam kasus lain, kondisi patologis ini dapat bermanifestasi fitur seperti:
kram sakit perut, terutama ketika pelanggaran polip atau tabung sudut, baik di
kanal serviks sakit nyeri di perut
rendah intermenstrual perdarahan kontak
perdarahan jika polipmenjorok ke dalam lumen
menstruasi berat vagina, seperti dengan latar belakang polip ada penolakan lengkap endometrium.
Seperti dapat dilihat dari gejala di atas, polip endometrium memiliki gambaran klinis nonspesifik. Oleh karena itu, diperlukan metode diagnostik tambahan untuk memastikan diagnosisnya.
Diagnosis polip endometrium
Diagnosis polip yang menggunakan pemeriksaan vagina tidak selalu memungkinkan. Biasanya bila dilihat di cermin, hanya polip yang menembus kanal serviks dan lumen vagina bisa dideteksi.
Namun, mereka mudah bingung dengan polip serviks, karena tidak memungkinkan untuk memvisualisasikan kaki. Oleh karena itu, metode diagnosis utama adalah ultrasound.
Hal ini dapat digunakan untuk mengevaluasi: ukuran
polip
lokasinya mendapatkan informasi langsung tentang struktur
histologis dengan tingkat tertentu probabilitas untuk membedakan jinak dari komplikasi proses
ganas.
Pada rekomendasi modern, ultrasound untuk meningkatkan nilai informasinya disarankan dengan Doppler. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai aliran darah dalam pendidikan ini. Dan yang terakhir memiliki perbedaan signifikan dalam keganasan polip.
Komplikasi
diagnosis terlambat dan, akibatnya, menunda pengobatan, dapat mengarah pada pengembangan sejumlah komplikasi polip endometrium.
Ini termasuk: perdarahan uterus
yang dapat mengancam kehidupan seorang wanita
hemoragik anemia, yang sangat sering parah karena kambuhnya pendarahan kombinasi
sering dengan mioma uteri, yang juga berkembang pada latar belakang peningkatan relatif atau absolut dalam tubuh
estrogen pengembangan proses prakanker melanggarpembelahan sel
endometrium polip
mencubit di kanal serviks atau sudut keras
perubahan iskemik dengan perkembangan nekrosis polip Endometry, yang mana ada reaksi inflamasi tubuh
kelahiran polip besar.
Biasanya perkembangan komplikasi membuat wanita terkejut. Dia memasuki rumah sakit ginekologi dengan segera dan tanpa perawatan intensif tidak mungkin untuk memfasilitasi kondisinya. Dalam beberapa kasus, cukup menggunakan metode konservatif, sementara di lain hal itu tidak perlu dilakukan tanpa intervensi bedah.
Pengobatan polip endometrium
Pengobatan polip endometrium digabungkan. Ini berarti bahwa pada awalnya pengangkatan mereka ditunjukkan, dan kemudian - terapi konservatif. Penghapusan polip
dibuat dengan tujuan berbeda-beda diagnostik dan terapeutik, prosedur ini dapat dilakukan di buta( kuretase), atau histeroskopi dilakukan bersamaan dengan hysteroresectoscopy. Metode yang terakhir paling disukai, karena memungkinkan untuk melepaskan kaki polip, yang dapat mendasari terulangnya proses patologis ini.
Bahan biologis yang dibuang harus dikirim untuk pemeriksaan histologis. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan tanda-tanda kanker( kanker endometrium atau proses prakanker).
Hanya setelah ini, sifat terapi konservatif dapat ditentukan, karena didasarkan pada penunjukan obat hormonal untuk waktu yang lama. Dan seperti diketahui, tumor genital, dalam banyak kasus estrogen dependent, sehingga dengan tidak adanya pemeriksaan histologi dapat memicu perkembangan proses kanker.
Pilihan obat hormonal bergantung pada usia wanita. Tujuan utama yang dengannya dia ditunjuk adalah koreksi terhadap hiperestrogenemia relatif atau absolut yang ada yang mendasari proses hiperplastik endometrium. Pada awal, rata-rata usia reproduksi dan masa remaja, menunjukkan penggunaan persiapan estrogen-progestin gabungan.
Semakin muda wanita tersebut, semakin rendah dosis estrogen dalam obat. Oleh karena itu, anak perempuan di bawah usia 18 tahun sebaiknya memilih kontrasepsi oral kombinasi dosis rendah. Sisanya harus minum obat. Pada akhir usia reproduksi, persiapan gestagenik biasanya digunakan( tidak mengandung estrogen).Pada periode perimenopause dapat ditugaskan sebagai progestogen, dan obat-obatan estrogengestagennye untuk terapi penggantian hormon( dosis hormon yang beberapa kali lebih rendah dari kontrasepsi oral).
Durasi terapi hormonal adalah dari 3 bulan ke 12. Selama terapi konservatif ditampilkan memegang pemeriksaan ultrasonik yang dinamis untuk menilai status endometrium, yang memberikan indikasi efektivitasnya.
berulang polip, dikonfirmasi secara histologis, tidak efektifnya pengobatan hormonal yang sedang berlangsung merupakan indikasi untuk histerektomi pada wanita yang telah menyadari reproduksi( melahirkan anak-anak dan tidak ingin).Hal ini disebabkan fakta bahwa risiko keganasan( keganasan) dalam hal ini sangat hebat.langkah-langkah pencegahan
Pencegahan
terhadap polip endometrium adalah:
normalisasi siklus ovarium-menstruasi
biasa pemeriksaan medis oleh dokter kandungan( setahun sekali) penurunan
berat badan ketika jaringan kelebihannya sebagai lemak adalah tempat sintesis estrogen.
