Opioid

Opioid mengacu pada zat yang menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis. Opium diproduksi dari jus opium poppy( Papaver somniferum), mengandung lebih dari 20 alkaloid berbeda, yang paling terkenal adalah morfin. Alkaloid semisintetik diperoleh dari morfin, termasuk heroin( diacetylmorphine), kodein dan hidromorfin. Untuk opioid sintetis meliputi trimeperidin, metadon, dll.

Dari semua jenis kecanduan opiat, ketergantungan yang paling umum pada heroin. Heroin jauh lebih aktif daripada morfin, lebih baik larut dan lebih cepat melewati sawar darah otak. Opioid

mengerahkan efeknya dengan mengikat reseptor opioid spesifik di otak. Area otak yang memiliki afinitas tinggi untuk opioid eksogen mengandung konsentrasi tinggi beberapa peptida endogen dengan sifat seperti opiat.peptida ini disebut endorfin( istilah yang membawa kebingungan tertentu karena kesamaan dengan nama salah satu prototipe utama peptida opioid - p-endorphin, oleh karena itu, untuk merujuk pada tingkat genus untuk peptida opioid alami menggunakan istilah "opiopep-Chida" dan istilah "endorphin"- untuk peptida, terkait erat dengan p-endorfin).

Efek utama opioid terkait dengan efek pada sistem saraf pusat. Yang paling penting adalah analgesia, euforia, penghambatan, depresi pernafasan, kantuk dan sirip kesadaran;Mungkin ada pelanggaran kemampuan untuk beralasan.

Proporsi opioid yang signifikan diubah menjadi metabolit polar, yang kemudian diekskresikan dengan cepat oleh ginjal. Senyawa memiliki kelompok bebas hidroksil( morfin), mudah konjugasi asam Glu-kuronovoy dan diekskresikan dalam empedu( tapi ini bukan ekskresi utama jalur).Heroin( diacetylmorphine) adalah dihidrolisis untuk monoacetylmorphine, kemudian dengan morfin, yang terkonjugasi dengan asam glukuronat. Opioid diekspos di hati dan N-demethylation. Waktu paruh morfin sekitar 2-4 jam periode, heroin - 1-1,5 jam, kodein - 2-4 h

morfin dan pecandu heroin dapat mengambil ratusan miligram heroin.; pecandu obat toleran mengkonsumsi hingga 5000 mg morfin( pada subjek yang tidak toleran, kematian akibat overdosis dapat terjadi saat minum 60 mg morfin).Gejala penuaan morfin dan heroin dimulai 6-8 jam setelah dosis terakhir, mencapai intensitas maksimum selama hari ke 2-3, dan berlangsung 7-10 hari( kadang sampai 6 bulan).

dosis mematikan morfin konsumsi 0.5-1 g, bila diberikan secara intravena - 0,2 g konsentrasi darah Mortal adalah 0,1-4 mg / l. Semua opioid sangat beracun bagi anak-anak dari kelompok usia muda. Dosis kodein yang mematikan untuk anak di bawah 3 tahun adalah 400 mg, heroin 20 mg.

diagnosis overdosis opioid seringkali tidak sulit( sejarah, jejak injeksi), tetapi dalam kasus lain bisa sangat rumit( seperti dengan koma etiologi yang tidak diketahui).Dalam kasus tersebut, perlu memeriksa urin untuk kandungan opiat. Untuk ini, berbagai metode yang digunakan, baik kualitatif maupun kuantitatif.