Rehabilitasi setelah reseksi ginjal, kemungkinan komplikasi setelah operasi
Reseksi ginjal adalah operasi yang melibatkan pengangkatan bagian ginjal. Hal ini dilakukan dengan adanya tumor, luka, tuberkulosis, ginjal polikistik. Operasi ini diselenggarakan dengan metode terbuka atau dengan cara laparoskopi melalui sayatan kecil. Setiap reseksi dilakukan dengan anestesi umum dan dilengkapi dengan penyisipan ke daerah reseksi tabung drainase. Drainase pulih beberapa hari setelah cairan berhenti terpisah dari luka. Rehabilitasi setelah reseksi ginjal adalah melakukan restorasi yang benar atas pekerjaannya.
Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi
Operasi ini diatur dalam kasus kerusakan organ yang tidak lengkap, namun hanya sebagian saja. Hal ini terjadi dengan perkembangan tuberkulosis ginjal, luka tertutup, luka terbuka, adanya tumor neoplasma.
Indikasi utama reseksi ginjal adalah:
- Ukuran tumor sampai 4 cm, asalkan ginjal kedua dipertahankan.
- Resiko tinggi diagnosis kanker ginjal.
- Perkembangan tumor yang cepat dengan karakter jinak atau dengan dugaan keganasannya.
- Onkologi bilateral ginjal.
- Resiko tinggi gagal ginjal kronis.
- Urolithiasis saat batu berada di kelopak bunga melebar bagian bawah.
- Kekalahan segmen ginjal akibat trauma.
- Bentuk segmental hidronefrosis.
Reseksi ginjal tidak boleh dilakukan dalam kasus kondisi pasien atau disertai patologi yang menyertainya, bila risiko komplikasi terjadi selama operasi meningkat.
Mempersiapkan operasi
Seorang ahli anestesi diminta untuk memeriksa pasien sebelum melakukan operasi.
Pemeriksaan pendahuluan terdiri dari pengorganisasian pemeriksaan umum, tes laboratorium dan pemeriksaan instrumental: pemeriksaan ultrasonografi
- , computed tomography dan MRI.Pemeriksaan Radiografi
- dengan manajemen agen kontras.
- Renal angiography. Perfusi ginjal
- , dll. Sebelum operasi, pasien perlu dirawat di rumah sakit selama dua sampai empat minggu, dan sebelum memasuki rumah sakit, tes berikut dilakukan: Tes darah
- untuk sifilis;Tes darah
- untuk HIV;Tes darah
- untuk hepatitis;
- radiografi dada.
Di rumah sakit pasien, terapis dan ahli anestesi memeriksa dokter, di malam hari sebelum operasi, enema pembersihan dipentaskan.
Mengoperasikan operasi
Operasi pada reseksi ginjal dilakukan dengan anestesi umum.
Pasien terletak pada sisi yang sehat, dimana roller khusus ditempatkan. Untuk lebih memperbaiki posisi, perangkat tabel operasi digunakan.
Di daerah pinggang, ahli bedah membuat sayatan bentuk arkuata berukuran 10 sampai 12 cm, kemudian potongan lapisan dibuat untuk mengakses ginjal. Kaki ginjal dijepit dengan alat penjepit elastis untuk mengurangi perdarahan saat eksisi jaringan.maka eksisi daerah yang terkena ginjal dilakukan. Tabung drainase dibawa ke tempat reseksi untuk mengendalikan ginjal agar bisa dipisahkan setelah reseksi. Kemudian luka dijahit.
Komplikasi operasi
Pengeluaran kontinyu oleh drainase menunjukkan perkembangan penyumbatan saluran kemih. Fistula jarang terbentuk, biasanya dengan tumor besar atau setelah rekonstruksi sistem ginjal-panggul. Fistula dapat muncul setelah reseksi sphenoid ginjal, asalkan cacat dijahit dengan jahitan kasur. Urinoma dapat diwujudkan karena drainase ginjal yang tidak mencukupi.
Seringkali setelah melakukan operasi pengangkatan batu ginjal dengan infeksi tambahan pada saluran kencing, infeksi luka berkembang.
Komplikasi yang jarang terjadi adalah pembentukan trombi di arteri ginjal akibat kerusakan intima.
Setelah menyelesaikan reseksi ginjal, 3% pasien memerlukan nefrektomi. Gagal ginjal akut bisa terbentuk setelah reseksi ginjal tunggal karena adanya tumor besar, pengangkatan sejumlah besar jaringan ginjal atau karena iskemia yang berkepanjangan pada parenkim ginjal. Setelah reseksi untuk anak, fungsi ginjal bisa berangsur-angsur memburuk karena kelebihan perfusi sisa parenkim ginjal.
periodesetelah operasi
parsial periode pasca operasi nefrektomi di hari pertama seseorang menghabiskan di ruang gawat darurat, dan kemudian ia dipindahkan ke departemen.
Seringkali setelah selesai operasi, pasien mengeluh sakit di daerah luka, untuk menghilangkan pemberian obat penghilang rasa sakit.
Sering buang air kecil setelah operasi terkait dengan kehadiran kateter di kandung kemih, karena mengganggu leher balon kandung kemih, memprovokasi keinginan palsu. Anda bisa makan makanan keesokan harinya, dan setelah normalisasi kursi itu diperbolehkan kembali ke makanan biasa. Jika tidak ada tinja pada hari ketiga setelah operasi, enema pembersihan dilakukan.
Pada hari kedua setelah operasi, diperbolehkan mengorganisir aktivitas motorik moderat, misalnya berjalan di sepanjang koridor rumah sakit. Drainase
akan dihapus setelah tiga sampai lima hari. Pada tanggal tujuh - hari keduabelas, jahitan dikeluarkan, dan sampai saat ini dokter selalu membuat dressing.
Kateter dikeluarkan dari kandung kemih paling lama pada hari ketiga.
Setelah keluar dari rumah sakit, orang tersebut harus mematuhi peraturan berikut ini:
- Hindari aktivitas fisik yang besar.
- Pakailah perban selama satu bulan.
- Empat minggu setelah operasi, diizinkan untuk kembali ke kehidupan normal dan bekerja.
Setelah reseksi ginjal, pemeriksaan wajib dilakukan setiap tiga bulan sekali. Pemulihan akhir tercapai satu tahun setelah operasi.
Untuk memastikan pemulihan setelah reseksi ginjal telah lewat dengan benar, perlu mengikuti rekomendasi dokter untuk pencegahan komplikasi. Untuk ini, pasien harus melakukan latihan pernafasan, mulai berangsur bangun dan berjalan beberapa hari setelah operasi. Tindakan tersebut membantu memulihkan fungsi normal usus dan mencegah terbentuknya komplikasi tromboemboli.
Untuk pertama kalinya setelah operasi, pasien mungkin merasa lelah dan mungkin diperlukan waktu hingga delapan minggu untuk memulihkan kesehatan sepenuhnya. Komplikasi
setelah operasi
Sebagai aturan, setelah reseksi terbuka, komplikasi kurang terbentuk daripada nephrectomy, karena operasi ini melibatkan sedikit agresi dan trauma pada jaringan. Tapi setelah itu komplikasi bisa berkembang, seperti:
- Gangguan sirkulasi darah di otak.
- Peradangan paru-paru stagnan. Infark miokard akut.
- Tromboflebitis. Atelektasis
- .