Tusuk kubah vagina posterior - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Operasi ini digunakan untuk memastikan diagnosis kehamilan ektopik, ruptur uterus dan organ dalam lainnya;untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan - diagnosis peritonitis pelvis dan peritonitis umum;untuk menentukan sifat eksudat tumor saccate pada tuba falopi dan ovarium( hanya jika tidak ada kecurigaan terhadap degenerasi ganasnya).Tusukan dari rongga perut melalui belakang kubah vagina dapat dibuat dari target terapi untuk ekstraksi eksudat inflamasi dan pengenalan obat antimikroba, dan sebagai operasi pendahuluan sebelum colpotomy( pada parameter belakang) atau sebelum colpoceliotomy( di lekukan abses rectouterine).

Saat memulai tusukan perut melalui bagian belakang lengkungan, perlu diingat bahwa operasi ini sangat menyakitkan. Sebelum operasi, jika mungkin, mengosongkan rektum dan kandung kemih diperlukan, vulva dan vagina untuk mengobati 70% etil alkohol dan 1% larutan alkohol yodium. Setelah membuka serviks rahim, jangan pegang dengan tang. Jauh lebih mudah membawa serviks ke simfisis pubis dengan mengangkat. Dalam kasus ini, dinding bagian belakang lemari besi vagina terbentang di antara lift dan cermin. Sebelum menusuk, jaringan bagian belakang kubah vagina harus disusupi larutan lidokain 1-2% dengan jarum injeksi tipis. Setelah menunggu selama 3-5 menit sampai Novocain akan bekerja, injeksi panjang jarum mudah, tetapi dorong tajam menusuk bagian belakang kubah vagina ketat di garis tengah dan jarum suntik yang disedot tersedia di reses cairan rectouterine. Posisi jarum selama tusukan harus horisontal atau jarum harus diratakan sedikit ke atas agar tidak menembus rektum. Bila kehamilan ektopik biasanya mengisap darah defibrinated. Namun, dengan perdarahan internal yang baru saja dimulai, darah bisa didapat dari rongga perut, fibrin yang belum jatuh. Darah ini dengan cepat membeku, seperti darah yang didapat dari pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin mengisap apapun, meski ada darah di rongga perut. Hal ini biasanya karena jarum pembekuan dalam gumpalan darah, yang dapat mendorong pesawat dari jarum dengan jarum suntik pada kain kasa dan untuk mempertimbangkan, Anda juga dapat mendorong bekuan dari stylet jarum. Mendapatkan bekuan darah, seperti darah defibrinated, sudah cukup untuk mengkonfirmasi diagnosis kehamilan ektopik. Terkadang tidak mungkin mengisap darah karena jaringan tersedot ke dalam jarum yang terpotong dan tumpang tindih dengan lumen jarum. Dalam kasus tersebut, jarum suntik harus menghubungi beberapa mililiter larutan steril atau novocaine larutan natrium klorida isotonik, memperkenalkan ke dalam rongga perut dan segera mengisap. Jika ada darah di rongga perut, cairan yang tersedot akan ternoda dengan darah, fragmen kecil bekuan akan diidentifikasi di dalamnya.

Tusukan perut terapeutik juga dilakukan melalui bagian belakang lemari besi. Namun, jika eksudat inflamasi konsistensi sangat tebal untuk disuntikkan ke abses solusi steril, seperti larutan natrium klorida isotonik, dan diencerkan sekarang menyedot eksudat. Eksudat dikirim ke studi bakteriologis dan bakteriologis.