Kolesistitis kronis: gejala, penyebab, pengobatan, diet
Apa ituKolesistitis kronis - adalah penyakit peradangan kandung empedu, yang paling sering terjadi sebagai akibat infeksinya dengan mikroorganisme oportunistik.
Penyakit ini paling sering menyerang orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Berkenaan dengan perbedaan gender, wanita cenderung mengembangkan penyakit ini.
Dengan patologi ini terjadi pelanggaran fungsi motorik kantong empedu. Kolesistitis kronis sering atau jarang kambuh, lesu atau memiliki atipikal.
Selain itu, selama proses patologis, peradangan dapat mendominasi, dan mungkin mengarah ke garis depan dyskinesia( hiperetikus atau hipokinetik dengan sfingter normostonia).
Staphylococci, streptococci, E. coli dapat memainkan peran patogen utama kolesistitis. Ada kasus infeksi kandung empedu dengan cacing, jamur, virus.
Selain penyebab etiologi utama dalam pengembangan kolesistitis kronis, peran penting dimainkan oleh faktor predisposisi yang memprovokasi, di antaranya tempat khusus diduduki oleh:
Gejala penyakit ini mengganggu pasien hanya selama periode eksaserbasi. Tanda klinis utama kolesistitis kronis nonklikal( tidak ada batu) adalah nyeri pada kuadran kanan atas, yang tumpul karena sakit, sering meledak. Durasi rasa sakit tanpa minum obat antispasmodik bisa bervariasi dari beberapa hari sampai beberapa minggu.
Nyeri untuk kolesistitis kronis ditandai dengan kecenderungan iradiasi di bagian kanan daerah lumbal atau serviks, di simbal kanan atau bahu. Membangkitkan penampilan rasa sakit atau menguatkan yang sudah ada bisa mendapat makanan berlemak atau minuman beralkohol. Jika kita berbicara tentang kolesistitis kalsifikasi, maka sindrom nyeri ditandai dengan nyeri parah, yang disebabkan oleh jenis kolik.
Selain sindrom nyeri pada kolesistitis kronis, ada tanda-tanda dispepsia: kepahitan atau rasa logam di mulut, mual, bersendawa perut, kembung dan perut kembung, konstipasi bolak-balik dengan diare, gangguan nafsu makan.
Seringkali pasien dengan kolesistitis kronis dapat mencatat peningkatan iritabilitas, gangguan tidur( insomnia), kelemahan umum. Bisa menyebabkan demam dan kulit gatal.
Komplikasi kolesistitis non-kalsif kronis cukup jarang terjadi. Namun, tidak mungkin untuk menyingkirkan perkembangan kondisi berikut: perforasi
Untuk mendiagnosis kolesistitis kronis, cukup untuk melakukan metode penelitian seperti:
untuk kolesistitis kronis selama eksaserbasi dan selama periode pengampunan agak berbeda. Yang pertama ditujukan untuk menghilangkan gejala dan penghapusan reaksi patogenetik penyakit, yang kedua - untuk mencegah kambuh.
Konservatif pengobatan kolesistitis kronis selama periode eksaserbasi harus kompleks. Dalam hal ini, kelompok berikut obat-obatan: antibiotik
Pengobatan kolesistitis kronis dalam "tenang" dari manifestasi klinis terdiri dari kepatuhan terapi diet, terapi choleretic( aplikasi choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) pengobatan sanatorium. Selain itu, penting untuk mengingat efek tambahan fisioterapi.
Pada kolesistitis kronis selama masa remisi, berikut ini digunakan secara aktif: elektroforesis dengan nevocaine, inductothermy, balneotherapy. Pada kolesistitis kalsesif kronis, kolesistektomi yang direncanakan( pengangkatan kantong empedu) diindikasikan.
Profilaksis kolesistitis kronis ditujukan untuk mencegah eksaserbasi.
Hal ini didasarkan pada kepatuhan terhadap peraturan diet, pengobatan dyskinesia dari kantong empedu, pengobatan penyakit bersamaan. Selain itu, hypodynamia, hipotermia tubuh umum dan situasi stres yang sering harus dihindari.
Penyakit ini paling sering menyerang orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Berkenaan dengan perbedaan gender, wanita cenderung mengembangkan penyakit ini.
Dengan patologi ini terjadi pelanggaran fungsi motorik kantong empedu. Kolesistitis kronis sering atau jarang kambuh, lesu atau memiliki atipikal.
Selain itu, selama proses patologis, peradangan dapat mendominasi, dan mungkin mengarah ke garis depan dyskinesia( hiperetikus atau hipokinetik dengan sfingter normostonia).
Penyebab kolesistitis kronis
Staphylococci, streptococci, E. coli dapat memainkan peran patogen utama kolesistitis. Ada kasus infeksi kandung empedu dengan cacing, jamur, virus.
Selain penyebab etiologi utama dalam pengembangan kolesistitis kronis, peran penting dimainkan oleh faktor predisposisi yang memprovokasi, di antaranya tempat khusus diduduki oleh:
- dyskinesia dari saluran empedu, terutama bersifat hipotonik;
- kelainan bawaan dari kantong empedu;Gangguan metabolik
- pada penyakit endokrin tertentu( paling sering dengan diabetes mellitus);Riwayat
- lobus kantong empedu traumatis;Tumor
- dari organ terdekat;
- melanggar diet, diet tidak sehat( tidak sehat);Proses patologis
- , disertai dengan pelanggaran sirkulasi darah di kantong empedu dan / atau suplai darahnya;
- adalah gaya hidup;Kehamilan
- .
Gejala kolesistitis kronis
Gejala penyakit ini mengganggu pasien hanya selama periode eksaserbasi. Tanda klinis utama kolesistitis kronis nonklikal( tidak ada batu) adalah nyeri pada kuadran kanan atas, yang tumpul karena sakit, sering meledak. Durasi rasa sakit tanpa minum obat antispasmodik bisa bervariasi dari beberapa hari sampai beberapa minggu.
Nyeri untuk kolesistitis kronis ditandai dengan kecenderungan iradiasi di bagian kanan daerah lumbal atau serviks, di simbal kanan atau bahu. Membangkitkan penampilan rasa sakit atau menguatkan yang sudah ada bisa mendapat makanan berlemak atau minuman beralkohol. Jika kita berbicara tentang kolesistitis kalsifikasi, maka sindrom nyeri ditandai dengan nyeri parah, yang disebabkan oleh jenis kolik.
Selain sindrom nyeri pada kolesistitis kronis, ada tanda-tanda dispepsia: kepahitan atau rasa logam di mulut, mual, bersendawa perut, kembung dan perut kembung, konstipasi bolak-balik dengan diare, gangguan nafsu makan.
Seringkali pasien dengan kolesistitis kronis dapat mencatat peningkatan iritabilitas, gangguan tidur( insomnia), kelemahan umum. Bisa menyebabkan demam dan kulit gatal.
Komplikasi dari penyakit
Komplikasi kolesistitis non-kalsif kronis cukup jarang terjadi. Namun, tidak mungkin untuk menyingkirkan perkembangan kondisi berikut: perforasi
- , pembentukan fistula di duodenum, lambung, pembengkokan hepatik usus besar;Kolangitis
- ;
- reaktif hepatitis;
- "tidak terhubung" kantong empedu - kantong empedu berhenti menjalankan fungsinya secara penuh;
- peri-choledochal lymphadenitis - pengembangan proses inflamasi sepanjang saluran empedu extrahepatic;
- empiema dari kandung empedu( pembentukan fokus purulen peradangan).
Diagnosis
Untuk mendiagnosis kolesistitis kronis, cukup untuk melakukan metode penelitian seperti:
- 1) hitung darah lengkap( jumlah sel darah putih yang penting( dalam penyakit ini diamati leukositosis dan ke kiri pergeseran leukosit), ESR);
- 2) analisis biokimia darah( penekanan pada indikator seperti: bilirubin langsung, alkaline phosphatase, γ-glutamil, globulin α₂, β-globulin);
- 3) duodenum intubasi - memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan serpih dalam empedu, menurunkan pH, tetapi juga mengungkapkan adanya mikroorganisme dan untuk menentukan sensitivitas mereka kepada kelompok-kelompok tertentu agen antimikroba;
- 4) kandung empedu AS - penelitian ini memungkinkan untuk memperkirakan ukuran kantong empedu, ketebalan dinding dan kehadiran strain patologis konstriksi, batu, tumor;
- 5) ERCPG - memungkinkan untuk mengidentifikasi adanya penyumbatan jalur empedu dan pankreas;
- 6) Survei organ perut dilakukan untuk mendiagnosis kemungkinan perforasi, serta deteksi fokus dari kekotoran batin dan batu empedu;
- 7) Kolesistografi oral - membantu diagnosis diskinesia kolesistitis serviks;
- 8) Kolesistografi radionuklida;
- 9) Cholescintigraphy;
- 10) Glukosa intravena.
Pengobatan kolesistitis kronis Terapi
untuk kolesistitis kronis selama eksaserbasi dan selama periode pengampunan agak berbeda. Yang pertama ditujukan untuk menghilangkan gejala dan penghapusan reaksi patogenetik penyakit, yang kedua - untuk mencegah kambuh.
Konservatif pengobatan kolesistitis kronis selama periode eksaserbasi harus kompleks. Dalam hal ini, kelompok berikut obat-obatan: antibiotik
- ( ciprofloxacin, eritromisin, doksisiklin, Biseptolum, Furozolidon, oksasilin, metranidazol);Antispasmodik
- ( Papaverin, Drotaverin, Platifillin, Pitophenone);Persiapan kolagogina
- ( Allochol, Tsikvalon, Sorbitol, Nikodin);Obat antiinflamasi non steroid
- ( Spazgan, Baralgin);
- propulsants - merangsang peristalsis( Domperidone);
- polyenzymes( Festal, Pancreatin);
- tidak mudah rusak( diprasin, Cerucal);Obat sedatif
- ( tingtur Valerian atau Motherwort).
Pengobatan kolesistitis kronis dalam "tenang" dari manifestasi klinis terdiri dari kepatuhan terapi diet, terapi choleretic( aplikasi choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) pengobatan sanatorium. Selain itu, penting untuk mengingat efek tambahan fisioterapi.
Pada kolesistitis kronis selama masa remisi, berikut ini digunakan secara aktif: elektroforesis dengan nevocaine, inductothermy, balneotherapy. Pada kolesistitis kalsesif kronis, kolesistektomi yang direncanakan( pengangkatan kantong empedu) diindikasikan.
Pencegahan penyakit
Profilaksis kolesistitis kronis ditujukan untuk mencegah eksaserbasi.
Hal ini didasarkan pada kepatuhan terhadap peraturan diet, pengobatan dyskinesia dari kantong empedu, pengobatan penyakit bersamaan. Selain itu, hypodynamia, hipotermia tubuh umum dan situasi stres yang sering harus dihindari.