Gejala Opisthorchiasis
opisthorchiasis( Opisthorchis felineus) - dua jenis trematoda: kucing kebetulan dan trematoda cacing luwak. . 8- panjang 13 mm dan lebar 1,2-2,5 mm.telur parasit kecil( panjang 0,011-0,023 mm dan 2-3 mm lebar, warna kuning pucat dengan lembut dual-shell).
Ditandai dengan kursus kronis dengan lesi prediktif hati, kantong empedu dan pankreas. Pada jenis invasi cacing lainnya, lihat di sini. Pada langkah
pubertas opisthorchis parasit dalam saluran empedu dari hati, kandung empedu dan saluran pankreas manusia dan hewan.
dalam tahap pubertas, kehidupan parasit di dalam saluran empedu intra dan ekstrahepatik, kandung empedu, ducts pankreas manusia dan sejumlah mamalia karnivora( kucing, anjing, rubah, rubah, musang, cerpelai, musang, tikus air, padang rumput singgung, babi).telur
cacing diekskresikan dalam kotoran pasien opistorhozom manusia dan hewan ketika dimasukkan ke dalam air dicerna oleh Bitinia leachi moluska. Pada moluska, larva cacing berkembang dan berkembang biak, yang kemudian kembali ke air. Dibentuk larva menembus ke dalam tubuh Cyprinidae( kecoa, ikan mas, barbel, redeyes, ide, dace, dace, ikan air tawar, dll) Dan dalam jaringan subkutan parasit dan otot. Setelah makan ikan yang terkontaminasi definitif tuan larva cacing keluar dari cangkang mereka dalam duodenum, dan dari sana masuk saluran empedu, hati dan pankreas. Di tubuh manusia dan hewan peliharaan cacing bisa hidup beberapa lusin( 20-40) tahun! Larva Opisthorchis
mati karena memasak ikan setelah 20 menit, pada ikan cincang - 10 menit dari awal mendidih;Saat mengasinkan ikan kecil - setelah 4 hari, besar - setelah 10 hari, merokok panas membunuh larva, dingin - tidak.
waduk dan sumber patogen: opisthorchis definitif host kucing, anjing, babi, manusia, melepaskan telur dari patogen dalam kotoran: host menengah pertama adalah kerang air tawar, menelan telur. Diekskresikan kerang 2-10 bulan keluar serkaria yang menembus organisme inang perantara kedua - cyprinids( ide, kecoa, ikan mas, lin, ikan mas dan al.), Dimana diubah menjadi metaserkaria.
Yang terakhir, masuk ke tubuh manusia atau hewan, setelah 10-15 hari matang sampai tahap matang secara seksual.
Mekanisme penularan patogen: fecal-oral;jalur transmisi adalah makanan;transfer factor - minyak mentah, tidak cukup termal, ikan asin kering, ikan ikan mas. Metacercaria opisthorchis hidup di jaringan ikan hingga 2 tahun.
Metacercaria adalah larva opisthorchis dewasa, yang dimakan orang dengan ikan yang kurang olahan. Pada dasarnya metaserkaria terinfeksi keluarga ikan Cyprinidae: ide, ikan air tawar, kecoa Eropa, kecoa, lin, Rudd, ikan mas, ikan air tawar, undermouth, asp, suram, oatmeal, ikan air tawar biru, gudgeon, ikan mas, barbel.
Utama karakteristik epidemiologi: opisthorchiasis fokus alam yang disebabkan oleh trematoda kucing ditemukan di Asia dan Eropa( di Rusia - di cekungan dari Ob, Irtysh, Kama, Volga dan lain-lain);Opisthorchiasis Viverra umum terjadi di Asia Tenggara, terutama di Thailand, di beberapa provinsi sekitar 80% populasi terpengaruh.
Saat ini di opisthorchiasis CIS didistribusikan terutama di daerah yang berdekatan dengan daerah aliran sungai dari( Barat-Siberia dan Kazakhstan pusat) Ob dan Irtysh, serta di cekungan dari Pechora, Sungai Kama, Northern Dvina, Dnieper, Bug Selatan, Volga, Don, yang Nemandan sungai-sungai Rusia lainnya. Di beberapa negara di Asia( Thailand, India, Cina, Jepang) ada jenis opisthorchiasis lainnya.
Di Rusia, opisthorchias adalah yang kelima paling umum di antara penyakit parasit dan menyumbang sekitar 2% kasus helminthiosis yang terdeteksi. Tingkat kejadian tertinggi diamati di antara penduduk pesisir asli. Insiden tersebut diamati pada anak usia 1-3 tahun, meningkat 14-15 tahun dan pada level ini bertahan hingga 50-60 tahun. Secara profesional, nelayan, kayat kayu, pelaut, pekerja pertanian lebih sering terkena dampaknya.
Fokus utama opisthorchiasis yang disebabkan oleh biotop kucing ditemukan di wilayah Rusia. Ahli parasitologi telah lama yakin bahwa opisthorchis terbatas pada sistem sungai, memiliki area "jenis pita".Lebih baik menganalisa distribusi opisthorchiasis bukan dalam kerangka satu Rusia, tapi di wilayah bekas Uni. Ternyata lebih tepatnya dan meyakinkan. Jadi, mari kita bayangkan bahwa kita bergerak dari barat ke timur dalam bekas Uni Soviet.
Yang paling barat - Dnestrovsky dan Neman - pusat opisthorchiasis terletak di wilayah Moldova, Ukraina Barat, Lithuania dan Belarus. Mereka relatif kecil di daerah, intensitasnya lemah. Tingkat keparahan opisthorchiasis orang di dalamnya bervariasi dari sepersekian persen sampai 10%.
Selanjutnya, di Dnieper dan anak sungainya kiri: Gusi, Vorskla, PSUL, Sula, Saeima, di wilayah Ukraina dan Rusia di bagian( misalnya, di wilayah Bryansk) terletak pusat DNIPROVS'KYI.Ini sudah lebih besar di daerah dan lebih intens. Tingkat keparahan orang di dalamnya juga sangat bervariasi, namun mencapai 20-40% di beberapa wilayah( misalnya di lembah Sungai Vorskla di wilayah Sumy).Sampai saat ini, di suatu tempat sebelum tahun 1970, di desa Dobryanskoye di wilayah Sumy, opisthorchiasis populasi mencapai 60-70%.
Fokus timur - VOLZHSKY, terletak di wilayah Rusia di lembah Sungai Volga dengan banyak anak sungai. Namun, sangat luas, namun tidak terlalu intensif di beberapa daerah, misalnya, di beberapa daerah di Tatarstan, opisthorchiasis populasi dapat mencapai 20-30%.Untuk waktu yang lama diyakini bahwa opisthorchiasis di sepanjang saluran Volga sedikit banyak didistribusikan secara merata, namun sekarang menjadi jelas bahwa ini tidak begitu. Fakta yang sangat mirip dengan O.
felineus, tapi kami masih belum tahu berapa banyak ini DAS besar "baik" kecuali opisthorchiasis di lembah Volga memenuhi penyakit parasit psevdamfistomoz, yang merupakan agen penyebab( Pseudamphistomum truncatum) danyang lebih.
Di baskom Dvina Utara ada fokus NORTH-DVINSKY kecil, di mana populasi penduduk bervariasi dari 3 sampai 10-15%.Ada fokus opisthorchiasis di cekungan sungai. Ural, juga intensitas sedang.
Dan, akhirnya, yang paling kuat di Rusia dan di dunia adalah sarang OBSC.Ini sangat besar dan terletak di baskom Ob dan Irtysh di wilayah 12 wilayah dan distrik Siberia Barat dan Kazakhstan. Hal ini begitu besar sehingga parasitologists masih berpendapat bahwa, pada kenyataannya, itu mewakili, satu ada "menguras" sarang, "focal area" tertentu, sekelompok kurang lebih berdekatan di sepanjang anak sungai dari tungku dengan '' zona pembuangan "di sepanjangdari sungai Ob, atau yang lainnya.
Di perapian ini, "sampai batas maksimal."Seperti di tempat lain, keterlibatan orang di dalamnya tidak seragam, namun di area luas Ob Tengah, mencapai 50-80% dan bahkan lebih tinggi. Ada permukiman di mana 100% orang yang terkena dampak terdaftar. Cukup ini berarti bahwa di kota-kota kecil di mana pada saat survei tidak ada bayi, seluruh populasi orang dewasa dan anak-anak( mulai dari usia 3-5 tahun) dipengaruhi oleh opisthorchiasis.
Ada di Ob Oblast bahwa manifestasi( "rasa sakit") opisthorchiasis diekspresikan sampai batas maksimal. Ada banyak komplikasi pada latar belakangnya. Populasi( sebagian besar penduduk asli) sudah lama terbiasa makan ikan mentah dan kurang sehat( tentu saja dalam pengertian parasit).Di desa 100% kucing yang terkena dampak. Di sungai, hampir 80%( dan bahkan lebih tinggi) infestasi siprus, misalnya, yazey dan dace. Di banyak waduk dataran rendah di Sungai Ob, populasi besar dari host perantara pertama - moluska. Misalnya, di satu danau dataran banjir di dekat desa Karga di Utara Wilayah Tomsk, saya harus mempelajari populasi ikan codelle, di mana jumlah moluska melebihi 8 ribu individu per 1 m2;Jumlah moluska dalam populasi lebih dari 50 juta individu, dan jumlah moluska yang terinfeksi larva opisthorchis mendekati satu juta. Ini adalah angka yang sangat besar, mengingat bahwa selama periode musim panas, sampai 60-100 ribu cercaria terbentuk di setiap moluska yang terinfeksi, yang mampu menginfeksi host perantara kedua opisthorchis. Kira-kira karakteristik kuantitatif yang sama diperoleh oleh saya di wilayah wilayah Tyumen di saluran lama Irtysh( yang disebut Savinovsky Erica) di dekat kota Tobolsk.
utara Siberia Barat, di cekungan sungai Pur, Taz, Nadym fokus opisthorchiasis tidak ada, tidak ada hospes perantara pertama patogen, tetapi jumlah yang disebut "kasus impor" penduduk opisthorchiasis sangat besar.
Yang paling timur di Rusia( diketahui saat ini) adalah sarang IRKUTSKY yang relatif kecil di lembah sungai. Biryuys.
Selanjutnya ke Timur tidak ada opisthorchiasis. Seluruh Siberia Timur, tampaknya, bebas darinya. Alasannya sederhana - kurangnya moluska yang mampu memainkan peran sebagai tuan rumah perantara pertama. Namun ada informasi singkat tentang lokasi opisthorchiasis pada rubah dan kucing di wilayah Borzya( dikutip dalam Erhardt et al, 1962), namun tidak ada kepastian di dalamnya.
Jika banyak metacercaria parasit masuk ke tubuh manusia( bagaimanapun juga, bahkan satu makanan mentah mentah, hampir di desa Priobsky manapun, cukup untuk memiliki beberapa ratus bahkan ribuan larva dalam tubuh manusia. ..) dan, selain itu, jika seseorang makan(bukan di kuliner, tentu saja, tapi dalam pengertian parasitologis. ..) ikan untuk, misalnya, 10-20 tahun atau lebih( yang merupakan kejadian umum, misalnya di Siberia Barat), parasit dapat menyebabkan serangan pada tuan rumah mereka.banyak masalah serius
Di antara mereka mungkin kanker primer hati atau pankreas( diketahui juga bahwa, misalnya, area Ob tengah mengarah ke dunia dalam patologi yang parah ini).Penyakit hati yang sangat serius lainnya dapat berkembang, komplikasi penyakit paru, asma bronkial, demam tifoid, komplikasi kehamilan, dan lain-lain dapat terjadi. Singkatnya, sebuah "buket patologi"!
Sebenarnya, bukan opisthorchias sendiri yang berbahaya, sama seperti yang terkait dengannya atau diinisiasi olehnya. Mencirikan kerusakan sosial yang disebabkan oleh opisthorchiasis, para spesialis terus memperhatikan fakta bahwa jumlah permintaan perawatan medis untuk berbagai penyakit di antara pasien dengan opisthorchiasis adalah 3-6 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak terinfeksi parasit yang tinggal di daerah yang sama.
Di Rusia, lebih dari 50 pasien dengan opisthorchiasis terdaftar setiap tahunnya. Lain 10-15 tahun yang lalu, menurut perkiraan ahli, jumlah pasien dengan opisthorchiasis di Uni Soviet sekitar 2 juta orang. Setelah runtuhnya Uni, angka ini tidak menurun, namun malah meningkat, dan sekarang, tampaknya, hanya di Rusia( tidak termasuk Kazakhstan, Ukraina, Belarus, Moldova, Lituania. ..) jumlah pasien dengan opisthorchiasis sekitar dua juta.
Dengan mempertimbangkan semua ini, ahli parasit dengan benar mempertimbangkan opisthorchiasis di antara yang paling berbahaya bagi manusia dan penyakit parasit Rusia yang meluas.
Dokter benar-benar melihat masalah medis serius di opisthorchiasis, bagaimanapun, secara ketat, opisthorchiasis, pertama dan terutama, masalah ekologis yang terkait dengan pencemaran biologis lingkungan yang intensif. Ini juga merupakan masalah veteriner, karena pada tahap metacercaria, opisthorchis bersifat parasit pada ikan siprus, dan di negara dewasa - di tubuh hewan liar karnivora, omnivora dan bahkan beberapa burung hantu hijau( misalnya binatang air).Ini juga merupakan masalah sosial, terkait dengan pendidikan kebiasaan memasak dan konsumsi parasit yang aman secara parasit. Seperti semua masalah sosial, itu adalah yang paling sulit. Ini juga merupakan masalah teknologi yang terkait dengan pengembangan dan pengenalan rezim teknologi pengolahan ikan untuk memisahkan ikan dari parasit berbahaya untuk tahap larva manusia. Infeksi
biasanya terjadi pada musim panas-musim gugur, namun frekuensi manifestasi klinis pada musim gugur yang diucapkan tidak. Epidemi wabah adalah karakteristik populasi yang baru tiba di wilayah endemik.
Selama penyakit ini, ada 2 periode: akut( dini) dan kronis( late).Dalam 2-4 minggu setelah infeksi, reaksi alergi terhadap parasit menjadi nyata - ini adalah konsekuensi langsung dari keracunan tubuh dengan produk dari aktivitas vital mereka. Suhu bisa naik sampai 39-40 ° C dan lebih, durasi periode demam - dari beberapa hari sampai 2 bulan. Ada nyeri pada otot dan persendian, kadang ikterus, ruam kulit gatal, kelenjar getah bening yang membesar, hati, jarang limpa;Di paru-paru pada beberapa pasien ada infiltrat. Pada fase akhir ada pelanggaran patensi saluran empedu, terkadang serangan kolik empedu berat terjadi;sering mengalami hepatitis dan pankreatitis kronis. Dengan invasi intensif dan faktor yang memberatkan( infeksi bakteri dan virus sekunder, alkoholisme, dll.), Sirosis berkembang. Helminthiasis dapat diperumit oleh peritonitis empedu, yang timbul dari pecahnya dinding dinding saluran empedu. Kemungkinan komplikasi termasuk kolangitis bakteri purulen, kanker primer hati dan pankreas, yang terjadi pada populasi fokus opisthorchiasis 7-8 kali lebih sering daripada di daerah dimana helminthiasis ini tidak ada. Diagnosis
pada tahap awal dibuat dengan mempertimbangkan gejala penyakit dan anamnesis epidemiologi( makan ikan mentah yang ditangkap di fokus opisthorchiasis).Satu bulan setelah infeksi, telur muncul di tinja dan isi duodenum pasien, yang memudahkan diagnosis.
Pengobatan: praziquantel( azinoks), kloroksil, bithionol. Pengobatan spesifik - asupan chloroxyl: dalam 5 hari berturut-turut dalam dosis harian dengan laju 60 mg per 1 kg berat badan( dewasa - sekitar 3,5-4 g per hari).Dosis harian dibagi menjadi 3 dosis terbagi dan diambil setelah makan, dicuci dengan susu. Anda bisa menggunakan 2 hari pengobatan dengan dosis harian 0,15 g per 1 kg berat badan( untuk orang dewasa - sekitar 9-10 g).Dosis harian dibagi menjadi 3 dosis terbagi, diambil setelah makan;Minum dengan 100 ml susu. Terkadang saat diobati dengan kloroksi, pusing, intoksikasi ringan, nyeri yang meningkat di hati, yang tidak memerlukan penghentian pengobatan dan cepat berlalu setelah selesai. Akibat kematian dan disintegrasi cacing kadang ada ruam kulit alergi dan eosinofilia darah. Dalam kasus ini, antihistamin yang ditentukan, kalsium klorida.
Kontraindikasi penggunaan obat - penyakit hati dengan gangguan tajam fungsinya( Non-helminthiasis), penyakit organik dari sistem kardiovaskular dekompensasi kehamilan. Pengobatan dengan chloroxil dilengkapi dengan terapi simtomatik: pembacaan duodenal dan drainase saluran empedu tanpa pemeriksaan menurut Demyanov, pemberian cholagogue dan antispasmodics;Pada infeksi bakteri sekunder dari saluran empedu dan kandung empedu, antibiotik digunakan. Cara mengobati opisthorcha obat rakyat terlihat di sini.
lebih dari satu abad mempelajari opisthorchiasis dibiarkan menumpuk kekayaan materi faktual tentang berbagai aspek dari masalah, yang, sayangnya, masih tidak memberikan solusi radikal. Ketertarikan yang tak henti-hentinya terhadap opisthorchosis pada akhir abad 20 dan di awal abad ke-21 memiliki beberapa penyebab.
1. program ekonomi utama dari pengembangan sumber daya alam dari Siberia menyebabkan arus masuk intens penduduk di fokus paling intens penyakit dan, secara umum, telah meningkat mengalir migrasi di Rusia. Ini jelas menyoroti pentingnya ekonomi opisthorchiasis dan dampak sosialnya yang negatif.
2. Dalam banyak hal, opisthorchiasis, terlepas dari sejarah penelitian yang panjang, masih belum cukup dipelajari dengan baik. Sebagai contoh, ini berlaku untuk menentukan peran relatif dari berbagai host akhir dalam sirkulasi perkembangan patogen pencegahan biocenological, faktor antropopressii mempengaruhi sistem patogen parasit secara keseluruhan dan tahap individual dari siklus hidup Opisthorchis dll
3. Anda dapat dengan jelas menegaskan bahwa opisthorchiasis disebabkan felineus Opisthorhis, pada sejumlah komponen: terluas areal patogen global, luasnya beberapa fokus, manifes, keragaman spesies inang, dll, adalah dasar dari apa yang disebut "opistorhoznoj duniatriad "yang terdiri dari O. felineus, O. viverrini dan Clonorchis sinensis. Mempelajari setiap Opisthorchiasis sendiri( yang harus kita lakukan, karena mereka yang umum untuk wilayah hampir bersebelahan berbagai negara), dunia parasitologi memiliki kesempatan untuk melengkapi dan merangkum informasi akumulasi. Kontribusi ilmuwan yang mempelajari masalah opisthorchiasis, yang disebabkan oleh Opisthorhis felineus, adalah sejumlah besar pengetahuan.
4. Akhirnya, penelitian yang luas tentang masalah ini opisthorchiasis memungkinkan pemahaman yang lebih dalam apa yang bisa kita harapkan dari keinginan untuk "menyelamatkan umat manusia dari parasit", dan apa yang harus kita mengharapkan tidak benar. ..
Terlepas dari kenyataan bahwa sehubungan opisthorchiasisHal ini diterima dan secara luas diuji dalam praktek obat obat cacing sangat efektif, misalnya disintesis oleh "Bayer" praziquantel atau analog domestik - azinoks sampai "kemenangan" dari penyakit ini masih sangat jauh.
Dan bagaimana memahami "kemenangan" atas penyakit fokal alami? Opisthorchias tidak bisa dikalahkan dengan cara primitif. Anda tidak bisa, katakanlah, ambil semua vole air, bunuh semua kucing, anjing, rubah, muskrat, dll. Mereka bahkan tidak dapat disembuhkan, kecuali sejumlah hewan yang tidak penting yang disimpan di pembibitan dan peternakan bulu. Tidak mungkin untuk menghancurkan semua moluska - host intermediate, dan tidak mungkin( seperti, sayangnya, pengalaman banyak negara, berkelahi dengan berbahaya lainnya untuk Trematodozy manusia) bahkan secara radikal mengurangi ukuran populasi mereka. Belum lagi fakta bahwa penggunaan senyawa pestisida khusus( moluskisida) pasti menyebabkan kerusakan serius pada biocenoses air. Melewati tahun-tahun kesalahan, banyak ilmuwan dunia mulai memahami hal ini. Upaya untuk secara luas menggunakan tindakan pengendalian hayati terhadap patogen pada berbagai tahap siklus hidupnya belum berhasil. Misalnya, upaya untuk "mengganti" parthenite O. felineus yang lain, aman untuk trematoda manusia di moluska - host perantara, hampir tidak memberikan hasil.
Apa yang harus saya lakukan? Jadi, apakah kita tidak berdaya? Dalam sesuatu, ya, tidak ada. Jika kita ingin menghancurkan opisthorchiasis( atau penyakit parasit focal alam lainnya) sebagai fenomena alam, sesuatu yang kita tidak berhasil( dan saya ingin katakan di sini: - untungnya), tetapi jika kita datang ke Opisthorchiasis sebagai masalah medis, dalam arti, bahwa kita akan terus mencari obat-obatan yang efektif, memperbaiki metode diagnosis, pengobatan, pencegahan, maka kesuksesan kemungkinan besar dapat dicapai.
Tampaknya untuk melindungi diri dari opisthorchiasis cukup sederhana. Di daerah-daerah di mana penyakit ini biasa terjadi, orang tidak boleh makan ikan ikan mas yang mentah dan kurang matang( undercooked, undercooked, under-salted, non-smoked).Sekarang ada obat Rusia yang efektif dan murah - azinox. Bagaimana cara menerapkannya - dokter akan mengatakannya. Cara utama untuk "melawan" dengan opisthorchiasis, seperti penyakit fokal besar, adalah pencegahannya.
Pada tahun 2003, ada diterbitkan aturan dan norma-norma Sanitary-epidemiologi "Pencegahan penyakit parasit di Federasi Rusia"( Sanpin 3.2.1333-03, M., 2003), di mana bagian dari Opisthorchiasis masuk. Namun, enam tahun sebelumnya, pada tahun 1997, dokumen yang sama dikeluarkan, yang berisi informasi lebih rinci tentang mode desinfeksi Opisthorchis larva ikan( Sanpin 3.2.569-96, Moskow, 1997; aplikasi nomor 3).Dokumen-dokumen tersebut memberi rekomendasi tentang rezim desinfeksi ikan dari larva opisthorchis akibat perlakuan pengasinan, pembekuan, dan perlakuan panas. Mengingat tingginya resistensi metafitor opiterhor terhadap efek faktor lingkungan, rezim ini( terutama pembekuan dan pengasinan) agak keras. Secara singkat, mereka tidak sulit untuk dibawa ke sini.
1. Dekontaminasi ikan Opisthorchis larva pengasinan disediakan dengan menggunakan media campuran, dan penggaraman kuat( densitas air garam dari hari pertama penggaraman 1,20, pada suhu 1 ° C. . 0,2) ketika fraksi massa garam di 14% jaringan ikan. Pada saat bersamaan, durasi pengasinan harus: a) gudgeon, lem, golyan, horseracing - 10 hari;b) kecoa, dace, mata merah, chub, ikan air tawar biru, nodul kapur, nase, Sichel, asp, paku, kecil( hingga 25 cm) ide, ikan air tawar, linear - 21 jam;di besar( lebih dari 25 cm) yazey, bream, line - 40 hari.
2. Dekontaminasi ikan dari larva opisthorchis dengan pembekuan dicapai dengan rejim berikut: a) pada suhu di tubuh ikan - 40 ° C - 7 jam;b) pada suhu di dalam tubuh ikan -35 ° C - 14 jam;c) pada suhu di tubuh ikan -28 ° C - 32 jam. Mengingat resistansi tinggi metacercaria opisthorchis terhadap suhu rendah, ikan beku pada suhu yang lebih tinggi tidak menjamin dekontaminasinya.
3. Perokok panas dan dingin, pengeringan, pengeringan, dan pembuatan makanan kaleng disinfeksi ikan, kecuali telur. Ini tidak bisa digunakan untuk produksi produk ikan kering dan dingin.sedangkan desinfeksinya tidak terjadi dari larva opisthorchis. Produksi produk ikan dari telur dan roach hanya diperbolehkan dari bahan baku yang sebelumnya dibekukan dalam rezim yang ditunjukkan di atas.
4. Masak ikan dalam potongan minimal 20 menit, dan pangsit ikan - paling sedikit 5 menit dari waktu mendidih.
5. Ikan( potongan ikan) harus digoreng dalam porsi lemak selama 15 menit. Potongan ikan besar beratnya mencapai 100 gram goreng dalam bentuk rata minimal 20 menit. Goreng ikan selama 15-20 menit.
Tindakan pencegahan pribadi dikalikan dengan komponen sosial, mis.massa dan keaksaraan penggunaannya dalam fokus penyakit, sudah menjadi dasar pengukuran pencegahan umum.
Pendidikan kesehatan mengambil tempat terdepan dalam sistem tindakan pencegahan opisthorchosis.
Ramalan ini umumnya memuaskan;Dengan mulai tepat waktu pengobatan, invasi benar-benar dihilangkan dan fungsi organ dipulihkan. Dengan infestasi dan komplikasi intensif, prognosisnya mungkin pesimis.